2024年河北省文安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.14小時(shí)答案：D分析：擇期手術(shù)術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲，以防止麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.下列哪種藥物是吸入麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖答案：C分析：七氟烷是常用的吸入麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖為靜脈麻醉藥，氯胺酮有靜脈和肌注劑型，主要為靜脈麻醉藥。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物、抑制不良反射等，預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥目的。4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是（）A.麻醉藥劑量過大B.麻醉藥注入過快C.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙D.患者對麻醉藥耐受性差E.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙且注入大量麻醉藥答案：E分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙且注入大量麻醉藥所致。5.下列哪項(xiàng)不是腰麻的禁忌證（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓E.脊柱外傷畸形答案：D分析：腰麻禁忌證包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱外傷畸形等，高血壓不是絕對禁忌證。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止反流、誤吸C.便于呼吸道吸引D.控制呼吸E.預(yù)防肺部感染答案：E分析：氣管內(nèi)插管目的有保持氣道通暢、防止反流誤吸、便于吸引和控制呼吸等，不能預(yù)防肺部感染。7.關(guān)于麻醉期間高血壓，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.原發(fā)性高血壓患者更易出現(xiàn)B.多與手術(shù)刺激、麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足有關(guān)C.血壓升高不會導(dǎo)致腦出血D.可使用血管擴(kuò)張藥降壓E.應(yīng)針對病因處理答案：C分析：麻醉期間高血壓可由多種原因引起，原發(fā)性高血壓患者更易發(fā)生，血壓過高可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可根據(jù)情況用血管擴(kuò)張藥，且應(yīng)針對病因處理。8.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.嗜睡B.驚厥C.血壓下降D.呼吸困難E.口舌麻木、耳鳴答案：E分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、耳鳴、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可用于拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺用于升壓等，地塞米松有抗炎等作用。10.小兒麻醉前禁食時(shí)間為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)E.10～12小時(shí)答案：B分析：小兒麻醉前禁食46小時(shí)，禁水23小時(shí)。11.成人擇期手術(shù)前血紅蛋白不宜低于（）A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/LE.140g/L答案：C分析：成人擇期手術(shù)前血紅蛋白不宜低于100g/L，以保證機(jī)體氧供。12.下列哪種麻醉方法最易引起術(shù)中知曉（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.神經(jīng)阻滯麻醉E.局部麻醉答案：A分析：術(shù)中知曉主要發(fā)生在全身麻醉過程中，其他幾種麻醉方法一般不會出現(xiàn)術(shù)中知曉情況。13.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.高碳酸血癥答案：E分析：舌后墜、呼吸道異物、喉痙攣、支氣管痙攣都可導(dǎo)致呼吸道梗阻，高碳酸血癥不是呼吸道梗阻的原因，而是可能因呼吸道梗阻等引起的結(jié)果。14.低溫時(shí)對人體的影響，下列哪項(xiàng)不正確（）A.耗氧量降低B.心臟做功減少C.血液黏稠度增加D.凝血功能增強(qiáng)E.麻醉藥代謝減慢答案：D分析：低溫時(shí)耗氧量降低、心臟做功減少、血液黏稠度增加、麻醉藥代謝減慢，凝血功能是減弱的。15.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的并發(fā)癥（）A.腦栓塞B.冠狀動脈供血不足C.腎功能不全D.蘇醒延遲E.高鉀血癥答案：E分析：控制性降壓并發(fā)癥有腦栓塞、冠狀動脈供血不足、腎功能不全、蘇醒延遲等，高鉀血癥不是其常見并發(fā)癥。16.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢資料B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.解除患者對麻醉和手術(shù)的顧慮E.指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉答案：E分析：麻醉前訪視目的是了解患者情況、評估耐受力、制定麻醉方案、解除患者顧慮等，指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉不是麻醉前訪視目的。17.目前臨床上最常用的肌松監(jiān)測方法是（）A.視覺觀察法B.觸覺法C.加速度儀法D.肌電圖法E.神經(jīng)刺激器法答案：E分析：神經(jīng)刺激器法是目前臨床上最常用的肌松監(jiān)測方法。18.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，最常用的方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉E.局部浸潤麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)最常用的麻醉方法。19.下列哪種藥物可引起惡性高熱（）A.氟烷B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.依托咪酯E.氯胺酮答案：A分析：氟烷等吸入麻醉藥和琥珀膽堿可誘發(fā)惡性高熱，其他幾種藥物一般不會。20.麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流、誤吸E.呼吸抑制答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識消失，吞咽和咳嗽反射減弱，易發(fā)生反流、誤吸。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等，血管活性藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。2.