2024年河南省開封縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是？A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲3小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)需禁食12小時、禁飲4小時，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞氣道答案：A分析：舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因，多發(fā)生于意識不清或全身麻醉未清醒的患者。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。5.控制性降壓的安全限度為MAP不低于？A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓時，一般認(rèn)為MAP不低于60mmHg是安全的，可保證重要臟器的血液灌注。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可通過抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的作用。7.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。8.關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過深可進(jìn)入右主支氣管C.氣管插管的深度為鼻尖至耳垂距離D.氣管導(dǎo)管的套囊應(yīng)適量充氣答案：C分析：氣管插管深度一般為鼻尖至耳垂再至劍突距離，而不是鼻尖至耳垂距離。9.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.會陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可使血管擴(kuò)張，進(jìn)一步加重低血壓，故不宜采用。10.全麻患者出現(xiàn)上呼吸道梗阻，常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：同第3題，全麻患者上呼吸道梗阻最常見原因是舌后墜。11.以下哪種藥物是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.曲馬多C.哌替啶D.布洛芬答案：A分析：芬太尼是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為弱阿片類，哌替啶鎮(zhèn)痛作用較芬太尼弱，布洛芬為非甾體抗炎藥。12.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前的20%稱為低血壓。13.關(guān)于硬膜外麻醉的描述，正確的是？A.不會引起全脊髓麻醉B.阻滯平面與藥物容量無關(guān)C.可用于分娩鎮(zhèn)痛D.并發(fā)癥比腰麻少答案：C分析：硬膜外麻醉可用于分娩鎮(zhèn)痛；全脊髓麻醉是其嚴(yán)重并發(fā)癥；阻滯平面與藥物容量有關(guān)；并發(fā)癥并不比腰麻少。14.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：A分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味好，是小兒麻醉最常用的吸入麻醉藥。15.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.硝苯地平C.維拉帕米D.利多卡因答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，可抑制骨骼肌肌漿網(wǎng)釋放鈣離子。16.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)疾病，術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.戒煙2周以上B.練習(xí)深呼吸和咳嗽C.應(yīng)用抗生素控制感染D.給予洋地黃類藥物答案：D分析：術(shù)前呼吸系統(tǒng)疾病準(zhǔn)備包括戒煙、呼吸訓(xùn)練、控制感染等，洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭，與呼吸系統(tǒng)疾病術(shù)前準(zhǔn)備無關(guān)。17.腰麻時，藥物注入的部位是？A.硬膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.硬脊膜下腔D.骶管裂孔答案：B分析：腰麻是將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，產(chǎn)生麻醉作用。18.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.呼吸道梗阻C.高熱D.癔癥答案：B分析：呼吸道梗阻可導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，體內(nèi)二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，高熱、癔癥一般與呼吸性酸堿平衡紊亂關(guān)系不大。19.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是？A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.麻醉藥不良反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：A分析：缺氧和二氧化碳潴留是麻醉期間心律失常最常見的原因，可影響心肌的電生理活動。20.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，錯誤的是？A.毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)B.過敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型C.酯類局麻藥過敏反應(yīng)較酰胺類少見D.中毒反應(yīng)可表現(xiàn)為驚厥答案：C分析：酯類局麻藥過敏反應(yīng)較酰胺類多見。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：地西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。22.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PETCO?可反映通氣、判斷導(dǎo)管位置、一定程度監(jiān)測循環(huán)，但不能診斷肺栓塞。23.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常用的處理方法是？A.保暖B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C.給予鎮(zhèn)痛藥D.靜脈輸液答案：A分析：麻醉后寒戰(zhàn)主要因體溫散失，保暖是最常用處理方法。