2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺模擬題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、急診處方一般不超過幾日

A.1日常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。在醫(yī)療相關(guān)規(guī)定中，急診處方通常不得超過3日常用量。這是出于對(duì)急診患者病情特點(diǎn)和醫(yī)療保障合理性的考慮，急診患者病情往往較為緊急且具有不確定性，為了滿足緊急治療的需求同時(shí)避免藥物濫用等問題，規(guī)定急診處方一般為3日常用量。選項(xiàng)A，1日常用量通常不符合急診治療所需的用藥周期，量相對(duì)較少；選項(xiàng)C，7日常用量一般是普通處方的期限標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D，15日常用量多適用于一些慢性病、老年病或特殊情況的處方，并不適用于急診處方。所以本題應(yīng)選B。2、應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑可能引起的尿常規(guī)檢查異常是

A.尿沉渣管型異常

B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶

C.尿沉渣結(jié)晶異常

D.尿沉渣白細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的尿常規(guī)檢查異常情況，結(jié)合多黏菌素、磺胺類、順鉑的作用特點(diǎn)來分析判斷。選項(xiàng)A：尿沉渣管型異常管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱狀蛋白聚體。應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物，可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，影響腎小管的功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)等成分在腎小管內(nèi)異常聚集形成管型，從而使尿沉渣管型出現(xiàn)異常。所以應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑可能引起尿沉渣管型異常，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶的形成主要與體內(nèi)尿酸代謝異常有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，尿酸鹽在尿液中濃度升高，超過其飽和度就會(huì)形成結(jié)晶。多黏菌素、磺胺類、順鉑主要是對(duì)腎臟有損害作用，一般不會(huì)直接影響尿酸的代謝，因此通常不會(huì)引起尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶異常，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：尿沉渣結(jié)晶異常尿沉渣結(jié)晶異常包含多種類型的結(jié)晶異常情況，如草酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶等，其成因較為復(fù)雜，可能與飲食、代謝、疾病等多種因素相關(guān)。多黏菌素、磺胺類、順鉑主要是引起腎臟損害導(dǎo)致管型異常，而不是特異性地引起尿沉渣結(jié)晶異常，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿沉渣白細(xì)胞增多尿沉渣白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。多黏菌素、磺胺類、順鉑主要是對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性作用，并非引起泌尿系統(tǒng)感染，所以一般不會(huì)導(dǎo)致尿沉渣白細(xì)胞增多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、飲食對(duì)糞外觀的影響,食綠葉菜

A.黑褐色

B.暗綠色

C.醬色

D.紅色

【答案】：B

【解析】本題考查飲食對(duì)糞外觀的影響這一知識(shí)點(diǎn)。在飲食對(duì)糞便外觀的影響中，不同的食物會(huì)使糞便呈現(xiàn)不同的顏色。當(dāng)食用綠葉菜時(shí)，由于綠葉菜中含有豐富的葉綠素等成分，這些成分會(huì)經(jīng)過人體消化系統(tǒng)，最終導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)暗綠色。所以答案選B。而黑褐色可能是食用了動(dòng)物血、鐵劑等；醬色可能與食用某些特殊食物或藥物有關(guān)；紅色可能是食用了紅心火龍果等紅色食物或存在消化道出血等情況。4、1級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓120～139mmHg和(或)舒張壓80～89mmHg

B.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg

C.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg

【答案】：B

【解析】本題主要考查1級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A，收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg，此范圍屬于正常高值血壓，并非1級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg，符合1級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg，這是2級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，并非1級(jí)高血壓，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，此為3級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，不是1級(jí)高血壓，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。5、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)是

A.血尿酸升高

B.支氣管痙攣

C.血鈉升高

D.外周血腫

【答案】：A

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)。氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，其在發(fā)揮利尿作用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿酸的排泄減少，從而使血尿酸升高，這是它較為突出的主要不良反應(yīng)之一。選項(xiàng)B，支氣管痙攣通常不是氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，一般某些β受體阻滯劑等藥物可能會(huì)引起支氣管痙攣。選項(xiàng)C，氫氯噻嗪是排鈉利尿藥，會(huì)使血鈉降低，而不是升高。選項(xiàng)D，外周血腫并不是氫氯噻嗪常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上所述，正確答案是A。6、孕婦服用過量可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“孕婦服用過量可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病”這一條件來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：維生素A片維生素A對(duì)人體視覺、生長(zhǎng)發(fā)育、免疫等方面有重要作用。孕婦若過量服用維生素A片，可能會(huì)引起胎兒畸形、骨骼發(fā)育異常等不良反應(yīng)，但不會(huì)誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：維生素AD復(fù)方制劑維生素AD復(fù)方制劑主要包含維生素A和維生素D。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。孕婦過量服用維生素AD復(fù)方制劑，可能導(dǎo)致維生素A和維生素D中毒，出現(xiàn)高鈣血癥、高鈣尿癥等情況，但不會(huì)使新生兒產(chǎn)生壞血病，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：維生素C片維生素C參與體內(nèi)多種代謝過程，具有抗氧化等作用。當(dāng)孕婦過量服用維生素C片時(shí)，可導(dǎo)致新生兒對(duì)維生素C產(chǎn)生依賴，出生后若不及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素C，就可能誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)D：復(fù)合維生素B片復(fù)合維生素B片含有維生素B?、B?、B?等多種B族維生素，主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。孕婦過量服用一般不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。7、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。

