醫(yī)學檢驗(士)考試練習題精選及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞中可見Auer小體（）A.原始紅細胞B.原始漿細胞C.原始淋巴細胞D.原始粒細胞E.原始單核細胞答案：D。Auer小體是白血病細胞中的一種特殊結構，主要見于原始粒細胞和原始單核細胞白血病，但在原始粒細胞中更常見。2.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C。雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，具有操作簡便、重復性好等優(yōu)點。3.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.細胞管型D.脂肪管型E.蠟樣管型答案：A。透明管型在正常人尿液中可偶見，尤其是在運動、發(fā)熱等情況下。其他管型的出現(xiàn)通常提示腎臟有病變。4.下列哪項不是血糖的來源（）A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.糖異生作用D.肌糖原分解E.果糖、半乳糖等轉化答案：D。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖，因為肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。而食物中的糖類、肝糖原分解、糖異生作用以及果糖、半乳糖等轉化都是血糖的來源。5.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細胞可用于診斷（）A.上消化道出血B.霍亂C.急性細菌性痢疾D.腸隱孢子蟲病E.阿米巴痢疾答案：C。急性細菌性痢疾時，糞便中可見大量的巨噬細胞，這是其重要的診斷依據(jù)之一。6.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是（）A.L鏈B.H鏈C.二硫鍵數(shù)目D.單體數(shù)E.分子量大小答案：B。根據(jù)免疫球蛋白重鏈（H鏈）的不同，可將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。7.下列哪項不屬于外源性凝血系統(tǒng)的因子（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅤE.因子Ⅻ答案：E。因子Ⅻ屬于內源性凝血系統(tǒng)的因子，而因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅴ屬于外源性凝血系統(tǒng)。8.下列關于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是（）A.是尚未完全成熟的紅細胞B.經(jīng)活體染色后可見到網(wǎng)狀結構C.反映骨髓的造血功能D.增多提示骨髓造血功能低下E.可采用顯微鏡計數(shù)法或血液分析儀法檢測答案：D。網(wǎng)織紅細胞增多提示骨髓造血功能旺盛，常見于貧血治療后、失血等情況；減少則提示骨髓造血功能低下。9.診斷溶血性貧血最可靠的指標是（）A.網(wǎng)織紅細胞增高B.骨髓幼紅細胞增生C.尿膽原增高D.紅細胞壽命縮短E.血清間接膽紅素增高答案：D。紅細胞壽命縮短是診斷溶血性貧血最可靠的指標，其他選項如網(wǎng)織紅細胞增高、骨髓幼紅細胞增生、尿膽原增高、血清間接膽紅素增高等也可提示溶血性貧血，但不是最可靠的依據(jù)。10.下列哪種細菌是引起食物中毒最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.傷寒沙門菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.肉毒梭菌答案：A。金黃色葡萄球菌是引起食物中毒最常見的病原菌之一，其產生的腸毒素可引起急性胃腸炎癥狀。11.下列哪項是反映腎小球濾過功能的指標（）A.尿比重B.尿滲透壓C.內生肌酐清除率D.自由水清除率E.酚紅排泄試驗答案：C。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的常用指標，它可以較為準確地評估腎臟的濾過功能。12.正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/LE.50×10?/L答案：A。正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過10×10?/L，超過此值可能提示有神經(jīng)系統(tǒng)病變。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.蠶豆病E.地中海貧血答案：C。Coombs試驗是檢測自身免疫性溶血性貧血的重要試驗，陽性提示體內存在抗紅細胞自身抗體。14.下列關于微生物的敘述，錯誤的是（）A.病毒屬于非細胞型微生物B.細菌屬于原核細胞型微生物C.真菌屬于真核細胞型微生物D.衣原體屬于非細胞型微生物E.支原體屬于原核細胞型微生物答案：D。衣原體屬于原核細胞型微生物，而不是非細胞型微生物。15.血糖測定時最佳的抗凝劑為（）A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸二鉀C.肝素D.草酸鈉E.氟化鈉草酸鉀答案：E。氟化鈉草酸鉀是血糖測定時最佳的抗凝劑，氟化鈉可以抑制糖酵解，草酸鉀可起到抗凝作用。16.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲E.姜片蟲答案：C。鉤蟲可咬附在腸黏膜上吸血，同時分泌抗凝物質，導致慢性失血，從而引起貧血。17.補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉化酶是（）A.C4b2aB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.C5b6789答案：A。