執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題型+答案（考點(diǎn)題）第一部分單選題(30題)1、藥庫(kù)接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）。

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的藥品。冷處貯藏一般指溫度在2℃-10℃的條件。選項(xiàng)A，西地碘片通常在常溫下保存即可，不需要冷處貯藏。選項(xiàng)B，乳酶生片同樣可以在常溫環(huán)境下正常儲(chǔ)存，無(wú)需特定的冷處條件。選項(xiàng)C，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是活菌制劑，其活性成分對(duì)溫度較為敏感，高溫會(huì)使活菌數(shù)量減少甚至失活，進(jìn)而影響藥效，所以需要在冷處貯藏以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硫普羅寧片在常溫條件下能保持其質(zhì)量和藥效，不需要在冷處貯藏。綜上，答案選C。2、服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查服藥期間飲酒最易導(dǎo)致肝損傷的藥物。在服藥期間飲酒，不同藥物與酒精相互作用后對(duì)肝臟的影響程度不同。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚，它在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式排出體外。當(dāng)飲酒后，酒精會(huì)影響對(duì)乙酰氨基酚的代謝途徑，使藥物在肝臟內(nèi)產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物N-乙酰-對(duì)苯醌亞胺（NAPQI），該物質(zhì)會(huì)與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽等結(jié)合而解毒。但如果飲酒同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)使谷胱甘肽儲(chǔ)備減少，NAPQI就會(huì)與肝細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)共價(jià)結(jié)合，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，引發(fā)肝損傷，所以服藥期間飲酒時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚最容易出現(xiàn)肝損傷。選項(xiàng)B氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應(yīng)是嗜睡、口干、乏力等，與酒精相互作用一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的肝損傷。選項(xiàng)C偽麻黃堿是擬交感神經(jīng)藥，主要用于減輕鼻黏膜充血，其常見(jiàn)不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、失眠、心悸等，飲酒時(shí)服用通常不會(huì)使肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害。選項(xiàng)D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激等，雖然過(guò)量使用也可能對(duì)肝臟有一定影響，但在與酒精共同作用導(dǎo)致肝損傷的敏感性上不如對(duì)乙酰氨基酚。綜上，服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是對(duì)乙酰氨基酚，答案選A。3、患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能患有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

【答案】：C

【解析】血清尿素氮和血肌酐是臨床常用的反映腎功能的指標(biāo)。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，腎臟排泄代謝廢物的能力下降，血清尿素氮和血肌酐會(huì)在體內(nèi)蓄積，從而導(dǎo)致其在血液中的含量升高。選項(xiàng)A，心臟疾病主要影響心臟的泵血功能和血液循環(huán)，一般不會(huì)直接引起血清尿素氮和血肌酐升高。選項(xiàng)B，肝臟疾病主要涉及肝臟的代謝、合成等功能異常，通常不會(huì)導(dǎo)致血清尿素氮和血肌酐出現(xiàn)明顯變化。選項(xiàng)D，血液疾病主要影響血液中各種血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能，與血清尿素氮和血肌酐升高關(guān)系不大。而題干中患者體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，最可能是患有腎臟疾病。所以本題答案為C。4、抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。以其特定的"鹽"1μg作為1IU抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗生素以其特定的“鹽”1μg作為1IU的相關(guān)知識(shí)。抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。對(duì)于不同的抗生素，其效價(jià)的規(guī)定有所不同。在鏈霉素、土霉素、紅霉素和四環(huán)素這幾種抗生素中，是以四環(huán)素特定的“鹽”1μg作為1IU。而鏈霉素、土霉素和紅霉素并不符合這一規(guī)定。所以本題答案選D。5、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來(lái)藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來(lái)藥店咨詢藥師。選項(xiàng)情況未知，但答案為D（推測(cè)①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項(xiàng)中的組合不符合實(shí)際癥狀表現(xiàn)。6、在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病為（）

A.腦出血

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦梗死

D.缺血性腦卒中

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，雖然也是腦卒中的一種類(lèi)型，但在腦卒中各亞型中其發(fā)病率并非最高。-選項(xiàng)B：原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，同樣其發(fā)病率在腦卒中各亞型中不是最高的。-選項(xiàng)C：腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。不過(guò)題干選項(xiàng)D“缺血性腦卒中”表述更寬泛，包含了腦梗死等多種情況。-選項(xiàng)D：缺血性腦卒中是指由于腦的供血?jiǎng)用}（頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱(chēng)，它涵蓋了多種缺血性腦血管疾病類(lèi)型，在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高。綜上，答案選D。7、選擇性單胺氧化酶A抑制劑

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性單胺氧化酶A抑制劑這一藥物類(lèi)型的了解。我們來(lái)依次分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯米帕明是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，并非選擇性單胺氧化酶A抑制劑。-選項(xiàng)B：?jiǎn)崧蓉惏肥切滦偷膯伟费趸敢种苿?，屬于選擇性單胺氧化酶A抑制劑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，不是選擇性單胺氧化酶A抑制劑。-選項(xiàng)D：米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，也不屬于選擇性單胺氧化酶A抑制劑。綜上，答案選B。8、一級(jí)信息源資料的最突出的特點(diǎn)是

A.提供的信息最新

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實(shí)

D.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合一級(jí)信息源資料的特點(diǎn)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A一級(jí)信息源資料主要指原始文獻(xiàn)，如研究論文、會(huì)議報(bào)告等。它們是科研成果的直接呈現(xiàn)，反映了最新的研究發(fā)現(xiàn)和進(jìn)展，所以能提供最新的信息，該項(xiàng)符合一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)。選項(xiàng)B內(nèi)容廣泛、使用方便通常是三級(jí)信息源的特點(diǎn)。三級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)和二級(jí)信息源的綜合和歸納，經(jīng)過(guò)整理和加工，涵蓋多種類(lèi)型的信息，方便使用者快速獲取信息，所以該項(xiàng)不符合一級(jí)信息源資料特點(diǎn)。選項(xiàng)C雖然一級(jí)信息源資料在其研究領(lǐng)域可能提供豐富、詳實(shí)的信息，但這并不是其最突出的特點(diǎn)。而且其他類(lèi)型的信息源，在經(jīng)過(guò)整合和加工后也能提供豐富詳實(shí)的信息，所以該項(xiàng)不是一級(jí)信息源資料最突出的特征。選項(xiàng)D查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證，這不是一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于信息的驗(yàn)證是在獲取各類(lèi)信息后都可能需要進(jìn)行的工作，并非一級(jí)信息源所獨(dú)有的顯著特征。綜上，一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)是提供的信息最新，答案選A。9、與二、三級(jí)信息源相比一級(jí)信息源的特點(diǎn)是

