執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》自測(cè)題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、多曬太陽(yáng)、防跌倒，最適合于

A.糖尿病

B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.焦慮障礙

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)及題干中“多曬太陽(yáng)、防跌倒”的預(yù)防措施來(lái)分析正確答案。選項(xiàng)A：糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其發(fā)病主要與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有有關(guān)。主要的預(yù)防和控制措施包括合理飲食（控制糖分?jǐn)z入等）、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖等，與多曬太陽(yáng)和防跌倒并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。其預(yù)防主要是通過(guò)健康的生活方式如減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等，多曬太陽(yáng)和防跌倒并非高血壓的針對(duì)性預(yù)防措施，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)維生素D的合成，而維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有助于維持骨骼健康；防跌倒則是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松患者的骨骼脆性增加，跌倒后極易發(fā)生骨折等嚴(yán)重后果，所以“多曬太陽(yáng)、防跌倒”最適合于骨質(zhì)疏松癥，C選項(xiàng)符合。選項(xiàng)D：焦慮障礙焦慮障礙是指在沒(méi)有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下，以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的一組精神障礙。主要的治療和預(yù)防方法包括心理治療（如認(rèn)知行為療法等）、藥物治療、放松訓(xùn)練等，與多曬太陽(yáng)和防跌倒的關(guān)聯(lián)不大，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是C。2、藥品說(shuō)明書中提及“兩種藥物在吸收過(guò)程中,會(huì)發(fā)生相互影響,不能同時(shí)服藥",但沒(méi)有明示服藥間隔時(shí)間,通常建議的間隔時(shí)間是（）

A.0.5小時(shí)

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

【答案】：C

【解析】本題考查兩種相互影響藥物的服藥間隔時(shí)間。藥品說(shuō)明書中已表明兩種藥物在吸收過(guò)程中會(huì)發(fā)生相互影響，不能同時(shí)服藥，而在未明示服藥間隔時(shí)間的情況下，通常建議的間隔時(shí)間為2小時(shí)。所以答案選C。3、醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)，歸屬于

A.管理缺失

B.操作失誤

C.產(chǎn)品缺陷

D.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的含義，結(jié)合題干中描述的情況來(lái)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)管理缺失，意為在管理層面存在不足和漏洞。在題干中，醫(yī)生、護(hù)士和藥師作為醫(yī)療工作者，對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)，這反映出在人員培訓(xùn)管理方面沒(méi)有做到位，沒(méi)有為相關(guān)人員提供關(guān)于新購(gòu)入藥品知識(shí)的培訓(xùn)，屬于管理上的缺失，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)操作失誤，通常指在具體的操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為，而題干強(qiáng)調(diào)的是缺乏培訓(xùn)，并非操作方面出現(xiàn)的失誤，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)產(chǎn)品缺陷，是指產(chǎn)品本身在設(shè)計(jì)、制造等方面存在問(wèn)題，題干描述的是人員培訓(xùn)相關(guān)情況，與產(chǎn)品本身有無(wú)缺陷無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，說(shuō)的是患者在經(jīng)濟(jì)方面面臨困難，這與醫(yī)生、護(hù)士和藥師缺乏新購(gòu)入藥品知識(shí)培訓(xùn)毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。4、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能衰退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰減

【答案】：A

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)明確引起血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限的疾患。選項(xiàng)A：激素分泌功能亢進(jìn)當(dāng)體內(nèi)某些激素分泌功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)對(duì)血糖水平產(chǎn)生影響。例如，腎上腺素、胰高血糖素等激素，它們能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。若這些激素分泌功能亢進(jìn)，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高超過(guò)正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：激素分泌功能衰退一般而言，激素分泌功能衰退大多會(huì)使血糖降低，而非升高。比如胰島素分泌功能衰退會(huì)導(dǎo)致糖尿病，表現(xiàn)為高血糖，但題干強(qiáng)調(diào)除胰島功能低下外的情況，而其他大部分激素分泌功能衰退并不表現(xiàn)為血糖升高。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：肝癌、重癥肝炎肝癌、重癥肝炎患者，肝臟的正常代謝功能受損，肝糖原合成及儲(chǔ)備能力下降，往往會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況，而不是血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：腎功能衰減腎功能衰減主要影響水、電解質(zhì)平衡和代謝廢物的排泄等方面，通常不會(huì)直接引起血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。"5、合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點(diǎn)以及閉角型青光眼和前列腺增生癥患者的用藥禁忌來(lái)分析。選項(xiàng)A：多沙唑嗪多沙唑嗪屬于α受體阻滯劑，其可以通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，適用于前列腺增生癥患者。并且多沙唑嗪一般不會(huì)影響眼內(nèi)壓，合并閉角型青光眼的患者也可以使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：托特羅定托特羅定是一種競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，緩解尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀。然而，閉角型青光眼患者的房角已經(jīng)狹窄，使用M膽堿受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，進(jìn)一步阻塞房角，使房水流出受阻，從而升高眼內(nèi)壓，加重青光眼病情。因此，合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用托特羅定，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善排尿癥狀。此藥對(duì)眼內(nèi)壓沒(méi)有明顯影響，合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者可以使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：坦索羅辛坦索羅辛為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，主要作用于前列腺平滑肌表面的α1受體，松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻，改善排尿困難等癥狀。它對(duì)眼內(nèi)壓基本無(wú)影響，合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者能夠使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。6、患者，女，66歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％。