補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉化酶是C4b2a，它可以將C3裂解為C3a和C3b。18.下列關于血沉的敘述，錯誤的是（）A.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響B(tài).血沉加快主要是由于紅細胞疊連所致C.血沉可用于觀察結核病的病情變化D.血沉是一項特異性的診斷指標E.血沉增快可見于惡性腫瘤患者答案：D。血沉不是一項特異性的診斷指標，它受多種因素的影響，雖然在某些疾病如結核病、惡性腫瘤等時可增快，但不能僅憑血沉增快來診斷疾病。19.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質淡藍色，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失（）A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.淋巴細胞答案：E。淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質淡藍色，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失。20.下列關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細胞上不含A和B抗原E.ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上所含抗原的不同而命名的答案：C。AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗體，其紅細胞膜上含有A和B抗原。21.下列哪種細菌對青霉素不敏感（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌（耐青霉素株）C.淋球菌D.破傷風桿菌E.白喉桿菌答案：B。金黃色葡萄球菌（耐青霉素株）由于產生了青霉素酶，可破壞青霉素的β內酰胺環(huán)，從而對青霉素不敏感。22.下列關于尿蛋白定性試驗的敘述，錯誤的是（）A.磺柳酸法操作簡便、靈敏度高B.加熱乙酸法干擾因素少C.試帶法對白蛋白和球蛋白的敏感性相同D.試帶法檢測的主要是白蛋白E.加熱乙酸法是經(jīng)典的方法答案：C。試帶法對白蛋白的敏感性較高，對球蛋白的敏感性較低。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.Gilbert綜合征E.旁路性高膽紅素血癥答案：B。肝細胞性黃疸時，由于肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙，導致血中結合膽紅素和非結合膽紅素均升高，結合膽紅素可通過腎臟排泄，使尿膽紅素陽性。24.下列關于鐵代謝的敘述，錯誤的是（）A.鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收B.鐵的吸收主要受體內鐵儲存量的調節(jié)C.轉鐵蛋白是運輸鐵的主要載體D.鐵以Fe3?形式與轉鐵蛋白結合E.鐵主要通過尿液排出體外答案：E。鐵主要通過腸道黏膜細胞脫落以及膽汁、汗液、尿液等排出體外，但主要的排泄途徑是腸道，而不是尿液。25.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲E.瘧原蟲答案：D。華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染。26.下列關于免疫濁度測定的敘述，錯誤的是（）A.可分為透射比濁法和散射比濁法B.是一種液體內沉淀試驗C.抗原抗體反應屬于非均相反應D.可用于檢測血清中的免疫球蛋白E.其原理是抗原抗體結合形成復合物，使溶液的濁度增加答案：C。免疫濁度測定中抗原抗體反應屬于均相反應，而不是非均相反應。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.急性白血病C.慢性粒細胞白血病D.脾切除術后E.感染恢復期答案：B。急性白血病時，骨髓造血功能受到抑制，可導致血小板生成減少，從而出現(xiàn)血小板減少。28.下列關于血型物質的敘述，錯誤的是（）A.血型物質存在于紅細胞膜上B.血型物質也存在于唾液、精液等分泌物中C.血型物質可用于鑒定血型D.血型物質可中和相應的抗體E.血型物質與血型的遺傳無關答案：E。血型物質與血型的遺傳密切相關，它是由基因決定的。29.下列哪種細菌是革蘭陰性菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.破傷風桿菌答案：D。腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性菌，而葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、破傷風桿菌均為革蘭陽性菌。30.下列關于血清淀粉酶的敘述，錯誤的是（）A.血清淀粉酶主要來源于胰腺和唾液腺B.急性胰腺炎時血清淀粉酶明顯升高C.淀粉酶的高低與病情嚴重程度成正比D.腮腺炎時血清淀粉酶也可升高E.血清淀粉酶活性可隨尿液排出答案：C。淀粉酶的高低與病情嚴重程度不一定成正比，有些重癥胰腺炎患者淀粉酶可能不升高或升高不明顯。31.下列哪種細胞內可出現(xiàn)Heinz小體（）A.正常紅細胞B.遺傳性球形紅細胞增多癥患者的紅細胞C.蠶豆病患者的紅細胞D.缺鐵性貧血患者的紅細胞E.巨幼細胞貧血患者的紅細胞答案：C。Heinz小體是紅細胞內變性珠蛋白的包涵體，蠶豆病患者由于缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶，紅細胞易被氧化，可出現(xiàn)Heinz小體。32.下列關于補體的敘述，錯誤的是（）A.補體是一組具有酶活性的蛋白質B.補體參與免疫防御和免疫自穩(wěn)C.