2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥，并非治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：坦索羅辛坦索羅辛為高選擇性α1A受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，對α1受體具有非選擇性阻斷作用，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不是治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。2、利大于弊才有實(shí)際意義體現(xiàn)

A.安全性

B.有效性

C.規(guī)范性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：B

【解析】本題主要探討具有實(shí)際意義體現(xiàn)所關(guān)聯(lián)的因素，需從所給選項(xiàng)中選出正確答案。選項(xiàng)A“安全性”，通常指的是保障事物免受危險(xiǎn)、損失或傷害的特性，它側(cè)重于避免不良后果的發(fā)生，但安全性本身并不直接體現(xiàn)出“利大于弊”的比較，更多的是一種基本的保障條件，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“有效性”，是指完成策劃的活動和達(dá)到策劃結(jié)果的程度，強(qiáng)調(diào)的是能夠達(dá)成預(yù)期目標(biāo)、產(chǎn)生積極效果。當(dāng)一種行為、措施或事物具有有效性時(shí)，意味著它能夠帶來明顯的益處，只有當(dāng)益處大于弊端時(shí)，才可以說其具有實(shí)際意義，所以“有效性”與“利大于弊才有實(shí)際意義體現(xiàn)”的表述相契合，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“規(guī)范性”，是指符合一定的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，主要關(guān)注的是行為、操作等是否遵循了既定的規(guī)范和流程，它與“利大于弊”的實(shí)際意義體現(xiàn)并無直接關(guān)聯(lián)，其重點(diǎn)在于合規(guī)性而非利弊比較，所以該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“經(jīng)濟(jì)性”，主要涉及到成本與收益的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)在經(jīng)濟(jì)方面的合理性和效益性，雖然也涉及到利弊權(quán)衡，但“經(jīng)濟(jì)性”更側(cè)重于經(jīng)濟(jì)層面，而題干強(qiáng)調(diào)的是更廣泛意義上的“利大于弊”的實(shí)際意義體現(xiàn)，概念范圍較窄，所以該項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。3、過敏性腸炎、慢性菌痢等可引起

A.稀糊狀或水樣糞便

B.米泔水樣便

C.黏液便

D.凍狀便

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對應(yīng)糞便特征的常見病因，結(jié)合題干中提到的病癥來判斷正確答案。選項(xiàng)A：稀糊狀或水樣糞便稀糊狀或水樣糞便常見于各種感染性或非感染性腹瀉等情況。比如霍亂弧菌感染引發(fā)的霍亂，在某些階段可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但并非過敏性腸炎、慢性菌痢的典型糞便特征。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：米泔水樣便米泔水樣便主要見于霍亂，這是因?yàn)榛魜y弧菌產(chǎn)生的腸毒素作用于腸道，使腸道分泌大量液體，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)米泔水樣。而過敏性腸炎和慢性菌痢一般不會出現(xiàn)這種特征性的糞便，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：黏液便黏液便通常提示腸道有炎癥，其病因較為廣泛，可能是多種腸道疾病引起。不過，黏液便并非過敏性腸炎和慢性菌痢的特異性表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)也不是正確答案。選項(xiàng)D：凍狀便過敏性腸炎、慢性菌痢等疾病會導(dǎo)致腸道黏膜受到刺激，使腸道分泌的黏液與糞便混合，從而形成凍狀便，這是該類疾病較為典型的糞便特征。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。4、美托洛爾和腎上腺素的相互作用屬于()。

A.酶誘導(dǎo)作用

B.與血漿蛋白結(jié)合

C.作用于同一受體的拮抗作用

D.排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查美托洛爾和腎上腺素的相互作用類型。選項(xiàng)A分析酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，從而加速其他藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。而美托洛爾和腎上腺素之間并不存在這種通過影響酶活性來改變彼此代謝的相互關(guān)系，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B分析藥物與血漿蛋白結(jié)合是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，能不同程度地與血漿蛋白結(jié)合。結(jié)合型的藥物暫時(shí)失去藥理活性，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用。美托洛爾和腎上腺素的相互作用并非是與血漿蛋白結(jié)合這種機(jī)制，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析美托洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷β受體；腎上腺素能激動α和β受體。二者作用于同一受體（β受體），美托洛爾會拮抗腎上腺素與β受體的結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用，所以美托洛爾和腎上腺素的相互作用屬于作用于同一受體的拮抗作用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析排泄是指藥物以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)不同途徑排出體外的過程。該過程與美托洛爾和腎上腺素之間的相互作用機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素制劑是

A.門冬胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

D.地特胰島素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同胰島素制劑的作用特點(diǎn)及適用情況。選項(xiàng)A，門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，經(jīng)皮下注射后，吸收迅速，起效快，作用時(shí)間短，能很好地模擬生理性胰島素分泌，主要用于控制一餐飯后高血糖，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素制劑，起效時(shí)間較速效胰島素慢，作用時(shí)間較長，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，并非主要控制一餐飯后高血糖，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，作用時(shí)間更長，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素，維持較為穩(wěn)定的血糖水平，而非針對一餐飯后高血糖，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，地特胰島素屬于長效胰島素類似物，主要作用是提供平穩(wěn)、持久的基礎(chǔ)胰島素分泌，以控制空腹血糖和基礎(chǔ)血糖水平，并非主要用于控制餐后高血糖，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，答案選A。6、對于形似或聲似的藥品要加用醒目的標(biāo)識，是針對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施中的