A.內(nèi)容更新

B.對(duì)于查詢的藥物信息可以提供豐富的內(nèi)容供讀者參考

C.內(nèi)容廣泛，使用方便

D.對(duì)一個(gè)具體的問(wèn)題提供的信息全面詳實(shí)（簡(jiǎn)明扼要）

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷一級(jí)信息源相較于二、三級(jí)信息源的特點(diǎn)。選項(xiàng)A一級(jí)信息源是指原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性的或描述性的研究結(jié)果。因?yàn)槠渲苯觼?lái)源于研究和實(shí)踐，所以能夠及時(shí)反映最新的研究成果和進(jìn)展，內(nèi)容更新。而二、三級(jí)信息源往往是對(duì)一級(jí)信息源的加工和整理，在時(shí)效性上會(huì)相對(duì)滯后。所以與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源內(nèi)容更新，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B對(duì)于查詢的藥物信息能提供豐富內(nèi)容供讀者參考，這更多體現(xiàn)的是二、三級(jí)信息源的特點(diǎn)。二、三級(jí)信息源通常會(huì)對(duì)大量的一級(jí)信息源進(jìn)行綜合和總結(jié)，將相關(guān)信息整合在一起，從而為讀者提供較為豐富、全面的藥物信息參考。而一級(jí)信息源更側(cè)重于原創(chuàng)性的研究成果，不一定會(huì)提供豐富的綜合信息供讀者參考，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C內(nèi)容廣泛、使用方便也是二、三級(jí)信息源的特點(diǎn)。二、三級(jí)信息源經(jīng)過(guò)了整理和歸納，會(huì)涵蓋多個(gè)方面、多個(gè)角度的信息，內(nèi)容更加廣泛；同時(shí)其呈現(xiàn)形式通常較為系統(tǒng)和規(guī)范，使用起來(lái)相對(duì)方便。而一級(jí)信息源往往比較分散，需要讀者去各個(gè)研究文獻(xiàn)中查找，使用起來(lái)不如二、三級(jí)信息源方便，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)一個(gè)具體的問(wèn)題提供全面詳實(shí)（簡(jiǎn)明扼要）的信息一般是二、三級(jí)信息源的優(yōu)勢(shì)。二、三級(jí)信息源會(huì)對(duì)某一具體問(wèn)題進(jìn)行綜合分析和總結(jié)，整合多個(gè)一級(jí)信息源的內(nèi)容，從而提供相對(duì)全面且簡(jiǎn)明扼要的信息。一級(jí)信息源往往是針對(duì)某一個(gè)具體的研究或?qū)嶒?yàn)，所提供的信息可能比較局限于該研究本身，不一定能對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供全面詳實(shí)（簡(jiǎn)明扼要）的信息，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。10、用于緊急避孕的藥物是（）

A.左炔諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)用于緊急避孕藥物的了解。選項(xiàng)A：左炔諾孕酮為速效、短效避孕藥，它可以顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮緊急避孕作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：黃體酮是一種孕激素類(lèi)藥物，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎等，并非用于緊急避孕，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲睪酮是雄激素類(lèi)藥物，主要用于原發(fā)或繼發(fā)性男性性功能低減、絕經(jīng)后女性晚期乳腺癌姑息性治療等，不具備緊急避孕的功效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羅格列酮是一種降糖藥物，用于治療2型糖尿病，和緊急避孕沒(méi)有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、評(píng)判為不規(guī)范處方的是

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病人

D.單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的處方情況，結(jié)合規(guī)范處方的判定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A無(wú)適應(yīng)證用藥是指在沒(méi)有明確的疾病診斷或適應(yīng)證的情況下使用藥物，這種用藥方式缺乏合理依據(jù)，極有可能對(duì)患者造成不必要的傷害和風(fēng)險(xiǎn)，屬于用藥不合理的嚴(yán)重情況，在處方評(píng)判中，此類(lèi)情況通常會(huì)被評(píng)判為不適宜處方而非不規(guī)范處方。選項(xiàng)B黃連素是一種具有抗菌作用的藥物，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉有明確的治療效果。當(dāng)患者患有細(xì)菌性腹瀉時(shí)，使用黃連素進(jìn)行治療屬于有適應(yīng)證用藥，是合理的用藥方式，這種處方是符合規(guī)范的，不會(huì)被評(píng)判為不規(guī)范處方。選項(xiàng)C二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物之一，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，使用二甲雙胍進(jìn)行治療是基于明確的疾病診斷和藥物適應(yīng)證，是合理且規(guī)范的用藥選擇，其對(duì)應(yīng)的處方也屬于規(guī)范處方，不會(huì)被評(píng)判為不規(guī)范處方。選項(xiàng)D《處方管理辦法》規(guī)定單張門(mén)急診處方不得超過(guò)5種藥品，如果單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品，就違反了這一規(guī)定，屬于處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的情況，會(huì)被評(píng)判為不規(guī)范處方。綜上，答案選D。12、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便