A.維生素C

B.富馬酸亞鐵

C.右旋糖酐鐵

D.葉酸

【答案】：D

【解析】本題可先對(duì)題干中患者的癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行分析，再對(duì)各選項(xiàng)藥物的功效進(jìn)行判斷，進(jìn)而得出正確答案。題干分析患者為28歲女性，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重且出現(xiàn)心慌、氣短，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L，這提示患者存在貧血癥狀。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：維生素C：維生素C本身并非直接治療貧血的主要藥物，但它可以促進(jìn)鐵的吸收。在缺鐵性貧血的治療中，常與鐵劑合用，但它不能單獨(dú)作為治療該患者貧血的主要藥物，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵屬于鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。而題干中并未明確提示患者是缺鐵性貧血，所以不能直接使用富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，故B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)：右旋糖酐鐵：同樣是一種鐵劑，用于缺鐵性貧血的治療。與富馬酸亞鐵類似，在未明確患者為缺鐵性貧血的情況下，不能盲目使用，因此C選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)：葉酸：葉酸參與DNA的合成，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，會(huì)影響細(xì)胞的分裂和增殖，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。雖然題干未明確指出是巨幼細(xì)胞貧血，但在未明確貧血類型且排除了缺鐵性貧血相關(guān)藥物的情況下，葉酸是有可能用于治療因葉酸缺乏引起的貧血的，所以D選項(xiàng)相對(duì)更為合適。綜上，答案選D。8、患者，男，72歲，近期出現(xiàn)入睡困難，診斷為失眠癥，處方給予扎來普隆治療，適宜的劑量范圍是

A.3～6mg

B.5～10mg

C.0.25～0.5mg

D.20～50mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查扎來普隆治療失眠癥的適宜劑量范圍。扎來普隆是治療失眠癥的常用藥物，其治療失眠癥時(shí)適宜的劑量范圍是5～10mg。選項(xiàng)A的3～6mg并非扎來普隆治療失眠癥的標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍；選項(xiàng)C的0.25～0.5mg劑量過低，不符合該藥物治療失眠癥的實(shí)際用量；選項(xiàng)D的20～50mg劑量過高，超出了扎來普隆治療失眠癥的正常劑量范圍。所以本題正確答案為B。9、治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（）。

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同治療口腔潰瘍藥物的使用方法。選項(xiàng)A，冰硼咽喉散通常是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，甲硝唑口腔粘貼片用于治療厭氧菌感染所致的口腔潰瘍等，其使用方法并非每處1片且一日不得超過3片，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍時(shí)，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片，該選項(xiàng)符合題目所描述的藥物使用特征，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，西地碘含片是含服，并非貼敷于潰瘍處，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。10、心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：C

【解析】本題考查心律失常患者用藥治療期間的禁用物品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：雖然過量飲酒可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，但酒并非心律失常患者用藥治療期間絕對(duì)禁用的，適量飲酒在某些情況下不一定會(huì)對(duì)心律失常的治療產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。-選項(xiàng)B：吸煙對(duì)健康有害，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)有不良影響，但煙也不是用藥治療期間嚴(yán)格意義上絕對(duì)禁用的物品，只是建議患者盡量戒煙以促進(jìn)康復(fù)。-選項(xiàng)C：濃茶中含有咖啡因等成分，這些成分可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加，從而加重心律失常的癥狀，不利于患者的治療和康復(fù)，所以心律失常患者用藥治療期間應(yīng)該禁用濃茶，該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：食醋是日常生活中常見的調(diào)味品，一般情況下不會(huì)對(duì)心律失?；颊叩闹委煯a(chǎn)生明顯的不良影響，并非禁用物品。綜上，答案選C。11、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象

A.廣大公眾

B.護(hù)理人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.血液透析者

【答案】：A

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象的相關(guān)知識(shí)。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它涵蓋了所有與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，這里的廣大公眾包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群等。選項(xiàng)B，護(hù)理人員只是廣大公眾中的一部分，不能完全代表藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象。選項(xiàng)C，醫(yī)務(wù)人員同樣只是廣大公眾中的一個(gè)群體，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的所有對(duì)象。選項(xiàng)D，血液透析者是需要藥學(xué)服務(wù)的特定患者群體，但也只是廣大公眾的一部分。所以，藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，本題正確答案選A。12、由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的適用癥狀來判斷針對(duì)由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏桿菌肽是一種多肽類抗生素，桿菌肽眼膏主要用于治療細(xì)菌性眼部感染，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌作用。而題干中明確指出是非細(xì)菌性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療由環(huán)境刺激（如灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正等）引起的非細(xì)菌性結(jié)膜炎。當(dāng)眼部受到這些環(huán)境因素刺激時(shí)，硫酸鋅能使局部血管收縮，減輕充血和滲出，緩解炎癥癥狀，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥物，主要用于治療眼部皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒性角膜炎等。其作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成。由于題干中的結(jié)膜炎并非由病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。主要用于治療眼部的炎癥性疾病，但通常適用于較為嚴(yán)重的過敏性或自身免疫性結(jié)膜炎等情況，且使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)引起眼壓升高、白內(nèi)障等不良反應(yīng)。對(duì)于環(huán)境刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎，一般不首選此類藥物，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。13、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠不同階段的藥物影響相關(guān)知識(shí)的掌握。題干指出妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受到外來藥物影響引起胎兒畸形。我們需要分析每個(gè)選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的妊娠階段是否符合這一關(guān)鍵特征。選項(xiàng)A，妊娠1-2周，這一時(shí)期胚胎剛開始發(fā)育，主要是受精卵著床等初步過程，器官和臟器的分化尚未大規(guī)模開始，所以此時(shí)受到外來藥物影響導(dǎo)致胎兒畸形的可能性相對(duì)較小，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，妊娠1-3周，前2周情況同選項(xiàng)A，雖然到了第3周胚胎開始有一些早期的發(fā)育變化，但整體上器官和臟器分化仍不明顯，受藥物影響致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)不是最大，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，妊娠3-4周，相比前面階段，胚胎發(fā)育有所進(jìn)展，但仍處于相對(duì)早期，器官和臟器的分化還處于起始階段，并非最易因外來藥物引發(fā)胎兒畸形的時(shí)期，因此C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，妊娠3-5周，這個(gè)階段正處于胚胎器官和臟器快速分化的時(shí)期，在此期間胚胎對(duì)各種外界因素包括外來藥物的敏感性極高，最容易受到外來藥物的影響而引起胎兒畸形，與題干中描述的“最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形”的妊娠早期特征相符合。綜上，正確答案是D。14、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是（）。

