2024年貴州省綏陽(yáng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指？A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)定義為并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)。A選項(xiàng)為Ⅰ級(jí)，B選項(xiàng)為Ⅱ級(jí)，D選項(xiàng)為Ⅳ級(jí)。3.腰麻時(shí)，成人脊髓圓錐下端一般位于？A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第3腰椎下緣D.第4腰椎下緣答案：A分析：成人脊髓圓錐下端一般位于第1腰椎下緣，所以腰麻穿刺一般選擇在第34或第45腰椎間隙。4.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管導(dǎo)管扭曲D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因，多因患者意識(shí)消失、肌肉松弛導(dǎo)致。5.下列關(guān)于瑞芬太尼的描述，錯(cuò)誤的是？A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.主要通過(guò)肝臟代謝D.可用于全麻誘導(dǎo)和維持答案：C分析：瑞芬太尼主要通過(guò)血液和組織中的非特異性酯酶水解代謝，而非主要通過(guò)肝臟代謝。它起效迅速、作用時(shí)間短，可用于全麻誘導(dǎo)和維持。6.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在？A.5060mmHgB.6070mmHgC.7080mmHgD.8090mmHg答案：B分析：控制性降壓時(shí)，一般將平均動(dòng)脈壓（MAP）維持在6070mmHg，以保證重要器官的血液灌注。7.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，所以高血壓患者不宜使用氯胺酮麻醉。小兒麻醉、燒傷換藥、短小手術(shù)是氯胺酮的適應(yīng)證。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，如不及時(shí)處理可危及生命。9.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選呋塞米快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷。10.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為？A.成年男性2224cm，成年女性2022cmB.成年男性2022cm，成年女性1820cmC.成年男性1820cm，成年女性1618cmD.成年男性2426cm，成年女性2224cm答案：A分析：氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為成年男性2224cm，成年女性2022cm。11.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速。12.麻醉前用藥中，能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是？A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.東莨菪堿D.哌替啶答案：B分析：苯巴比妥鈉有預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的作用，它可提高驚厥閾。13.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)B.多發(fā)生于普魯卡因C.表現(xiàn)為興奮或抑制D.嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停答案：B分析：局麻藥毒性反應(yīng)多發(fā)生于丁卡因、利多卡因等，而非多發(fā)生于普魯卡因。毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)，可表現(xiàn)為興奮或抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停。14.低溫麻醉時(shí)，體溫降至多少度以下會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)？A.30℃B.28℃C.26℃D.24℃答案：B分析：體溫降至28℃以下會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)，低溫麻醉時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。16.麻醉期間，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)答案：C分析：監(jiān)測(cè)PetCO?可反映肺泡通氣功能、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能、指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)，但不能診斷惡性高熱。17.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉深度分為四期B.吸入麻醉深度主要根據(jù)意識(shí)、感覺(jué)、反射等判斷C.靜脈麻醉深度較易判斷D.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整答案：C分析：靜脈麻醉由于藥物起效快、作用時(shí)間短，且個(gè)體差異大，其麻醉深度較難判斷。18.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是23mg/kg。19.下列哪種疾病患者麻醉時(shí)易發(fā)生喉痙攣？A.哮喘B.肺炎C.扁桃體炎D.以上都是答案：D分析：哮喘、肺炎、扁桃體炎等疾病患者氣道敏感性高，麻醉時(shí)易發(fā)生喉痙攣。20.麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)采取的措施是？A.快速輸液B.使用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無(wú)出血答案：C分析：麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，所以應(yīng)先調(diào)整麻醉深度。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的目的包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)答案：ABCDE分析：麻醉前用藥可消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射、預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD分析：常用局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，椎管內(nèi)麻醉不屬于局部麻醉。3.下列哪些是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.惡性高熱答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、惡性高熱等。4.關(guān)于肌松藥的使用，下列正確的是？A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)監(jiān)測(cè)肌松程度C.可與吸入麻醉藥協(xié)同作用D.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗E.去極化肌松藥無(wú)肌顫現(xiàn)象答案：ABCD分析：去極化肌松藥使用后會(huì)出現(xiàn)肌顫現(xiàn)象，其他選項(xiàng)關(guān)于肌松藥使用的描述均正確。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目。6.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓？A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.