吉林四平醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.下列關(guān)于MRI成像基本原理的描述，錯(cuò)誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.利用射頻脈沖激發(fā)原子核C.原子核吸收能量后發(fā)生共振D.弛豫過(guò)程中不產(chǎn)生信號(hào)E.信號(hào)經(jīng)重建成像答案：D分析：弛豫過(guò)程中原子核恢復(fù)到平衡狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生MR信號(hào)。2.MRI設(shè)備中，產(chǎn)生主磁場(chǎng)的是A.梯度線圈B.射頻線圈C.磁體系統(tǒng)D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)E.圖像處理系統(tǒng)答案：C分析：磁體系統(tǒng)的主要作用是產(chǎn)生一個(gè)均勻、穩(wěn)定的主磁場(chǎng)。3.正常腦組織在T1WI上，信號(hào)強(qiáng)度由高到低依次為A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液C.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪E.灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪、腦脊液答案：A分析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，白質(zhì)信號(hào)高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號(hào)。4.下列哪種序列對(duì)顯示急性腦梗死最敏感A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：D分析：DWI對(duì)急性腦梗死早期水分子擴(kuò)散受限敏感，能在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)顯示病變。5.關(guān)于MRI對(duì)比劑的描述，正確的是A.可增加組織的信號(hào)強(qiáng)度B.可縮短組織的弛豫時(shí)間C.不影響組織的信號(hào)強(qiáng)度D.只用于T1WIE.只用于T2WI答案：B分析：MRI對(duì)比劑可縮短組織的T1或T2弛豫時(shí)間，從而改變組織的信號(hào)強(qiáng)度。6.腰椎間盤(pán)突出癥在MRI上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.椎間盤(pán)信號(hào)減低B.椎間盤(pán)突出可壓迫脊髓或神經(jīng)根C.T2WI上突出的椎間盤(pán)呈高信號(hào)D.硬膜囊可受壓變形E.椎體骨質(zhì)增生在MRI上顯示不清答案：E分析：MRI對(duì)椎體骨質(zhì)增生也有較好的顯示，可表現(xiàn)為椎體邊緣的骨質(zhì)信號(hào)改變。7.肝臟在T2WI上，正常信號(hào)強(qiáng)度是A.均勻的中等信號(hào)B.均勻的高信號(hào)C.均勻的低信號(hào)D.不均勻的高信號(hào)E.不均勻的低信號(hào)答案：A分析：正常肝臟在T2WI上呈均勻的中等信號(hào)。8.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B分析：肝血管瘤在T2WI上隨回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增高，呈“燈泡征”。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.PDWID.T2WIE.脂肪抑制序列答案：D分析：T2WI對(duì)半月板內(nèi)的微小損傷和出血等病變顯示更敏感。10.腦腫瘤在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)，呈明顯均勻強(qiáng)化的是A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.垂體瘤E.以上都是答案：B分析：腦膜瘤血供豐富，增強(qiáng)掃描多呈明顯均勻強(qiáng)化。11.急性胰腺炎在MRI上的表現(xiàn)，不包括A.胰腺腫大B.T2WI上胰腺信號(hào)增高C.胰周脂肪間隙模糊D.可出現(xiàn)腹水E.增強(qiáng)掃描胰腺無(wú)強(qiáng)化答案：E分析：急性胰腺炎增強(qiáng)掃描時(shí)，胰腺可呈不均勻強(qiáng)化。12.下列關(guān)于心臟MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.可顯示心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.對(duì)心肌梗死的診斷有重要價(jià)值C.不能顯示心臟的功能D.可用于診斷心肌病E.對(duì)心包疾病的診斷有一定優(yōu)勢(shì)答案：C分析：心臟MRI可以通過(guò)多種序列和技術(shù)評(píng)估心臟的功能，如心室容積、射血分?jǐn)?shù)等。13.眼眶內(nèi)占位性病變?cè)贛RI上，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，最可能的診斷是A.眼眶炎性假瘤B.眼眶海綿狀血管瘤C.眼眶神經(jīng)鞘瘤D.眼眶橫紋肌肉瘤E.以上都可能答案：E分析：這些眼眶疾病都可能有類似的MRI表現(xiàn)，需要結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步鑒別。14.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現(xiàn)是A.