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)鐵吸收的影響。選項(xiàng)A，葉酸主要用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血等，它與硫酸亞鐵合用通常不會(huì)減少鐵的吸收，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，芐絲肼常與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用治療帕金森病，其與硫酸亞鐵之間不存在使鐵吸收減少的相互作用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)抗菌作用，與硫酸亞鐵不存在導(dǎo)致鐵吸收減少的關(guān)系，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)使用奧美拉唑后，胃酸分泌減少，胃腸道內(nèi)酸性環(huán)境改變，從而使硫酸亞鐵的溶解度降低，導(dǎo)致鐵的吸收減少，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.阿司匹林泡騰片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題需要根據(jù)患者的癥狀及臨床診斷來分析處方中不合適的藥物。題干信息分析患者為49歲女性，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：阿司匹林泡騰片：阿司匹林泡騰片主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕以及抑制血小板聚集等。雖然患者有發(fā)熱癥狀，但它并非針對(duì)細(xì)菌性感染的主要治療藥物，且對(duì)于下呼吸道細(xì)菌性感染，控制感染才是關(guān)鍵，阿司匹林泡騰片不能從根本上治療細(xì)菌感染，所以該藥物在這個(gè)處方中不太合適。選項(xiàng)B：左氧氟沙星片：屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對(duì)多種細(xì)菌有良好的抗菌活性，可用于治療下呼吸道感染，對(duì)于細(xì)菌性感染，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療是合理的，所以該藥物適用于此患者。選項(xiàng)C：氨溴索片：為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。患者咳嗽、咳黃痰，使用氨溴索片可以幫助痰液排出，緩解癥狀，該藥物是合適的。選項(xiàng)D：維生素C片：維生素C可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于患者在感染期間身體的恢復(fù)，輔助治療疾病，因此該藥物用于該患者也是合理的。綜上，答案選A，阿司匹林泡騰片是這個(gè)處方中不合適的藥物。16、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用（）

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

【答案】：D

【解析】本題考查服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者更換為單胺氧化酶抑制劑時(shí)的停藥時(shí)間。服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用14天。這是基于藥物的代謝特點(diǎn)和藥理作用，為避免兩種藥物在體內(nèi)相互作用引發(fā)不良反應(yīng)，保障用藥安全而規(guī)定的合理停藥時(shí)間。因此，答案選D。17、飲茶可減少其吸收的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)及飲茶對(duì)其吸收的影響來進(jìn)行分析。首先看選項(xiàng)A，阿侖膦酸鈉是抗骨質(zhì)疏松藥，主要作用是抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度等。在服用阿侖膦酸鈉時(shí)，通常要求用大量清水送服，以避免藥物對(duì)食管的刺激，但飲茶一般不會(huì)對(duì)其吸收產(chǎn)生明顯減少的作用。選項(xiàng)B，去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病。其吸收過程主要與藥物的劑型、生理環(huán)境等因素有關(guān)，飲茶對(duì)其吸收并無直接的減少作用。選項(xiàng)C，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵離子結(jié)合形成難溶性的鞣酸鐵沉淀，從而阻礙鐵的吸收。因此，飲茶會(huì)減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿莫西林是一種廣泛使用的半合成青霉素類抗生素，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀態(tài)等，飲茶并不會(huì)對(duì)阿莫西林的吸收產(chǎn)生明顯影響。綜上，答案選C。18、使尿血紅蛋白呈陽性的藥品是

A.苯巴比妥

B.兩性霉素B

C.順鉑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性的藥品。選項(xiàng)A，苯巴比妥主要是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速自身和其他藥物的代謝等，通常不會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性。選項(xiàng)B，兩性霉素B主要用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染，其主要不良反應(yīng)為腎毒性等，一般不會(huì)導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。選項(xiàng)C，順鉑是常用的抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等，并非會(huì)使尿血紅蛋白呈陽性。選項(xiàng)D，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，大劑量使用阿司匹林時(shí)，可能會(huì)引起溶血，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白進(jìn)入尿液，從而使尿血紅蛋白呈陽性。綜上，答案選D。19、重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是