A.飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)治療

B.口服二甲雙胍

C.口服磺酰脲類降糖藥

D.口服Gt一葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的血糖情況及各類降糖治療方式的適用條件來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)治療飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，但通常適用于血糖輕度升高、病情較輕的患者。該患者空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％，各項(xiàng)指標(biāo)顯示血糖升高較為明顯，單純依靠飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)治療可能無(wú)法有效控制血糖，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：口服二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。它可以改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝臟葡萄糖輸出，從而降低血糖。此患者未明確提及糖尿病類型，但結(jié)合年齡及血糖情況考慮2型糖尿病可能性大，口服二甲雙胍是合適的治療選擇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：口服磺酰脲類降糖藥磺酰脲類降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。但這類藥物可能會(huì)引起低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。一般不作為首選藥物，通常在其他降糖藥物效果不佳時(shí)才會(huì)考慮使用，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：口服α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要作用是延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。其主要適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。而該患者不僅餐后血糖高，空腹血糖和糖化血紅蛋白也明顯升高，單純使用α-葡萄糖苷酶抑制劑不能全面控制血糖，故該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。7、患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，應(yīng)告知該患者用藥后需漱口的藥物是（）。

A.多索茶堿注射液

B.布地奈德混懸液

C.孟魯斯特納咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)來(lái)分析用藥后是否需要漱口。選項(xiàng)A：多索茶堿注射液多索茶堿注射液是通過(guò)靜脈注射的方式給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，不會(huì)在口腔、咽部等部位殘留，所以用藥后不需要漱口。選項(xiàng)B：布地奈德混懸液布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于霧化吸入治療支氣管哮喘等疾病。當(dāng)使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入時(shí)，藥物會(huì)沉積在口腔、咽部等部位。如果不及時(shí)漱口，殘留的藥物可能會(huì)導(dǎo)致口腔真菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。因此，使用布地奈德混懸液后需要漱口以清除口腔內(nèi)殘留的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：孟魯司特鈉咀嚼片孟魯司特鈉咀嚼片是口服藥物，經(jīng)胃腸道吸收后發(fā)揮作用，不會(huì)在口腔局部殘留引起不良反應(yīng)，所以用藥后不需要漱口。選項(xiàng)D：沙丁胺醇?xì)忪F劑沙丁胺醇?xì)忪F劑是β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀。雖然使用氣霧劑時(shí)藥物會(huì)接觸口腔，但一般不會(huì)像糖皮質(zhì)激素那樣容易引起口腔局部不良反應(yīng)，所以通常不需要特別強(qiáng)調(diào)用藥后漱口。綜上，答案選B。8、乙型肝炎病毒感染后在血清里最早出現(xiàn)的是

A.HBsAb

B.HBeAb

C.HBcAb

D.HBsAg

【答案】：B

【解析】該答案有誤，正確答案應(yīng)為D。血清中最早出現(xiàn)的乙肝病毒標(biāo)志物是乙肝表面抗原（HBsAg），它是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。選項(xiàng)A中，HBsAb即乙肝表面抗體，是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它是一種保護(hù)性抗體，一般在感染恢復(fù)后出現(xiàn)，而不是最早出現(xiàn)在血清里。選項(xiàng)B中，HBeAb即乙肝e抗體，它是機(jī)體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，通常在乙肝e抗原消失后出現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的。選項(xiàng)C中，HBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，雖然也可能較早出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的乙肝病毒相關(guān)血清標(biāo)志物。綜上所述，乙型肝炎病毒感染后在血清里最早出現(xiàn)的是HBsAg，本題應(yīng)選D。9、可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是

A.氟伐他汀

B.避孕藥

C.非諾貝特

D.二甲雙胍

【答案】：B

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品。選項(xiàng)A，氟伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，主要作用是降低膽固醇水平，它通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，減少膽固醇的合成，從而起到降低血膽固醇的作用，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，避孕藥中的某些成分可能影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致血中膽固醇水平升高，所以避孕藥是可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要用于降低甘油三酯，同時(shí)也有一定的降膽固醇作用，能降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要作用是改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平，一般對(duì)血中膽固醇水平無(wú)明顯升高作用，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。10、容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性主要是

A.弱酸性

B.分子量<200

C.在水中容易溶解

D.在脂肪中極易溶解

【答案】：B

【解析】本題主要考查容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：弱酸性并非是藥物容易在乳汁中排泄的主要理化特性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：分子量＜200的藥物，相對(duì)更容易通過(guò)生物膜，能夠較為容易地在乳汁中排泄，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：在水中容易溶解并不一定就容易在乳汁中排泄，這不是其主要的理化特性影響因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：在脂肪中極易溶解并不是藥物容易在乳汁中排泄的主要決定因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、具有腎毒性，需要大量輸注時(shí)，需同時(shí)給予利尿藥的是

A.氨氯地平

B.順鉑

C.紫杉醇

D.多柔比星

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的特性。選項(xiàng)A，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，其不良反應(yīng)主要包括外周水腫、頭暈、潮紅等，一般不具有腎毒性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，順鉑是一種常用的化療藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種惡性腫瘤的治療。然而，順鉑具有明顯的腎毒性，這是其主要的劑量限制毒性之一。當(dāng)需要大量輸注順鉑時(shí)，為了減少藥物在腎臟的蓄積，降低腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通常需要同時(shí)給予利尿藥，以促進(jìn)藥物的排泄，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C，紫杉醇是一種天然的抗癌藥物，通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制其解聚，從而阻斷細(xì)胞的有絲分裂，發(fā)揮抗癌作用。其主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，腎毒性并不是其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D，多柔比星是一種蒽環(huán)類抗生素，具有廣譜的抗腫瘤活性。它的主要不良反應(yīng)是心臟毒性，可引起急性心臟毒性和慢性心臟毒性，導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等，而腎毒性并非其典型不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。12、下列有關(guān)焦慮癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A.焦慮癥有家族聚集性，女性焦慮癥的患病率較高

