第2頁(yè)共2頁(yè)抗菌藥物使用管理制度模版1.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題____》(衛(wèi)辦醫(yī)政(____)____號(hào))制定本管理制度。2.抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。3.醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。4.醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查及本院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析等;對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。5、診斷為細(xì)菌感染者,應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在____%以內(nèi)。對(duì)感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷,住院病人盡可能在開(kāi)始抗菌治療先留取、送檢標(biāo)本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到____%以上。對(duì)于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。6.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。7.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。8、嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程,嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥,加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。9.預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。10.醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行管理。11.醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報(bào)抗菌藥物使用情況,對(duì)使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因,并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià),以保證用藥安全。抗菌藥物使用管理制度模版(2）一、總則為了規(guī)范抗菌藥物的使用,防止濫用、提高藥物使用的合理性,保護(hù)公眾的健康安全,制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)員工使用抗菌藥物的管理。三、管理原則1.合理使用:根據(jù)患者的具體情況和診斷結(jié)果,必要時(shí)經(jīng)過(guò)藥物敏感試驗(yàn),并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。2.限制使用:僅適用于確需使用抗菌藥物的情況,其他非感染性疾病不得使用抗菌藥物。3.防止濫用:抗菌藥物需經(jīng)過(guò)審批、登記和監(jiān)控,濫用者將受到相應(yīng)的處罰。4.安全使用：對(duì)于高毒性、高藥物相互作用和易耐藥的抗菌藥物,要加強(qiáng)使用的監(jiān)測(cè)和管理,防止嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物濫用。四、管理措施1.開(kāi)設(shè)專門的抗菌藥物使用管理科室,負(fù)責(zé)抗菌藥物的審批、登記和監(jiān)控工作。2.對(duì)使用抗菌藥物的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),提高其對(duì)抗菌藥物使用的理解和能力。并定期組織臨床討論,促進(jìn)醫(yī)生之間的交流和學(xué)習(xí)。3.制定抗菌藥物使用的治療指南,并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的宣傳和推廣,增加臨床抗菌藥物使用的合理性。4.設(shè)立抗菌藥物的專門專柜,由專業(yè)人員負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定提供相關(guān)服務(wù)。5.建立抗菌藥物使用的電子登記系統(tǒng),實(shí)時(shí)記錄抗菌藥物的使用情況。定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并將結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)生和管理部門。6.強(qiáng)化對(duì)不合理使用抗菌藥物的管理,執(zhí)法部門要加大監(jiān)管力度,對(duì)濫用抗菌藥物的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。7.建立抗菌藥物使用的信息共享平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作和交流。通過(guò)共享信息,提高抗菌藥物使用的合理性和安全性。8.定期組織抗菌藥物使用的評(píng)估和檢查,對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五、處罰制度對(duì)于濫用抗菌藥物的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu),將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。具體處罰范圍包括但不限于警告、停職、除名和法律追究等。六、附則1.抗菌藥物的使用必須符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,包括但不限于藥物管理法和藥物管理法規(guī)。