A.吸入給藥

B.靜脈滴注

C.噴霧給藥

D.腔道給藥

【答案】：D

【解析】在重癥、急救治療的場(chǎng)景下，關(guān)鍵在于使藥物能夠迅速起效，以滿足緊急救治的需求。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)（吸入給藥）：藥物通過吸入途徑，可直接到達(dá)肺部，肺部具有豐富的毛細(xì)血管和巨大的表面積，藥物能快速進(jìn)入血液循環(huán)，從而迅速發(fā)揮作用，是適合重癥、急救治療的給藥途徑。B選項(xiàng)（靜脈滴注）：該給藥方式是將藥物直接注入靜脈血管，藥物隨血液循環(huán)迅速分布到全身，能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效的血藥濃度，起效快，常用于緊急救治，是常用的重癥、急救給藥途徑。C選項(xiàng)（噴霧給藥）：噴霧給藥可使藥物以霧狀形式直接作用于靶器官，如呼吸道等，能快速被吸收，能較快發(fā)揮藥效，適用于一些急性病癥的治療。D選項(xiàng)（腔道給藥）：此給藥途徑是將藥物置于人體腔道內(nèi)，藥物需經(jīng)過腔道黏膜的吸收，其吸收速度相對(duì)較慢，不能滿足重癥、急救時(shí)藥物迅速起效的要求，是最不適宜選用的給藥途徑。綜上，本題正確答案選D。20、適用于肝性腦病及長(zhǎng)期臥床的老年便秘患者的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來逐一分析，從而判斷出適用于肝性腦病及長(zhǎng)期臥床的老年便秘患者的藥物。選項(xiàng)A：比沙可啶比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。主要用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘，但一般不用于肝性腦病的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：甘油栓甘油栓是一種潤(rùn)滑性瀉藥，能潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。它主要適用于小兒及年老體弱者便秘的治療，對(duì)肝性腦病并無治療作用，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：硫酸鎂硫酸鎂口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁蠕動(dòng)而排便。常用于導(dǎo)瀉、腸道準(zhǔn)備等，但對(duì)于肝性腦病患者并非首選藥物，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。這些作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。此外，乳果糖還可以酸化腸道，減少氨的吸收，對(duì)肝性腦病有治療作用，所以適用于肝性腦病及長(zhǎng)期臥床的老年便秘患者，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是()

A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B.頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液

C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

D.青霉素與5%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物配伍的反應(yīng)情況。選項(xiàng)A，頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液一般能較為穩(wěn)定地配伍，不會(huì)容易形成白色沉淀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液配伍時(shí)，由于復(fù)方氯化鈉注射液中含有鈣離子等成分，頭孢曲松會(huì)與鈣離子形成不溶性的鈣鹽，從而容易形成白色沉淀，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，胰島素與0.9%氯化鈉注射液通?？膳湮橛糜谝恍┲委焾?chǎng)景，一般不會(huì)產(chǎn)生白色沉淀的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，青霉素與5%葡萄糖注射液配伍在一定條件下是常用的搭配方式，正常情況下不易形成白色沉淀，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。22、葡萄柚汁+非洛地平

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其與“葡萄柚汁+非洛地平”相互作用的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A產(chǎn)生有利的藥物相互作用通常意味著兩種物質(zhì)結(jié)合后能增強(qiáng)藥物療效、降低不良反應(yīng)等積極效果。然而葡萄柚汁與非洛地平聯(lián)用并非產(chǎn)生有利的藥物相互作用，而是會(huì)對(duì)藥物代謝產(chǎn)生不良影響，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抑制乙醛脫氫酶主要與酒精在體內(nèi)的代謝相關(guān)，能使乙醛在體內(nèi)蓄積，引起一系列不適癥狀，典型的是某些藥物如頭孢類抗生素等會(huì)抑制乙醛脫氫酶，而葡萄柚汁與非洛地平的相互作用并非抑制乙醛脫氫酶，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害常見于一些具有耳毒性和腎毒性的藥物，比如氨基糖苷類抗生素等，并非是葡萄柚汁與非洛地平相互作用的結(jié)果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D葡萄柚汁中含有一些成分，如呋喃香豆素類化合物等，這些成分可以抑制細(xì)胞色素P450酶系中CYP3A4等酶的活性。非洛地平主要通過CYP3A4酶進(jìn)行氧化代謝，當(dāng)葡萄柚汁與非洛地平同時(shí)使用時(shí)，會(huì)抑制非洛地平的氧化代謝反應(yīng)，導(dǎo)致非洛地平在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。23、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品所屬類別知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病，并非5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃酸相關(guān)疾病，不屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，它通過抑制單胺氧化酶的活性來增加腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的水平，用于治療抑郁癥等精神疾病，但不是5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，度洛西汀是5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙以及糖尿病性外周神經(jīng)痛等，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同劑型藥物在夏季使用的特殊要求。選項(xiàng)A：軟膏劑軟膏劑一般在常溫下保存和使用即可，通常不需要在夏季使用前放置于冰箱冷藏室15分鐘。其使用方式主要是涂抹于皮膚表面，常溫下的軟膏劑能較好地保持其質(zhì)地和藥物活性，以發(fā)揮治療作用，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：含漱劑含漱劑用于口腔含漱，起到清潔口腔、殺菌等作用。它在常溫下保存就能保證其穩(wěn)定性和有效性，且含漱時(shí)使用常溫的液體較為適宜，無需特意在冰箱冷藏室放置15分鐘，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：直腸栓劑直腸栓劑在夏季氣溫較高時(shí)，容易受熱變軟甚至融化，從而影響栓劑的形狀和使用效果。將其在冰箱冷藏室放置15分鐘，可使栓劑變得更堅(jiān)硬，便于插入直腸，同時(shí)也能保證栓劑在直腸內(nèi)緩慢釋放藥物，更好地發(fā)揮藥效，因此夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：滴眼劑滴眼劑通常需要在常溫下保存，但一般也不需要在使用前特意放在冰箱冷藏室15分鐘。而且過冷的滴眼劑滴入眼睛可能會(huì)引起不適，所以D選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選C。25、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.藥用炭吸附中毒物質(zhì)

