醫(yī)院二次供水設(shè)施管理與衛(wèi)生安全制度1.總則1.1制定背景二次供水是醫(yī)院集中供水的重要環(huán)節(jié)，承擔(dān)著保障住院患者、醫(yī)護(hù)人員及后勤保障等場(chǎng)景的用水需求。醫(yī)院作為特殊公共場(chǎng)所，用水量大、水質(zhì)要求高（如手術(shù)沖洗、血液透析、臨床用藥等），二次供水設(shè)施若管理不當(dāng)，易引發(fā)水質(zhì)污染，導(dǎo)致院內(nèi)感染、傳染病傳播等公共衛(wèi)生事件。為規(guī)范二次供水設(shè)施管理，保障水質(zhì)衛(wèi)生安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）《二次供水工程技術(shù)規(guī)程》（CJJ____）等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有二次供水設(shè)施（包括但不限于水箱、水泵、供水管道、閥門(mén)、消毒設(shè)備、水質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備等）的規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)及衛(wèi)生安全管理。1.3基本原則全程管控：覆蓋二次供水設(shè)施從設(shè)計(jì)、建設(shè)到運(yùn)行、維護(hù)的全生命周期；責(zé)任到人：明確各部門(mén)職責(zé)，落實(shí)“誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”；預(yù)防為主：強(qiáng)化日常維護(hù)與水質(zhì)監(jiān)測(cè)，防范污染風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)急處置：建立健全應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)情況快速響應(yīng)。2.管理職責(zé)2.1醫(yī)院后勤管理部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“后勤部門(mén)”）牽頭負(fù)責(zé)二次供水設(shè)施的日常管理，制定年度維護(hù)計(jì)劃、清洗消毒計(jì)劃及應(yīng)急演練計(jì)劃；委托具備資質(zhì)的運(yùn)維單位承擔(dān)設(shè)施維護(hù)、清洗消毒等工作，簽訂書(shū)面協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)；建立二次供水設(shè)施檔案（包括設(shè)計(jì)圖紙、施工記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、維護(hù)記錄、水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告等）；協(xié)調(diào)解決二次供水運(yùn)行中的問(wèn)題，定期向醫(yī)院感染管理部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“感控部門(mén)”）通報(bào)水質(zhì)情況。2.2醫(yī)院感染管理部門(mén)監(jiān)督二次供水水質(zhì)衛(wèi)生安全，參與設(shè)施驗(yàn)收、清洗消毒效果評(píng)價(jià)；指導(dǎo)后勤部門(mén)制定水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案，審核檢測(cè)結(jié)果，對(duì)異常情況提出整改意見(jiàn)；參與突發(fā)水質(zhì)污染事件的調(diào)查與處置，評(píng)估事件對(duì)醫(yī)療安全的影響。2.3二次供水運(yùn)維單位配備專業(yè)技術(shù)人員（持有效職業(yè)資格證），負(fù)責(zé)設(shè)施的日常巡檢、維護(hù)、故障維修；按照國(guó)家規(guī)范及合同約定，定期開(kāi)展水箱清洗消毒（每半年至少1次），記錄過(guò)程（包括清洗時(shí)間、消毒劑種類及濃度、操作人員、驗(yàn)收結(jié)果等）；協(xié)助后勤部門(mén)開(kāi)展水質(zhì)監(jiān)測(cè)，提供設(shè)施運(yùn)行數(shù)據(jù)，及時(shí)報(bào)告異常情況（如水箱滲漏、水泵故障、水質(zhì)異味等）。2.4臨床科室發(fā)現(xiàn)用水異常（如水質(zhì)渾濁、有異味、水溫異常等），立即向后勤部門(mén)報(bào)告；配合后勤部門(mén)及感控部門(mén)開(kāi)展水質(zhì)調(diào)查，停止使用可疑水源，避免交叉感染。3.設(shè)施維護(hù)與運(yùn)行管理3.1設(shè)計(jì)與建設(shè)要求二次供水設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)符合《二次供水工程技術(shù)規(guī)程》（CJJ____），水箱容積應(yīng)滿足醫(yī)院24小時(shí)用水需求，且不得超過(guò)用戶48小時(shí)用水量；水箱材質(zhì)應(yīng)采用食品級(jí)不銹鋼、玻璃鋼等耐腐蝕、無(wú)污染材料，不得使用水泥水箱或鍍鋅鋼板水箱；水箱應(yīng)設(shè)置透氣孔（安裝防鼠、防蚊網(wǎng)）、溢流管（接入排水系統(tǒng)，不得與污水管直接連接）、排污管（末端設(shè)置閥門(mén)，定期排放沉積物）；供水管道應(yīng)采用PPR、PE等環(huán)保管材，避免使用鑄鐵管或鍍鋅管（防止銹蝕污染水質(zhì)）；設(shè)施建設(shè)完成后，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格，取得《生活飲用水衛(wèi)生許可證》后方可投入使用。