A.期刊論文

B.網(wǎng)站信息

C.三級(jí)信息源資料

D.二級(jí)信息源資料

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同信息源資料的特征辨析。選項(xiàng)A，期刊論文通常是對(duì)某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的研究成果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道和闡述，包含作者的研究方法、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、研究結(jié)論等內(nèi)容，其重點(diǎn)在于研究成果的展示，并非是以提供索引、文摘和題錄等查閱便利為主要特點(diǎn)。選項(xiàng)B，網(wǎng)站信息來(lái)源廣泛且繁雜，涵蓋了各種類(lèi)型的內(nèi)容，如新聞資訊、娛樂(lè)信息、商業(yè)廣告等，沒(méi)有明顯的以索引、文摘和題錄等形式方便查閱的共性特征。選項(xiàng)C，三級(jí)信息源資料是在一級(jí)、二級(jí)信息源基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)整理和加工的出版物，如教科書(shū)、百科全書(shū)、手冊(cè)等，主要是對(duì)已有的知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)和整合，方便讀者獲取較為全面和系統(tǒng)的知識(shí)，并非主要提供索引、文摘和題錄。選項(xiàng)D，二級(jí)信息源資料是將大量分散的一級(jí)信息源資料進(jìn)行收集、整理、加工，使之有序化，以索引、文摘、題錄等形式呈現(xiàn)，能夠?yàn)槭褂谜呖焖俨檎液瞳@取相關(guān)文獻(xiàn)提供便利，符合題干中提到的“包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便”這一特點(diǎn)。綜上，本題正確答案是D。13、患者，男，54歲，患冠心病3年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。近幾天肢體多處出現(xiàn)瘀斑，故前來(lái)就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT70×109/L。下列藥物中不會(huì)引起血小板減少的藥物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸鋰

D.噻氯匹定

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對(duì)血小板數(shù)量的影響。題干分析題干中提到患者患冠心病3年且長(zhǎng)期服用阿司匹林，現(xiàn)肢體多處出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)（PLT）為70×10?/L，需要判斷以下哪種藥物不會(huì)引起血小板減少。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：氯霉素：氯霉素可抑制骨髓造血功能，影響巨核細(xì)胞生成血小板，從而導(dǎo)致血小板減少，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：阿司匹林：阿司匹林能抑制血小板的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成，進(jìn)而影響血小板的聚集和功能，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血小板減少，題干中患者長(zhǎng)期服用阿司匹林后出現(xiàn)瘀斑且血小板減少也說(shuō)明了這一點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，其不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)引起血小板減少，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：噻氯匹定：噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以抑制血小板的活化和聚集，在使用過(guò)程中可能導(dǎo)致血小板減少等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。14、(腎功能不全者的藥物排泄機(jī)制)心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎功能不全者藥物排泄機(jī)制中，心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的原因。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腎小管重吸收增加主要影響藥物在腎小管的重吸收過(guò)程，與心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的直接關(guān)聯(lián)不大。心力衰竭主要是影響腎臟的血液循環(huán)，并非直接影響腎小管重吸收功能使其增加而導(dǎo)致排泄減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，心輸出量減少，腎臟作為重要的循環(huán)臟器，其腎血流量會(huì)相應(yīng)減少。腎血流量減少會(huì)使得藥物隨血液到達(dá)腎臟進(jìn)行排泄的過(guò)程受阻，進(jìn)而導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：腎小球?yàn)V過(guò)減少雖然也是影響藥物排泄的一個(gè)因素，但它不是心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的主要原因。心力衰竭主要通過(guò)影響腎血流量，間接影響藥物排泄，而不是直接主要影響腎小球?yàn)V過(guò)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：腎小管分泌減少主要涉及藥物在腎小管的分泌過(guò)程，和心力衰竭引起的藥物經(jīng)腎排泄減少的機(jī)制聯(lián)系不緊密。心力衰竭主要是對(duì)腎臟的整體血液循環(huán)產(chǎn)生影響，而非主要影響腎小管分泌功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

A.甲硝唑栓

B.咪康唑栓

C.益康唑栓

D.克霉唑栓或片

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療真菌性陰道炎的首選非處方藥。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲硝唑栓主要用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎及細(xì)菌性陰道病，并非治療真菌性陰道炎的首選藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：咪康唑栓具有廣譜抗真菌作用，對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬等多種真菌有抗菌活性，能夠有效抑制真菌的生長(zhǎng)和繁殖，是治療真菌性陰道炎的首選非處方藥，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：益康唑栓也可用于治療念珠菌性外陰陰道病，但相較于咪康唑栓，它并非治療真菌性陰道炎的首選藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克霉唑栓或片同樣可用于治療真菌性陰道炎，但不是首選的非處方藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案為B。16、以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥

B.磷化鋅等滅鼠藥

C.香豆素類(lèi)滅鼠藥

D.有機(jī)氮類(lèi)殺蟲(chóng)藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)誤服中毒時(shí)的處理禁忌。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后使用硫酸鎂導(dǎo)瀉可能產(chǎn)生的后果。選項(xiàng)A：擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥誤服中毒時(shí)，一般沒(méi)有忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉的明確禁忌，硫酸鎂導(dǎo)瀉可促進(jìn)毒物排出，對(duì)緩解中毒癥狀可能有一定幫助，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：磷化鋅等滅鼠藥磷化鋅等滅鼠藥中毒時(shí)，忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉。因?yàn)榱谆\在胃內(nèi)遇酸可產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，而硫酸鎂在腸道內(nèi)可與氯化鋅反應(yīng)生成鹵堿，會(huì)引起中毒加劇，所以磷化鋅等滅鼠藥誤服中毒時(shí)忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：香豆素類(lèi)滅鼠藥香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒主要影響凝血功能，與使用硫酸鎂導(dǎo)瀉并無(wú)明顯沖突，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：有機(jī)氮類(lèi)殺蟲(chóng)藥有機(jī)氮類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，通常不存在忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況，硫酸鎂導(dǎo)瀉可作為常規(guī)的促進(jìn)毒物排出的措施之一，因此選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選B。17、患者,男,46歲,因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r(shí)合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評(píng)分為13分(CTPC級(jí))。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用建議是()