B.弱堿中和強(qiáng)酸

C.二巰丙醇“驅(qū)汞”治療

D.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)急性中毒救治措施相關(guān)內(nèi)容的理解，以及對(duì)各個(gè)選項(xiàng)所涉及救治方法的判斷。毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果受毒物劑量、作用時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確及時(shí)等因素影響，對(duì)于急性中毒者，需迅速準(zhǔn)確判斷并及時(shí)采取有效救治措施。接下來分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，它可以吸附胃腸道內(nèi)的中毒物質(zhì)，減少毒物的吸收，從而起到減輕中毒危害的作用，是一種常用且有效的急性中毒救治方法。-選項(xiàng)B：弱堿中和強(qiáng)酸在理論上可行，但在實(shí)際的急性中毒救治中，這種方法存在較大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗釅A中和反應(yīng)會(huì)釋放大量的熱，可能會(huì)對(duì)人體組織造成進(jìn)一步的損傷，所以一般不采用這種方式進(jìn)行急性中毒救治。-選項(xiàng)C：二巰丙醇“驅(qū)汞”治療主要是用于慢性汞中毒的治療。在慢性汞中毒的情況下，機(jī)體已經(jīng)有一定的適應(yīng)和承受能力，采用二巰丙醇可以逐漸將汞排出體外。而對(duì)于急性中毒，該方法并非首選的緊急救治措施。-選項(xiàng)D：毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒，通常適用于特定的中毒情況，并非對(duì)于所有急性中毒都具有普遍適用性，并且在緊急救治急性中毒時(shí)，這種針對(duì)性較強(qiáng)的拮抗方法不是最關(guān)鍵和優(yōu)先考慮的。綜上所述，藥用炭吸附中毒物質(zhì)是符合急性中毒迅速救治原則的有效措施，所以答案選A。26、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.門冬胰島素餐前30~60min,皮下注射,tid

B.甘精胰島素睡前30min,皮下注射,qd

C.普通胰島素餐前30min,皮下注射,qd

D.低精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖尿病患者的胰島素用藥選擇。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者的病情及不同胰島素的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干信息分析患者為71歲女性，有10年2型糖尿病史，糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，目前正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊，但血糖控制仍不理想。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，起效快，主要用于控制餐后血糖，一般在餐前即刻皮下注射，而非餐前30-60min，且是tid（每日三次）。此患者不僅餐后血糖高，空腹血糖也高，單獨(dú)使用門冬胰島素不能很好地控制空腹血糖，所以A選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)：甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類似物，皮下注射后能在體內(nèi)形成細(xì)微沉淀，持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定地釋放胰島素，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，無明顯峰值，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，可有效降低空腹血糖。通常在睡前30min皮下注射，qd（每日一次）。該患者空腹血糖和糖化血紅蛋白較高，使用甘精胰島素可以補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，有助于控制全天血糖，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：普通胰島素是短效胰島素，起效較快，作用時(shí)間較短，主要用于控制餐后血糖，一般在餐前30min皮下注射。但題干中使用“qd（每日一次）”的用法不合理，因?yàn)槎绦б葝u素需要每日多次給藥來控制各餐餐后血糖，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，作用時(shí)間介于短效和長(zhǎng)效之間，一般在早餐前30-60min或晚餐前30-60min皮下注射，主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素和控制餐后血糖。然而題干對(duì)于該胰島素的用法描述不完整，只提及餐前30min皮下注射，且沒有明確是早餐前還是晚餐前，也未說明給藥頻次等關(guān)鍵信息，不能很好地指導(dǎo)用藥，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是B。27、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為

A.溶栓后12h

B.溶栓同時(shí)

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)。在急性缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療是重要的手段之一，而抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)選擇十分關(guān)鍵。選項(xiàng)A提出溶栓后12h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)并不符合臨床規(guī)范。因?yàn)樵谌芩ê蟮亩虝r(shí)間內(nèi)，過早使用抗血小板藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)等不良事件的發(fā)生概率，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B提議溶栓同時(shí)使用抗血小板藥物，這同樣存在較大風(fēng)險(xiǎn)。溶栓藥物本身就是為了溶解血栓恢復(fù)血流，在此時(shí)同時(shí)使用抗血小板藥物，會(huì)顯著增加出血的可能性，不利于患者的治療和康復(fù)，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C主張溶栓前12h使用抗血小板藥物，在溶栓前使用抗血小板藥物并不能起到最佳的治療效果，而且提前使用可能會(huì)干擾后續(xù)溶栓治療的效果評(píng)估等，因此該選項(xiàng)也不符合要求。而選項(xiàng)D指出溶栓后24h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這是經(jīng)過大量臨床研究和實(shí)踐驗(yàn)證的相對(duì)安全有效的時(shí)機(jī)。在溶栓后24h，既能夠避免過早使用抗血小板藥物帶來的出血風(fēng)險(xiǎn)，又能及時(shí)發(fā)揮抗血小板藥物預(yù)防血栓再次形成的作用，所以是正確的答案。綜上，本題正確答案是D。28、可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是

A.普通胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.預(yù)混胰島素

D.甘精胰島素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A普通胰島素屬于短效胰島素，它可以皮下注射、肌內(nèi)注射，也可靜脈注射。靜脈注射起效迅速，能快速降低血糖，常用于糖尿病急癥如糖尿病酮癥酸中毒等的治療，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，它只能皮下注射，不能靜脈給藥，因?yàn)橹行б葝u素的作用特點(diǎn)和制劑性質(zhì)決定了其不適合靜脈注射，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的，一般也是通過皮下注射給藥，不能用于靜脈注射，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類似物，具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、無峰值的特點(diǎn)，通常僅能皮下注射，不可以靜脈給藥，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是普通胰島素，本題答案選A。29、患者，女性，50歲，因咳嗽時(shí)漏尿明顯就診，患者既往生育史為剖宮產(chǎn)2胎，既往有咳嗽，漏尿癥狀，現(xiàn)癥狀明顯加重，負(fù)重后均有尿液流出，每日需用衛(wèi)生巾1～2片。經(jīng)相關(guān)檢查確診為壓力性尿失禁，給予米多君治療。藥師應(yīng)告知患者藥物的主要不良反應(yīng)是