A.及時(shí)溝通

B.保證足夠的人力配備

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅(jiān)持核對

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施的理解。選項(xiàng)A“及時(shí)溝通”，重點(diǎn)在于信息的交流傳遞，以確保調(diào)配工作中各方信息對稱，但與為形似或聲似藥品加用醒目標(biāo)識并無直接關(guān)聯(lián)，其主要目的并非解決藥品外觀或讀音相似帶來的混淆問題，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“保證足夠的人力配備”，是從人員數(shù)量角度保障調(diào)配工作的順利進(jìn)行，防止因人力不足導(dǎo)致調(diào)配混亂或效率低下，和為形似或聲似藥品添加醒目標(biāo)識所針對的情況不同，主要解決的是人力方面的問題，而非藥品本身相似性的問題，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“環(huán)境整齊、安靜”，在藥品調(diào)配中，環(huán)境因素固然重要，但為形似或聲似的藥品加用醒目的標(biāo)識，更強(qiáng)調(diào)的是對易混淆藥品本身進(jìn)行明確區(qū)分，并不是單純營造整齊安靜的環(huán)境就能解決的，所以C選項(xiàng)也不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D“規(guī)范操作、堅(jiān)持核對”，在藥品調(diào)配過程中，形似或聲似的藥品容易導(dǎo)致調(diào)配錯(cuò)誤。通過加用醒目的標(biāo)識，可以在操作和核對時(shí)更清晰地區(qū)分這些容易混淆的藥品，符合規(guī)范操作和堅(jiān)持核對這一防范措施，能夠有效減少調(diào)配失誤的發(fā)生，因此D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案應(yīng)選D。7、處方外文縮寫OU代表()

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

【答案】：A

【解析】對于本題，是考查對處方外文縮寫含義的掌握。在處方相關(guān)知識里，OU是用來表示雙眼的外文縮寫。選項(xiàng)B，左耳的外文縮寫通常不是OU；選項(xiàng)C，左眼也并非用OU表示；選項(xiàng)D，右耳同樣不是由OU代表。所以正確答案是A。8、屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來判斷屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，具有直接激動血管α1受體而引起血管收縮的作用，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，主要用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制主要是阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，同時(shí)直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，在臨床上廣泛用于各種原因引起的干咳，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種選擇性的β?-腎上腺素能受體激動劑，能選擇性作用于支氣管平滑肌β?-腎上腺素能受體，而呈較強(qiáng)的舒張支氣管的作用，主要用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，屬于祛痰藥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。9、患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8％，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用

A.特拉唑嗪

B.氫氯塞嗪

C.二甲雙胍

D.賴諾普利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的病癥及各項(xiàng)檢查指標(biāo)來分析應(yīng)選用的藥物，主要從藥物對糖尿病、高血壓及蛋白尿的作用等方面進(jìn)行考量。題干條件分析-患者為58歲女性，有2型糖尿病史。-血糖指標(biāo)：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.8％，提示血糖控制不佳。-血壓指標(biāo)：血壓166/96mmHg，表明患者存在高血壓。-蛋白尿情況：蛋白尿＞1g/24h，意味著患者有腎臟損害。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓，對血糖和蛋白尿并無針對性改善作用，對于該既有糖尿病又有蛋白尿的患者并非首選，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪為利尿劑，長期使用可能會影響血糖、血脂、血尿酸代謝，不利于糖尿病患者的血糖控制，且對減少蛋白尿作用不明顯，所以B選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍是常用的降糖藥物，可改善胰島素敏感性，降低血糖，但對于該患者同時(shí)存在的高血壓和明顯蛋白尿問題，單純使用二甲雙胍無法解決，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)賴諾普利：賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅可以降低血壓，還能夠減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，對于該既有糖尿病又伴有高血壓和蛋白尿的患者來說，在降糖的基礎(chǔ)上，選用賴諾普利是合適的，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。10、Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段，試驗(yàn)樣本數(shù)為多少例

A.<10例

B.20～30例

C.200～300例

D.1000～3000例

【答案】：B

【解析】本題考查Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段的試驗(yàn)樣本數(shù)相關(guān)知識。在藥物臨床試驗(yàn)中，不同階段有著不同的試驗(yàn)?zāi)康暮蜆颖緮?shù)量要求。Ⅰ期臨床試驗(yàn)通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)，主要目的是觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。其試驗(yàn)對象主要為健康志愿者，樣本數(shù)量相對較少，一般為20～30例。選項(xiàng)A，樣本數(shù)＜10例，數(shù)量過少，不符合Ⅰ期臨床試驗(yàn)樣本要求。選項(xiàng)C，200～300例通常是Ⅱ期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)量，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價(jià)階段，其目的是初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，需要更大的樣本量來觀察療效和不良反應(yīng)。選項(xiàng)D，1000～3000例一般是Ⅲ期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)量，Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。綜上，本題正確答案是B。11、使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。

A.動脈注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。動脈注射可使藥物直接進(jìn)入腫瘤所在動脈分支，進(jìn)而在腫瘤所在局部達(dá)到相當(dāng)高的藥物濃度，與此同時(shí)，由于藥物先作用于局部，進(jìn)入全身循環(huán)的藥量相對較少，使得全身藥物濃度很低。B選項(xiàng)腹腔注射，藥物會先進(jìn)入腹腔，然后通過腹膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，藥物會在全身有一定分布，難以使腫瘤局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高而全身藥物濃度很低的效果。C選項(xiàng)膀胱灌注，主要是將藥物直接注入膀胱內(nèi)，主要作用于膀胱局部，但并非適用于所有腫瘤，且對于其他部位腫瘤無法實(shí)現(xiàn)局部高濃度而全身低濃度的要求。D選項(xiàng)腔內(nèi)注射，藥物注入體腔后會有一定的擴(kuò)散和吸收，也不能精準(zhǔn)地使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高且全身藥物濃度很低。綜上所述，答案選A。12、成人(末梢血)白細(xì)胞(WBC)的正常值參考范圍是

A.(3.5～10.0)×10

B.(4.0～10.0)×10

C.(5.0～10.0)×10

D.(5.0～12.0)×10

【答案】：B

【解析】本題考查成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常值參考范圍。成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常值參考范圍是(4.0～10.0)×10?/L，所以正確答案選B。選項(xiàng)A的(3.5～10.0)×10不是該指標(biāo)的正確正常范圍；選項(xiàng)C的(5.0～10.0)×10不符合實(shí)際情況；選項(xiàng)D的(5.0～12.0)×10也不是成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常參考范圍。13、不應(yīng)劇烈震動、開啟前應(yīng)充分降溫的是