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.馬尾綜合征E.感染答案：ABCDE分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹、馬尾綜合征、感染等。3.全身麻醉的三要素包括（）A.意識消失B.鎮(zhèn)痛C.肌松D.遺忘E.應(yīng)激反應(yīng)抑制答案：ABC分析：全身麻醉三要素是意識消失、鎮(zhèn)痛、肌松。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染E.氣胸答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、肺部感染等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接引起的。5.麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、體位改變都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。6.以下屬于常用靜脈麻醉藥的有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼E.羅哌卡因答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、咪達(dá)唑侖、芬太尼都是常用靜脈麻醉藥，羅哌卡因是局麻藥。7.控制性降壓的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)E.大血管手術(shù)答案：ABCDE分析：上述幾種手術(shù)都可在適當(dāng)情況下采用控制性降壓。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性差E.小兒呼吸道管理困難答案：ABCDE分析：小兒呼吸功能儲備差、循環(huán)代償能力弱、體溫調(diào)節(jié)不完善、對麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難是小兒麻醉特點(diǎn)。9.麻醉期間呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.鼻翼扇動D.三凹征E.鼾聲答案：ABCDE分析：這些都是麻醉期間呼吸道梗阻可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。10.低溫麻醉的適應(yīng)證包括（）A.心血管手術(shù)B.腦外科手術(shù)C.肝移植手術(shù)D.腎移植手術(shù)E.小兒手術(shù)答案：ABCD分析：心血管手術(shù)、腦外科手術(shù)、肝移植手術(shù)、腎移植手術(shù)在某些情況下可采用低溫麻醉，小兒手術(shù)不是低溫麻醉的常規(guī)適應(yīng)證。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查和必要的輔助檢查。（）答案：正確分析：全面的檢查有助于了解患者身體狀況，評估對麻醉和手術(shù)的耐受能力。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因穿刺針細(xì)或術(shù)后去枕平臥時(shí)間短等致腦脊液外漏，顱內(nèi)壓降低引起。3.全身麻醉后患者完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題。（）答案：正確分析：能正確回答問題是全身麻醉后患者完全清醒的重要標(biāo)志之一。4.局麻藥的不良反應(yīng)主要包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：局麻藥不良反應(yīng)主要就是毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)。5.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：有些心律失常如偶發(fā)早搏等可先觀察，不一定都需立即處理。6.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）答案：正確分析：小兒藥物劑量通常根據(jù)體重計(jì)算。7.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入左主支氣管。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管內(nèi)插管導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^粗、短、直。8.控制性降壓只要血壓降低就可以，不需要控制降壓的時(shí)間和幅度。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓要嚴(yán)格控制降壓的時(shí)間和幅度，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。9.麻醉前使用阿托品的目的是抑制腺體分泌。（）答案：正確分析：阿托品可抑制唾液腺、呼吸道腺體等分泌，利于麻醉和手術(shù)。10.低溫麻醉時(shí)體溫越低越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：低溫麻醉體溫過低會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)控制在一定范圍。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④抑制迷走神經(jīng)反射，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理原則。答：并發(fā)癥：①頭痛，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起；②尿潴留，與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚有關(guān)；③腦神經(jīng)麻痹，多因腦脊液外漏、顱內(nèi)壓降低致腦神經(jīng)牽扯受壓；④馬尾綜合征，可能與局麻藥的毒性、神經(jīng)損傷等有關(guān)；⑤感染，如硬膜外膿腫等。處理原則：頭痛患者應(yīng)平臥休息、多飲水、必要時(shí)補(bǔ)液；尿潴留可誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩，無效時(shí)導(dǎo)尿；腦神經(jīng)麻痹給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療；馬尾綜合征需根據(jù)病因處理，可能需康復(fù)治療；感染則需抗感染等治療。3.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①反流、誤吸，可導(dǎo)致吸入性肺炎等；②呼吸道梗阻，如舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣等；③通氣量不足，可引起二氧化碳潴留和低氧血癥；④低血壓和高血壓；⑤心律失常；⑥惡性高熱等。防治措施：反流、誤吸可通過術(shù)前禁食、使用抗酸藥等預(yù)防，發(fā)生后及時(shí)吸引、給氧等處理；呼吸道梗阻針對不同原因處理，如舌后墜托起下頜等；通氣量不足需調(diào)整呼吸參數(shù)、檢查氣道等；低血壓和高血壓根據(jù)病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等；心律失常根據(jù)類型處理，必要時(shí)用抗心律失常藥；惡性高熱需立即停止誘發(fā)藥物、降溫、使用丹曲林等治療。4.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