B.大多數(shù)焦慮癥起源于兒童或者青春期

C.社交焦慮障礙嚴(yán)重者可表現(xiàn)為回避社交，導(dǎo)致社交隔離

D.驚恐發(fā)作是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于焦慮癥敘述的正確性。A選項(xiàng)：從醫(yī)學(xué)研究和實(shí)際情況來(lái)看，焦慮癥具有一定的遺傳傾向，存在家族聚集性。同時(shí)，在患病人群的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，女性焦慮癥的患病率相對(duì)男性較高。所以該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：許多研究及臨床經(jīng)驗(yàn)表明，大多數(shù)焦慮癥的發(fā)病起源于兒童或者青春期。這個(gè)時(shí)期個(gè)體面臨學(xué)習(xí)、社交等多方面壓力，身心正處于快速發(fā)展和變化階段，心理較為敏感脆弱，容易受到各種因素影響而引發(fā)焦慮癥。因此該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：社交焦慮障礙患者對(duì)社交場(chǎng)合存在強(qiáng)烈的恐懼和擔(dān)憂，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)采取回避社交的行為來(lái)避免這種不適和恐懼，長(zhǎng)期如此就會(huì)導(dǎo)致社交隔離。所以該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：焦慮癥的表現(xiàn)形式多樣，包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮障礙等。其中，廣泛性焦慮才是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式，而不是驚恐發(fā)作。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。13、下列劑型中，嚴(yán)禁直接服用或口含的是

A.腸溶片

B.緩釋片

C.泡騰片

D.舌下片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及劑型的特點(diǎn)，逐一分析判斷能否直接服用或口含。選項(xiàng)A：腸溶片腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，它是在普通片劑外面包裹一層腸溶包衣。其設(shè)計(jì)目的是避免藥物在胃中被胃酸破壞或?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激，一般需要整片吞服，但它本身是可以直接吞服的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：緩釋片緩釋片是通過(guò)特殊的制劑技術(shù)，使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間、減少服藥次數(shù)。為了保證藥物的緩釋效果，通常要求整片吞服，但它也是可以直接服用的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：泡騰片泡騰片含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸氫鈉或碳酸鈉的混合物。當(dāng)泡騰片放入水中后，泡騰崩解劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。如果直接服用或口含泡騰片，在口腔和胃腸道內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，可能導(dǎo)致腹脹、腹痛，甚至引起窒息等嚴(yán)重后果，因此泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：舌下片舌下片是一種通過(guò)舌下黏膜吸收而發(fā)揮全身作用的片劑。藥物經(jīng)舌下黏膜吸收后，可直接進(jìn)入血液循環(huán)，快速起效，如硝酸甘油舌下片用于緩解心絞痛急性發(fā)作。它就是通過(guò)舌下含服的方式給藥的，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。14、峰值一般在清晨7～8時(shí)，谷值則在午夜0時(shí)，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)或細(xì)胞的分泌規(guī)律來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：胃酸的分泌胃酸分泌具有晝夜節(jié)律性，通常在入睡后幾小時(shí)達(dá)到高峰，而不是在清晨7-8時(shí)達(dá)到峰值，午夜0時(shí)也并非谷值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，其分泌受血糖水平等多種因素的調(diào)節(jié)，并沒(méi)有固定在清晨7-8時(shí)達(dá)到峰值、午夜0時(shí)達(dá)到谷值這樣典型的節(jié)律特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過(guò)程主要受機(jī)體膽固醇的攝入、代謝以及激素等多種因素影響，沒(méi)有呈現(xiàn)出清晨7-8時(shí)為峰值、午夜0時(shí)為谷值的規(guī)律，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，其分泌的峰值一般在清晨7-8時(shí)，谷值則在午夜0時(shí)，這與題干中所描述的規(guī)律相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。15、治療腸道蛔蟲病可選用()

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達(dá)唑

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的主要功效來(lái)確定治療腸道蛔蟲病的藥物。選項(xiàng)A：雙八面體蒙脫石散雙八面體蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，并非用于治療腸道蛔蟲病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：聚乙醇4000聚乙醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過(guò)增加腸道內(nèi)水分，軟化糞便，促進(jìn)排便，主要用于治療便秘，不能用于治療腸道蛔蟲病，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，它可阻斷蟲體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無(wú)法生存和繁殖，能用于治療多種腸道寄生蟲病，包括腸道蛔蟲病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌，主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非治療腸道蛔蟲病的藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。16、引起急性支氣管炎的常見病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起急性支氣管炎的常見病原體。選項(xiàng)A，肺炎鏈球菌是引起肺炎等疾病的常見病原體，而非急性支氣管炎的常見病原體。選項(xiàng)B，呼吸道合胞病毒是引起急性支氣管炎較為常見的病原體，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，銅綠假單胞菌通常是醫(yī)院獲得性感染的重要病原菌，常引起一些慢性肺部疾病的繼發(fā)感染等，不是急性支氣管炎的常見致病原。選項(xiàng)D，結(jié)核桿菌主要引起結(jié)核病，如肺結(jié)核等，并非急性支氣管炎的常見病原體。綜上，答案選B。17、腦梗死的分期，急性期

A.15天

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：B

【解析】本題考查腦梗死急性期的分期知識(shí)。對(duì)于此類醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的選擇題，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確記憶各個(gè)疾病相關(guān)階段的時(shí)間范圍。腦梗死的分期有不同階段，每個(gè)階段對(duì)應(yīng)著不同的時(shí)間區(qū)間。在本題所給的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A，15天并不符合腦梗死急性期的準(zhǔn)確時(shí)間界定。-選項(xiàng)B，腦梗死急性期是指1個(gè)月內(nèi)，該選項(xiàng)正確地給出了急性期的時(shí)間范圍。-選項(xiàng)C，2-3個(gè)月對(duì)應(yīng)的并非急性期，而是腦梗死的其他分期階段。-選項(xiàng)D，1-6個(gè)月也不是急性期的時(shí)間，同樣屬于其他分期范疇。綜上，本題正確答案是B。18、腎素抑制劑