A.臥位和坐位時(shí)高血壓

B.直立性低血壓

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：A

【解析】本題主要考查米多君治療壓力性尿失禁時(shí)的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A米多君是一種外周α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可增加尿道閉合壓從而改善壓力性尿失禁癥狀。但它也會(huì)使血管收縮，當(dāng)患者處于臥位和坐位時(shí)，可導(dǎo)致血壓升高，即臥位和坐位時(shí)高血壓，這是米多君的主要不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B直立性低血壓一般不是米多君的主要不良反應(yīng)。米多君本身是收縮血管的藥物，與導(dǎo)致直立性低血壓的機(jī)制不符，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C口干、便秘、尿潴留通常不是米多君典型的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，這些癥狀與米多君的藥理作用關(guān)聯(lián)性不大，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鼻咽炎和尿路感染并非米多君使用過程中的主要不良反應(yīng)，米多君的作用機(jī)制與引發(fā)這兩種病癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果要更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停藥

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者更換用單胺氧化酶抑制劑時(shí)的停藥時(shí)間。在臨床用藥規(guī)范中，為避免藥物相互作用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者若要更換使用單胺氧化酶抑制劑，必須先停藥14天。因此本題正確答案選D。第二部分多選題(20題)1、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時(shí)合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需求臨時(shí)進(jìn)行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項(xiàng)A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進(jìn)行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無法直接服用完整藥片，此時(shí)調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項(xiàng)B，制備臨時(shí)合劑也是調(diào)劑藥師臨時(shí)特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進(jìn)行治療，但醫(yī)院沒有現(xiàn)成的合劑時(shí)，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制備。選項(xiàng)C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開展的工作。對(duì)于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項(xiàng)D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需要可進(jìn)行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進(jìn)行稀釋。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容均為調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做的特殊調(diào)配，所以本題答案選ABCD。"2、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡（男性≥45歲，女性>／55歲）

D.HDL—C<1.0mmol／L

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A，糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)，會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致血管壁的完整性和功能受到影響，容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以糖尿病是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。選項(xiàng)B，高血壓會(huì)使血管壁承受的壓力增大，導(dǎo)致血管壁受損，引起血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，因此高血壓也是該疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)C，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性≥45歲、女性≥55歲時(shí)，身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，血管的彈性和韌性下降，血管壁也更容易出現(xiàn)損傷和病變，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的概率會(huì)明顯增加，所以年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）屬于該疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，俗稱“好膽固醇”。當(dāng)HDL-C＜1.0mmol／L時(shí)，其對(duì)膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)能力減弱，導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，故HDL-C＜1.0mmol／L也是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"3、維生素D缺乏的病因有

A.日照不夠

B.膽道梗阻

C.肝腎疾病

D.早產(chǎn)兒

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于維生素D缺乏的病因：A選項(xiàng)：日照不夠會(huì)導(dǎo)致皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇不能經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素D，進(jìn)而引起維生素D缺乏。因?yàn)槿梭w皮膚中的7-脫氫膽固醇是維生素D的重要來源之一，只有在充足日照下才能完成轉(zhuǎn)化過程。所以日照不夠是維生素D缺乏的病因，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：膽道梗阻時(shí)，膽汁排泄障礙，脂溶性維生素D吸收減少。維生素D屬于脂溶性維生素，其吸收需要膽汁的參與，當(dāng)膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無法正常排出時(shí)，會(huì)影響維生素D的吸收，從而造成維生素D缺乏。所以膽道梗阻是維生素D缺乏的病因，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肝腎疾病會(huì)影響維生素D的活化。維生素D需在肝臟和腎臟經(jīng)過羥化作用才能轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，當(dāng)肝腎發(fā)生疾病時(shí)，相關(guān)羥化酶的活性或數(shù)量可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致維生素D不能有效活化，從而引起體內(nèi)維生素D缺乏。所以肝腎疾病是維生素D缺乏的病因，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲(chǔ)存不足。早產(chǎn)兒由于提前出生，在母體內(nèi)的時(shí)間相對(duì)不足，導(dǎo)致其從母體獲得的維生素D量較少，同時(shí)其生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)維生素D的需求相對(duì)較高，因此更容易發(fā)生維生素D缺乏。所以早產(chǎn)兒是維生素D缺乏的病因，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為維生素D缺乏的病因，本題答案選ABCD。"4、肝功能不全患者的用藥原則包括

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

C.初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化

D.定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題考查肝功能不全患者的用藥原則，下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：明確診斷，合理選藥是用藥的基本前提。對(duì)于肝功能不全患者，準(zhǔn)確的診斷有助于醫(yī)生根據(jù)患者具體病情和肝臟功能狀況選擇最適合的藥物，避免因誤診而導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)挠盟?，從而減少藥物對(duì)肝臟可能造成的額外負(fù)擔(dān)和損害，所以該項(xiàng)屬于肝功能不全患者的用藥原則。B選項(xiàng)：部分藥物對(duì)肝臟毒性較大，肝功能不全患者的肝臟本身功能已經(jīng)受損，其解毒和代謝能力下降。使用這類藥物會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝功能惡化。因此，避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物是保障肝功能不全患者用藥安全的重要措施，該項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：由于肝功能不全患者肝臟代謝和解毒功能異常，藥物在體內(nèi)的代謝過程可能會(huì)發(fā)生改變，其藥代動(dòng)力學(xué)特征與肝功能正常者不同。初始劑量宜小可以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM），根據(jù)患者個(gè)體的藥物濃度和反應(yīng)調(diào)整給藥方案，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化，能保證藥物治療的有效性和安全性，該項(xiàng)符合用藥原則。D選項(xiàng)：定期監(jiān)測(cè)肝功能能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中肝臟功能的變化情況。如果在用藥過程中出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量或采取其他保肝措施等，以避免肝功能進(jìn)一步惡化，保障患者的用藥安全和治療效果，所以該項(xiàng)也是肝功能不全患者的用藥原則。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是肝功能不全患者的用藥原則，本題答案選ABCD。"5、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時(shí)，肌紅蛋白會(huì)釋放進(jìn)入血液，并通過腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽性的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：海洛因中毒：海洛因中毒會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"6、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項(xiàng)A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進(jìn)入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅(qū)蟲效率，但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。一般在清晨空腹時(shí)服用，目的是為了快速發(fā)揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點(diǎn)，即清晨時(shí)抑郁癥狀較為嚴(yán)重，而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時(shí)段的病情，達(dá)到較好的治療效果，所以選項(xiàng)C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項(xiàng)D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，即清晨和下午時(shí)段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會(huì)迅速升高，抗高血壓藥依據(jù)這個(gè)生物鐘規(guī)律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"7、妊娠3～5周用藥對(duì)早期胎兒的影響有

