云南昭通衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.動(dòng)作輕穩(wěn)B.先取下義齒C.血管鉗夾緊棉球D.擦拭時(shí)勿觸及咽喉壁E.不可漱口答案：A分析：患者有出血傾向，口腔護(hù)理動(dòng)作輕穩(wěn)可防止損傷黏膜引起出血。2.患者男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐海霈F(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.肝性腦病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：A分析：肝硬化患者出現(xiàn)性格改變、行為異常、撲翼樣震顫等是肝性腦病的表現(xiàn)。3.患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎答案：C分析：刺傷后手指腫脹、搏動(dòng)性跳痛等符合膿性指頭炎表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食是治療飲食。2.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，正確的有A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE分析：以上均是靜脈輸液的目的。判斷題1.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。答案：錯(cuò)誤分析：長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高氯性酸中毒，而非高鉀血癥。2.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。答案：正確分析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸比例是30:2。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答案：（1）力學(xué)因素：包括壓力、摩擦力、剪切力，垂直壓力是造成壓瘡的最主要原因。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低。（3）營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，全身營(yíng)養(yǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)。（4）年齡：老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加。（5）體溫升高：體溫升高時(shí)，機(jī)體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對(duì)氧的需求量增加，加之局部組織受壓，使已有的組織缺氧更加嚴(yán)重。（6）醫(yī)療器械使用不當(dāng)：如使用石膏、繃帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)障礙。（7）機(jī)體活動(dòng)和感覺(jué)障礙：自主活動(dòng)能力減退或喪失，長(zhǎng)期臥床或坐輪椅，身體局部組織長(zhǎng)期受壓。（8）急性應(yīng)激因素：使機(jī)體對(duì)壓力的敏感性增加，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率增高。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。答案：原因：（1）輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等。（2）輸液器具污染。（3）輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。護(hù)理措施：（1）輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。（2）重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。（3）對(duì)癥處理，高熱者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。（4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。病例分析題患者男性，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)上述癥狀加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)：有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；桶狀胸、雙肺透亮度增加等提示肺氣腫；近3天癥狀加重伴呼吸困難。2.主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。（5）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）休息與活動(dòng)：提供安靜、舒適的環(huán)境，協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。根據(jù)患者病情和體力，合理安排活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。（2）氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，觀察吸氧效果，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥＃?）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效和不