A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑

B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變

C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%

D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)患者的肝功能不全分級(jí)來(lái)判斷伏立康唑的用藥建議。在該題目情境中，患者因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，后診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。同時(shí)，患者合并肝功能不全，且Child-Turcotte-Pugh（CTP）評(píng)分為13分（CTPC級(jí)）。CTP評(píng)分是用于評(píng)估肝臟疾病患者肝功能儲(chǔ)備的一種方法，CTPC級(jí)代表重度肝功能不全。而伏立康唑在使用時(shí)對(duì)肝功能有一定要求，對(duì)于重度肝功能不全患者，使用伏立康唑可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，帶來(lái)更多不良影響，所以不建議使用。選項(xiàng)B提到輕度肝功能不全且伏立康唑維持劑量不變，與該患者CTPC級(jí)（重度肝功能不全）的情況不符；選項(xiàng)C說(shuō)輕度肝功能不全且伏立康唑維持劑量減少25%，同樣不符合患者重度肝功能不全的實(shí)際狀況；選項(xiàng)D指出中度肝功能不全且伏立康唑維持劑量減少50%，也不符合患者為重度肝功能不全的診斷。綜上，正確答案是A。18、關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）

A.氯己定如含漱液,每次15-20ml,一日2~3次含漱

B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷,一日3次,稍加按摩。

C.西地碘含片,一次6mg一日4次含服

D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

【答案】：C

【解析】本題主要考查口腔潰瘍藥物治療相關(guān)知識(shí)。A選項(xiàng)，氯己定含漱液在口腔潰瘍治療中，每次使用15-20ml，一日2-3次含漱，該使用方法是正確的。B選項(xiàng)，復(fù)方甘菊利多卡因凝膠進(jìn)行局部涂敷，一日3次并稍加按摩，這也是符合其在治療口腔潰瘍時(shí)的正確使用方式的。C選項(xiàng)，西地碘含片的正確使用方法是一次1.5mg，一日3-5次含服，而題干中說(shuō)一次6mg一日4次含服，此說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C確實(shí)有利于促進(jìn)潰瘍面的愈合，這是基于醫(yī)學(xué)常識(shí)的正確表述。綜上，答案選C。19、患者，女，75歲，因腰痛無(wú)法起床2天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行。夜間經(jīng)常失眠，早晨自覺(jué)腰痛而無(wú)法起床。既往無(wú)抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。經(jīng)x線檢查診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛灌腸

D.唑吡坦

【答案】：D

【解析】本題考查針對(duì)特定患者失眠癥狀適宜用藥的選擇。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等情況，分析各選項(xiàng)藥物的適用性。題干信息分析-患者為75歲女性，患有老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折，且有多年腰痛病史，久坐后起立困難、小步慢行，還存在夜間經(jīng)常失眠問(wèn)題。-患者有慢性阻塞性肺疾病10余年，無(wú)抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期服用史。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)苯巴比妥：它是長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物，具有中樞抑制作用。但其不良反應(yīng)較多，可能會(huì)引起宿醉現(xiàn)象，導(dǎo)致患者第二天頭暈、乏力等，對(duì)于本身行動(dòng)不便且患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者來(lái)說(shuō)，增加了跌倒等意外風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能抑制呼吸，對(duì)呼吸功能有一定影響，故不適合該患者。B選項(xiàng)地西泮：屬于苯二氮?類(lèi)藥物，有鎮(zhèn)靜催眠等作用。然而，它可能會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛，加重患者的乏力感，增加跌倒的可能性，并且對(duì)呼吸也有一定抑制作用，對(duì)于老年且有慢性阻塞性肺疾病的患者不適宜。C選項(xiàng)水合氯醛灌腸：水合氯醛是一種傳統(tǒng)的催眠藥，但其刺激性較大，可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，老年患者耐受性較差，使用起來(lái)相對(duì)不安全，所以也不是首選。D選項(xiàng)唑吡坦：是一種新型的非苯二氮?類(lèi)催眠藥，起效快，能有效改善失眠癥狀。其安全性較高，對(duì)呼吸影響較小，不良反應(yīng)相對(duì)較少，尤其適用于老年患者，對(duì)該患有慢性阻塞性肺疾病的老年失眠患者較為合適，因此答案選D。20、他汀類(lèi)藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類(lèi)藥物引起的典型藥源性疾病的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)：雖然部分藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，但胃腸道反應(yīng)并非他汀類(lèi)藥物所引起的典型藥源性疾病。許多藥物都可能出現(xiàn)胃腸道不適的副作用，它不具有他汀類(lèi)藥物的特異性，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：肌病：他汀類(lèi)藥物在臨床應(yīng)用中，引起肌病是其較為典型的藥源性疾病表現(xiàn)。肌病是他汀類(lèi)藥物治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，會(huì)對(duì)患者的肌肉健康產(chǎn)生明顯影響，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病并非他汀類(lèi)藥物常見(jiàn)的典型藥源性疾病。在他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)中，神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)相對(duì)少見(jiàn)，不是其主要的、典型的不良反應(yīng)類(lèi)型，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：血液系統(tǒng)疾?。核☆?lèi)藥物一般不會(huì)典型地引起血液系統(tǒng)疾病。血液系統(tǒng)疾病通常與藥物對(duì)造血系統(tǒng)的影響等有關(guān)，而他汀類(lèi)藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)特點(diǎn)并不主要體現(xiàn)在引發(fā)血液系統(tǒng)疾病方面，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。21、心力衰竭伴心絞痛應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢?，主要用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。但并非心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。-選項(xiàng)B：硝酸甘油，是一種用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛癥狀。然而，它主要用于急救發(fā)作時(shí)，并非長(zhǎng)期治療心力衰竭伴心絞痛的首選藥。-選項(xiàng)C：美托洛爾是β受體阻滯劑，它可以減慢心率，降低心肌耗氧量，同時(shí)改善心肌重構(gòu)，對(duì)于心力衰竭伴心絞痛患者有很好的治療作用。既能緩解心絞痛癥狀，又能改善心力衰竭患者的預(yù)后，所以是心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。-選項(xiàng)D：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，可用于高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛等，但不是心力衰竭伴心絞痛的首選藥。綜上，本題正確答案為C。22、根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于

