2024年河北省灤平縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物屬于去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨均為非去極化肌松藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.牙齒損傷答案：C分析：氣管插管并發(fā)癥包括喉頭水腫、牙齒損傷、肺不張等，蘇醒延遲與麻醉藥物、患者自身情況等有關(guān)，并非氣管插管直接并發(fā)癥。5.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)，血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。7.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷麻醉效能比氧化亞氮、七氟烷、地氟烷強(qiáng)。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間、減少局麻藥吸收。9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率等。10.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉時(shí)舌后墜是最常見(jiàn)呼吸道梗阻原因。11.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP高提示血容量不足D.可指導(dǎo)液體治療答案：C分析：CVP高提示血容量過(guò)多或心功能不全，血容量不足時(shí)CVP低。12.全身麻醉深度分期中，外科麻醉期是（）A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期答案：C分析：全身麻醉深度分期中，第三期是外科麻醉期。13.下列哪種情況不屬于麻醉中嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.低血壓B.高血壓C.惡性高熱D.心律失常答案：B分析：惡性高熱、嚴(yán)重心律失常、持續(xù)低血壓是麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，一般高血壓可通過(guò)處理控制，不屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。14.麻醉期間管理的重點(diǎn)是（）A.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定B.保持患者安靜C.防止術(shù)后感染D.促進(jìn)患者蘇醒答案：A分析：麻醉期間重點(diǎn)是維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，保障患者生命安全。15.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)。16.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位或端坐位D.側(cè)臥位答案：C分析：半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕肺水腫癥狀。17.下列哪種藥物有肌松作用（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.羅庫(kù)溴銨答案：D分析：羅庫(kù)溴銨是肌松藥，氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯是靜脈麻醉藥。18.麻醉前評(píng)估的重要內(nèi)容不包括（）A.患者一般情況B.既往病史C.家族遺傳史D.患者的職業(yè)答案：D分析：麻醉前評(píng)估關(guān)注患者一般情況、既往病史、家族遺傳史等，患者職業(yè)與麻醉關(guān)系不大。19.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.局麻藥中毒C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)根損傷答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。20.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。21.吸入麻醉藥的MAC越小，表明（）A.麻醉效能越弱B.麻醉效能越強(qiáng)C.安全性越高D.安全性越低答案：B分析：MAC即最低肺泡有效濃度，MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)。22.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，最常見(jiàn)的原因是（）A.原發(fā)性高血壓B.二氧化碳蓄積C.麻醉過(guò)淺D.輸液過(guò)多答案：C分析：麻醉過(guò)淺時(shí)，患者應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，易出現(xiàn)高血壓。23.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒驚厥。24.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，最常用的靜脈麻醉藥是（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：氯胺酮是小兒麻醉誘導(dǎo)常用靜脈麻醉藥。25.關(guān)于麻醉蘇醒期，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)密切觀察患者生命體征B.可提前拔除氣管導(dǎo)管C.防止患者發(fā)生誤吸D.注意保暖答案：B分析：應(yīng)在患者符合拔管指征時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，不可提前。26.老年人麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.器官功能減退B.藥物耐受性差C.麻醉后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：C分析：老年人器官功能減退，藥物耐受性差，心血管不穩(wěn)定，麻醉后恢復(fù)慢。27.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過(guò)度通氣B.肺部通氣不足C.腎功能不全D.腹瀉答案：B分析：肺部通氣不足致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒。28.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是（）A.氣管插管B.吸引清除氣道內(nèi)異物C.給予抗生素D.給予激素答案：B分析：先吸引清除氣道內(nèi)異物，保持氣道通暢。29.下列哪種麻醉方法適用于眼科手術(shù)（）A.全身麻醉B.表面麻醉C.局部浸潤(rùn)麻醉D.以上都可以答案：D分析：全身麻醉、表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉都可用于眼科手術(shù)。30.關(guān)于麻醉監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（）A.體溫B.腦電雙頻指數(shù)C.呼氣末二氧化碳分壓D.肌松監(jiān)測(cè)答案：C分析：呼氣末二氧化碳分壓是麻醉基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.腰麻B.硬膜外麻醉C.