2024年廣西柳城縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前需禁食812小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低患者體溫答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不會(huì)降低患者體溫。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保證氣道通暢C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.不會(huì)引起聲帶損傷答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管操作不當(dāng)可能引起聲帶損傷，A、B、C選項(xiàng)均是氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)。6.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.休克患者C.短小手術(shù)D.體表手術(shù)答案：B答案分析：氯胺酮可使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，休克患者使用可能加重病情。7.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于：A.血/氣分配系數(shù)B.油/氣分配系數(shù)C.最低肺泡有效濃度（MAC）D.沸點(diǎn)答案：C答案分析：MAC越低，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)，是衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度的主要指標(biāo)。8.患者麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)牽拉答案：A答案分析：麻醉期間低血壓常見原因首先考慮血容量不足，其他因素也可能導(dǎo)致，但血容量問題較常見。9.以下哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.氯胺酮答案：A答案分析：芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，有一定鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用，咪達(dá)唑侖主要是鎮(zhèn)靜，丙泊酚主要用于麻醉誘導(dǎo)維持，氯胺酮有獨(dú)特麻醉特點(diǎn)但鎮(zhèn)咳作用不突出。10.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為：A.血壓下降B.呼吸抑制C.口舌麻木、頭暈D.驚厥答案：C答案分析：局麻藥中毒早期常有口舌麻木、頭暈等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制等。11.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.靜注阿托品D.氣管插管答案：B答案分析：出現(xiàn)喉痙攣首先面罩加壓給氧，解除缺氧，若不緩解再考慮其他措施。12.關(guān)于硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？A.可用于腹部手術(shù)B.穿刺間隙可根據(jù)手術(shù)部位選擇C.并發(fā)癥比腰麻少D.起效比腰麻慢答案：C答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，只是特點(diǎn)不同，A、B、D選項(xiàng)描述正確。13.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對呼吸道刺激性小D.價(jià)格便宜答案：D答案分析：七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、對呼吸道刺激性小，但價(jià)格相對較貴。14.麻醉期間患者發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.迅速將患者頭偏向一側(cè)B.立即氣管插管吸引C.給予支氣管擴(kuò)張劑D.用生理鹽水沖洗胃答案：D答案分析：發(fā)生嘔吐誤吸時(shí)，應(yīng)迅速將頭偏向一側(cè)、氣管插管吸引、給予支氣管擴(kuò)張劑等，一般不立即用生理鹽水沖洗胃。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A答案分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品常與新斯的明合用減少不良反應(yīng)。16.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.乙醚麻醉可分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度判斷主要依靠麻醉藥濃度監(jiān)測C.患者血壓、心率穩(wěn)定表示麻醉深度合適D.不同麻醉藥麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異答案：C答案分析：血壓、心率穩(wěn)定不能單純作為麻醉深度合適的判斷標(biāo)準(zhǔn)，還受多種因素影響，A、B、D選項(xiàng)正確。17.下列哪種情況不屬于氣管插管的絕對禁忌證？A.喉水腫B.急性喉炎C.氣管受壓D.頸部活動(dòng)受限答案：D答案分析：頸部活動(dòng)受限可通過特殊方法進(jìn)行氣管插管，不是絕對禁忌證，A、B、C情況插管可能加重病情。18.全憑靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.麻醉誘導(dǎo)快B.無手術(shù)室空氣污染C.可控性好D.術(shù)后蘇醒延遲答案：D答案分析：全憑靜脈麻醉術(shù)后蘇醒較快，A、B、C是其優(yōu)點(diǎn)。19.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.肺功能測定答案：A答案分析：心電圖是評估心肺功能最常用、簡便的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心律失常等問題。20.下列關(guān)于麻醉機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可提供氧氣B.可調(diào)節(jié)吸入麻醉藥濃度C.能進(jìn)行呼吸管理D.不需要定期校準(zhǔn)答案：D答案分析：麻醉機(jī)需要定期校準(zhǔn)以保證其準(zhǔn)確性和安全性，A、B、C是麻醉機(jī)的基本功能。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前患者的一般準(zhǔn)備包括：A.心理準(zhǔn)備B.改善營養(yǎng)狀況C.戒煙D.治療合并癥答案：ABCD答案分析：麻醉前患者進(jìn)行心理準(zhǔn)備、改善營養(yǎng)、戒煙及治療合并癥等，有利于麻醉和手術(shù)的安全。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：這四種都是常用的局部麻醉方法，各有適用范圍。3.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停答案：ABCD答案分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心搏驟停等并發(fā)癥。4.