A.阿米洛利

B.雷米普利

C.阿利吉侖

D.依普利酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎素抑制劑的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿米洛利是一種保鉀利尿藥，它作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管，阻滯鈉-氯轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少鈉離子的重吸收，增加鉀離子的排泄，從而發(fā)揮利尿作用，并非腎素抑制劑。-選項(xiàng)B：雷米普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，它通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心臟功能等作用，不是腎素抑制劑。-選項(xiàng)C：阿利吉侖是一種新型的腎素抑制劑，它能直接抑制腎素的活性，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的起始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而降低血管緊張素Ⅱ水平，達(dá)到降壓等治療目的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：依普利酮是一種選擇性醛固酮受體拮抗劑，它能與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的作用，起到保鉀利尿、抑制心血管重塑等作用，并非腎素抑制劑。綜上，答案選C。19、一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，它可能會(huì)引起溶血反應(yīng)等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項(xiàng)B：維生素B是人體必需的一類營(yíng)養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會(huì)對(duì)血紅蛋白的正常值產(chǎn)生改變，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，它在發(fā)揮藥理作用的過(guò)程中，有可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而影響血紅蛋白的數(shù)值。-選項(xiàng)D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過(guò)程，其使用可能會(huì)影響血液的相關(guān)指標(biāo)，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。20、下列關(guān)于解熱藥的使用敘述錯(cuò)誤的是

A.退熱屬對(duì)癥治療，可能會(huì)掩蓋病情

B.應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)減量

C.多數(shù)宜在餐后服用

D.阿司匹林無(wú)致畸作用，但由于可導(dǎo)致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)解熱藥使用相關(guān)知識(shí)的理解。選項(xiàng)A退熱屬于對(duì)癥治療，其主要目的是緩解發(fā)熱癥狀。然而，發(fā)熱可能是多種疾病的表現(xiàn)之一，使用解熱藥退熱后，體溫下降可能會(huì)掩蓋病情的真實(shí)情況，使一些潛在疾病的癥狀不明顯，從而影響醫(yī)生對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷，所以該項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B解熱藥的用量需要嚴(yán)格掌握，濫用可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。老年人的身體機(jī)能有所下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄能力相對(duì)較弱，因此老年人使用解熱藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C多數(shù)解熱藥對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，餐后服用可以減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，降低胃腸道不適的發(fā)生率，所以多數(shù)宜在餐后服用的說(shuō)法是正確的。選項(xiàng)D阿司匹林可透過(guò)胎盤屏障，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)妊娠初始3個(gè)月內(nèi)的動(dòng)物有致畸作用，在人類也有報(bào)道用于妊娠初始3個(gè)月內(nèi)婦女可引起胎兒異常。此外，阿司匹林可導(dǎo)致出血，不宜在妊娠的最后2周使用。所以該項(xiàng)中“阿司匹林無(wú)致畸作用”的敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。21、增加腎毒性和耳毒性的配伍用藥是

A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

B.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

C.山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶

D.氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物配伍使用的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，肝素鈉與阿司匹林聯(lián)用，主要是增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，而不是腎毒性和耳毒性，因此A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類藥物，主要是用于協(xié)同降低心肌耗氧量，治療心絞痛等，但可能會(huì)導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)，并非是增加腎毒性和耳毒性，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶，二者聯(lián)用會(huì)加重某些不良反應(yīng)，如導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加，但并非是腎毒性和耳毒性，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氨基糖苷類抗生素本身就有一定的腎毒性和耳毒性，依他尼酸是強(qiáng)效利尿藥，也有耳毒性，二者聯(lián)用時(shí)會(huì)增加腎毒性和耳毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)隱性黃疸或亞臨床性黃疸對(duì)應(yīng)的血清總膽紅素（STB）值范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）可反映黃疸的程度，不同的STB值范圍對(duì)應(yīng)不同類型的黃疸。-選項(xiàng)A：當(dāng)STB值在17.1μmol／L～34.2μmol／L時(shí)，此時(shí)黃疸癥狀不明顯，可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：STB值在34.2μmol／L～171μmol／L，此范圍對(duì)應(yīng)的是輕度黃疸，并非隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：STB值在17.1μmol／L～171μmol／L，這包含了可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的范圍以及輕度黃疸的范圍等，表述不準(zhǔn)確，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：當(dāng)STB＞342μmol／L時(shí)，對(duì)應(yīng)的是重度黃疸，并非隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。23、急性腸炎可出現(xiàn)()。

A.膿血便

B.鮮血便

C.胨狀便

D.稀糊便

【答案】：D

【解析】本題考查急性腸炎的糞便表現(xiàn)特征。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：膿血便常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌等疾病，并非急性腸炎的典型表現(xiàn)。因?yàn)檫@些疾病通常會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜的損傷、潰瘍，進(jìn)而出現(xiàn)膿血混合在糞便中的情況，所以選項(xiàng)A不符合急性腸炎的臨床表現(xiàn)。-選項(xiàng)B：鮮血便一般提示下消化道出血，尤其是直腸和肛門部位的病變，如痔瘡、肛裂等。當(dāng)這些部位的血管破裂時(shí)，血液會(huì)直接混入糞便中，呈現(xiàn)鮮血便。而急性腸炎主要是腸道的急性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的鮮血便癥狀，所以選項(xiàng)B不正確。-選項(xiàng)C：胨狀便多見于腸易激綜合征，常于腹部絞痛后排出黏胨狀、膜狀或紐帶狀物，也可見于慢性細(xì)菌性痢疾。這與急性腸炎的病理過(guò)程和糞便特征不符，所以選項(xiàng)C也不是急性腸炎的表現(xiàn)。-選項(xiàng)D：急性腸炎是腸道的急性炎癥，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，消化吸收功能紊亂，使得糞便中的水分不能被充分吸收，從而出現(xiàn)稀糊便。這是急性腸炎較為常見的癥狀之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。24、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止?