A.乙醚

B.甘露醇注射劑

C.重組人促紅素

D.降鈣鼻噴霧劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的儲存和使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A乙醚沸點(diǎn)低、易揮發(fā)，性質(zhì)不穩(wěn)定，劇烈震動可能會引起爆炸等危險(xiǎn)情況，并且在開啟前充分降溫可以減少其揮發(fā)，保證用藥安全和藥品質(zhì)量等，所以乙醚符合“不應(yīng)劇烈震動、開啟前應(yīng)充分降溫”這一特點(diǎn)。選項(xiàng)B甘露醇注射劑在低溫時(shí)可能會析出結(jié)晶，使用前通常需要加熱使結(jié)晶溶解，而不是充分降溫，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C重組人促紅素一般需要冷藏保存，以保證其生物活性，但并沒有強(qiáng)調(diào)不能劇烈震動以及開啟前要充分降溫等特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D降鈣鼻噴霧劑主要是要注意其使用方法、保存溫度等，沒有提及不能劇烈震動和開啟前充分降溫的要求，故該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選A。14、服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.吲達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來判斷駕駛員應(yīng)慎用的藥物。選項(xiàng)A：氯苯那敏為抗組胺藥，服用后可能會導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。對于駕駛員而言，嗜睡會嚴(yán)重影響其注意力和反應(yīng)能力，增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，所以駕駛員應(yīng)慎用氯苯那敏。選項(xiàng)B：吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應(yīng)多為劑量相關(guān)，常見有低鉀血癥等，一般不會引起嗜睡癥狀，因此駕駛員不需要因嗜睡風(fēng)險(xiǎn)而慎用該藥物。選項(xiàng)C：胰酶是助消化藥，在臨床上主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。通常情況下，按照醫(yī)囑正常服用胰酶不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員可以正常使用。選項(xiàng)D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，小劑量使用可以抗血小板聚集，大劑量有解熱、鎮(zhèn)痛等作用。其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致嗜睡，駕駛員無需因嗜睡問題慎用阿司匹林。綜上，服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是氯苯那敏，答案選A。15、關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.老年人的癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型

B.老年人患多種疾病，若治療上存在矛盾時(shí)，應(yīng)忽略不良反應(yīng)，保證藥物治療的全面性

C.老年人的各種器官功能減退，機(jī)體適應(yīng)能力下降，故一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

D.老年人由于組織器官老化和生理功能減退，容易罹患多種慢性疾病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)對老年人患病特點(diǎn)及治療原則的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A老年人身體機(jī)能衰退，機(jī)體反應(yīng)能力下降，使得癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型。例如，老年人患肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B老年人常患多種疾病，在治療時(shí)若存在矛盾，不能忽略不良反應(yīng)而單純追求藥物治療的全面性。因?yàn)槔夏耆说纳眢w對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，不良反應(yīng)可能會對其身體造成更嚴(yán)重的傷害。在這種情況下，應(yīng)該權(quán)衡利弊，綜合考慮藥物的療效和安全性，制定更合適的治療方案，而不是盲目保證藥物治療的全面性。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C隨著年齡增長，老年人的各種器官功能減退，機(jī)體適應(yīng)能力下降。一旦發(fā)病，由于身體儲備功能差，難以承受疾病的打擊，病情常迅速惡化。例如，老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情進(jìn)展迅速。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D老年人由于組織器官老化和生理功能減退，身體的免疫力和自我調(diào)節(jié)能力下降，容易罹患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些慢性疾病的發(fā)生與老年人的生理狀態(tài)密切相關(guān)。所以該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。16、以延長患者生命時(shí)間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法屬于()

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法的特點(diǎn)來判斷以延長患者生命時(shí)間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法所屬類型。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。其重點(diǎn)在于將成本和效益都用貨幣形式來衡量，而不是以延長患者生命時(shí)間這樣的特定指標(biāo)作為核心考量，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的多種治療方案，通過分析成本和效果之間的關(guān)系來選擇最佳方案。其中，效果可以是延長患者生命時(shí)間、治愈率等具體的健康指標(biāo)。本題中是以延長患者生命時(shí)間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，符合成本-效果分析的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它主要關(guān)注的是成本的比較，而不涉及像延長患者生命時(shí)間這樣的效果指標(biāo)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。其衡量的是藥物治療對患者生活質(zhì)量的影響，通常采用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年等指標(biāo)，并非單純以延長患者生命時(shí)間為指標(biāo)，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。17、患者，女，76歲，慢性阻塞性肺病病史10年，一年來多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物是

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病急性加重期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的藥物選擇。選項(xiàng)A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療社區(qū)獲得性呼吸道感染，對于非典型病原體如支原體、衣原體等有較好的療效。但在慢性阻塞性肺病急性加重的治療中，其并非首選藥物，因?yàn)樵摶颊哂新宰枞苑尾〔∈?0年且多次因急性加重入院，感染病原菌可能以革蘭陰性桿菌為主，阿奇霉素對革蘭陰性桿菌的抗菌活性相對較弱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，其腎毒性和耳毒性相對較大。在慢性阻塞性肺病急性加重的治療中，一般不作為經(jīng)驗(yàn)性抗感染的首選藥物，通常用于嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染且在其他藥物效果不佳時(shí)才考慮使用。同時(shí)，其副作用可能會對老年患者身體造成較大負(fù)擔(dān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：頭孢他啶頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性桿菌尤其是銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性。慢性阻塞性肺病患者急性加重常見的致病菌包括革蘭陰性桿菌，該患者有多年慢性阻塞性肺病病史且多次急性加重入院，感染革蘭陰性桿菌的可能性較大，因此在經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)，頭孢他啶是較為適宜的選擇，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢唑林頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性球菌有較好的抗菌作用，對革蘭陰性桿菌的作用相對較弱。而慢性阻塞性肺病急性加重多由革蘭陰性桿菌引起，所以頭孢唑林不適用于該患者的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。18、用于治療厭食、腳氣合并糙皮病，服用后尿液可能呈黃色的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同維生素藥品的功效及服用后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素A片主要用于預(yù)防和治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼癥、角膜軟化、皮膚粗糙角化等，并不用于治療厭食、腳氣合并糙皮病，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：維生素AD復(fù)方制劑主要用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥等，對厭食、腳氣合并糙皮病并無治療作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：維生素C片主要用于預(yù)防和治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療，與治療厭食、腳氣合并糙皮病不相關(guān)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)合維生素B片可用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。由于其含有核黃素（維生素B?），服用后尿液可能會呈黃色，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。19、伴有高血壓的患者應(yīng)慎用的是（）。