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：ABCD答案分析：這些藥物都可用于麻醉誘導(dǎo)，可根據(jù)患者情況聯(lián)合使用。5.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCD答案分析：穿刺部位感染穿刺可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，休克患者腰麻可能加重病情，脊柱畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響穿刺操作及麻醉效果。6.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，正確的有：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者躁動(dòng)D.評估麻醉恢復(fù)情況答案：ABCD答案分析：麻醉蘇醒期要保持氣道通暢、監(jiān)測生命體征、防止躁動(dòng)及評估恢復(fù)情況，確?；颊甙踩?.以下屬于吸入麻醉藥的有：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：ABCD答案分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷均為常用吸入麻醉藥。8.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：這些都是麻醉中常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目，可反映患者循環(huán)、呼吸等情況。9.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.濃度C.注射部位D.患者年齡答案：ABCD答案分析：局麻藥的劑量、濃度、注射部位及患者年齡等都會(huì)影響其作用效果。10.下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的有：A.分為去極化和非去極化肌松藥B.可用于麻醉輔助用藥C.使用時(shí)需監(jiān)測肌松程度D.不良反應(yīng)主要是呼吸抑制答案：ABCD答案分析：肌松藥分兩類，用于麻醉輔助，使用中要監(jiān)測肌松程度，主要不良反應(yīng)是呼吸抑制。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格掌握劑量，不能隨意增減。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（√）答案分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。3.氣管內(nèi)插管只能經(jīng)口腔插入。（×）答案分析：氣管內(nèi)插管可經(jīng)口腔或鼻腔插入。4.所有麻醉藥都有呼吸抑制作用。（√）答案分析：大多數(shù)麻醉藥會(huì)不同程度抑制呼吸。5.局部麻醉藥加腎上腺素可延長麻醉時(shí)間。（√）答案分析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時(shí)間。6.麻醉期間患者體溫升高一定是感染引起的。（×）答案分析：麻醉期間體溫升高可能由多種原因引起，如手術(shù)時(shí)間長、環(huán)境溫度高等，不一定是感染。7.小兒麻醉用藥劑量與成人相同。（×）答案分析：小兒麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等計(jì)算，與成人不同。8.麻醉后患者完全清醒即可出院。（×）答案分析：麻醉后患者除清醒外，還需滿足生命體征穩(wěn)定等條件，經(jīng)評估后方可出院。9.硬膜外麻醉不會(huì)出現(xiàn)全脊髓麻醉的并發(fā)癥。（×）答案分析：硬膜外麻醉操作不當(dāng)可能導(dǎo)致全脊髓麻醉，是嚴(yán)重并發(fā)癥。10.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映通氣情況。（√）答案分析：呼氣末二氧化碳分壓是反映通氣情況的重要指標(biāo)。簡答題1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過、目前病情等；③既往史，包括手術(shù)、麻醉史，藥物過敏史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾病等；⑥系統(tǒng)評估，重點(diǎn)評估心肺等重要臟器功能，可通過心電圖、胸部X線、肺功能等檢查；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。2.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：原因：①一次用藥超過最大劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血運(yùn)豐富，未加腎上腺素；④患者個(gè)體對局麻藥耐受力降低。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，面罩給氧或氣管插管；③輕度中毒可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥；④出現(xiàn)驚厥時(shí)可靜注硫噴妥鈉或琥珀膽堿；⑤如發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥同時(shí)進(jìn)行支持治療，維持循環(huán)穩(wěn)定等。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機(jī)械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或保護(hù)氣道防止誤吸等。禁忌證：絕對禁忌證有喉水腫、急性喉炎、氣管受壓嚴(yán)重等；相對禁忌證有頸部活動(dòng)受限、張口困難等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：①血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血等；②麻醉過深；③心律失常；④手術(shù)牽拉刺激；⑤過敏反應(yīng)等。處理方法：①快速補(bǔ)充血容量，可輸入晶體液、膠體液等；②調(diào)整麻醉深度；③糾正心律失常；④減輕手術(shù)牽拉刺激；⑤如為過敏反應(yīng)，使用抗過敏藥物等；必要時(shí)使用血管活性藥物提升血壓。5.簡述腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：腰麻優(yōu)點(diǎn)：起效快、麻醉效果確切、用藥量少。缺點(diǎn)：麻醉時(shí)間有限、并發(fā)癥相對較多，如頭痛、尿潴留等，且對循環(huán)和呼吸影響較大。硬膜外麻醉優(yōu)點(diǎn)：可連續(xù)給藥，麻醉時(shí)間可根據(jù)需要延長，對機(jī)體生理干擾相對較小，可用于多種手術(shù)。缺點(diǎn)：起效較慢，穿刺技術(shù)要求高，可能出現(xiàn)全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。1.麻醉前評估該患者還需要了解哪些情況？答：還需了解：①目前降壓藥使用情況，包括藥物名稱、劑量、服用時(shí)間等；②近期血壓波動(dòng)情況，有無血壓異常升高或降低；③有無其他合并癥，如糖尿病、冠心病等；④患者的心理狀態(tài)，是否存在緊張、焦慮等情緒；⑤患者的肝腎功能情況，因?yàn)榻祲核幍瓤赡苡绊懜文I功能。2.硬膜外麻醉穿刺時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：①穿刺損傷，如損傷血管導(dǎo)致出血、損傷神經(jīng)引起神經(jīng)損傷癥狀；②硬膜外血腫，可壓