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液?

C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星?

D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食?

【答案】：C

【解析】本題主要考查兒童用藥安全及腹瀉治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)。題干信息分析題目給出一名4歲半的患兒，有發(fā)熱、咽喉痛癥狀，發(fā)病20小時(shí)左右出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，體格檢查有輕微脫水癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高、糞便鏡檢可見紅白細(xì)胞等情況，同時(shí)列出四個(gè)選項(xiàng)讓進(jìn)行判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：每次腹瀉后均少量多次喂水直至腹瀉停止，這是針對(duì)腹瀉患兒防止脫水的正確護(hù)理措施。通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充水分，可以維持患兒體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡，有助于其恢復(fù)健康，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：若患兒腹瀉加重，口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液也是合理的。自制補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，有效緩解脫水癥狀，是常見的治療手段，該選項(xiàng)表述無(wú)誤。C選項(xiàng)：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物會(huì)影響兒童軟骨發(fā)育。該患兒僅4歲半，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不能使用諾氟沙星進(jìn)行治療。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤，是本題的正確答案。D選項(xiàng)：給予少量、多次、清淡飲食，既能減輕患兒胃腸道負(fù)擔(dān)，又能保證身體所需營(yíng)養(yǎng)攝入，有利于病情恢復(fù)，該選項(xiàng)做法正確。綜上，答案選C。25、醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：A

【解析】本題圍繞醫(yī)師書寫處方時(shí)常用的外文縮寫展開，考查考生對(duì)這些外文縮寫含義的掌握，要求判斷各選項(xiàng)與具體含義的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A：在醫(yī)學(xué)處方的外文縮寫中，“右眼”有著特定的外文表述與之對(duì)應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合醫(yī)師書寫處方時(shí)外文縮寫可能代表的含義，是正確選項(xiàng)。選項(xiàng)B：題干中未提及“左眼”相關(guān)的外文縮寫考查內(nèi)容，也未體現(xiàn)與之對(duì)應(yīng)的正確外文縮寫信息，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：題干里沒(méi)有涉及“適量”這一含義對(duì)應(yīng)的外文縮寫情況，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：同樣，題干未給出關(guān)于“立即”對(duì)應(yīng)的外文縮寫相關(guān)內(nèi)容，該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。26、瘦肉精（克侖特羅）中毒時(shí)，可采用的解毒藥是

A.普萘洛爾

B.氟馬西尼

C.乙酰胺

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查瘦肉精（克侖特羅）中毒時(shí)的解毒藥。選項(xiàng)A：普萘洛爾克侖特羅屬于β-受體激動(dòng)劑，中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列因β-受體興奮而導(dǎo)致的癥狀。普萘洛爾是β-受體阻滯劑，能夠拮抗克侖特羅興奮β-受體的作用，從而起到解毒的效果，所以普萘洛爾可作為瘦肉精（克侖特羅）中毒時(shí)的解毒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒藥，主要用于苯二氮?類藥物過(guò)量或中毒的解救，并非瘦肉精（克侖特羅）中毒的解毒藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙酰胺乙酰胺主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒，對(duì)瘦肉精（克侖特羅）中毒沒(méi)有解毒作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒藥，它可以通過(guò)提供巰基，與對(duì)乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，從而起到解毒作用，與瘦肉精（克侖特羅）中毒的解毒無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、(新生兒期的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn))腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%～40%可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)中，腎臟相關(guān)指標(biāo)對(duì)藥物的影響。在藥動(dòng)學(xué)中，藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)方面。吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各器官、組織的過(guò)程；代謝主要在肝臟進(jìn)行，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程；排泄則是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程。題干中提到新生兒期腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%-40%。腎小球?yàn)V過(guò)是藥物排泄的重要途徑之一，當(dāng)腎臟的有效循環(huán)血量和腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí)，藥物通過(guò)腎臟排泄的速度和能力會(huì)受到明顯影響，導(dǎo)致藥物排泄減緩。而藥物代謝主要與肝臟的功能和相關(guān)酶系有關(guān)，題干中描述的腎臟情況與藥物代謝關(guān)系不大，故A選項(xiàng)不符合；藥物中毒是指藥物劑量超過(guò)極量而引起的不良反應(yīng)，與題干中所描述的腎臟相關(guān)生理指標(biāo)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，C選項(xiàng)不正確；藥物吸收主要與給藥途徑、藥物劑型等因素有關(guān)，和腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率關(guān)系不緊密，D選項(xiàng)也不正確。綜上所述，答案選B。28、急性缺血性腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為（）

A.0.5h

B.1h

C.2h

D.3h

【答案】：D

【解析】急性缺血性腦卒中是一種嚴(yán)重的腦部血管疾病，及時(shí)進(jìn)行溶栓治療對(duì)于患者的預(yù)后極為關(guān)鍵，其治療效果與治療時(shí)間密切相關(guān)，存在一個(gè)特定的時(shí)間窗。在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，能最大程度地挽救瀕臨死亡的腦組織，減少神經(jīng)功能缺損，提高患者康復(fù)的可能性。在本題所給的選項(xiàng)中，0.5h時(shí)間過(guò)短，在實(shí)際臨床中，從患者發(fā)病到被送至醫(yī)院并完成相關(guān)檢查評(píng)估等流程一般難以在如此短的時(shí)間內(nèi)完成溶栓治療。1h同樣時(shí)間較為緊張，大多數(shù)情況下難以實(shí)現(xiàn)。2h雖然有所延長(zhǎng)，但仍不是目前臨床上普遍認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)溶栓時(shí)間窗。而3h是目前急性缺血性腦卒中溶栓治療較為公認(rèn)的時(shí)間窗。在發(fā)病后的3h內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，恢復(fù)腦部的血液供應(yīng)，是治療急性缺血性腦卒中的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。所以本題正確答案是D。29、絕經(jīng)激素治療的基本原則錯(cuò)誤的是