顱內(nèi)壓增高E.輸液過(guò)多答案：ABCDE分析：麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱內(nèi)壓增高、輸液過(guò)多等情況均可導(dǎo)致麻醉中高血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCDE分析：小兒代謝率高、氧耗量大，呼吸道狹窄、分泌物多，對(duì)麻醉藥耐受性差，循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，這些都是小兒麻醉的特點(diǎn)。8.麻醉中常用的血管活性藥物有？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案：ABCDE分析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油都是麻醉中常用的血管活性藥物。9.關(guān)于硬膜外麻醉，下列正確的是？A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.穿刺部位多選擇胸腰段C.注藥前應(yīng)回抽無(wú)血無(wú)腦脊液D.可出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制等并發(fā)癥E.術(shù)后可發(fā)生尿潴留答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉可用于頸部到下肢的手術(shù)，穿刺部位多選擇胸腰段，注藥前需回抽無(wú)血無(wú)腦脊液，可出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制等并發(fā)癥，術(shù)后可發(fā)生尿潴留。10.麻醉前患者的準(zhǔn)備包括？A.心理準(zhǔn)備B.改善全身狀況C.胃腸道準(zhǔn)備D.口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備E.了解藥物過(guò)敏史答案：ABCDE分析：麻醉前患者需進(jìn)行心理準(zhǔn)備、改善全身狀況、胃腸道準(zhǔn)備、口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備、了解藥物過(guò)敏史等。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中反流與誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流與誤吸，這是重要的術(shù)前準(zhǔn)備措施。2.所有局麻藥都有局部麻醉作用和全身毒性作用。（）答案：正確分析：局麻藥既能在局部產(chǎn)生麻醉作用，過(guò)量使用或誤入血管時(shí)又會(huì)產(chǎn)生全身毒性作用。3.氣管插管的目的是保證氣道通暢、進(jìn)行人工通氣。（）答案：正確分析：氣管插管可有效保證氣道通暢，便于進(jìn)行人工通氣，維持呼吸功能。4.麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)先尋找原因，如麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積等，先進(jìn)行相應(yīng)處理，而非立即使用降壓藥。5.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)盡量選擇對(duì)呼吸、循環(huán)影響小的藥物。（）答案：正確分析：小兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，麻醉時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)呼吸、循環(huán)影響小的藥物。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔，通過(guò)擴(kuò)散作用于相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。7.麻醉深度過(guò)深會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉深度過(guò)深會(huì)抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。8.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：吸入麻醉藥的麻醉效能與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)。9.麻醉期間監(jiān)測(cè)尿量可反映腎臟灌注情況。（）答案：正確分析：尿量是反映腎臟灌注和功能的重要指標(biāo)，麻醉期間監(jiān)測(cè)尿量可了解腎臟灌注情況。10.麻醉前用藥中，阿托品可減少呼吸道分泌物，但可使心率加快。（）答案：正確分析：阿托品為抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物，同時(shí)可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、生命體征等。②現(xiàn)病史：了解患者目前疾病的診斷、治療情況，尤其是與麻醉相關(guān)的病情，如心肺功能等。③既往史：有無(wú)重大疾病史、手術(shù)麻醉史、藥物過(guò)敏史等。④個(gè)人史：是否吸煙、飲酒等。⑤家族史：家族中有無(wú)遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良事件等。⑥體格檢查：重點(diǎn)檢查心、肺、氣道等情況。⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等。分析：全面的麻醉前評(píng)估有助于了解患者身體狀況，預(yù)測(cè)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉方案。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理方法如下：①低血壓：加快輸液，必要時(shí)使用升壓藥。②呼吸抑制：吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工通氣。③惡心、嘔吐：使用止吐藥。④頭痛：去枕平臥、補(bǔ)液，嚴(yán)重者可采用硬膜外血補(bǔ)丁治療。⑤尿潴留：誘導(dǎo)自行排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。⑥神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。分析：腰麻并發(fā)癥較為常見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理可減少對(duì)患者的不良影響。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。答案：全身麻醉誘導(dǎo)方法有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。注意事項(xiàng)包括：①保持氣道通暢，防止反流與誤吸。②密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等。③根據(jù)患者情況選擇合適的誘導(dǎo)藥物和劑量。④注意藥物的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)等。⑤誘導(dǎo)過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免患者緊張。分析：合理的誘導(dǎo)方法和注意事項(xiàng)可保證麻醉誘導(dǎo)的平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生心律失常的原因及處理原則。答案：原因：①麻醉因素：麻醉過(guò)深或過(guò)淺、藥物不良反應(yīng)等。②手術(shù)因素：手術(shù)刺激、牽拉等。③患者因素：原有心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等。處理原則：①明確心律失常類(lèi)型。②去除誘因，如調(diào)整麻醉深度、糾正電解質(zhì)紊亂等。③對(duì)于嚴(yán)重心律失常，如室顫等，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