A.四環(huán)素可使骨生長(zhǎng)障礙

B.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

C.沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

D.雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查妊娠3-5周用藥對(duì)早期胎兒的影響相關(guān)知識(shí)。首先分析選項(xiàng)A，四環(huán)素可使骨生長(zhǎng)障礙這一影響并非發(fā)生在妊娠3-5周用藥時(shí)。四環(huán)素類藥物在妊娠中后期使用，會(huì)與胎兒的鈣鹽結(jié)合，沉積于牙齒、骨骼中，可導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨生長(zhǎng)障礙等，所以選項(xiàng)A不符合妊娠3-5周用藥對(duì)早期胎兒影響的描述。接著看選項(xiàng)B，葉酸拮抗劑在妊娠3-5周使用時(shí)，會(huì)干擾胎兒的正常發(fā)育，可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等，該選項(xiàng)正確。再看選項(xiàng)C，沙立度胺在妊娠3-5周使用會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，如著名的“反應(yīng)停事件”就是因孕婦服用沙立度胺導(dǎo)致眾多嬰兒出現(xiàn)海豹肢畸形等，所以該選項(xiàng)正確。最后看選項(xiàng)D，在妊娠3-5周時(shí)，雌孕激素、雄激素等性激素類藥物使用后，會(huì)干擾胎兒的性發(fā)育過程，可引起胎兒性發(fā)育異常，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BCD。"8、有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有

A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B.使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過程

D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)，能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員及時(shí)收集、整理和分析用藥錯(cuò)誤的情況。通過對(duì)這些錯(cuò)誤案例的研究，可以發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié)，從而有針對(duì)性地采取改進(jìn)措施，有效防范類似用藥錯(cuò)誤的再次發(fā)生，所以該選項(xiàng)有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：使用ADEs（藥品不良事件）電子檢測(cè)系統(tǒng)，可以對(duì)患者用藥過程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。一旦出現(xiàn)可能的藥品不良事件，系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)出警報(bào)，提醒醫(yī)護(hù)人員關(guān)注，進(jìn)而判斷是否存在用藥錯(cuò)誤，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理用藥錯(cuò)誤問題。C選項(xiàng)：利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過程。在醫(yī)療過程中，準(zhǔn)確的患者身份識(shí)別是確保用藥安全的關(guān)鍵。條碼技術(shù)可以確保藥物準(zhǔn)確地發(fā)放給正確的患者，同時(shí)在用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和記錄，一旦出現(xiàn)異常情況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，大大降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生概率。D選項(xiàng)：患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考。醫(yī)師可以根據(jù)患者提供的用藥信息，全面了解患者的用藥史，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題。這樣在制定治療方案和開具藥方時(shí)，能夠更加準(zhǔn)確和安全，有效防范用藥錯(cuò)誤。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的措施均有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤，本題答案選ABCD。"9、肝功能不全患者慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有

A.呋塞米

B.保泰松

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者慎用的“蛋白結(jié)合率高”的藥物。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效的袢利尿劑，其蛋白結(jié)合率較高。對(duì)于肝功能不全患者而言，肝臟合成蛋白的能力下降，血漿蛋白水平降低，會(huì)導(dǎo)致與蛋白結(jié)合的藥物減少，游離型藥物濃度增加，從而使藥物的藥理作用增強(qiáng)，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加，所以肝功能不全患者慎用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：保泰松保泰松為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有較高的蛋白結(jié)合率。在肝功能不全時(shí)，由于肝臟功能受損，血漿蛋白的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生改變，會(huì)影響保泰松與蛋白的結(jié)合情況，進(jìn)而影響藥物在體內(nèi)的分布、代謝和排泄，增加不良反應(yīng)的可能性，因此肝功能不全患者需慎用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因是臨床常用的局麻藥及抗心律失常藥，它的蛋白結(jié)合率較高。肝功能不全患者肝臟對(duì)藥物的代謝能力減弱，且蛋白結(jié)合率改變后游離藥物增多，可能導(dǎo)致利多卡因在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故肝功能不全患者慎用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維拉帕米維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療心律失常、心絞痛等疾病，其蛋白結(jié)合率也較高。肝功能不全患者的肝臟處理藥物的能力下降，血漿蛋白結(jié)合率的變化會(huì)使藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特征改變，導(dǎo)致藥物效應(yīng)和不良反應(yīng)增加，所以肝功能不全患者要慎用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"10、可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品是