3.2日常維護(hù)運(yùn)維單位每日巡檢設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)（包括水泵壓力、水箱水位、管道有無(wú)滲漏、消毒設(shè)備運(yùn)行情況等），記錄《二次供水設(shè)施日常巡檢表》（內(nèi)容包括巡檢時(shí)間、項(xiàng)目、結(jié)果、操作人員簽字）；每周檢查水箱蓋密封情況（防止異物進(jìn)入）、透氣孔濾網(wǎng)完整性（防止蚊蟲(chóng)滋生）；每月檢查水泵潤(rùn)滑情況（添加潤(rùn)滑油）、閥門(mén)靈活性（除銹或更換）；每季度清理水箱周邊環(huán)境（保持整潔，無(wú)雜物、積水）；禁止在水箱頂部或周邊堆放雜物、搭建臨時(shí)建筑，禁止將非飲用水管道與二次供水管道連接。3.3清洗消毒管理清洗消毒前，運(yùn)維單位應(yīng)制定方案（包括時(shí)間安排、人員分工、消毒劑選擇、防護(hù)措施等），報(bào)后勤部門(mén)審批；清洗消毒流程：1.排空水箱：關(guān)閉進(jìn)水閥，打開(kāi)排污閥，將水箱內(nèi)水排盡；2.機(jī)械清洗：用專用工具（如尼龍刷、高壓水槍）清除水箱內(nèi)壁、底部的沉積物、藻類等；3.消毒處理：采用二氧化氯或次氯酸鈉溶液（有效氯濃度____mg/L）浸泡水箱內(nèi)壁及管道30分鐘，或用含氯消毒液噴霧消毒（噴灑后關(guān)閉水箱蓋悶30分鐘）；4.沖洗：用自來(lái)水沖洗水箱及管道2-3次，直至出水清澈、無(wú)異味；5.水質(zhì)檢測(cè)：清洗消毒后，委托具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)水質(zhì)（項(xiàng)目包括濁度、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群），合格后方可恢復(fù)供水。清洗消毒記錄應(yīng)歸檔保存（至少保存2年），內(nèi)容包括：清洗消毒日期、操作人員、消毒劑名稱及濃度、清洗過(guò)程描述、檢測(cè)報(bào)告編號(hào)、驗(yàn)收人員簽字。3.4設(shè)備更新與報(bào)廢二次供水設(shè)施使用年限超過(guò)設(shè)計(jì)壽命（如水箱使用10年以上、水泵使用5年以上）或出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p壞（如水箱銹蝕穿孔、水泵無(wú)法修復(fù)），應(yīng)及時(shí)更換；更換前，后勤部門(mén)應(yīng)組織專家評(píng)估，選擇符合國(guó)家規(guī)范的設(shè)備；報(bào)廢設(shè)備應(yīng)按醫(yī)療廢物管理規(guī)定處置，避免污染環(huán)境。4.水質(zhì)監(jiān)測(cè)與檢測(cè)4.1監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與頻率常規(guī)監(jiān)測(cè)（每月1次）：濁度、余氯（末梢水）、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群；非常規(guī)監(jiān)測(cè)（每年1次）：色度、臭和味、pH值、鐵、錳、銅、鋅、鉛、鎘、汞、砷、硝酸鹽、亞硝酸鹽、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）等；應(yīng)急監(jiān)測(cè)：發(fā)生停水、水質(zhì)污染或疑似污染事件時(shí)，立即增加監(jiān)測(cè)頻率（如每4小時(shí)1次），直至水質(zhì)恢復(fù)正常。4.2檢測(cè)機(jī)構(gòu)與方法水質(zhì)檢測(cè)應(yīng)委托具備《計(jì)量認(rèn)證證書(shū)》（CMA）且符合生活飲用水檢測(cè)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)；檢測(cè)方法應(yīng)符合《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（GB/T____）。4.3結(jié)果處理檢測(cè)結(jié)果應(yīng)在收到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)報(bào)送后勤部門(mén)及感控部門(mén)；若檢測(cè)結(jié)果不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____），后勤部門(mén)應(yīng)立即停止供水，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（詳見(jiàn)第5章），并向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；整改后，需重新檢測(cè)，合格后方可恢復(fù)供水；水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告應(yīng)歸檔保存（至少保存3年）。5.應(yīng)急管理5.1應(yīng)急預(yù)案制定后勤部門(mén)應(yīng)制定《醫(yī)院二次供水突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案》，內(nèi)容包括：1.應(yīng)急組織體系（總指揮、現(xiàn)場(chǎng)處置組、水質(zhì)檢測(cè)組、醫(yī)療保障組、信息發(fā)布組）；2.