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題是考查伴有高血壓的患者在用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，一般不會對血壓產(chǎn)生明顯影響，伴有高血壓的患者通常可以正常使用，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干等，對血壓影響不大，伴有高血壓的患者并非慎用此藥，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可引起血壓升高，對于伴有高血壓的患者來說，使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此伴有高血壓的患者應(yīng)慎用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑，C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心血管疾病等。小劑量阿司匹林一般不會對血壓造成顯著影響，伴有高血壓的患者通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，所以D項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。20、長期服用可加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，不宜與非甾體抗炎藥合用的藥物是

A.匹伐他汀

B.鋁碳酸鎂

C.多奈哌齊

D.美金剛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)以及藥物相互作用相關(guān)知識。選項(xiàng)A：匹伐他汀匹伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，其不良反應(yīng)主要包括肝功能異常、肌痛、橫紋肌溶解等，與加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系不大，也不存在不宜與非甾體抗炎藥合用會加重特定不良反應(yīng)的情況，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，能迅速中和胃酸，并保持很長一段時(shí)間；可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷；增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子作用。它可以治療消化道潰瘍等疾病，起到保護(hù)胃黏膜的作用，而不是加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊是一種治療阿爾茨海默病的藥物，其常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，長期服用有可能加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥本身也有較強(qiáng)的胃腸道刺激作用，可導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷、潰瘍等不良反應(yīng)。當(dāng)多奈哌齊與非甾體抗炎藥合用時(shí)，會進(jìn)一步增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加重消化道潰瘍的可能性，所以多奈哌齊不宜與非甾體抗炎藥合用，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：美金剛美金剛也是用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，其不良反應(yīng)主要為幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦等，一般不會加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥合用也沒有明顯增加特定不良反應(yīng)的情況，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。21、消化不良患者宜選用

A.小檗堿

B.阿苯達(dá)唑

C.乳果糖

D.干酵母

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來判斷消化不良患者宜選用的藥物。選項(xiàng)A：小檗堿小檗堿主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等，其作用主要是針對腸道的病菌感染，并非專門針對消化不良進(jìn)行治療，因此消化不良患者不宜選用小檗堿。選項(xiàng)B：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，其作用機(jī)制是抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭而死亡，與消化不良的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，以及治療和預(yù)防肝性腦病或昏迷前狀態(tài)，并非消化不良患者的首選藥物。選項(xiàng)D：干酵母干酵母富含B族維生素，它可以參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝過程，有助于促進(jìn)消化和吸收。對于消化不良患者，補(bǔ)充干酵母可以增強(qiáng)胃腸道的消化功能，緩解消化不良的癥狀，所以消化不良患者宜選用干酵母。綜上，答案選D。22、在治療蛔蟲病的藥物中，可能引起"蛔蟲游走而口吐蛔蟲"的是

A.噻嘧啶

B.三苯雙脒

C.甲苯咪唑

D.枸櫞酸哌嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療蛔蟲病藥物的不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：噻嘧啶噻嘧啶是一種去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，能使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，不會引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲的現(xiàn)象。選項(xiàng)B：三苯雙脒三苯雙脒為廣譜驅(qū)腸蟲藥，能迅速麻痹蟲體，導(dǎo)致其不能附著于腸壁而被排出體外，通常也不會引發(fā)蛔蟲游走。選項(xiàng)C：甲苯咪唑甲苯咪唑具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出。但在治療劑量下，部分蛔蟲可能未被完全麻痹，從而出現(xiàn)游走現(xiàn)象，有可能導(dǎo)致口吐蛔蟲，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：枸櫞酸哌嗪枸櫞酸哌嗪能阻斷蛔蟲神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，使蟲體肌肉麻痹，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出，一般不會引起蛔蟲游走。綜上，答案選C。23、用于評價(jià)肝功能不全嚴(yán)重程度的是()

A.數(shù)字評分法

B.CTP評分標(biāo)準(zhǔn)

C.Cochrane證據(jù)分級

D.APACHE評分系統(tǒng)

【答案】：B

【解析】該題的正確答案是B選項(xiàng)。下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：-A選項(xiàng)“數(shù)字評分法”，它通常是用于疼痛程度等的量化評估，并非用于評價(jià)肝功能不全嚴(yán)重程度，所以該選項(xiàng)不符合要求。-B選項(xiàng)“CTP評分標(biāo)準(zhǔn)”，即Child-Turcotte-Pugh評分標(biāo)準(zhǔn)，是臨床上常用的用于評估肝功能不全嚴(yán)重程度的方法，主要根據(jù)患者的肝性腦病、腹水、膽紅素、白蛋白及凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行綜合評分，以此判斷肝臟儲備功能和肝功能不全的嚴(yán)重程度，因此該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)“Cochrane證據(jù)分級”，主要用于對臨床研究證據(jù)的質(zhì)量和推薦強(qiáng)度進(jìn)行分級，為臨床實(shí)踐和衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)，并非針對肝功能不全嚴(yán)重程度的評價(jià)，所以該選項(xiàng)不正確。-D選項(xiàng)“APACHE評分系統(tǒng)”，全稱為急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)，主要用于評估危重癥患者病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后情況，與肝功能不全嚴(yán)重程度的評價(jià)沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，用于評價(jià)肝功能不全嚴(yán)重程度的是CTP評分標(biāo)準(zhǔn)，答案選B。24、對于甲減患者黏液性水腫昏迷的治療，首選藥物是