A.Ⅰa級(jí)

B.Ⅱa級(jí)

C.Ⅲa級(jí)

D.Ⅴ級(jí)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)所屬的證據(jù)級(jí)別。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)對(duì)不同類(lèi)型的研究進(jìn)行了分類(lèi)和分級(jí)，以評(píng)估其證據(jù)的可靠性和強(qiáng)度。在該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，證據(jù)級(jí)別從高到低有不同的劃分。具體來(lái)看，Ⅲa級(jí)證據(jù)是指同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本題所提及的“同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)”，按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于Ⅲa級(jí)。而Ⅰa級(jí)通常是指同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；Ⅱa級(jí)一般是單個(gè)隊(duì)列研究；Ⅴ級(jí)是指專(zhuān)家意見(jiàn)。所以本題正確答案為C。23、下列藥物中使用前無(wú)需皮試的是（）

A.芐星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病血清注射劑

D.紫杉醇注射劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物的使用規(guī)范來(lái)判斷使用前是否需要皮試。選項(xiàng)A：芐星青霉素注射劑青霉素類(lèi)藥物在臨床使用中易引起過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可危及生命。所以為了用藥安全，使用芐星青霉素注射劑前必須進(jìn)行皮試，皮試結(jié)果呈陰性者方可使用。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：抑肽酶注射劑抑肽酶是一種具有抑制蛋白酶作用的藥物，部分患者使用后可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。為避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用抑肽酶注射劑前通常需要進(jìn)行皮試，以評(píng)估患者對(duì)該藥物的過(guò)敏情況。所以，選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：抗狂犬病血清注射劑抗狂犬病血清是一種異體蛋白，容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良后果。為確保用藥安全，在使用抗狂犬病血清注射劑前需要進(jìn)行皮試，以判斷患者是否對(duì)其過(guò)敏。故，選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：紫杉醇注射劑紫杉醇注射劑在使用前一般不需要進(jìn)行皮試。雖然它也可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，但目前的藥品說(shuō)明書(shū)和臨床實(shí)踐指南中，并未將皮試作為使用該藥物的常規(guī)要求。所以，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。24、當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比調(diào)整為

A.NPC7:3

B.NPC5：5

C.150kcal:1gN

D.100kcal:1gN

【答案】：D

【解析】本題主要考查創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：NPC7:3并非創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：NPC5:5同樣不是創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)調(diào)整的熱氮比，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：150kcal:1gN不符合創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)熱氮比的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：在創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重的情況下，給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比需調(diào)整為100kcal:1gN，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。25、屬于藥物信息服務(wù)最重要的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)方法的各步驟特點(diǎn)，分析每個(gè)選項(xiàng)并判斷其是否為最重要的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)A：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)是藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)的起始步驟，此步驟有助于清晰界定問(wèn)題范圍、了解問(wèn)題性質(zhì)，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)。但它主要是前期的準(zhǔn)備工作，只是初步梳理問(wèn)題，并未直接涉及對(duì)藥物信息的深入處理和分析，所以不是最重要的步驟。選項(xiàng)B：對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理在藥物信息服務(wù)中，可供參考的文獻(xiàn)資料往往眾多且質(zhì)量參差不齊。對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，能夠從海量的文獻(xiàn)中篩選出有價(jià)值、科學(xué)可靠的信息，確保提供的藥物信息準(zhǔn)確、有效、實(shí)用。只有經(jīng)過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的嚴(yán)謹(jǐn)處理，才能為使用者提供高質(zhì)量的藥物信息，直接關(guān)系到藥物信息服務(wù)的質(zhì)量和效果，因此是藥物信息服務(wù)最重要的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)C：確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)是為獲取相關(guān)藥物信息而采取的手段。通過(guò)合理的檢索方法可以找到與問(wèn)題相關(guān)的文獻(xiàn)資料，但這僅僅是獲取信息的過(guò)程。這些原始文獻(xiàn)在未經(jīng)評(píng)價(jià)、分析和整理之前，其價(jià)值和可用性是不確定的，所以該步驟并非最重要的步驟。選項(xiàng)D：形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者是藥物信息服務(wù)咨詢服務(wù)的最終環(huán)節(jié)，其目的是將處理后的信息傳達(dá)給需要的人。然而，如果前期沒(méi)有對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)、分析和整理，那么提供的答案可能不準(zhǔn)確、不完整，無(wú)法真正滿足詢問(wèn)者的需求，所以此步驟也不是最重要的。綜上，答案選B。26、交代患者用藥期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥期間的注意事項(xiàng)，即哪種藥物在使用期間需禁止攝入酒精以免加深中樞神經(jīng)抑制。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀是一種抗抑郁藥，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。酒精同樣會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，當(dāng)使用氟西汀期間攝入酒精時(shí)，二者的中樞神經(jīng)抑制作用疊加，會(huì)加深中樞神經(jīng)抑制，所以使用氟西汀期間應(yīng)禁止攝入酒精，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。其主要作用機(jī)制是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減少胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。用藥期間的主要注意事項(xiàng)是可能會(huì)導(dǎo)致舌苔和大便變黑，以及避免與牛奶等同時(shí)服用，與酒精攝入后加深中樞神經(jīng)抑制并無(wú)關(guān)聯(lián)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米索前列醇米索前列醇常用于藥物流產(chǎn)、預(yù)防和治療由非甾體類(lèi)抗炎藥引發(fā)的消化性潰瘍等。它主要作用于子宮平滑肌和胃腸道平滑肌，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，而不是與酒精相互作用加深中樞神經(jīng)抑制，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胰島素注射劑胰島素是一種降血糖藥物，用于治療糖尿病。其作用是調(diào)節(jié)血糖水平，幫助細(xì)胞攝取和利用葡萄糖。使用胰島素期間的主要注意事項(xiàng)是防止低血糖的發(fā)生，以及注射部位的選擇和輪換等，與酒精導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"27、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.碳青霉烯類(lèi)