骶管麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯答案：ABCD分析：腰麻即蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，椎管內(nèi)麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、骶管麻醉。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.常用的靜脈麻醉藥有（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖都是常用靜脈麻醉藥。5.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥物過(guò)量B.低溫C.低血糖D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉藥物過(guò)量、低溫、低血糖、呼吸抑制等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.器官功能發(fā)育不完善B.藥物代謝與成人不同C.呼吸道管理困難D.合作性差答案：ABCD分析：小兒器官功能不完善、藥物代謝不同、呼吸道管理難、合作性差是小兒麻醉特點(diǎn)。7.麻醉中維持呼吸功能的措施有（）A.保持氣道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.預(yù)防和處理呼吸道梗阻答案：ABCD分析：保持氣道通暢、控制呼吸參數(shù)、監(jiān)測(cè)血?dú)?、處理梗阻是維持呼吸功能措施。8.關(guān)于麻醉深度的判斷，正確的有（）A.觀察患者的意識(shí)狀態(tài)B.觀察患者的循環(huán)反應(yīng)C.觀察患者的呼吸情況D.結(jié)合麻醉藥物的使用情況答案：ABCD分析：判斷麻醉深度需綜合意識(shí)狀態(tài)、循環(huán)反應(yīng)、呼吸情況和藥物使用情況。9.麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化B.指導(dǎo)麻醉用藥C.保障患者安全D.評(píng)估麻醉效果答案：ABCD分析：監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化、指導(dǎo)用藥、保障安全、評(píng)估效果。10.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的目的。答：麻醉前評(píng)估目的是全面了解患者身體狀況和病情，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的問(wèn)題，制定最佳麻醉方案，減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者圍手術(shù)期安全。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證包括全身麻醉、呼吸功能不全需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、下呼吸道分泌物潴留需吸引等。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)分興奮型和抑制型。興奮型表現(xiàn)為煩躁、驚厥等；抑制型表現(xiàn)為嗜睡、呼吸循環(huán)抑制。處理原則：立即停藥，保持氣道通暢，吸氧，輕度中毒用苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜，驚厥者用硫噴妥鈉等，血壓下降用升壓藥，呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因及處理方法。答：常見(jiàn)原因有麻醉過(guò)深、血容量不足、過(guò)敏反應(yīng)、心功能不全等。處理方法：調(diào)整麻醉深度，補(bǔ)充血容量，抗過(guò)敏，改善心功能，必要時(shí)用升壓藥。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)包括做好麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，選擇合適麻醉方法和藥物，注意呼吸道管理，維持循環(huán)穩(wěn)定，控制體溫，合理掌握麻醉藥物劑量，術(shù)后密切觀察蘇醒情況等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬行闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。入室血壓150/95mmHg，心率85次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺置管順利，給予試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無(wú)脊麻征象，又給予0.75%羅哌卡因10ml。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問(wèn)題：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？（2）分析可能的原因。（3）如何處理？答：（1）患者出現(xiàn)了低血壓。（2）可能原因：硬膜外麻醉使血管擴(kuò)張，回心血量減少；患者入室血壓偏高，給予局麻藥后血管擴(kuò)張更明顯；高血壓患者心血管調(diào)節(jié)功能相對(duì)較差。（3）處理：快速補(bǔ)液，必要時(shí)使用升壓藥如麻黃堿，密切監(jiān)測(cè)生命體征。2.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)。采用腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉，麻醉效果良好。手術(shù)快結(jié)束時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心率增快，血壓下降。聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛濕啰音。問(wèn)題：（1）考慮患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）分析原因。（3）如何處理？答：（1）考慮發(fā)生了急性肺水腫。（2）原因：剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，子宮收縮使大量血液回心，加上麻醉使外周血管擴(kuò)張，心臟負(fù)荷突然增加，誘發(fā)急性肺水腫。（3）處理：取半臥位或端坐位，吸氧，使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油等。3.患者，男，60歲，因胃癌行根治術(shù)。全身麻醉誘導(dǎo)插管順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼之不應(yīng)，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）如何進(jìn)一步檢查和處理？答：（1）可能原因：麻醉藥物過(guò)量、患者肝腎功能不全致藥物代謝緩慢、低溫、低血糖、缺氧、二氧化碳潴留、腦血管意外等。（2）進(jìn)一步檢查：監(jiān)測(cè)體溫、血糖、血?dú)夥治觥⒏文I功能等。處理：保溫，糾正低血糖、缺氧和二氧化碳潴留，必要時(shí)用藥物拮抗麻醉藥，如納洛酮拮抗阿片類藥物。4.患者，女，3歲，因先天性心臟病行心臟手術(shù)。采用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)后氣管插管，術(shù)中機(jī)械通氣。手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)氣道壓力逐漸升高，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱。問(wèn)題：（1）可能的原因是什么？（