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影B.脊髓增粗C.脊髓信號(hào)不均勻D.脊髓內(nèi)無(wú)信號(hào)區(qū)E.以上都不是答案：A分析：脊髓空洞癥在MRI上表現(xiàn)為脊髓內(nèi)邊界清晰的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影。15.乳腺纖維瘤在MRI上的表現(xiàn)，正確的是A.T1WI上呈低信號(hào)B.T2WI上呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化D.邊界清晰E.以上都是答案：E分析：乳腺纖維瘤在MRI各序列及增強(qiáng)掃描有上述典型表現(xiàn)。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無(wú)輻射損傷D.可多平面成像E.對(duì)骨骼病變顯示優(yōu)于CT答案：ABCD分析：MRI對(duì)軟組織分辨力好，但對(duì)骨骼病變的整體顯示不如CT。2.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有A.磁場(chǎng)強(qiáng)度B.梯度系統(tǒng)性能C.射頻線圈性能D.患者的配合程度E.掃描序列的選擇答案：ABCDE分析：這些因素都會(huì)對(duì)MRI圖像的質(zhì)量產(chǎn)生影響。3.腦內(nèi)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形包括A.胼胝體發(fā)育不全B.腦裂畸形C.灰質(zhì)異位D.蛛網(wǎng)膜囊腫E.以上都是答案：ABC分析：蛛網(wǎng)膜囊腫多為良性占位病變，不屬于先天性發(fā)育畸形。4.肝臟MRI檢查的適應(yīng)證包括A.肝癌的診斷和分期B.肝囊腫的診斷C.肝血管瘤的診斷D.肝膿腫的診斷E.肝硬化的診斷答案：ABCDE分析：這些肝臟疾病都可以通過(guò)MRI檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。5.膝關(guān)節(jié)MRI可以觀察的結(jié)構(gòu)有A.半月板B.交叉韌帶C.側(cè)副韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨E.以上都是答案：E分析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示上述結(jié)構(gòu)的形態(tài)和病變。6.以下哪些疾病在MRI上可出現(xiàn)出血信號(hào)表現(xiàn)A.腦梗死出血轉(zhuǎn)化B.腦出血C.肝血管瘤破裂出血D.脾破裂出血E.以上都是答案：ABCDE分析：這些疾病在出血不同時(shí)期，MRI上會(huì)有相應(yīng)的信號(hào)改變。7.心臟MRI檢查可用于評(píng)估的內(nèi)容有A.心肌厚度B.心室容積C.心肌灌注D.心臟瓣膜功能E.以上都是答案：E分析：心臟MRI能從多個(gè)方面對(duì)心臟進(jìn)行評(píng)估。8.眼眶MRI檢查的優(yōu)勢(shì)在于A.顯示眼眶軟組織病變B.顯示眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.鑒別眼眶病變的性質(zhì)D.觀察視神經(jīng)病變E.以上都是答案：E分析：眼眶MRI對(duì)眼眶內(nèi)各種結(jié)構(gòu)和病變的顯示及診斷有重要價(jià)值。9.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，正確的是A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.心臟起搏器植入者D.孕婦（尤其是早期）E.以上都是答案：ABCDE分析：這些情況都可能因MRI檢查帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)或影響檢查效果。10.脊髓MRI可以診斷的疾病有A.脊髓損傷B.脊髓腫瘤C.脊髓炎D.脊髓空洞癥E.以上都是答案：E分析：脊髓MRI對(duì)這些脊髓疾病的診斷有重要意義。判斷題1.MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（×）分析：CT對(duì)肺部疾病的診斷更具優(yōu)勢(shì)，MRI對(duì)肺部成像受呼吸運(yùn)動(dòng)等影響較大。2.所有的MRI對(duì)比劑都能縮短T1和T2弛豫時(shí)間。（×）分析：不同類型的對(duì)比劑對(duì)T1和T2弛豫時(shí)間的影響不同，有的主要縮短T1，有的主要縮短T2。3.腦腫瘤在T1WI上一定呈低信號(hào)。（×）分析：腦腫瘤的信號(hào)表現(xiàn)多樣，在T1WI上可呈低信號(hào)、等信號(hào)或高信號(hào)。4.肝臟在T1WI上的信號(hào)強(qiáng)度低于脾臟。（×）分析：正常肝臟在T1WI上信號(hào)強(qiáng)度高于脾臟。5.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在T1WI上就能清晰顯示。（×）分析：T1WI對(duì)半月板損傷的顯示不如T2WI等序列敏感。6.心臟MRI檢查不需要患者配合呼吸。（×）分析：心臟MRI檢查需要患者配合呼吸，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。7.眼眶內(nèi)異物在MRI上都能清晰顯示。（×）分析：金屬異物在MRI上會(huì)產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，不一定能清晰顯示。8.脊髓MRI檢查可以替代脊髓造影。（√）分析：脊髓MRI能清晰顯示脊髓的形態(tài)和病變，在很多情況下可替代有創(chuàng)的脊髓造影。9.乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)乳腺癌的診斷特異性很高。