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.雙復(fù)磷

D.雙解磷

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品。有機(jī)磷中毒是因有機(jī)磷化合物進(jìn)入人體后抑制乙酰膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)碘解磷定：碘解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而起到解救有機(jī)磷中毒的作用。B選項(xiàng)氯磷定：氯磷定的作用機(jī)制與碘解磷定相似，也可使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對(duì)解除煙堿樣作用較為明顯，可用于有機(jī)磷中毒的解救。C選項(xiàng)雙復(fù)磷：雙復(fù)磷具有較強(qiáng)的復(fù)活膽堿酯酶的作用，能通過血-腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有一定的改善作用，可用于有機(jī)磷中毒的治療。D選項(xiàng)雙解磷：雙解磷同樣可以使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，對(duì)有機(jī)磷中毒有解救效果。綜上，碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷均可用于有機(jī)磷中毒的解救，本題答案選ABCD。"11、使用后容易引起脫發(fā)的藥物包括

A.多柔比星

B.紅霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.依托泊苷

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用后容易引起脫發(fā)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，多柔比星是一種常用的化療藥物，在臨床應(yīng)用中，其副作用之一就是容易引起脫發(fā)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起脫發(fā)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，環(huán)磷酰胺同樣屬于化療藥物，它在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)對(duì)毛囊細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷，從而導(dǎo)致脫發(fā)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，依托泊苷作為抗腫瘤藥物，也會(huì)對(duì)增殖活躍的毛囊細(xì)胞造成影響，使用后容易引發(fā)脫發(fā)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"12、可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是

A.烏梅丸

B.保和丸

C.香連片

D.丹參片

【答案】：ABD

【解析】本題的正確答案選ABD。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)（烏梅丸）：烏梅丸中含有酸性成分，而氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物呈堿性，酸性藥物與堿性藥物合用時(shí)，會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，進(jìn)而改變藥物的性質(zhì)，影響藥效，所以烏梅丸可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。B選項(xiàng)（保和丸）：保和丸中也可能含有一些酸性物質(zhì)，當(dāng)與堿性的氫氧化鋁、碳酸氫鈉等藥物配伍時(shí)，同樣會(huì)因?yàn)樗釅A反應(yīng)而影響藥物療效，存在配伍禁忌的可能性。C選項(xiàng)（香連片）：香連片的主要功效為清熱燥濕、行氣止痛，其藥物成分和藥理特性決定了它一般不會(huì)與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生明顯的相互作用，不存在因酸堿反應(yīng)等導(dǎo)致的配伍禁忌問題。D選項(xiàng)（丹參片）：丹參片成分中的丹參酮等成分可能會(huì)與堿性藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物的穩(wěn)定性、溶解性等發(fā)生改變，從而影響藥物的吸收和療效，可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，答案選ABD。"13、以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全患者用藥原則的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：明確診斷，合理選藥是腎功能不全患者用藥的重要原則之一。只有明確診斷后，才能有針對(duì)性地選擇最合適的藥物進(jìn)行治療，避免盲目用藥對(duì)腎臟造成不必要的負(fù)擔(dān)和損傷，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎功能不全患者的腎臟功能已經(jīng)受到一定程度的損害，腎毒性大的藥物會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損傷。因此，應(yīng)避免或減少使用腎毒性大的藥物，保護(hù)腎臟功能，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：由于腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)可能發(fā)生改變，為了保證藥物治療的有效性和安全性，需要設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM），根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整給藥劑量和給藥間隔等，使藥物在體內(nèi)達(dá)到最佳的治療濃度，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：題干強(qiáng)調(diào)的是腎功能不全患者的用藥原則，重點(diǎn)在于避免或減少對(duì)腎臟的損害。而該選項(xiàng)提及避免有肝毒性的藥物合用，主要考慮的是肝臟方面的問題，與腎功能不全患者的用藥原則不直接相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"14、有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的管理人員

B.藥品批發(fā)企業(yè)有專儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)或者專儲(chǔ)藥柜

C.藥品批發(fā)企業(yè)的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A法規(guī)中并沒有明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專門的管理人員來負(fù)責(zé)蛋白同化制劑、肽類激素相關(guān)工作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B藥品批發(fā)企業(yè)儲(chǔ)存蛋白同化制劑、肽類激素時(shí)，需要有專儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)或者專儲(chǔ)藥柜，以確保這些特殊藥品的儲(chǔ)存條件符合要求，保證藥品質(zhì)量。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥品批發(fā)企業(yè)對(duì)于蛋白同化制劑、肽類激素的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年，這樣做便于對(duì)藥品流通過程進(jìn)行追溯和監(jiān)管。所以，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，但處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期3年，而不是2年，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選BC。"15、可用于救治氰化物中毒者的藥物有（）

A.亞甲藍(lán)

B.青霉胺

C.亞硝酸鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于救治氰化物中毒者的藥物知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：亞甲藍(lán)可用于治療氰化物中毒。在治療氰化物中毒時(shí)，它可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，起到解毒作用，所以亞甲藍(lán)可用于救治氰化物中毒者。B選項(xiàng)：青霉胺主要用于治療金屬中毒（如鉛、汞中毒）、肝豆?fàn)詈俗冃砸约澳承┳陨砻庖咝约膊〉?，并不用于氰化物中毒的救治。C選項(xiàng)：亞硝酸鈉能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性，起到解毒作用，可用于救治氰化物中毒者。D選項(xiàng)：硫代硫酸鈉可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外，是常用的氰化物中毒解毒藥物。綜上，可用于救治氰化物中毒者的藥物有亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，答案選ACD。"16、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對(duì)癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁會(huì)使病情加重，增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用。該選項(xiàng)說法正確，因?yàn)闅溲趸X等抗酸藥可能會(huì)掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，而不是餐后服用。這是因?yàn)殇X碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時(shí)服用能更及時(shí)有效地發(fā)揮藥效，所以該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會(huì)與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會(huì)抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"17、處方的技術(shù)性指

A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院