吉林通化消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項(xiàng)均為質(zhì)子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對(duì)較少。3.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E.食管測(cè)壓答案：C答案分析：內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管黏膜病變情況，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確方法。4.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能減退D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.雄激素增多答案：C答案分析：肝功能減退時(shí)對(duì)雌激素滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。5.治療肝性腦病時(shí)，減少腸道氨的生成和吸收的措施不包括A.限制蛋白攝入B.口服乳果糖C.口服新霉素D.肥皂水灌腸E.清潔灌腸答案：D答案分析：肥皂水為堿性，可促進(jìn)氨的吸收，不利于肝性腦病治療，其余措施可減少氨生成和吸收。6.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)A.黏液膿血便B.腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱E.右下腹包塊答案：E答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在左半結(jié)腸，一般無右下腹包塊，其余為常見表現(xiàn)。7.治療急性胰腺炎時(shí)，禁用的藥物是A.阿托品B.6542C.哌替啶D.嗎啡E.生長(zhǎng)抑素答案：D答案分析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，其余可用于胰腺炎治療。8.診斷腸易激綜合征最重要的是A.排除器質(zhì)性疾病B.具有腹痛癥狀C.腹痛與排便有關(guān)D.大便次數(shù)增加E.糞便化驗(yàn)正常答案：A答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，需先排除器質(zhì)性疾病才能診斷。9.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.AFP定量大于500μg/L持續(xù)4周以上可診斷B.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀C.主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺E.不會(huì)出現(xiàn)低血糖癥答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)低血糖癥等伴癌綜合征，其余選項(xiàng)描述均正確。10.下列哪種情況不宜做胃鏡檢查A.上消化道出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃穿孔D.幽門梗阻E.萎縮性胃炎答案：C答案分析：胃穿孔時(shí)做胃鏡可加重病情，其余情況在合適時(shí)機(jī)可進(jìn)行胃鏡檢查。11.肝硬化患者腹水形成的最主要原因是A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：A答案分析：門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高是腹水形成最主要原因。12.消化性潰瘍的主要病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍主要病因，其余為相關(guān)因素。13.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的特點(diǎn)A.病變呈節(jié)段性分布B.常累及回腸末端C.易并發(fā)腸穿孔D.鵝卵石樣改變E.非干酪性肉芽腫答案：C答案分析：克羅恩病一般不易并發(fā)腸穿孔，其余為其特點(diǎn)。14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)E.4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)血清淀粉酶開始升高。15.治療肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)措施不正確A.低鹽飲食B.快速大量放腹水C.聯(lián)合使用利尿劑D.腹水濃縮回輸E.定期補(bǔ)充白蛋白答案：B答案分析：快速大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)緩慢適量放腹水。16.診斷早期胃癌最有效的方法是A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查及活檢E.血清癌胚抗原測(cè)定答案：D答案分析：胃鏡檢查及活檢可直接觀察病變并取組織檢查，是診斷早期胃癌最有效方法。17.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.莫沙必利答案：D答案分析：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）是治療胃食管反流病維持治療的首選藥物。18.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是A.黏液膿血便B.腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱E.里急后重答案：A答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期重要表現(xiàn)，反映腸道炎癥活動(dòng)。19.原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征性抗體是A.抗核抗體B.抗線粒體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗肝腎微粒體抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體答案：B答案分析：抗線粒體抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性抗體。20.下列關(guān)于腸梗阻的敘述，錯(cuò)誤的是A.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.低位腸梗阻腹脹明顯C.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)E.機(jī)械性腸梗阻腹痛陣發(fā)性絞痛答案：D答案分析：麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失，而非亢進(jìn)。21.治療急性糜爛出血性胃炎的主要措施是A.禁食B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.補(bǔ)充血容量E.根除幽門螺桿菌答案：B答案分析：抑制胃酸分泌可減少胃酸對(duì)胃黏膜的損傷，是治療急性糜爛出血性胃炎主要措施。22.下列哪項(xiàng)不是肝癌的伴癌綜合征表現(xiàn)A.低血糖癥B.紅細(xì)胞增多癥C.高鈣血癥D.黃疸E.類癌綜合征答案：D答案分析：黃疸是肝癌本身表現(xiàn)，非伴癌綜合征，其余為伴癌綜合征表現(xiàn)。23.腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位是A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.回盲部D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸答案：C答案分析：回盲部是腸結(jié)核最常見好發(fā)部位。24.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌最突出癥狀C.血淀粉酶升高可確診D.腹部CT有助于診斷E.手術(shù)是主要治療方法答案：C答案分析：血淀粉酶升高不能確診胰腺癌，多種疾病可致其升高，其余描述正確。25.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是指A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素E.質(zhì)子泵抑制劑+抗酸劑+兩種抗生素答案：A答案分析：四聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。