（×）分析：乳腺M(fèi)RI對(duì)乳腺癌有較高的敏感性，但特異性不是很高，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。10.MRI檢查時(shí)，患者身上的金屬物品只要不影響檢查部位就可以不取下。（×）分析：金屬物品在MRI磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生偽影，甚至可能對(duì)患者造成傷害，必須全部取下。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI成像的基本過(guò)程。答：首先將人體置于強(qiáng)磁場(chǎng)中，使人體內(nèi)的氫原子核（質(zhì)子）發(fā)生磁化并按磁場(chǎng)方向排列。然后發(fā)射射頻脈沖，激發(fā)氫原子核產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，使其吸收能量并偏離原來(lái)的平衡狀態(tài)。射頻脈沖停止后，氫原子核開(kāi)始弛豫，恢復(fù)到原來(lái)的平衡狀態(tài)，在弛豫過(guò)程中產(chǎn)生MR信號(hào)。這些信號(hào)被接收線圈采集，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理和重建，最終形成MRI圖像。2.簡(jiǎn)述腦梗死在MRI各序列上的表現(xiàn)。答：超急性腦梗死（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）：DWI上可顯示高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，T1WI和T2WI多無(wú)明顯異常。急性腦梗死（發(fā)病624小時(shí)）：DWI高信號(hào)更明顯，T2WI可見(jiàn)稍高信號(hào)，T1WI仍多為等或稍低信號(hào)。亞急性腦梗死（發(fā)病27天）：T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，DWI信號(hào)開(kāi)始逐漸減低，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腦回樣強(qiáng)化。慢性腦梗死（發(fā)病數(shù)周后）：T1WI和T2WI信號(hào)變化更明顯，可出現(xiàn)軟化灶，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。3.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的MRI診斷要點(diǎn)。答：①椎間盤(pán)信號(hào)改變：T2WI上椎間盤(pán)信號(hào)減低。②椎間盤(pán)突出表現(xiàn)：可見(jiàn)椎間盤(pán)組織局限性或彌漫性向椎管內(nèi)突出，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根。③硬膜囊受壓：表現(xiàn)為硬膜囊變形、移位。④脊髓或神經(jīng)根受壓：可出現(xiàn)脊髓水腫、變性等改變，神經(jīng)根增粗、移位。⑤周?chē)M織改變：可見(jiàn)椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生等。4.簡(jiǎn)述肝臟血管瘤的MRI表現(xiàn)。答：T1WI上多呈均勻的低信號(hào)，邊界清晰。T2WI上隨回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增高，呈典型的“燈泡征”。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間推移，強(qiáng)化逐漸向中心填充，延遲期可呈等信號(hào)或略高信號(hào)，與周?chē)谓M織密度趨于一致。5.簡(jiǎn)述MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①多參數(shù)成像，能提供豐富的診斷信息；②軟組織分辨力高，可清晰顯示各種軟組織病變；③無(wú)輻射損傷，對(duì)人體相對(duì)安全；④可多平面成像，能從不同角度觀察病變。缺點(diǎn)：①檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)時(shí)間保持靜止，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影；②對(duì)體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器等患者不適用；③檢查費(fèi)用相對(duì)較高；④對(duì)肺部和骨骼皮質(zhì)等結(jié)構(gòu)顯示不如CT。病例分析題病例：患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。MRI檢查結(jié)果如下：T1WI上左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則形低信號(hào)影，T2WI上呈高信號(hào)，DWI上呈明顯高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)。1.請(qǐng)給出可能的診斷。答：考慮為左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死。2.分析診斷依據(jù)。答：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力等急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。MRI表現(xiàn)：T1WI上左側(cè)基底節(jié)區(qū)低信號(hào)影，T2WI呈高信號(hào)，尤其是