2025年重慶北線(xiàn)事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題[含答案]一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共20題，每題1.5分，共30分）1.2024年8月，重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《重慶市基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)方案（2024-2026年）》，明確提出到2026年實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣至少建成1所三級(jí)縣級(jí)醫(yī)院、每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少有1所達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。該方案的核心目標(biāo)是：A.提升三級(jí)醫(yī)院診療水平B.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層C.強(qiáng)化傳染病防控體系D.優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置答案：B解析：方案重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升”，核心是推動(dòng)資源下沉，解決基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱問(wèn)題，故B正確。2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)僅指獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.公民有權(quán)獲得健康教育、合理營(yíng)養(yǎng)、健身等健康促進(jìn)服務(wù)C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可因患者未付費(fèi)拒絕提供急救服務(wù)D.個(gè)人健康責(zé)任由政府完全承擔(dān)答案：B解析：該法規(guī)定公民享有獲得健康教育、合理營(yíng)養(yǎng)、健身等健康促進(jìn)服務(wù)的權(quán)利（第十六條）；急救服務(wù)不得因未付費(fèi)拒絕（第五十七條）；個(gè)人需承擔(dān)健康第一責(zé)任（第六十九條），故B正確。3.2024年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求優(yōu)先覆蓋的重點(diǎn)人群不包括：A.65歲以上老年人B.高血壓患者C.在校大學(xué)生D.孕產(chǎn)婦答案：C解析：指導(dǎo)意見(jiàn)明確優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，大學(xué)生非優(yōu)先重點(diǎn)，故選C。4.重慶市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開(kāi)展老年人免費(fèi)健康體檢，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖檢測(cè)B.胸部CTC.血壓測(cè)量D.血常規(guī)答案：B解析：規(guī)范規(guī)定老年人健康體檢必查項(xiàng)目包括一般檢查（血壓、身高體重）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能）、腹部B超、心電圖等，胸部CT為可選項(xiàng)目，故B不包括。5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括：A.自愿平等B.合法合理C.公開(kāi)透明D.及時(shí)便民答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定調(diào)解應(yīng)遵循自愿、合法、平等、及時(shí)的原則，未強(qiáng)制要求公開(kāi)透明（涉及隱私可保密），故選C。6.關(guān)于《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列表述錯(cuò)誤的是：A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)B.Ⅰ級(jí)響應(yīng)由市政府啟動(dòng)并宣布C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息D.應(yīng)急響應(yīng)終止需滿(mǎn)足事件得到控制、無(wú)續(xù)發(fā)病例等條件答案：B解析：重慶市Ⅰ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)應(yīng)由市政府報(bào)國(guó)務(wù)院或國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后啟動(dòng)，而非直接由市政府啟動(dòng)，故B錯(cuò)誤。7.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的倫理原則不包括：A.尊重患者自主權(quán)B.為提高效率可省略部分知情同意步驟C.避免不必要的醫(yī)療干預(yù)D.公平分配醫(yī)療資源答案：B解析：知情同意是患者的基本權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員需充分告知并取得同意（緊急情況除外），不可隨意省略，故B錯(cuò)誤。8.2024年重慶市政府工作報(bào)告提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，重點(diǎn)任務(wù)不包括：A.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)B.擴(kuò)大藥品集中帶量采購(gòu)范圍C.取消所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成D.完善分級(jí)診療體系答案：C解析：重慶市已于2017年全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，2024年重點(diǎn)任務(wù)不包括重復(fù)此項(xiàng)，故選C。9.某醫(yī)院護(hù)士在給患者注射青霉素前未做皮試，導(dǎo)致患者過(guò)敏性休克死亡，該行為最可能構(gòu)成：A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療意外C.正當(dāng)醫(yī)療行為D.醫(yī)療技術(shù)事故答案：A解析：未做皮試屬于違反診療規(guī)范的過(guò)失行為，導(dǎo)致患者死亡，符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“責(zé)任事故”的定義，故A正確。10.關(guān)于《處方管理辦法》，下列說(shuō)法正確的是：A.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量B.醫(yī)師可使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊用語(yǔ)C.處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)保存1年D.普通處方的印刷用紙為淡綠色答案：A解析：處方一般用量7日，急診3日（第十九條）；不得使用模糊用語(yǔ)（第六條）；普通處方保存2年（第五十條）；普通處方用紙為白色（附件1），故A正確。（多選題，每題2分，共10分）11.重慶市推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)的主要措施包括：A.發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)B.推廣電子健康卡普及應(yīng)用C.限制第三方平臺(tái)參與互聯(lián)網(wǎng)診療D.建設(shè)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)答案：ABD解析：重慶市鼓勵(lì)符合條件的第三方平臺(tái)參與互聯(lián)網(wǎng)診療（《重慶市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實(shí)施方案》），故C錯(cuò)誤，其余正確。12.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病且按甲類(lèi)管理的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：BC解析：2023年1月起，新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類(lèi)乙管（國(guó)務(wù)院公告）；肺炭疽、人感染高致病性禽流感仍按乙類(lèi)甲管；艾滋病為乙類(lèi)乙管，故選BC。13.醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時(shí)報(bào)告B.