2025年120急救中心業(yè)務(wù)學習試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.依據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，急救中心接到呼救信息后，常規(guī)情況下急救車輛應(yīng)在幾分鐘內(nèi)出發(fā)？A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）3.對無目擊者的心臟驟?；颊?，急救人員到達現(xiàn)場后首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏C.開放氣道D.給予人工呼吸4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時間通常是中毒后：A.1-4小時B.6-12小時C.24-96小時D.7-14天5.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)極度呼吸困難、頸靜脈怒張、氣管偏移，首先考慮：A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸6.對于急性心肌梗死患者，院前急救的關(guān)鍵措施不包括：A.嚼服阿司匹林300mgB.立即靜脈溶栓C.持續(xù)心電監(jiān)護D.給予硝酸甘油舌下含服7.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm8.過敏性休克患者首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.多巴胺9.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型呼吸特征是：A.陳-施呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.間停呼吸D.嘆氣樣呼吸10.對懷疑頸椎損傷的患者進行氣道開放時，應(yīng)采用：A.仰頭提頦法B.托頜法C.仰頭抬頸法D.雙手抬頜法11.現(xiàn)場急救中，對張力性氣胸的緊急處理是：A.立即胸腔閉式引流B.用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.高流量吸氧12.成人失血性休克患者，收縮壓低于多少時需立即啟動液體復(fù)蘇？A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.60mmHg13.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙，應(yīng)首先采取的降溫措施是：A.冰袋冷敷大血管處B.酒精擦浴C.冰鹽水灌胃D.快速靜脈輸注4℃生理鹽水14.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:215.對創(chuàng)傷出血患者使用止血帶時，扎緊時間最長不宜超過：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時16.急性左心衰竭患者的典型體征是：A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺滿布濕啰音及哮鳴音D.局限性濕啰音17.電擊傷患者急救時，首要步驟是：A.立即心肺復(fù)蘇B.切斷電源或用絕緣物分離患者與電源C.檢查意識與呼吸D.建立靜脈通道18.昏迷患者院前急救中，判斷是否存在低血糖的快速方法是：A.檢測隨機血糖B.觀察瞳孔變化C.詢問病史D.靜脈注射葡萄糖試驗性治療19.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸，提示：A.單根單處骨折B.單根多處骨折C.多根單處骨折D.多根多處骨折（連枷胸）20.百草枯中毒患者的核心損傷靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.心臟21.對于淹溺患者，院前急救中錯誤的處理是：A.立即清除口鼻異物B.首先進行控水再開始復(fù)蘇C.無呼吸心跳者立即CPRD.注意低體溫的復(fù)溫22.急性腦卒中患者院前評估的關(guān)鍵指標是：A.血壓水平B.NIHSS評分C.發(fā)病時間D.血糖水平23.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的手法是：A.雙掌根按壓B.單掌按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點）D.掌根按壓24.蛇咬傷患者出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑、血皰，伴凝血功能障礙，提示為：A.神經(jīng)毒類蛇傷B.血液毒類蛇傷C.混合毒類蛇傷D.無毒蛇咬傷25.癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的定義是：A.癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上B.癲癇發(fā)作持續(xù)10分鐘以上C.兩次發(fā)作間期意識未完全恢復(fù)D.A或C26.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估的“ABCDE”順序中，“D”指：A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）27.一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是：A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.靜脈輸注甘露醇D.亞甲藍注射28.對疑似主動脈夾層患者，院前急救中應(yīng)重點控制的指標是：A.心率（＜60次/分）B.收縮壓（100-120mmHg）C.呼吸頻率D.血氧飽和度29.兒童熱性驚厥的首選止驚藥物是：A.地西泮（直腸給藥）B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.水合氯醛30.急救病歷書寫中，“SOAP”記錄模式的“S”指：A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）質(zhì)量的關(guān)鍵指標包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6cm（成人）C.按壓中斷時間＜10秒D.按壓后充分回彈2.多發(fā)傷患者的特點包括：A.傷情復(fù)雜B.易漏診C.休克發(fā)生率高D.感染風險低3.急性上消化道出血患者的急救措施包括：A.保持側(cè)臥位防誤吸B.快速靜脈補液C.立即口服去甲腎上腺素冰鹽水D.監(jiān)測血紅蛋白及生命體征4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.正壓通氣5.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.極重癥中暑6.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法7.急性冠脈綜合征的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.放射至左肩/下頜C.