A.藥物選擇個(gè)體化，劑量個(gè)體化

B.選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量

C.對(duì)有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素

D.治療窗口為絕經(jīng)5年之內(nèi)或50歲之前

【答案】：D

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療的基本原則。選項(xiàng)A藥物選擇個(gè)體化以及劑量個(gè)體化是絕經(jīng)激素治療的重要原則。不同患者的身體狀況、激素水平、基礎(chǔ)疾病等存在差異，因此需要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)選擇合適的藥物和確定恰當(dāng)?shù)膭┝?，以達(dá)到最佳治療效果并減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B在絕經(jīng)激素治療中，選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量是合理的做法。這樣既能有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，又能最大程度降低激素治療可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如增加某些疾病的發(fā)生幾率等，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C對(duì)于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素。這是因?yàn)閱我皇褂么萍に貢?huì)刺激子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而添加孕激素可以對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，保護(hù)子宮內(nèi)膜，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D絕經(jīng)激素治療的治療窗口一般是絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前，而不是絕經(jīng)5年之內(nèi)或50歲之前。該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，故本題答案選D。30、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺類藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物增多并有燒灼感。藥師應(yīng)推薦的治療藥物是

A.氯霉素滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對(duì)各選項(xiàng)藥物的使用禁忌或適用癥狀進(jìn)行分析，進(jìn)而得出正確答案。題干信息分析-患者為妊娠7個(gè)月的女性，有磺胺類藥過(guò)敏史，且雙眼沙眼癥狀加劇，出現(xiàn)發(fā)癢、分泌物增多并有燒灼感等癥狀。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：氯霉素滴眼液：氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，孕婦使用后可能會(huì)影響胎兒的造血功能，存在較大安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦應(yīng)慎用氯霉素滴眼液，該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：利巴韋林滴眼液：利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒性眼部感染，如單純皰疹病毒性角膜炎等。而題干中患者的癥狀是沙眼，沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，并非病毒感染。所以，利巴韋林滴眼液對(duì)該患者的癥狀針對(duì)性不強(qiáng)，該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：磺胺醋酰鈉滴眼液：由于患者既往有磺胺類藥過(guò)敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，存在安全隱患。所以，不能推薦使用該藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：硫酸鋅滴眼液：硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，且一般不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響，也不存在患者過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于該妊娠7個(gè)月且有磺胺類藥過(guò)敏史的沙眼患者，硫酸鋅滴眼液是較為合適的治療藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧有

A.認(rèn)真聆聽

B.注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語(yǔ)

C.盡量使用開放式的提問(wèn)方式

D.與患者談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提供的信息不宜過(guò)多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽是與患者溝通的重要環(huán)節(jié)?；颊咴诿枋鲎陨聿∏?、癥狀以及用藥感受等信息時(shí)，藥師認(rèn)真聆聽能夠全面準(zhǔn)確地了解患者情況，為后續(xù)提供專業(yè)建議和指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)，有助于提高溝通效果和服務(wù)質(zhì)量，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語(yǔ)，能讓患者更好地理解藥師傳達(dá)的信息。如果藥師使用大量專業(yè)術(shù)語(yǔ)，可能會(huì)使患者產(chǎn)生理解障礙，影響溝通的順利進(jìn)行以及患者對(duì)用藥等方面知識(shí)的掌握，因此該選項(xiàng)合理。C選項(xiàng)：盡量使用開放式的提問(wèn)方式，能夠引導(dǎo)患者更詳細(xì)、更自由地表達(dá)自己的想法和情況。相比封閉式提問(wèn)，開放式提問(wèn)能獲取更多有價(jià)值的信息，有助于藥師深入了解患者需求，從而提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：與患者談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提供的信息不宜過(guò)多?；颊叩淖⒁饬徒邮苄畔⒌哪芰κ怯邢薜?，過(guò)長(zhǎng)的談話和過(guò)多的信息容易讓患者感到疲憊和困惑，不利于患者對(duì)重要信息的吸收和理解。合理控制談話時(shí)間和信息提供量，能使溝通更高效，提高患者對(duì)信息的接受度，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧，本題答案選ABCD。"2、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.作用較快

B.無(wú)蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的作用特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A白三烯受體阻斷劑的起效相對(duì)較慢。它主要是通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，其作用機(jī)制并非是快速起效的類型，一般需要連續(xù)使用一段時(shí)間才能達(dá)到較為穩(wěn)定的療效，因此“作用較快”的表述是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B白三烯受體阻斷劑有一定的蓄積性。藥物在體內(nèi)的代謝和消除需要一定的過(guò)程，該類藥物在長(zhǎng)期使用時(shí)會(huì)在體內(nèi)有一定程度的蓄積，所以“無(wú)蓄積性”這一說(shuō)法不正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，在哮喘等疾病的治療中是重要的一線用藥，且在控制病情方面有著重要的地位。白三烯受體阻斷劑的作用機(jī)制和療效與糖皮質(zhì)激素不完全相同，突然用白三烯受體阻斷劑代替糖皮質(zhì)激素，可能無(wú)法維持原有的治療效果，會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或加重，因此不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。急性發(fā)作時(shí)，患者需要迅速緩解癥狀，而白三烯受體阻斷劑起效慢，不能在短時(shí)間內(nèi)控制急性發(fā)作的癥狀，所以不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為CD。"3、治療視疲勞的藥物有