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲減患者黏液性水腫昏迷治療的首選藥物。在針對甲減患者黏液性水腫昏迷進(jìn)行治療時(shí)，T3是首選藥物。這是因?yàn)門3比其他選項(xiàng)中的藥物起效更快，能更迅速地改善患者因甲狀腺激素缺乏所導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂等危急狀況。而選項(xiàng)A的T4、選項(xiàng)C的L-T4以及選項(xiàng)D的L-T3相較于T3，在起效速度等方面不具備優(yōu)勢，不能及時(shí)滿足黏液性水腫昏迷患者的緊急治療需求。所以本題答案選B。25、老年糖尿病患者宜選用的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.格列喹酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者宜選用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其降糖作用的機(jī)制是在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，可降低餐后血糖。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用一般不會引起低血糖，且主要在腸道起作用，全身不良反應(yīng)少，特別適合老年糖尿病患者尤其是餐后血糖控制不佳者，故A選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但老年患者腎功能可能有所減退，使用二甲雙胍時(shí)可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，故不是老年糖尿病患者的首選藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，可增加靶組織對胰島素作用的敏感性，但可能會導(dǎo)致水鈉潴留、體重增加、增加骨折和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng)，對于老年患者使用存在一定安全隱患，一般不作為老年糖尿病患者的優(yōu)先選擇藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：格列喹酮為磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。格列喹酮使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，且老年患者的血糖調(diào)節(jié)能力相對較差，低血糖對老年患者危害較大，所以不是老年糖尿病患者的宜選藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，老年糖尿病患者宜選用的藥物是阿卡波糖，答案選A。26、如發(fā)現(xiàn)“仙牛健骨顆?！雹笃谂R床試驗(yàn)過程連續(xù)發(fā)生嚴(yán)重不良事件，確認(rèn)后暫停其試驗(yàn)

A.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題

B.藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估

C.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥品相關(guān)評估階段及管理事項(xiàng)的理解和判斷。選項(xiàng)A分析發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題通常側(cè)重于藥品在生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸?shù)冗^程中出現(xiàn)的諸如含量不符、雜質(zhì)超標(biāo)等質(zhì)量方面的缺陷。而題干強(qiáng)調(diào)的是“仙牛健骨顆?！雹笃谂R床試驗(yàn)過程中連續(xù)發(fā)生嚴(yán)重不良事件并暫停試驗(yàn)，并非直接針對藥品質(zhì)量本身的問題，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估是在藥品正式上市之前，通過一系列臨床試驗(yàn)等手段，對藥品的安全性、有效性等進(jìn)行全面評估?！跋膳＝」穷w?！碧幱冖笃谂R床試驗(yàn)階段，此階段是藥品上市前重要的臨床研究環(huán)節(jié)，當(dāng)該階段連續(xù)發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，確認(rèn)后暫停試驗(yàn)，正是為了進(jìn)一步評估藥品潛在的風(fēng)險(xiǎn)，以確保藥品在上市后能夠安全有效使用，這屬于藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估的范疇，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估是指藥品在已經(jīng)上市并投入市場使用后，對其在廣泛人群應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，而題干描述的是藥品還處于臨床試驗(yàn)階段，尚未上市，因此不屬于藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估，選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場主要涉及對假藥和劣藥的識別、監(jiān)管以及采取措施防止其進(jìn)入市場流通環(huán)節(jié)。題干中并沒有提及與假、劣藥相關(guān)的信息，重點(diǎn)是臨床試驗(yàn)中的不良事件和風(fēng)險(xiǎn)評估，所以選項(xiàng)D與題干內(nèi)容無關(guān)。綜上，答案選B。27、藥物警戒信號通過評價(jià)后，將事前檢出的信號歸類，提示并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施的信號屬于

A.確認(rèn)的信號

B.部分確認(rèn)的信號

C.尚不確定的信號

D.駁倒的信號

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物警戒信號評價(jià)后不同信號類型的定義。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：確認(rèn)的信號是指經(jīng)過評價(jià)后，確定存在風(fēng)險(xiǎn)，需要采取相應(yīng)措施的信號。而題干中表明提示并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：部分確認(rèn)的信號意味著信號所關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)處于部分被證實(shí)的狀態(tài)，可能還需要進(jìn)一步研究或補(bǔ)充證據(jù)來明確風(fēng)險(xiǎn)狀況，并非提示不存在風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尚不確定的信號是指現(xiàn)有證據(jù)不足以明確其是否存在風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步觀察和研究的信號。這與題干中明確提示并不存在風(fēng)險(xiǎn)不符，所以C選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)：駁倒的信號是指通過評價(jià)，認(rèn)定信號所提示的風(fēng)險(xiǎn)并不存在，目前不需要采取措施的信號，與題干描述一致，所以該題答案為D。28、一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.q.d

B.q.h

C.q.n

D.q.o.d

【答案】：A

【解析】本題主要考查一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫。選項(xiàng)A：“q.d”是一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：“q.h”表示每小時(shí)一次，并非一日一次，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“q.n”代表每晚一次，不符合一日一次的表述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：“q.o.d”指隔日一次，也不是一日一次，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。29、ADR報(bào)告表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充后再評價(jià)，或因果關(guān)系難以定論、缺乏文獻(xiàn)資料佐證；ADR因果關(guān)系可評價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價(jià)的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：“可能”一般是指ADR與用藥時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證，但引發(fā)不良反應(yīng)的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外，這與題干中所描述的內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充后再評價(jià)，或因果關(guān)系難以定論、缺乏文獻(xiàn)資料佐證”情況不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“很可能”是指ADR與用藥時(shí)間關(guān)系明確，停藥后反應(yīng)消失或迅速減輕，再次使用后反應(yīng)再現(xiàn)，且有文獻(xiàn)資料佐證，也與題干描述的情形不一致，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：當(dāng)ADR報(bào)告表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充后再評價(jià)，或因果關(guān)系難以定論、缺乏文獻(xiàn)資料佐證時(shí)，這種情況下ADR因果關(guān)系可評價(jià)為待評價(jià)”，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“可能無關(guān)”是指ADR與用藥時(shí)間關(guān)系不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)，不符合題干的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、(聯(lián)合用藥)普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于