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)妊娠不同時(shí)期胎兒的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化時(shí)期，易受外來(lái)藥物影響致胎兒畸形；胎兒形成期器官大體形成后繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可致胎兒發(fā)育異常。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素，其抗菌作用強(qiáng)、毒性低、對(duì)母體和胎兒相對(duì)較為安全，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育異常，所以A選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：頭孢菌素類(lèi)藥物抗菌譜廣、療效高、毒性低，對(duì)孕婦和胎兒通常較為安全，通常不會(huì)引起胎兒的不良發(fā)育情況，所以B選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：碳青霉烯類(lèi)抗生素具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，在臨床上使用時(shí)，對(duì)于孕婦和胎兒的安全性相對(duì)有一定保障，一般不會(huì)造成胎兒發(fā)育異常，所以C選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)D：氯霉素可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力較低，致使胎兒血中游離氯霉素濃度過(guò)高，可能會(huì)引起“灰嬰綜合征”等胎兒發(fā)育異常情況，所以氯霉素屬于會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的藥物，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱屬于對(duì)癥治療，因此兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)該是

A.2～4小時(shí)

B.3～5小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.5～7小時(shí)

【答案】：C

【解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥兩次用藥的間隔時(shí)間相關(guān)知識(shí)。在使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)，這屬于對(duì)癥治療?？紤]到藥物在人體內(nèi)的起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及藥物代謝等多方面因素，為了保證用藥的安全性和有效性，避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)，同時(shí)又能持續(xù)發(fā)揮退熱效果，規(guī)定兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)該是4-6小時(shí)。所以答案選C。29、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1～2小時(shí)后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.蘭索拉唑

B.氫氧化鋁

C.氯化鉀片

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干判斷患者所患疾病，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析題干中提到患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1-2小時(shí)后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)，冬春季節(jié)是消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，因此可推測(cè)該患者可能患有胃潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：蘭索拉唑：屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病，是治療胃潰瘍的常用藥物。B選項(xiàng)：氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，對(duì)胃潰瘍有一定的治療作用。C選項(xiàng)：氯化鉀片：主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起的頻發(fā)、多源性早搏或快速心律失常。它與胃潰瘍的治療無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：法莫替?。菏且环N組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，有助于緩解胃潰瘍的癥狀。綜上，答案選C。"30、妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生畸形影響的妊娠期階段。在妊娠期，不同階段胎兒對(duì)藥物的敏感性有所不同。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒的各器官正處于形成階段，此時(shí)用藥極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常，進(jìn)而造成胎兒畸形。選項(xiàng)A，妊娠1-2周時(shí)，受精卵剛剛著床，胚胎還未開(kāi)始進(jìn)行主要器官的分化，相對(duì)來(lái)說(shuō)受藥物影響導(dǎo)致畸形的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。選項(xiàng)B，妊娠1-12周涵蓋了胚胎主要器官分化和形成的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)階段使用某些藥物，很容易干擾胎兒器官的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形，所以該階段是最容易受到藥物影響并產(chǎn)生畸形的階段。選項(xiàng)C，妊娠13-27周，胎兒的大部分器官已經(jīng)基本形成，此時(shí)藥物對(duì)胎兒造成形態(tài)畸形的可能性相對(duì)妊娠早期有所降低，但仍可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和某些功能。選項(xiàng)D，妊娠28-32周，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟，此時(shí)藥物導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)更低，但可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等產(chǎn)生一定影響。綜上所述，最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是妊娠1-12周，本題答案選B。第二部分多選題(20題)1、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門(mén)括約肌張力，導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機(jī)制，它可以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)使胃黏膜的屏障功能和修復(fù)能力受損。在嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障。十二指腸內(nèi)的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質(zhì)，反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"2、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無(wú)特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來(lái)判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類(lèi)藥物，可用于解救嗎啡中毒。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B三唑侖屬于苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物的特效解毒藥，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮?類(lèi)藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其中毒效應(yīng)，可用于解救三唑侖中毒。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C苯丙胺是一種中樞興奮藥，目前尚無(wú)特效解毒藥。對(duì)于苯丙胺中毒主要是采取對(duì)癥支持治療，如控制興奮、降低體溫、處理心血管癥狀等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥，目前也沒(méi)有特效解毒藥。中毒時(shí)主要進(jìn)行對(duì)癥及支持治療，如洗胃、促進(jìn)排泄、維持呼吸和循環(huán)功能等。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"3、關(guān)于維生素D，下列說(shuō)法正確的為

A.成年人每日攝入推薦量為800IU

B.老年人每日推薦劑量為800～1200IU

C.補(bǔ)充天然維生素D

D.當(dāng)有腎功能減退時(shí)，宜增加維生素D的劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對(duì)于成年人而言，維生素D每日攝入推薦量一般為800IU，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：老年人由于身體機(jī)能下降等因素，其維生素D的每日推薦劑量為800～1200IU，此選項(xiàng)表述無(wú)誤。C選項(xiàng)：天然維生素D來(lái)源相對(duì)安全且更符合人體需求，補(bǔ)充天然維生素D是合理的做法，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)存在腎功能減退時(shí)，腎臟對(duì)維生素D的活化功能可能會(huì)受到影響，此時(shí)適當(dāng)增加維生素D的劑量有助于維持體內(nèi)正常的鈣磷代謝等生理功能，所以該選項(xiàng)說(shuō)法也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題正確答案為ABCD。"4、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽(yáng)性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽(yáng)性時(shí)，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項(xiàng)A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門(mén)螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性。對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的患者，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B四環(huán)素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗菌效果，適用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療方案，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類(lèi)抗菌藥，可干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝?？死顾嘏c呋喃唑酮的組合能夠有效對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌，可用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克拉霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"5、下列關(guān)于老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響哪些是正確的（）

