2025年云南曲靖事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題[含答案]一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.國家衛(wèi)生健康委2024年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出，到2025年，力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有（）名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具備開展一般手術(shù)的能力。A.1B.2C.3D.4答案：A2.患者男，65歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”入院。心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌肌鈣蛋白I（cTnI）8.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.擴(kuò)張型心肌病答案：C3.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，對乙類傳染病中（）應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.流行性出血熱答案：C4.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）L。A.2-3B.4-5C.6-8D.9-10答案：C（注：肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量約500mL，無效腔約150mL，呼吸頻率12-18次/分，計(jì)算得（500-150）×15=5250mL≈5.25L，選項(xiàng)C為6-8L，接近實(shí)際范圍）5.患者女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱（39.5℃）、乳房脹痛、局部紅腫熱痛，最可能的診斷是：A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生病答案：A6.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每（）小時(shí)翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B7.流行病學(xué)中，“罹患率”主要用于（）。A.慢性病的長期流行趨勢分析B.食物中毒等暴發(fā)疫情的短時(shí)間發(fā)病頻率描述C.腫瘤的三間分布研究D.傳染病的潛伏期推斷答案：B8.患者因“上腹部疼痛伴嘔吐3小時(shí)”就診，查體：腹肌緊張呈“板狀腹”，肝濁音界消失，X線示膈下游離氣體。最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C9.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）。A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D10.下列屬于乙類傳染病的是（）。A.霍亂B.鼠疫C.新型冠狀病毒感染D.麻風(fēng)病答案：C（注：2023年國家調(diào)整新冠為乙類乙管）11.患者男，40歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，首選的口服降糖藥是：A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素答案：B12.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）。A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂保持在腰部以上D.已鋪好的無菌盤有效期為8小時(shí)答案：D（正確為4小時(shí)）13.下列屬于特異性感染的是（）。A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.破傷風(fēng)D.大腸桿菌感染答案：C14.正常成人24小時(shí)尿量約為（）mL。A.500-800B.1000-2000C.2500-3000D.3500-4000答案：B15.患者女，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH＜7.35，PaCO?＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）16.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）。A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲答案：A17.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）。A.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：C18.患者行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥不包括（）。A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.腸梗阻D.低血糖答案：D（傾倒綜合征包括早期高滲性反應(yīng)和晚期低血糖，但低血糖屬于晚期表現(xiàn)，非重點(diǎn)觀察的急性并發(fā)癥）19.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.登革熱、瘧疾答案：A20.患者男，35歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐1小時(shí)”入院，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎答案：C21.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（）×10?/L。A.2-4B.4-10C.10-15D.15-20答案：B22.關(guān)于新生兒黃疸，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.生理性黃疸最遲不超過2周消退D.病理性黃疸需光療或換血治療答案：B（病理性黃疸每日上升≥85μmol/L）23.患者女，50歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，最常見的病因是（）。A.甲狀腺自主高功能腺瘤B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〥.亞急性甲狀腺炎答案：C24.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）。A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病例書寫制度D.手術(shù)安全核查制度答案：C（核心制度包括18項(xiàng)，病例書寫屬于規(guī)范，非核心制度）25.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）。A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B26.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.立即靜脈注射大劑量胰島素B.快速補(bǔ)液糾正脫水C.補(bǔ)鉀預(yù)防低血鉀D.糾正酸中毒（pH＜7.1時(shí)補(bǔ)堿）答案：A（應(yīng)小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注）27.護(hù)理高熱患者時(shí)，體溫超過（）℃需給予物理降溫。A.37.5B.38.0C.38.5D.39.0答案：D28.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.肺炭疽B.流行性感冒C.風(fēng)疹D.手足口病答案：A29.患者男，70歲，慢性心力衰竭急性加重，使用呋塞米后出現(xiàn)乏力、腹脹、心電圖U波增高，最可能的原因是（）。A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B30.關(guān)于兒童生長發(fā)育規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）。