A.超劑量用藥

B.非適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.超適應(yīng)證用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的用藥情況的定義，結(jié)合題干中“普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素”的描述來逐一分析。A選項(xiàng)“超劑量用藥”指的是用藥劑量超過了規(guī)定的劑量范圍，題干中并未提及用藥劑量方面的問題，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)“非適應(yīng)證用藥”是指患者沒有某種疾病，卻使用了針對該疾病的藥物。普通感冒多由病毒引起，一般無需使用抗生素，因?yàn)榭股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對病毒感染并無作用。所以普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素，其中應(yīng)用抗生素就屬于非適應(yīng)證用藥，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)“過度治療用藥”主要是指過度使用藥物、過度檢查等過度醫(yī)療行為，比如無治療指征盲目補(bǔ)鈣等，題干中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是用藥的適應(yīng)證問題，并非過度治療的概念，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)“超適應(yīng)證用藥”是指超出藥品說明書標(biāo)明的適應(yīng)證范圍用藥，題干主要強(qiáng)調(diào)的是在普通感冒這種情況下使用抗生素不恰當(dāng)，并非是超出說明書適應(yīng)證范圍，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、作為重要的文獻(xiàn)，二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是

A.查閱方便

B.可提供豐富的信息

C.電子版本可及時(shí)更新等

D.很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B：二級信息源可提供豐富的信息。它是將大量分散的一級信息進(jìn)行收集、整理、分析和歸納，形成了一個(gè)相對集中和全面的信息集合，因此能夠?yàn)槭褂谜咛峁┴S富多樣的信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二級信息源的電子版本可及時(shí)更新。在信息時(shí)代，電子資源具有更新便捷的特點(diǎn)，對于二級信息源來說，基于電子形式可以快速地對其中的內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以便反映最新的研究成果和動態(tài)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：二級信息源很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選。由于其對一級信息進(jìn)行了系統(tǒng)的加工和整理，會按照一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對信息進(jìn)行分類、標(biāo)注等，使用者能夠根據(jù)自身需求，從這些經(jīng)過篩選和整理的信息中快速找到所需要的一級信息資料，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A：查閱方便并非二級信息源所特有的優(yōu)點(diǎn)，很多其他類型的文獻(xiàn)資料也可能具有查閱方便的特點(diǎn)，且這不是二級信息源區(qū)別于其他文獻(xiàn)、較為突出的優(yōu)點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"2、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)乙胺丁醇：乙胺丁醇在體內(nèi)部分經(jīng)肝臟代謝，約15%的藥物以代謝物形式經(jīng)腎臟排出，可影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)莫西沙星：莫西沙星主要通過肝臟和腎臟進(jìn)行清除，在代謝過程中可能會影響體內(nèi)尿酸的代謝平衡，進(jìn)而引起血尿酸升高，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)他克莫司：他克莫司是一種免疫抑制劑，其不良反應(yīng)之一就是可能會導(dǎo)致血尿酸升高，會對腎臟排泄尿酸的功能產(chǎn)生一定影響，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)貝諾酯：貝諾酯為阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，它在體內(nèi)水解后會釋放出相關(guān)成分，這些成分可能干擾尿酸的正常代謝，從而引起血尿酸升高，所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可引起血尿酸升高，本題答案選ABCD。"3、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到

A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對老年人用藥的注意事項(xiàng)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：老年人可能由于記憶力減退等原因，較難快速且準(zhǔn)確地記住藥物的用法與用量。反復(fù)交代直至患者完全明白，能夠確保老年人正確用藥，避免因用藥方法或劑量錯(cuò)誤而影響治療效果甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以藥師應(yīng)做到這一點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會拿錯(cuò)藥，從而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人更清晰地區(qū)分不同藥物，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此該做法是必要的，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：配備分劑量藥盒可以將藥物按照不同的服用時(shí)間和劑量進(jìn)行分裝，方便老年人準(zhǔn)確、按時(shí)服藥。尤其是對于同時(shí)服用多種藥物的老年人，分劑量藥盒能減少漏服、錯(cuò)服的情況發(fā)生，有條件的情況下藥師配備分劑量藥盒有助于提高老年人用藥的依從性和安全性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評估，藥師可以全面了解老年人正在使用的所有藥物，包括藥物之間可能存在的相互作用、是否存在重復(fù)用藥等問題。通過評估，可以及時(shí)調(diào)整用藥方案，確保用藥的合理性和安全性，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對老年人用藥應(yīng)做到的事項(xiàng)，本題答案為ABCD。"4、藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括()。

A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

B.處方用藥與臨床診斷的相符性

C.劑量、用法和療程的正確性

D.選用劑型與給藥途徑的合理性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，規(guī)定必須做皮試的藥品，其過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定對于用藥安全至關(guān)重要。若處方醫(yī)師未注明相關(guān)內(nèi)容，可能會導(dǎo)致患者在用藥過程中因未進(jìn)行皮試或忽略皮試結(jié)果而出現(xiàn)過敏反應(yīng)等不良后果，所以藥師需要審核這一項(xiàng)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，處方用藥應(yīng)與臨床診斷相符，這是合理用藥的基本要求。如果用藥與臨床診斷不匹配，可能無法達(dá)到治療疾病的目的，甚至可能對患者身體造成損害，因此藥師要審核處方用藥與臨床診斷的相符性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，藥物的劑量、用法和療程直接影響藥物的治療效果和安全性。不正確的劑量可能導(dǎo)致藥效不足或藥物中毒，不合適的用法可能影響藥物的吸收和利用，不合理的療程則可能導(dǎo)致疾病治療不徹底或產(chǎn)生耐藥性等問題，所以藥師必須審核劑量、用法和療程的正確性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，選用的劑型與給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和身體狀況等因素合理選擇。不合理的劑型或給藥途徑可能影響藥物的療效和安全性，例如某些藥物只能通過特定的劑型和給藥途徑才能發(fā)揮最佳效果，所以藥師需要審核選用劑型與給藥途徑的合理性，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥師對處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"5、消化不良的病因有