A.人工淚液

B.硫酸鋅滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.氫化可的松滴眼液

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療視疲勞的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：人工淚液人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥，它可以滋潤(rùn)眼球、緩解眼睛干澀等不適癥狀。視疲勞常常會(huì)伴隨眼睛干澀等情況，使用人工淚液能夠?yàn)檠劬ρa(bǔ)充水分，潤(rùn)滑眼球表面，從而有效緩解視疲勞，所以人工淚液可用于治療視疲勞，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液主要用于治療眥部瞼緣炎等眼部炎癥，其作用機(jī)制是通過(guò)鋅離子的收斂和殺菌作用來(lái)消除局部炎癥。它并非是專門針對(duì)視疲勞的治療藥物，對(duì)視疲勞沒(méi)有直接的治療效果，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：山莨菪堿滴眼液山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它可以使睫狀肌松弛，解除其痙攣狀態(tài)，還能改善眼部的微循環(huán)。視疲勞通常與睫狀肌緊張、眼部血液循環(huán)不暢等因素有關(guān)，使用山莨菪堿滴眼液能夠緩解睫狀肌緊張，改善眼部供血，從而達(dá)到治療視疲勞的目的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氫化可的松滴眼液氫化可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療眼部的過(guò)敏性炎癥、非感染性炎癥等。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，但對(duì)視疲勞并沒(méi)有直接的治療作用，并且長(zhǎng)期使用可能還會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"4、處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有

A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致

B.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡

D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰完整并與病歷記載一致是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確和醫(yī)療過(guò)程規(guī)范的重要要求。只有保證這些信息準(zhǔn)確無(wú)誤，才能為后續(xù)的診斷、治療等醫(yī)療行為提供可靠的依據(jù)，因此該選項(xiàng)符合處方書寫規(guī)則。B選項(xiàng)：西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?。這是考慮到實(shí)際醫(yī)療中的不同情況和用藥組合，在保證用藥安全和合理性的前提下，給予了一定的靈活性，方便醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行處方開具，所以該選項(xiàng)也是正確的。C選項(xiàng)：當(dāng)患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)，寫日月齡是因?yàn)樾律鷥汉蛬胗變旱纳戆l(fā)育階段與成年人有很大差異，其用藥劑量、治療方法等往往需要根據(jù)其具體的日月齡來(lái)精確確定。準(zhǔn)確記錄日月齡有助于醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者情況，合理用藥，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師簽名，而不是藥師簽名。因?yàn)獒t(yī)師是對(duì)患者診斷和治療方案負(fù)責(zé)的主體，超劑量用藥屬于特殊的治療決策，應(yīng)由醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任并簽名確認(rèn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"5、可能加重反流癥狀的藥物為（）

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.雌激素

D.茶堿類

【答案】：ABCD

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物對(duì)反流癥狀的影響來(lái)判斷其是否會(huì)加重反流癥狀。選項(xiàng)A：鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑可作用于食管下括約肌的平滑肌，使其松弛。食管下括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致抗反流屏障功能減弱，使得胃內(nèi)容物更容易反流至食管，從而加重反流癥狀。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)靜劑通常會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)，可能會(huì)使食管下括約肌的張力降低。食管下括約肌張力降低不利于防止胃內(nèi)容物反流，進(jìn)而可能加重反流癥狀。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：雌激素雌激素有降低食管下括約肌壓力的作用。食管下括約肌壓力降低會(huì)增加胃食管反流的發(fā)生幾率，可導(dǎo)致反流癥狀加重。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：茶堿類茶堿類藥物能降低食管下括約肌的張力，使得食管下括約肌不能有效地阻止胃內(nèi)容物反流至食管，從而加重反流癥狀。故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物都可能加重反流癥狀，本題答案選ABCD。"6、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長(zhǎng)期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過(guò)程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對(duì)深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"7、非促胰島素分泌型口服降血糖藥包括

A.雙胍類

B.格列奈類

C.磺酰脲類

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類口服降血糖藥的作用機(jī)制來(lái)判斷選項(xiàng)是否屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥。選項(xiàng)A：雙胍類雙胍類藥物主要通過(guò)抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，并不促進(jìn)胰島素的分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：格列奈類格列奈類藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，是促胰島素分泌劑，不屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：磺酰脲類磺酰脲類藥物作用于胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體，促進(jìn)胰島素的分泌，以降低血糖，屬于促胰島素分泌型口服降血糖藥，而非非促胰島素分泌型，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，不促進(jìn)胰島素分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"8、考來(lái)烯胺降血脂作用是

A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題主要考查考來(lái)烯胺降血脂的作用機(jī)制。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：考來(lái)烯胺能與膽酸絡(luò)合，形成不被吸收的絡(luò)合物，從而中斷膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸不能被重新吸收利用，使得肝臟需要利用更多的膽固醇來(lái)合成新的膽酸，進(jìn)而降低了血液中膽固醇的含量，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：考來(lái)烯胺主要是通過(guò)與膽酸絡(luò)合，影響膽酸的肝腸循環(huán)來(lái)發(fā)揮降血脂作用，并不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化。雖然其作用可能間接促使肝臟利用膽固醇合成膽酸，但說(shuō)它直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化不準(zhǔn)確，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：考來(lái)烯胺在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，可影響膽固醇的吸收。因?yàn)槟懰嵩谀懝檀嫉奈者^(guò)程中起著重要作用，當(dāng)膽酸被絡(luò)合后，膽固醇的吸收受到影響，從而降低了血液中膽固醇的水平，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：考來(lái)烯胺的降血脂作用與減少胞內(nèi)cAMP含量并無(wú)關(guān)聯(lián)，其主要作用機(jī)制是上述與膽酸絡(luò)合及影響膽固醇吸收等方面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"9、藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的"用藥范疇"有