24.以下哪種藥物具有肌松作用？A.咪達(dá)唑侖B.氯胺酮C.維庫溴銨D.丙泊酚答案：C分析：維庫溴銨是非去極化肌松藥，有肌松作用，咪達(dá)唑侖、氯胺酮、丙泊酚無明顯肌松作用。25.麻醉前評估患者的ASA分級，其中Ⅱ級表示？A.體格健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病，無功能受限C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，有一定功能受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能嚴(yán)重受限答案：B分析：ASAⅡ級指有輕度系統(tǒng)性疾病，無功能受限。26.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少局麻藥吸收C.預(yù)防低血壓D.延長麻醉時間答案：B分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長作用時間。27.關(guān)于麻醉期間液體治療，錯誤的是？A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前缺失量C.補(bǔ)充術(shù)中損失量D.大量輸入膠體液答案：D分析：麻醉期間液體治療應(yīng)合理補(bǔ)充生理需要量、術(shù)前缺失量、術(shù)中損失量，并非大量輸入膠體液。28.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的劑量應(yīng)？A.按年齡減半B.按體重計算C.比成人劑量大D.與成人劑量相同答案：B分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量應(yīng)按體重計算。29.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是？A.氣管插管B.吸引清除氣道內(nèi)異物C.給予抗生素D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：B分析：發(fā)生嘔吐誤吸，首要措施是吸引清除氣道內(nèi)異物，保持氣道通暢。30.下列哪種情況可導(dǎo)致氧解離曲線右移？A.體溫降低B.二氧化碳分壓降低C.pH值升高D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多答案：D分析：2,3DPG增多可使氧解離曲線右移，利于氧釋放。體溫降低、二氧化碳分壓降低、pH值升高使氧解離曲線左移。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前需全面評估患者病史、體格、實驗室檢查及心理狀態(tài)等情況。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.復(fù)合麻醉D.基礎(chǔ)麻醉答案：ABCD分析：全身麻醉方法包括吸入、靜脈、復(fù)合及基礎(chǔ)麻醉等。3.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.全脊髓麻醉答案：ABCD分析：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、全脊髓麻醉等。4.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項指標(biāo)。5.以下屬于麻醉前用藥的有？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：ABCD分析：苯巴比妥鈉、阿托品、嗎啡、地西泮均可作為麻醉前用藥。6.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.低血壓B.心動過速C.支氣管痙攣D.惡性高熱答案：ABCD分析：肌松藥不良反應(yīng)有低血壓、心動過速、支氣管痙攣、惡性高熱等。7.麻醉中維持呼吸功能的措施有？A.保持氣道通暢B.輔助呼吸C.控制呼吸D.監(jiān)測呼吸參數(shù)答案：ABCD分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢、輔助或控制呼吸及監(jiān)測呼吸參數(shù)。8.影響局麻藥毒性反應(yīng)的因素有？A.藥物劑量B.注射部位C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：ABCD分析：藥物劑量、注射部位、患者體質(zhì)、藥物濃度等均影響局麻藥毒性反應(yīng)。9.小兒麻醉的特點有？A.小兒呼吸道窄，易梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒對麻醉藥耐受性強(qiáng)答案：ABC分析：小兒呼吸道窄、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)差，對麻醉藥耐受性并不強(qiáng)。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止意外損傷D.評估麻醉恢復(fù)情況答案：ABCD分析：蘇醒期護(hù)理需保持氣道、監(jiān)測生命體征、防止意外、評估恢復(fù)情況。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉、地西泮等，可消除患者緊張情緒，減少恐懼，提高痛閾，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，減少過敏反應(yīng)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉：保證氣道通暢，進(jìn)行有效的人工通氣。（2）呼吸衰竭：需進(jìn)行機(jī)械通氣治療。（3）心跳驟停：便于進(jìn)行心肺復(fù)蘇時的人工呼吸。（4）氣道梗阻：解除上呼吸道梗阻。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對禁忌證：頸椎骨折、張口受限、口腔腫瘤等。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：（1）頭痛：去枕平臥，多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液，使用鎮(zhèn)痛藥。（2）尿潴留：誘導(dǎo)排尿，熱敷、按摩下腹部，必要時導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理治療。（4）感染：應(yīng)用抗生素治療。（5）全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，快速輸液，使用血管活性藥物維持血壓。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：（1）麻醉藥作用：抑制心血管系統(tǒng)。（2）血容量不足：術(shù)前禁食、術(shù)中失血等。（3）神經(jīng)反射：牽拉內(nèi)臟等引起迷走神經(jīng)反射。（4）過敏反應(yīng)：引起血管擴(kuò)張。處理措施：（1）補(bǔ)充血容量：快速輸液。（2）調(diào)整麻醉藥劑