26.肝硬化患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病答案：B答案分析：撲翼樣震顫是肝性腦病昏迷前期特征性表現(xiàn)。27.下列關(guān)于急性胃炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.病因多樣B.起病急C.常表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐D.胃鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)E.一般不會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便答案：E答案分析：急性胃炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。28.下列哪種藥物可促進(jìn)胃排空A.西咪替丁B.雷貝拉唑C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁答案：C答案分析：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空。29.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的指征是A.輕度患者B.中度患者C.重度患者D.有局部并發(fā)癥患者E.對(duì)氨基水楊酸制劑治療無效的輕、中度患者答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素用于重度潰瘍性結(jié)腸炎患者。30.下列關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，錯(cuò)誤的是A.立即輸血補(bǔ)液B.立即靜滴垂體后葉素C.三腔二囊管壓迫止血D.急診胃鏡下注射硬化劑E.立即行外科手術(shù)治療答案：E答案分析：一般先采取內(nèi)科保守治療，無效時(shí)再考慮外科手術(shù)，而非立即手術(shù)。31.診斷慢性萎縮性胃炎最可靠的方法是A.胃鏡及活檢B.血清胃泌素測(cè)定C.胃酸分析D.大便隱血試驗(yàn)E.X線鋇餐檢查答案：A答案分析：胃鏡及活檢可直接觀察胃黏膜病變并明確病理類型，是診斷慢性萎縮性胃炎最可靠方法。32.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.長(zhǎng)期服用抗生素答案：E答案分析：長(zhǎng)期服用抗生素一般不是急性胰腺炎病因，其余為常見病因。33.治療腸易激綜合征的藥物中，可緩解腹痛的是A.雙歧桿菌B.蒙脫石散C.匹維溴銨D.聚乙二醇E.乳果糖答案：C答案分析：匹維溴銨是胃腸解痙藥，可緩解腸易激綜合征腹痛。34.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見的誘因是A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：上消化道出血是肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見誘因。35.下列關(guān)于胃癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胃竇部B.早期可無明顯癥狀C.進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹痛、消瘦等癥狀D.血清癌胚抗原升高可確診E.手術(shù)是主要治療方法答案：D答案分析：血清癌胚抗原升高不能確診胃癌，僅可作為參考指標(biāo)。36.下列哪種藥物可用于治療慢性膽囊炎A.阿托品B.消炎利膽片C.嗎啡D.奧美拉唑E.西沙必利答案：B答案分析：消炎利膽片可用于慢性膽囊炎治療。37.診斷原發(fā)性肝癌特異性最高的腫瘤標(biāo)志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）E.堿性磷酸酶（ALP）答案：A答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性最高腫瘤標(biāo)志物。38.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，錯(cuò)誤的是A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中度患者B.糖皮質(zhì)激素適用于重度患者C.免疫抑制劑適用于對(duì)激素依賴的患者D.手術(shù)治療適用于所有患者E.營養(yǎng)支持治療很重要答案：D答案分析：手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，并非適用于所有患者。39.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸、胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐。40.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是A.有幽門螺桿菌感染的患者，應(yīng)根除幽門螺桿菌B.僅用抗酸劑即可治愈C.質(zhì)子泵抑制劑療程一般為46周D.十二指腸潰瘍療程通常比胃潰瘍長(zhǎng)E.癥狀緩解后即可停藥答案：A答案分析：有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者應(yīng)根除幽門螺桿菌，其余選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。41.下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病的并發(fā)癥A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.Barrett食管E.吸入性肺炎答案：C答案分析：胃食管反流病一般不會(huì)直接導(dǎo)致食管癌，其余為常見并發(fā)癥。42.治療肝硬化頑固性腹水的較好方法是A.大量使用利尿劑B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水濃縮回輸D.單純輸白蛋白E.聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿劑答案：C答案分析：腹水濃縮回輸可有效治療肝硬化頑固性腹水。43.下列關(guān)于腸結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A.多繼發(fā)于肺結(jié)核B.好發(fā)于回盲部C.腹瀉與便秘交替是其特征表現(xiàn)D.抗結(jié)核治療是主要治療方法E.手術(shù)是首選治療方法答案：E答案分析：腸結(jié)核主要采用抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，不是首選。44.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病的昏迷前期A.乳果糖B.精氨酸C.新霉素D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：乳果糖、精氨酸、新霉素均可用于肝性腦病昏迷前期治療。45.診斷急性糜爛出血性胃炎應(yīng)選用A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐檢查C.胃液分析D.血清胃泌素測(cè)定E.腹部CT檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，是診斷急性糜爛出血性胃炎的主要方法。46.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，正確的是A.多發(fā)生于胰體尾部B.黃疸是胰體癌最突出癥狀C.早期可出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀D.血清CA199升高有診斷價(jià)值E.手術(shù)切除率高答案：D答案分析：血清CA199升高對(duì)胰腺癌有診斷價(jià)值，胰腺癌多發(fā)生于胰頭部，胰頭癌黃疸突出，早期癥狀不典型，手術(shù)切除率低。47.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變，錯(cuò)誤的是A.病變主要累及黏膜和黏膜下層B.可出現(xiàn)隱窩膿腫C.可見非干酪性肉芽腫D.杯狀細(xì)胞減少E.可出現(xiàn)假息肉答案：C答案分析：非干酪性肉芽腫是克羅恩病病理特征，潰瘍性結(jié)腸炎無此表現(xiàn)。48.治療急性胰腺炎時(shí)，為抑制胰液分泌可選用A.阿托品B.西咪替丁C.生長(zhǎng)抑素D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：阿托品可