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

D.預(yù)防用藥

【答案】：ACD

【解析】藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，其“用藥范疇”涵蓋多種類型的用藥。治療用藥是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的疾病進(jìn)行治療時(shí)使用的藥物，它是藥學(xué)服務(wù)中最常見且關(guān)鍵的用藥類型，旨在消除或緩解疾病癥狀、治愈疾病，所以治療用藥屬于“用藥范疇”，A選項(xiàng)正確。輔助用藥主要是為了提高主要治療藥物的療效或減少其不良反應(yīng)等而使用的藥物，其本身并不是獨(dú)立用于特定治療目的或預(yù)防、保健等方面，不屬于具有典型社會(huì)屬性代表意義上的“用藥范疇”，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。保健用藥是用于維護(hù)身體健康、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防潛在健康問(wèn)題發(fā)生的藥物，對(duì)提高人群整體健康水平有一定作用，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)在促進(jìn)健康方面的社會(huì)屬性，屬于“用藥范疇”，C選項(xiàng)正確。預(yù)防用藥是在疾病尚未發(fā)生時(shí)，為了預(yù)防特定疾病的發(fā)生而使用的藥物，如預(yù)防性使用疫苗等，這對(duì)于控制疾病傳播、保障公眾健康具有重要社會(huì)意義，屬于“用藥范疇”，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"10、適于餐中服用的藥品有

A.維生素B

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥品的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)逐一分析其是否適于餐中服用。選項(xiàng)A：維生素B維生素B類藥物一般建議餐后服用。這是因?yàn)椴秃笪改c道有較豐富的食物，可使藥物緩慢通過(guò)小腸，以利于其吸收，提高藥物的生物利用度，所以維生素B不適于餐中服用，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿藥，為避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多而影響睡眠，通常建議在早晨服用，并非餐中服用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍在餐中服用可減輕其對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。因?yàn)槎纂p胍口服后主要在小腸吸收，餐中服用能使藥物與食物混合，減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不適的發(fā)生幾率，所以二甲雙胍適于餐中服用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：吡羅昔康吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，對(duì)胃腸道有一定的刺激作用。餐中服用可以使藥物與食物充分混合，減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此吡羅昔康適于餐中服用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"11、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過(guò)高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對(duì)食管有刺激性，大量飲水可以減少其對(duì)食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對(duì)食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"12、就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的有關(guān)事宜，WHO的建議是

A.兩個(gè)月內(nèi)嬰兒禁止使用任何退熱化學(xué)藥

B.兒童體溫達(dá)到38℃時(shí)，可以適當(dāng)服用退燒藥

C.兒童體溫達(dá)到39℃時(shí)，可以適當(dāng)服用退燒藥

D.兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可以適當(dāng)服用退熱藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查世界衛(wèi)生組織（WHO）就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的相關(guān)建議。選項(xiàng)A兩個(gè)月內(nèi)嬰兒的身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)機(jī)制與較大兒童不同，任何退熱化學(xué)藥都可能對(duì)其產(chǎn)生難以預(yù)估的不良影響，所以WHO建議兩個(gè)月內(nèi)嬰兒禁止使用任何退熱化學(xué)藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B一般來(lái)說(shuō)，38℃屬于低熱范圍，通常并不需要立即服用退燒藥，可以先通過(guò)物理降溫等方式來(lái)控制體溫。服用退燒藥需要更為謹(jǐn)慎的判斷，不能僅因體溫達(dá)到38℃就適當(dāng)服用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C單純體溫達(dá)到39℃時(shí)，也并非一定要馬上服用退熱藥，應(yīng)先采取物理降溫措施，觀察體溫的變化情況，而不是直接適當(dāng)服用退燒藥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D當(dāng)兒童體溫達(dá)到39℃且經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，說(shuō)明物理降溫手段無(wú)法有效控制體溫，為避免高熱對(duì)兒童身體造成進(jìn)一步不良影響，此時(shí)可以適當(dāng)服用退熱藥來(lái)降低體溫，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是AD。"13、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項(xiàng)A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)視覺變化，使用時(shí)視力變化難以監(jiān)測(cè)，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B異煙肼對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C利福平是廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"14、藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括

A.用藥咨詢

B.藥學(xué)干預(yù)

C.藥物重整

D.藥物治療管理

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“用藥咨詢”：藥師憑借自身的專業(yè)知識(shí)，為患者、醫(yī)護(hù)人員等提供關(guān)于藥物使用、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面的咨詢服務(wù)，幫助使用者正確認(rèn)識(shí)和使用藥物，是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。-B選項(xiàng)“藥學(xué)干預(yù)”：藥師在臨床用藥過(guò)程中，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行干預(yù)，如糾正用藥劑量不當(dāng)、用藥時(shí)間不合理、藥物選擇不恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題，以提高藥物治療的安全性和有效性，屬于藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)范疇。-C選項(xiàng)“藥物重整”：藥師對(duì)患者目前正在使用的所有藥物進(jìn)行全面梳理，確保藥物治療方案的準(zhǔn)確性和合理性，避免藥物重復(fù)使用、藥物與疾病不匹配等問(wèn)題，是保障患者用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容。-D選項(xiàng)“藥物治療管理”：藥師通過(guò)對(duì)患者藥物治療的全程管理，包括評(píng)估藥物治療效果、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、調(diào)整藥物治療方案等，以達(dá)到優(yōu)化藥物治療、改善患者健康狀況的目的，也是藥師需提供的重要藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，本題答案為ABCD。"15、下述解救巴比妥類藥物中毒的措施中，正確的是

A.用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃

B.用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸

C.靜注或快速靜滴20%甘露醇利尿

D.靜滴5％碳酸氫鈉注射液堿化尿液

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否為解救巴比妥類藥物中毒的正確措施：選項(xiàng)A：1：5000高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性，可起到消毒、氧化毒物等作用。用其洗胃能夠清除胃內(nèi)尚未吸收的巴比妥類