A.地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而降低

B.老年人對(duì)于一些藥物分解的首過(guò)效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量

C.阿司匹林的吸收會(huì)減少，但對(duì)鈣劑的吸收幾乎無(wú)影響

D.老年人使用地高辛、氫基糖苷類(lèi)抗生素應(yīng)注意查腎功能

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而降低。隨著年齡增加，老年人身體的生理機(jī)能發(fā)生變化，體內(nèi)脂肪比例增加、體液總量減少等，會(huì)導(dǎo)致地高辛等藥物的分布容積降低，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：老年人對(duì)于一些藥物分解的首過(guò)效應(yīng)能力降低，所以使用利多卡因應(yīng)減量。首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。老年人肝臟等器官功能衰退，對(duì)藥物分解的首過(guò)效應(yīng)能力降低，利多卡因等藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程會(huì)受到影響，為保證用藥安全和有效性，使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：該選項(xiàng)中“阿司匹林的吸收會(huì)減少，但對(duì)鈣劑的吸收幾乎無(wú)影響”表述錯(cuò)誤。老年人胃腸道功能減退，胃酸分泌減少等因素會(huì)使阿司匹林等藥物的吸收可能減少，同時(shí)，老年人對(duì)鈣劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也會(huì)受到影響，通常會(huì)出現(xiàn)鈣吸收能力下降的情況，所以該項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：老年人使用地高辛、氨基糖苷類(lèi)抗生素應(yīng)注意查腎功能。地高辛和氨基糖苷類(lèi)抗生素主要通過(guò)腎臟排泄，而老年人腎臟功能有所減退，藥物排泄能力下降，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此使用這些藥物時(shí)需要注意檢查腎功能，以確保用藥安全，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選ABD。"6、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是

A.迅速殺傷結(jié)核分枝桿菌，最大限度地降低傳染性

B.消滅組織內(nèi)的結(jié)核菌，最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)

C.防止耐藥

D.減輕癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療能夠迅速殺傷結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)大量的結(jié)核分枝桿菌被殺傷后，患者體內(nèi)具有傳染性的病菌數(shù)量會(huì)大幅減少，從而可以最大限度地降低傳染性，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：化學(xué)藥物可以深入到組織內(nèi)部，對(duì)潛伏在組織內(nèi)的結(jié)核菌進(jìn)行有效的消滅。結(jié)核菌被徹底消滅后，復(fù)發(fā)的根源被去除，就能最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)情況的出現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：合理的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療方案通過(guò)聯(lián)合用藥、規(guī)范用藥等方式，可以有效防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。如果不規(guī)范治療，結(jié)核菌容易對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)和抵抗，導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)，而規(guī)范的化學(xué)藥物治療可避免這種情況，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的主要作用是針對(duì)結(jié)核菌本身，抑制和殺滅結(jié)核菌，雖然隨著病情的好轉(zhuǎn)，癥狀可能會(huì)有所減輕，但減輕癥狀并不是其核心和主要的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"7、上市前藥物臨床評(píng)價(jià)階段的正確敘述是

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)：治療作用的初步評(píng)價(jià)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)：新藥獲得批準(zhǔn)試生產(chǎn)后的擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市前藥品臨床再評(píng)價(jià)階段

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)上市前藥物臨床評(píng)價(jià)階段各期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)AⅠ期臨床試驗(yàn)主要是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。此階段通常在健康志愿者中進(jìn)行，旨在觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)BⅡ期臨床試驗(yàn)是治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。該階段一般采用隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)新藥的有效性和安全性作出初步評(píng)價(jià)，確定給藥劑量。因此選項(xiàng)B表述無(wú)誤。選項(xiàng)CⅢ期臨床試驗(yàn)是新藥獲得批準(zhǔn)試生產(chǎn)后的擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)。此階段會(huì)進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)DⅣ期臨床試驗(yàn)是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段，而不是上市前。該階段是在藥品上市后，在廣泛使用的條件下考察藥品療效和不良反應(yīng)，尤其是罕見(jiàn)不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"8、下列中成藥中，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的是

A.香連片

B.丹參片

C.烏梅丸

D.保和丸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分特性，結(jié)合堿性藥物的性質(zhì)來(lái)判斷是否會(huì)發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)A：香連片香連片主要由黃連（吳茱萸制）、木香等藥物組成，其藥物成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物一般不會(huì)發(fā)生明顯的化學(xué)反應(yīng)，通常不會(huì)產(chǎn)生配伍禁忌。選項(xiàng)B：丹參片丹參片主要成分為丹參，丹參的有效成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物之間不存在相互作用導(dǎo)致配伍禁忌的情況，在正常使用中可以和堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)C：烏梅丸烏梅丸中含有烏梅等酸性成分。而氫氧化鋁碳酸氫鈉屬于堿性藥物，當(dāng)酸性的烏梅丸與堿性藥物同時(shí)使用時(shí)，酸堿會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，會(huì)改變藥物的性質(zhì)和療效，從而產(chǎn)生配伍禁忌。所以烏梅丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)D：保和丸保和丸內(nèi)含有山楂等成分，山楂含有有機(jī)酸。當(dāng)保和丸與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物配伍時(shí)，酸性的有機(jī)酸會(huì)與堿性藥物發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，影響藥物的藥效，進(jìn)而出現(xiàn)配伍禁忌。所以保和丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是烏梅丸和保和丸，答案選CD。"9、以下選項(xiàng)中，屬于興奮劑的有()。