伴惡心、出汗D.含服硝酸甘油立即緩解8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失9.院前急救中，需要優(yōu)先轉(zhuǎn)運的患者包括：A.心跳呼吸驟停經(jīng)CPR后自主循環(huán)恢復(fù)者B.張力性氣胸已緊急排氣者C.腹部刀刺傷伴活動性出血者D.閉合性脛腓骨骨折無神經(jīng)血管損傷者10.急救設(shè)備日常維護的內(nèi)容包括：A.檢查藥品有效期B.測試除顫儀電池容量C.校準呼吸機參數(shù)D.清潔負壓吸引裝置管路三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)垂直向下用力，按壓與放松時間相等。（）2.對于意識清醒的氣道異物梗阻患者（成人），應(yīng)立即行海姆立克急救法。（）3.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)優(yōu)先固定骨折部位再處理出血。（）4.急性腦出血患者應(yīng)保持頭低腳高位，以增加腦灌注。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙時，無論血糖高低均應(yīng)靜脈注射葡萄糖。（）6.急救車內(nèi)的腎上腺素注射液（1mg/ml）用于過敏性休克時，成人推薦劑量為0.3-0.5mg（0.3-0.5ml）肌內(nèi)注射。（）7.淹溺患者復(fù)蘇時，應(yīng)先控水再進行CPR，否則會影響復(fù)蘇效果。（）8.轉(zhuǎn)運途中，對躁動患者可使用約束帶，但需記錄約束時間及觀察情況。（）9.張力性氣胸患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)保持穿刺針/引流管開放，避免再次形成高壓。（）10.急救病歷應(yīng)在患者送達醫(yī)院后24小時內(nèi)完成補記。（）四、案例分析題（每題15分，共4題，計60分）案例1：患者男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時”，伴惡心、大汗，有高血壓病史10年。現(xiàn)場查體：BP150/95mmHg，HR98次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）院前急救的關(guān)鍵措施有哪些？（3）轉(zhuǎn)運途中需重點監(jiān)測哪些指標？案例2：患者女性，28歲，被發(fā)現(xiàn)意識不清倒在浴室，身旁有煤爐，無嘔吐物。查體：呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，面色潮紅，口唇櫻桃紅色，呼吸淺慢（8次/分），HR110次/分，BP90/60mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對光反射遲鈍。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）院前急救的具體步驟包括哪些？（3）為何強調(diào)早期轉(zhuǎn)運至有高壓氧艙的醫(yī)院？案例3：患者男性，35歲，因“車禍致全身多處疼痛30分鐘”由120接診?，F(xiàn)場可見左下肢畸形、活動受限，左大腿中段腫脹伴活動性出血（噴射狀，色鮮紅），意識清楚，面色蒼白，HR125次/分，BP85/50mmHg，呼吸28次/分，SPO?95%（未吸氧）。問題：（1）該患者的損傷類型及休克分度是什么？（2）現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理順序是什么？（3）使用止血帶時需注意哪些事項？案例4：患兒男性，2歲，家長主訴“發(fā)熱3天，抽搐1次”?；純鹤蛉掌鸢l(fā)熱（最高39.5℃），口服布洛芬后體溫可降至38℃，今晨突然出現(xiàn)四肢強直、雙眼上翻、口吐白沫，持續(xù)約2分鐘后自行緩解，緩解后嗜睡。查體：T39.2℃，HR140次/分，R30次/分，BP90/55mmHg，意識模糊，前囟已閉，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2.5mm），對光反射存在，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心腹無異常。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）院前急救中控制驚厥的首選藥物及用法是什么？（3）轉(zhuǎn)運途中需采取哪些針對性護理措施？答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.A15.D16.C17.B18.A19.D20.C21.B22.C23.C24.B25.D26.D27.B28.B29.A30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)優(yōu)先處理致命性出血）4.×（應(yīng)頭高腳低位）5.×（需先測血糖，低血糖時補糖）6.√7.×（控水可能延誤復(fù)蘇，應(yīng)直接開始CPR）8.√9.×（應(yīng)封閉穿刺點，避免氣體進入）10.×（應(yīng)在到達醫(yī)院后即時完成）四、案例分析題案例1答案（1）診斷：ST段抬高型急性前壁心肌梗死（STEMI）。（2）院前關(guān)鍵措施：①立即絕對臥床，保持安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護，記錄18導(dǎo)聯(lián)心電圖；④給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（若BP≥90mmHg）；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；⑥建立靜脈通道，維持有效循環(huán)；⑦評估發(fā)病時間（＜12小時），優(yōu)先聯(lián)系具備PCI條件的醫(yī)院；⑧嚴密觀察胸痛變化及有無惡性心律失常（如室顫）。（3）轉(zhuǎn)運監(jiān)測指標：①持續(xù)心電監(jiān)護（重點觀察ST段變化、心率/律）；②血壓（維持收縮壓90-140mmHg）；③呼吸頻率及血氧飽和度；④胸痛性質(zhì)、程度及緩解情況；⑤意識狀態(tài)。案例2答案（1）診斷：重度一氧化碳中毒（CO中毒）。（2）院前急救步驟：①立即開窗通風，切斷煤爐火源，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處；②評估意識、呼吸、循環(huán)：患者無自主呼吸或呼吸微弱時，立即氣管插管+球囊輔助通氣（或面罩高流量吸氧，氧流量8-10L/min）；③建立靜脈通道，輸注生理鹽水維持循環(huán)；④監(jiān)測生命體征（HR、BP、SPO?）及意識狀態(tài)；⑤注意保暖（CO中毒常伴低體溫）；⑥快速轉(zhuǎn)運，途中持續(xù)高流量吸氧。（3）早期高壓氧治療的意義：高壓氧可提高血液中物理溶解氧含量，加速碳氧血紅蛋白（HbCO）解離，促進CO排出；減輕腦水腫，改善腦缺氧；降低遲發(fā)性腦病的發(fā)生率（尤其重度中毒患者）。案例3答案（1）損傷類型：多發(fā)傷（左下肢骨折、左大腿動脈出血）；休克分度：中度休克（BP85/50mmHg，HR125次/分，符合中度休克表現(xiàn)）。（2）現(xiàn)場急救順序：①優(yōu)先處理致命性出血：左大腿噴射狀出血為動脈出血，立即用指壓法（壓迫股動脈）或止血帶止血（大