A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度均衡C.遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序D.存在個(gè)體差異答案：B（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于曲靖市2024年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升重點(diǎn)任務(wù)的有（）。A.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)置1個(gè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)B.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋C.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)D.所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)答案：ABCD2.關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，正確的有（）。A.早期出現(xiàn)精神緊張、煩躁B.皮膚濕冷、蒼白C.血壓下降是休克的早期表現(xiàn)D.尿量減少（＜0.5mL/kg/h）答案：ABD（血壓下降為休克中晚期表現(xiàn)）3.下列需進(jìn)行嚴(yán)密隔離的傳染病有（）。A.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.艾滋病答案：ABC4.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）。A.首先清理呼吸道B.無自主呼吸時(shí)給予正壓通氣C.心率＜100次/分時(shí)開始胸外按壓D.復(fù)蘇后需監(jiān)測生命體征答案：ABD（胸外按壓指征為心率＜60次/分）5.下列屬于乙類傳染病的有（）。A.新型冠狀病毒感染B.狂犬病C.流行性腮腺炎D.猩紅熱答案：ABD（流行性腮腺炎為丙類）6.關(guān)于糖尿病飲食治療原則，正確的有（）。A.總熱量根據(jù)理想體重和活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%D.脂肪占總熱量不超過30%答案：ABCD7.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，預(yù)防尿路感染的措施包括（）。A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ACD（導(dǎo)尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)而定，一般1-4周）8.關(guān)于急性胰腺炎的病因，正確的有（）。A.膽道疾?。ㄈ缒懯Y）是最常見病因B.大量飲酒C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：ABCD9.下列屬于公共衛(wèi)生事件的有（）。A.某學(xué)校發(fā)生50例諾如病毒感染B.某縣出現(xiàn)3例霍亂確診病例C.某化工廠泄漏導(dǎo)致20人急性中毒D.某地區(qū)突發(fā)不明原因肺炎聚集性發(fā)病答案：ABCD10.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）。A.每日鹽攝入不超過5gB.戒煙限酒C.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.血壓控制目標(biāo)一般＜140/90mmHg（合并糖尿?。?30/80mmHg）答案：ABCD三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.正常成人空腹血糖的正常范圍是（3.9-6.1mmol/L）。2.體溫超過（37.3℃）稱為發(fā)熱。3.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（呼吸道傳播）。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（胸痛）。5.無菌包打開后未用完，有效期為（24小時(shí)）。6.兒童出生后應(yīng)接種的第一針疫苗是（卡介苗）和（乙肝疫苗）。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（進(jìn)行性加重的呼吸困難）。8.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（產(chǎn)后感染）（或“臍部感染”）。9.消化性潰瘍的主要病因是（幽門螺桿菌感染）和（非甾體抗炎藥（NSAIDs））。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)。答案：以口腔溫度為例：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱＞41℃。2.列出休克的急救處理原則。答案：①迅速補(bǔ)液（晶體液為主）；②糾正缺氧（高流量吸氧或機(jī)械通氣）；③病因治療（如止血、控制感染）；④應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量等）。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）；②操作者衣帽整潔、洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤操作時(shí)手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌包潮濕、過期需重新滅菌；⑦已鋪無菌盤有效期4小時(shí)。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（按嚴(yán)重程度）。答案：①特別重大（Ⅰ級）：涉及多個(gè)省份，造成大量人員死亡；②重大（Ⅱ級）：跨市州，造成較大人員傷亡；③較大（Ⅲ級）：跨縣區(qū)，造成一定人員傷亡；④一般（Ⅳ級）：縣域內(nèi)，影響范圍較小。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。15年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30-50mL/日，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿性，量增多（約100mL/日），伴活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；心率110次/分，律齊；雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10?/L，N85%；胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）需與哪些疾病鑒別？（3分）（3）簡述主要治療措施。（5分）答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，合并肺部感染。（2）鑒別診斷：①支氣管哮喘（多有過敏史，發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）；②支氣管擴(kuò)張（反復(fù)咳膿痰、咯血，高分辨CT示支氣管擴(kuò)張）；③肺結(jié)核（低熱、盜汗，痰找抗酸桿菌陽性）；④肺癌（刺激性咳嗽、痰中帶血，肺部占位性病變）。（3）治療措施：①控制感染（根據(jù)痰培養(yǎng)選擇抗生素，如頭孢類或喹諾酮類）；②止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；③平喘（β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿能藥物，如沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化）；④氧療（低流量吸氧，維持SpO?90%-93%）；⑤控制心力衰竭（利尿劑如呋塞米，必要時(shí)小劑量洋地黃）；⑥糖皮質(zhì)激素（短期靜脈使用甲潑尼龍）。案例2：患者男，25歲，因“左上肢被機(jī)器絞傷30分鐘”急診入院。查體：左前臂中段以遠(yuǎn)完全離斷，創(chuàng)面出血不止，斷肢污染嚴(yán)重，皮膚蒼白，無感覺及運(yùn)動(dòng)功能。問題：（1）現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟有哪些？（4分）