A.蛋白同化制劑

B.肽類(lèi)激素

C.麻醉藥品

D.精神刺激劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)興奮劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱(chēng)同化激素，是一類(lèi)能夠促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化，使肌肉擴(kuò)增的甾體激素。在體育競(jìng)賽中，運(yùn)動(dòng)員使用蛋白同化制劑可以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，但這種行為違背了體育道德和公平競(jìng)賽原則，并且會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康造成嚴(yán)重危害，因此蛋白同化制劑屬于興奮劑。B選項(xiàng)：肽類(lèi)激素肽類(lèi)激素是由氨基酸通過(guò)肽鍵連接而成的一類(lèi)激素，常見(jiàn)的如促紅細(xì)胞生成素（EPO）、生長(zhǎng)激素等。這些肽類(lèi)激素可以調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能，在體育領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)員違規(guī)使用肽類(lèi)激素可以提高身體的運(yùn)動(dòng)能力和恢復(fù)能力，從而在比賽中獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，所以肽類(lèi)激素被列入興奮劑范疇。C選項(xiàng)：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品。部分麻醉藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，運(yùn)動(dòng)員若使用此類(lèi)藥品，可在一定程度上減輕疼痛，提高身體對(duì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的耐受能力，進(jìn)而影響比賽的公平性，因此麻醉藥品屬于興奮劑。D選項(xiàng)：精神刺激劑精神刺激劑能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感，提高警覺(jué)性、注意力和反應(yīng)能力，同時(shí)減輕疲勞感。在體育競(jìng)技中，運(yùn)動(dòng)員使用精神刺激劑可以在比賽中表現(xiàn)得更加亢奮和有活力，提升競(jìng)技狀態(tài)，但這同樣破壞了體育競(jìng)賽的公平公正，所以精神刺激劑也屬于興奮劑。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的物質(zhì)均屬于興奮劑，本題答案選ABCD。"10、以下藥物的給藥方法中，錯(cuò)誤的是（）

A.考來(lái)烯胺5gtid

B.煙酸緩釋劑1gqn

C.苯扎貝特0.2gtid

D.非諾貝特0.1gqd

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的正確給藥方法來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：考來(lái)烯胺的常用給藥方法為5g，每日三次（tid），該選項(xiàng)給藥方法正確。選項(xiàng)B：煙酸緩釋劑一般是1g，每晚一次（qn），此選項(xiàng)給藥方法無(wú)誤。選項(xiàng)C：苯扎貝特通常的給藥劑量是0.2g，每日三次（tid），該選項(xiàng)的給藥方法也是正確的。選項(xiàng)D：非諾貝特的常用劑量是0.2g，每日一次（qd），而該選項(xiàng)中說(shuō)非諾貝特0.1gqd，給藥劑量錯(cuò)誤。綜上，答案選D。"11、前列腺素藥物的使用禁忌證有

A.青光眼

B.癲癇

C.痛風(fēng)

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：青光眼青光眼患者眼內(nèi)壓通常較高，而前列腺素藥物可能會(huì)影響眼內(nèi)的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步升高眼內(nèi)壓，加重青光眼的病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：癲癇癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，從而誘發(fā)癲癇發(fā)作，增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，因此癲癇患者禁用前列腺素藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸代謝異常，導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。前列腺素藥物的藥理作用與尿酸的代謝過(guò)程并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)影響痛風(fēng)的病情或誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)不是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哮喘哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，前列腺素藥物可能會(huì)引起支氣管收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重哮喘癥狀，甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"12、以下各類(lèi)藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5α還原酶抑制劑

D.特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷其是否可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)A：雌三醇等雌激素雌激素可使前列腺腺體萎縮，降低雄激素水平，從而減輕前列腺增生引起的癥狀。因此，雌三醇等雌激素可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)B：氟他胺等雄激素受體阻斷劑雄激素在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。氟他胺等雄激素受體阻斷劑可以與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的生物學(xué)效應(yīng)，抑制前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，進(jìn)而緩解前列腺增生的病情，可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)C：非那雄胺等5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。非那雄胺等5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物。選項(xiàng)D：特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑前列腺組織中含有豐富的腎上腺素能α受體，當(dāng)這些受體興奮時(shí)，會(huì)導(dǎo)致前列腺平滑肌收縮，引起尿路梗阻。特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑可以阻斷前列腺組織中的α受體，使前列腺平滑肌松弛，降低尿道阻力，改善排尿困難等癥狀，可用于治療前列腺增生癥。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均用于治療前列腺增生癥，本題答案選ABCD。"13、對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的H細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：月經(jīng)前、妊娠、分娩等情況通常會(huì)引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。這是因?yàn)樵谶@些特殊生理時(shí)期，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫系統(tǒng)會(huì)做出相應(yīng)調(diào)整，從而導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增加以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的變化，所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：流行性感冒是由病毒感染引起的疾病，一般情況下，病毒感染會(huì)抑制骨髓的造血功能，使白細(xì)胞的生成減少，因此流行性感冒通常會(huì)引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，而不是增多，所以B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，機(jī)體需要更多的白細(xì)胞來(lái)抵御外界病原體的侵襲，所以新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，C選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能會(huì)對(duì)骨髓的造血功能產(chǎn)生一定的抑制，影響白細(xì)胞的生成，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，D選項(xiàng)描述正確。綜上，本題答案選CD。"14、下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.肝素

B.硫糖鋁

C.腎上腺素

D.硝酸甘油

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝血藥物，其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光線的作用下，容易發(fā)生氧化等化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致變質(zhì)，所以肝素易受光線影響而變質(zhì)。選項(xiàng)B，硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它的化學(xué)性質(zhì)相對(duì)較為穩(wěn)定，通常情況下不易受光線的影響而變質(zhì)。選項(xiàng)C，腎上腺素是一種激素藥，其結(jié)構(gòu)中含有酚羥基等易被氧化的基團(tuán)，光線會(huì)加速其氧化過(guò)程，進(jìn)而使腎上腺素變質(zhì)，因此腎上腺素易受光線影響而變質(zhì)。選項(xiàng)D，硝酸甘油化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見(jiàn)光容易分解，在光線照射下，硝酸甘油的分解速度加快，會(huì)導(dǎo)致藥效降低甚至失效，所以硝酸甘油易受光線影響而變質(zhì)。綜上，易受光線影響而變質(zhì)的藥品是肝素、腎上腺素和硝酸甘油，答案選ACD。"15、失眠癥的臨床表現(xiàn)為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質(zhì)量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)