A.偶然的消化不良

B.服用藥物影響食欲

C.精神因素

D.由外界的各種刺激所致

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化不良病因的相關(guān)知識。選項(xiàng)A偶然的消化不良是較為常見的情況。在日常生活中，可能由于進(jìn)食過多、進(jìn)食過快、食用了不易消化的食物等偶然因素，導(dǎo)致胃腸道的消化負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而引發(fā)消化不良，所以偶然的消化不良屬于消化不良的病因之一。選項(xiàng)B藥物在治療疾病的同時(shí)，可能會產(chǎn)生一些副作用，其中就包括影響食欲。當(dāng)藥物影響食欲時(shí)，會干擾正常的進(jìn)食和消化過程，使得食物在胃腸道內(nèi)的消化和吸收受到阻礙，從而引發(fā)消化不良的癥狀，因此服用藥物影響食欲也是消化不良的病因。選項(xiàng)C精神因素也會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生顯著影響。長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，人體的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，進(jìn)而影響胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌。例如，精神緊張可能會使胃腸蠕動減慢，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長，導(dǎo)致消化不良，所以精神因素屬于消化不良病因。選項(xiàng)D雖然外界的各種刺激有可能在一定程度上影響消化功能，但題目中未明確指出這些刺激是如何具體導(dǎo)致消化不良的，并且在常規(guī)的消化不良病因分類中，沒有將“由外界的各種刺激所致”作為一個(gè)典型的、獨(dú)立的病因類別，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，正確答案是ABC。"6、下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

A.透析膜組成成分

B.透析膜的孔徑大小

C.透析膜的濾過面積

D.透析液流速

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查影響藥物通過透析膜的因素。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：透析膜的組成成分不同，其物理和化學(xué)性質(zhì)也會有所差異，不同的組成成分對于藥物的親和性、通透性等方面可能會產(chǎn)生影響，從而影響藥物能否通過透析膜以及通過的程度，所以透析膜組成成分是影響藥物通過透析膜的因素之一。B選項(xiàng)：透析膜的孔徑大小起著關(guān)鍵作用。如果藥物分子的大小大于透析膜的孔徑，那么藥物就無法通過透析膜；而當(dāng)藥物分子小于透析膜的孔徑時(shí)，藥物才有可能通過。因此，透析膜的孔徑大小直接決定了哪些藥物能夠通過透析膜，對藥物通過透析膜有重要影響。C選項(xiàng)：透析膜的濾過面積越大，可供藥物通過的途徑和表面積就越大，藥物與透析膜的接觸機(jī)會增多，在相同條件下，藥物通過透析膜的量可能會增加。所以，透析膜的濾過面積對藥物通過透析膜有影響。D選項(xiàng)：透析液流速會影響藥物通過透析膜的情況。透析液流速加快時(shí)，可以及時(shí)帶走通過透析膜的藥物，使透析膜兩側(cè)藥物的濃度差保持在一個(gè)相對穩(wěn)定的較高水平，有利于藥物持續(xù)地通過透析膜；反之，流速過慢則不利于藥物的通過。所以，透析液流速也是影響藥物通過透析膜的因素。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是影響藥物通過透析膜的因素，本題答案選ABCD。"7、根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A.抗高血壓藥-患者血壓

B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物與所依據(jù)的生化指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性，來判斷該選項(xiàng)是否屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)A抗高血壓藥的使用目的是控制患者的血壓，但血壓是生命體征，并非生化指標(biāo)。生化指標(biāo)通常是指通過對血液等生物樣本進(jìn)行檢測得到的一些化學(xué)物質(zhì)的含量或相關(guān)生理參數(shù)等，而血壓是通過血壓計(jì)測量得到的物理參數(shù)，所以選項(xiàng)A不屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)B解熱鎮(zhèn)痛藥的使用是為了降低患者體溫，體溫同樣屬于生命體征，并非生化指標(biāo)。體溫是人體的基本生理參數(shù)，通過體溫計(jì)測量獲得，不屬于生化檢測范疇，因此選項(xiàng)B也不屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)C抗凝藥在使用過程中，需要依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）來調(diào)整劑量。INR是一種生化檢測指標(biāo)，它反映了凝血功能的情況。通過檢測INR，可以了解患者的凝血狀態(tài)，進(jìn)而合理調(diào)整抗凝藥的用量，以達(dá)到最佳的抗凝效果，同時(shí)避免出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以選項(xiàng)C屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)D當(dāng)藥物主要經(jīng)肝臟消除時(shí)，患者的肝功能指標(biāo)就顯得尤為重要。肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，能夠反映肝臟的代謝和解毒功能。根據(jù)這些生化指標(biāo)，可以判斷肝臟對藥物的代謝能力，從而調(diào)整藥物的劑量，避免因肝臟功能異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積或代謝不完全，所以選項(xiàng)D屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。綜上，答案選CD。"8、與患者的溝通技巧包括

A.開放式提問

B.認(rèn)真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

D.注意掌握時(shí)間

【答案】：ABD

【解析】本題考查與患者溝通技巧的相關(guān)知識。選項(xiàng)A開放式提問是一種有效的溝通技巧。它給予患者充分的空間去表達(dá)自己的想法、感受和經(jīng)歷，有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者的情況，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B認(rèn)真聆聽在與患者溝通中至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真傾聽患者的表述，能讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)可以準(zhǔn)確獲取患者傳達(dá)的信息，以便做出更準(zhǔn)確的診斷和提供更合適的治療建議，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C盡量使用專業(yè)術(shù)語不利于與患者進(jìn)行有效的溝通。患者通常不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，過多使用專業(yè)術(shù)語會使患者難以理解醫(yī)護(hù)人員的意圖，可能導(dǎo)致溝通障礙，影響患者對自身病情的了解和對治療方案的配合，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D注意掌握時(shí)間也是與患者溝通時(shí)需要注意的要點(diǎn)之一。合理安排溝通時(shí)間，既能保證充分了解患者情況，又能提高醫(yī)療效率，避免因溝通時(shí)間過長或過短而影響溝通效果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"9、下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風(fēng)化的常用藥品的相關(guān)知識。風(fēng)化是指在室溫和干燥空氣里，結(jié)晶水合物失去結(jié)晶水的現(xiàn)象。選項(xiàng)A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風(fēng)化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會像易風(fēng)化的藥品那樣失去結(jié)晶水，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結(jié)晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結(jié)晶水而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，屬于極易風(fēng)化的常用藥品，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：硫酸鈉常見的硫酸鈉帶有結(jié)晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風(fēng)化失去結(jié)晶水，是極易風(fēng)化的常用藥品之一，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結(jié)晶水，在一定的環(huán)境條件下會出現(xiàn)風(fēng)化情況，是極易風(fēng)化的常用藥品，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"10、二級信息進(jìn)行評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括