突發(fā)情況分類（停水、水質(zhì)污染、設(shè)備故障）；3.處置流程（報(bào)告、停止供水、排查原因、整改、恢復(fù)供水）；4.應(yīng)急物資（備用水泵、消毒劑、檢測(cè)設(shè)備、飲用水儲(chǔ)備等）。5.2突發(fā)情況處置流程停水事件：1.運(yùn)維單位立即排查原因（如水泵故障、管道破裂、水源中斷），報(bào)告后勤部門(mén)；2.后勤部門(mén)啟動(dòng)備用水源（如備用水箱、臨時(shí)供水車），優(yōu)先保障手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、血液透析室等關(guān)鍵科室用水；3.向臨床科室發(fā)布停水通知，說(shuō)明停水時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間；4.故障修復(fù)后，檢測(cè)水質(zhì)合格，恢復(fù)正常供水。水質(zhì)污染事件：1.臨床科室或運(yùn)維單位發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常（如渾濁、有異味、顏色改變），立即報(bào)告后勤部門(mén)；2.后勤部門(mén)立即停止二次供水，關(guān)閉進(jìn)水閥，通知所有科室停止使用可疑水源；3.感控部門(mén)組織開(kāi)展調(diào)查（如查看維護(hù)記錄、詢問(wèn)操作人員、采集水樣檢測(cè)），確定污染原因（如水箱污染、管道滲漏、消毒劑失效）；4.運(yùn)維單位按照清洗消毒流程對(duì)設(shè)施進(jìn)行處理，檢測(cè)合格后恢復(fù)供水；5.向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告事件情況（包括污染原因、影響范圍、處置結(jié)果）；6.感控部門(mén)評(píng)估事件對(duì)患者的影響，必要時(shí)采取隔離、治療等措施。設(shè)備故障事件：1.運(yùn)維單位立即維修故障設(shè)備（如水泵損壞、閥門(mén)漏水），無(wú)法及時(shí)修復(fù)的，啟用備用設(shè)備；2.報(bào)告后勤部門(mén)，說(shuō)明故障原因及修復(fù)時(shí)間；3.修復(fù)后，檢測(cè)水質(zhì)合格，恢復(fù)正常運(yùn)行。5.3應(yīng)急演練后勤部門(mén)每年至少組織1次二次供水突發(fā)事故應(yīng)急演練，參演人員包括后勤人員、運(yùn)維人員、感控人員、臨床科室代表；演練內(nèi)容包括停水處置、水質(zhì)污染處置、設(shè)備故障處置等；演練后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂應(yīng)急預(yù)案。6.人員培訓(xùn)6.1培訓(xùn)對(duì)象后勤部門(mén)管理人員、運(yùn)維單位技術(shù)人員、感控部門(mén)工作人員、臨床科室護(hù)士長(zhǎng)。6.2培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）《二次供水工程技術(shù)規(guī)程》（CJJ____）；專業(yè)知識(shí)：二次供水設(shè)施維護(hù)技巧、水質(zhì)監(jiān)測(cè)方法、消毒技術(shù)、應(yīng)急處置流程；衛(wèi)生知識(shí)：飲用水污染的危害、院內(nèi)感染預(yù)防措施。6.3培訓(xùn)要求每年至少開(kāi)展2次集中培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于4小時(shí)；培訓(xùn)后進(jìn)行考核（筆試+實(shí)操），考核合格后方可上崗；建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參加人員、考核結(jié)果。7.監(jiān)督考核7.1監(jiān)督機(jī)制后勤部門(mén)每月檢查二次供水設(shè)施運(yùn)行情況（包括巡檢記錄、清洗消毒記錄、水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告）；感控部門(mén)每季度開(kāi)展一次專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查水質(zhì)衛(wèi)生安全、應(yīng)急準(zhǔn)備情況；接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，配合開(kāi)展水質(zhì)抽樣檢測(cè)。7.2考核指標(biāo)設(shè)施完好率：≥98%（無(wú)嚴(yán)重?fù)p壞、滲漏等問(wèn)題）；水質(zhì)達(dá)標(biāo)率：≥99%（檢測(cè)結(jié)果符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》）；應(yīng)急處置及時(shí)率：100%（突發(fā)情況在30分鐘內(nèi)響應(yīng)，2小時(shí)內(nèi)采取處置措施）；培訓(xùn)合格率：100%（所有相關(guān)人員考核合格）。7.3獎(jiǎng)懲措施對(duì)嚴(yán)格遵守本制度、表現(xiàn)突出的部門(mén)或個(gè)人，給予表彰及獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本制度的行為（如未定期清洗消毒、隱瞞水質(zhì)異常情況、應(yīng)急處置不力），視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、扣減績(jī)效、解除合同等處罰；因管理不當(dāng)導(dǎo)