護士理論試題及答案(基礎(chǔ)護理技能操作)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為患者進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒排列情況C.患者的病情D.患者的生活自理能力答案：B2.下列關(guān)于體溫測量的說法，錯誤的是（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.腋下測量體溫的時間為10分鐘C.口腔測量體溫時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處D.直腸測量體溫時，體溫計插入深度為3～4cm答案：D3.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B4.酒精擦浴時，酒精的濃度一般為（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案：B5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.插入導(dǎo)尿管深度：男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，協(xié)助患者穿好褲子答案：B6.為患者進行霧化吸入時，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30～50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量旋鈕D.治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：C7.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.骨隆突處可墊氣圈答案：D8.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.輸液速度一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分B.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液完畢，用干棉簽按壓穿刺點，拔針后按壓片刻答案：C9.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D10.為患者進行背部按摩時，錯誤的操作是（）A.患者取側(cè)臥位或俯臥位B.按摩者雙手蘸少許50%乙醇C.從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部D.力量要均勻，由輕到重，再由重到輕答案：B11.下列關(guān)于灌腸的說法，正確的是（）A.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度為39～41℃B.小量不保留灌腸時，灌腸液的量不超過500mlC.保留灌腸時，灌腸液的量不超過200mlD.清潔灌腸時，應(yīng)反復(fù)多次進行，直至排出液澄清無糞便為止答案：D12.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.時高時低答案：A13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D14.為患者進行口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.熱水中C.酒精中D.消毒液中答案：A15.下列關(guān)于吸痰的操作要點，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.吸痰時，應(yīng)先吸凈口腔分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰完畢，吸痰管應(yīng)浸泡在消毒液中備用答案：B16.下列關(guān)于洗胃的說法，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃時，每次灌入洗胃液量為300～500mlC.幽門梗阻患者洗胃，宜在飯后4～6小時或空腹時進行D.以上說法均正確答案：D17.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用B.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)定期更換C.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：C18.下列關(guān)于搬運患者的方法，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者C.三人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B19.下列關(guān)于患者臥位的說法，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者D.以上說法均正確答案：D20.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整、清晰B.文字應(yīng)通順、簡潔，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.可以涂改，但要簽名并注明日期D.眉欄、頁碼應(yīng)填寫完整答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理操作的有（）A.口腔護理B.體溫測量C.導(dǎo)尿術(shù)D.靜脈輸液E.輸血答案：ABCDE2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無菌持物鉗可夾取無菌物品和油紗布B.無菌包打開后，有效期為24小時C.無菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無菌D.鋪好的無菌盤有效期為4小時E.無菌手套戴好后，應(yīng)將手套的翻邊套在工作服衣袖外面答案：BCDE3.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的有（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：ABDE4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中，應(yīng)加強巡視，觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)及時處理E.輸液完畢，應(yīng)及時拔針答案：ABCDE5.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE6.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.灌腸過程中，如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)立即停止灌腸B.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.傷寒患者灌腸時，灌腸液量不超過500mlD.降溫灌腸時，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出E.灌腸完畢，應(yīng)囑患者盡量保留灌腸液5～10分鐘答案：ABCDE7.下列關(guān)于吸痰的注意事項，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)先評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.吸痰時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.吸痰過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如患者痰液黏稠，可先給予霧化吸入，再進行吸痰E.吸痰完畢，應(yīng)及時清理用物答案：ABCDE8.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有（）A.洗胃前應(yīng)評估患者的病情、中毒時間、毒物性質(zhì)等B.洗胃過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，應(yīng)立即停止洗胃D.洗胃完畢，應(yīng)及時記錄洗胃的時間、洗胃液的量、性質(zhì)等E.昏迷患者洗胃時，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)答案：ABCDE9.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有余氣C.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)定期更換D.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管E.吸氧過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化答案：ABCDE10.下列關(guān)于搬運患者的注意事項，正確的有（）A.搬運前應(yīng)評估患者的病情、體重、活動能力等B.搬運時，應(yīng)動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致C.搬運過程中，應(yīng)保持患者的肢體功能位D.搬運患者上下坡時，患者的頭部應(yīng)在高處一端E.搬運完畢，應(yīng)協(xié)助患者取舒適臥位答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先漱口，再進行口腔清潔。（）答案：對2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓偏高。（）答案：錯3.靜脈輸液時，溶液不滴，可能是由于針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁等原因引起。（）答案：對4.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理。（）答案：對5.為患者進行背部按摩時，可促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：對四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期應(yīng)及時去除病因，采用各種預(yù)防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力等。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。此期應(yīng)保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌紗布包扎，如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛加重。此期應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進行包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選用合適的敷料進行換藥，同時加強全身營養(yǎng)支持治療。2.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。答案：（1）靜脈輸液的目的：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食或進食不足的患者。④輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（2）靜脈輸液的注意事項：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。②根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者，輸液速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好的患者，輸液速度可適當(dāng)加快。③注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。如兩種藥物存在配伍禁忌，應(yīng)在兩種藥物之間輸入少量生理鹽水沖凈輸液管內(nèi)的藥液。④輸液過程中，應(yīng)加強巡視，密切觀察患者的反應(yīng)。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、氣促等不適，應(yīng)