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療C.保護(hù)患者隱私D.拒絕參與非本專(zhuān)業(yè)的疫情防控工作答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員需服從調(diào)遣參與疫情防控（《傳染病防治法》第九條），故D錯(cuò)誤，其余正確。14.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，下列說(shuō)法正確的是：A.由政府免費(fèi)向居民提供B.服務(wù)對(duì)象包括戶(hù)籍人口和常住人口C.2024年新增“0-6歲兒童口腔窩溝封閉”項(xiàng)目D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是主要實(shí)施主體答案：ABD解析：2024年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目未新增兒童口腔窩溝封閉（該項(xiàng)目屬部分地方擴(kuò)展項(xiàng)目），故C錯(cuò)誤，其余正確。15.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》明確分為感染性、病理性、化學(xué)性、藥物性、損傷性五類(lèi)，故選ABCD。二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)（臨床崗）（共40題，每題1.5分，共60分）（一）單項(xiàng)選擇題（20題）16.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B解析：肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量500ml，無(wú)效腔150ml，呼吸頻率12-18次/分，計(jì)算得（500-150）×15≈5250ml=5.25L，故選B。17.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最特異的心肌損傷標(biāo)志物？A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C解析：cTnI/cTnT僅存在于心肌細(xì)胞，特異性最高，故C正確。18.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近2周出現(xiàn)雙下肢水腫，最可能的原因是：A.藥物副作用（鈣通道阻滯劑）B.心力衰竭C.慢性腎功能不全D.下肢深靜脈血栓答案：A解析：氨氯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，常見(jiàn)副作用為下肢水腫（因毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，液體滲出），故選A。19.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：B解析：出血占消化性潰瘍并發(fā)癥的50%-60%，為最常見(jiàn)并發(fā)癥，故B正確。20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的指征是：A.靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.活動(dòng)后PaO?≤60mmHgC.夜間睡眠時(shí)SaO?≤90%D.任何情況下PaO?<70mmHg答案：A解析：《COPD診治指南》規(guī)定家庭氧療指征為靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（伴或不伴高碳酸血癥），故選A。21.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1天，婦科檢查宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿(mǎn)，B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右附件區(qū)混合回聲包塊，血hCG3000IU/L。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血為異位妊娠三聯(lián)征，B超未見(jiàn)宮腔孕囊，附件區(qū)包塊，hCG陽(yáng)性，符合異位妊娠表現(xiàn)，故選C。22.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，體重不納入評(píng)分，故選D。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）？A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.1型糖尿病C.庫(kù)欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B解析：1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏，典型表現(xiàn)為“三多一少”；甲亢以高代謝癥候群為主（多食、消瘦、心悸），但多尿不明顯；庫(kù)欣綜合征以向心性肥胖、紫紋為主；原醛以高血壓、低血鉀為主，故選B。24.患者男性，30歲，右上肢被熱油燙傷，局部紅腫明顯，有水皰，疼痛劇烈，該患者燒傷深度為：A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為水皰大、壁薄，基底紅潤(rùn)，疼痛明顯；深Ⅱ度水皰小、壁厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍；Ⅰ度無(wú)皰，僅紅斑；Ⅲ度焦痂，無(wú)痛覺(jué)，故選B。25.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時(shí)間是發(fā)病后：A.2-6小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，12-24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開(kāi)始下降，故選C。（二）多項(xiàng)選擇題（10題）26.下列屬于肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)的是：A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張答案：BD解析：肝硬化代償期可出現(xiàn)脾大、蜘蛛痣（肝功能減退表現(xiàn)）；失代償期以腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等為特征，故選BD。27.下列哪些情況需考慮支氣管哮喘急性發(fā)作？A.接觸花粉后突發(fā)喘息、氣促B.夜間睡眠中出現(xiàn)咳嗽、胸悶C.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難D.慢性咳嗽、咳痰持續(xù)2年以上答案：ABC解析：哮喘急性發(fā)作多有誘因（過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、夜間），表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶；慢性咳嗽咳痰持續(xù)2年以上更符合COPD或慢性支氣管炎，故選ABC。28.關(guān)于糖尿病飲食治療，正確的是：A.總熱量計(jì)算以理想體重為基礎(chǔ)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在0.8g/kg/d（腎功能正常者）D.嚴(yán)格禁止食用任何甜食答案：ABC解析：糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)0.8-1.2g/kg/d（腎功能正常）；可少量食用低GI甜食（如水果），避免精制糖，故D錯(cuò)誤，ABC正確。29.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟的是：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCD步驟：A（Airway）清理氣道，B（Breathing）正壓通氣，C（Circulation）胸外按壓，D（Drugs）藥物治療，故選ABCD。30.下列哪些檢查可用于診斷幽門(mén)螺桿菌感染？A.13C尿素呼氣試驗(yàn)B.胃鏡下組織活檢快速尿素酶試驗(yàn)C.血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)D.糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)答案：ABD解析：血清抗體檢測(cè)僅提示曾感染，不能反映當(dāng)前是否活動(dòng)感染；其余三項(xiàng)為現(xiàn)癥感染檢測(cè)方法，故選ABD。（三）案例分析題（2題，每題10分）31.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，吸煙史40年。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？（3）首要的治療措施是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。（2