A.收載雜志的數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題考查對二級信息進(jìn)行評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A收載雜志的數(shù)量是評價(jià)二級信息的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。收載雜志數(shù)量越多，意味著其涵蓋的信息來源越廣泛，能夠從更多的渠道獲取相關(guān)研究和數(shù)據(jù)，為使用者提供更全面、豐富的參考內(nèi)容，有助于對二級信息的質(zhì)量和可靠性進(jìn)行評估，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B受試體數(shù)量主要是在一級信息（如臨床試驗(yàn)等原始研究）中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，用于評估研究結(jié)果的可靠性和普遍性。在對二級信息進(jìn)行評價(jià)時(shí)，受試體數(shù)量并非直接的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，二級信息更多關(guān)注的是信息的收集、整理和綜合呈現(xiàn)等方面，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是用于疾病診斷和治療的依據(jù)，是醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。但它與對二級信息的評價(jià)關(guān)系不大，二級信息評價(jià)主要側(cè)重于信息的來源、更新情況等方面，而不是臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D出版或更新頻率也是評價(jià)二級信息的關(guān)鍵因素。出版或更新頻率高，說明該二級信息能夠及時(shí)反映最新的研究成果、臨床實(shí)踐進(jìn)展等內(nèi)容，保持信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。使用者可以獲取到最新的知識和信息，提高其參考價(jià)值，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"11、美托洛爾的使用禁忌證包括

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重的心動過緩

D.重度急性心力衰竭

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查美托洛爾的使用禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A：支氣管哮喘患者使用美托洛爾可能會誘發(fā)支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，所以支氣管哮喘是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾在特定情況下可用于改善心功能等，并非是其使用禁忌證，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)重的心動過緩患者，使用美托洛爾會進(jìn)一步減慢心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩甚至心臟停搏等嚴(yán)重后果，因此嚴(yán)重的心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：重度急性心力衰竭患者，美托洛爾的負(fù)性肌力作用可能會加重心力衰竭癥狀，不利于病情恢復(fù)，所以重度急性心力衰竭是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"12、二巰丁二鈉在救治毒物中毒的作用有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查二巰丁二鈉在救治毒物中毒方面的作用。選項(xiàng)A二巰丁二鈉可用于驅(qū)汞治療。汞中毒會對人體的多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，二巰丁二鈉能夠與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，促進(jìn)汞的排出，從而減輕汞對人體的毒性作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在驅(qū)鉛治療中，二巰丁二鈉也發(fā)揮著重要作用。鉛中毒會影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等，二巰丁二鈉可以與鉛離子結(jié)合，促使鉛從體內(nèi)排出，達(dá)到治療鉛中毒的目的，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C對于砷中毒的救治，二巰丁二鈉同樣有效。砷是一種毒性較強(qiáng)的物質(zhì)，進(jìn)入人體后會干擾細(xì)胞的正常代謝和功能，二巰丁二鈉能與砷結(jié)合，降低砷的毒性并促進(jìn)其排出體外，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，在臨床實(shí)踐中，針對銅中毒有其他更適宜的治療藥物和方法，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"13、下述尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時(shí)，可長期存在，亦可逐漸吸收后潰瘍形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：尋常痤瘡好發(fā)于皮脂分泌旺盛的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部均為皮脂腺分布較多的區(qū)域，所以尋常痤瘡好發(fā)于這些部位，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：尋常痤瘡初期一般為與毛囊一致的圓錐形丘疹，而非散在性紅斑或水皰且水皰壁透明，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尋常痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種形式的皮損，而“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常痤瘡的典型臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：當(dāng)尋常痤瘡炎癥較重時(shí)，一些皮損可長期存在；部分情況下，在炎癥逐漸吸收后，可能會發(fā)展為潰瘍進(jìn)而形成竇道，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是AD。"14、生物制品管理規(guī)定包括

A.調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門

C.對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷藏方法運(yùn)輸，疫苗、毒素等必須冷鏈運(yùn)輸；冬季運(yùn)輸應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單。這一規(guī)定有助于保障用藥安全，規(guī)范生物制品的使用流程，確保生物制品的合理調(diào)配和使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用生物制品過程中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。生物制品的使用可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)，以及按規(guī)定上報(bào)，有利于保障患者健康，同時(shí)為藥品安全性監(jiān)測等工作提供數(shù)據(jù)支持，該選項(xiàng)符合生物制品管理規(guī)定。C選項(xiàng)：對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理。批簽發(fā)管理可以有效控制這些高風(fēng)險(xiǎn)生物制品的質(zhì)量，確保每一批次產(chǎn)品都符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障公眾使用這些生物制品的安全性和有效性，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：生物制品很多對溫度較為敏感，采用冷藏方法運(yùn)輸能保證其質(zhì)量和活性。疫苗、毒素等對溫度要求更為嚴(yán)格，必須全程冷鏈運(yùn)輸，以維持其有效性；冬季運(yùn)輸時(shí)，部分生物制品可能因凍結(jié)而影響質(zhì)量，所以要防止制品發(fā)生凍結(jié)，該選項(xiàng)是合理的管理要求。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合生物制品管理規(guī)定，本題答案為ABCD。"15、提高患者用藥依從性的方法有

A.簡化治療方案

B.使患者了解藥物的重要性

C.使用分時(shí)藥盒和用藥記錄

D.針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否為提高患者用藥依從性的方法：A選項(xiàng)：簡化治療方案有助于減少患者用藥的復(fù)雜性和混亂程度，使患者更易于遵循治療計(jì)劃，從而提高用藥依從性，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：讓患者了解藥物的重要性，能增強(qiáng)患者對治療的重視程度，使他們更愿意主動按時(shí)、按量服用藥物，進(jìn)而提高用藥依從性，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：使用分時(shí)藥盒可以幫助患者清晰地規(guī)劃用藥時(shí)間，用藥記錄則能讓患者和醫(yī)生隨時(shí)了解用藥情況，這兩者都有助于患者遵循用藥計(jì)劃，提高用藥依從性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥，能使藥物治療更貼合患者的實(shí)際情況，提高藥物治療的效果和安全性，同時(shí)考慮