補體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補體系統(tǒng)的激活是一個級聯(lián)反應E.補體的主要產生部位是肝臟和脾臟答案：E。補體的主要產生部位是肝臟和巨噬細胞，而不是脾臟。33.下列哪種寄生蟲可引起腸梗阻（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲E.血吸蟲答案：A。大量蛔蟲在腸道內扭結成團，可引起腸梗阻。34.下列關于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是（）A.正常尿液pH一般在4.58.0之間B.多食蔬菜、水果可使尿液呈堿性C.多食肉類可使尿液呈酸性D.腎小管性酸中毒時尿液pH可呈酸性E.尿液酸堿度可反映腎臟的調節(jié)功能答案：D。腎小管性酸中毒時，腎臟排酸保堿功能障礙，尿液pH通常不能被酸化，可呈堿性。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清甲胎蛋白（AFP）升高（）A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.急性肝炎D.妊娠E.以上均可答案：E。原發(fā)性肝癌時血清AFP可明顯升高，是診斷肝癌的重要指標之一；肝硬化、急性肝炎時AFP也可輕度升高；妊娠期間AFP也會生理性升高。36.下列關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的敘述，正確的是（）A.用煌焦油藍活體染色B.計數(shù)100個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞數(shù)C.成人網(wǎng)織紅細胞參考值為0.5%1.5%D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能E.以上均正確答案：E。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)通常用煌焦油藍活體染色，計數(shù)1000個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞數(shù)，成人網(wǎng)織紅細胞參考值為0.5%1.5%，它可反映骨髓造血功能。37.下列哪種細菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.艱難梭菌E.變形桿菌答案：D。艱難梭菌可產生毒素，引起假膜性腸炎，多見于使用抗生素后腸道菌群失調的患者。38.下列關于血糖的敘述，錯誤的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.血糖的來源和去路保持動態(tài)平衡C.空腹血糖濃度的正常范圍是3.96.1mmol/LD.胰島素可降低血糖E.胰高血糖素可降低血糖答案：E。胰高血糖素可升高血糖，它能促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。39.下列哪種細胞在急性炎癥時增多最明顯（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：A。中性粒細胞是急性炎癥時增多最明顯的細胞，它具有趨化作用和吞噬功能，能迅速到達炎癥部位吞噬病原體。40.下列關于血型鑒定的敘述，錯誤的是（）A.常用的方法有玻片法和試管法B.鑒定時需用已知標準血清C.玻片法操作簡便、反應時間短D.試管法結果更準確E.血型鑒定只需鑒定ABO血型答案：E。血型鑒定除了鑒定ABO血型外，還可能需要鑒定Rh血型等其他血型系統(tǒng)，尤其是在輸血、妊娠等情況下。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于造血干細胞的特征的有（）A.自我更新B.多向分化C.形態(tài)上類似淋巴細胞D.具有高度的增殖能力E.表達CD34抗原答案：ABCDE。造血干細胞具有自我更新、多向分化、高度的增殖能力，形態(tài)上類似淋巴細胞，并且表達CD34抗原。2.下列哪些情況可導致血沉加快（）A.炎癥B.惡性腫瘤C.貧血D.高球蛋白血癥E.月經(jīng)期答案：ABCDE。炎癥、惡性腫瘤、貧血、高球蛋白血癥、月經(jīng)期等情況均可導致血沉加快。3.下列關于微生物的致病性，正確的有（）A.細菌的致病性與其毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑有關B.病毒的致病性主要取決于病毒的侵襲力和毒素C.真菌的致病性主要與其產生的毒素和酶有關D.寄生蟲的致病性與其生活史、侵襲力和免疫逃避能力有關E.正常菌群在一定條件下也可引起疾病答案：ACDE。病毒的致病性主要取決于病毒的侵襲力、對宿主細胞的直接損傷以及免疫病理損傷等，而不是毒素。細菌的致病性與其毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑有關；真菌的致病性主要與其產生的毒素和酶有關；寄生蟲的致病性與其生活史、侵襲力和免疫逃避能力有關；正常菌群在一定條件下也可引起疾病，稱為機會性感染。4.下列關于凝血因子的敘述，正確的有（）A.凝血因子大多是蛋白質B.除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于血漿中C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與D.凝血因子Ⅴ、Ⅷ是凝血過程中的輔因子E.凝血因子Ⅻ可啟動內源性凝血系統(tǒng)答案：ABCDE。凝血因子大多是蛋白質，除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于血漿中；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴因子，其合成需要維生素K參與；凝血因子Ⅴ、Ⅷ是凝血過程中的輔因子；凝血因子Ⅻ可啟動內源性凝血系統(tǒng)。5.下列關于免疫球蛋白的生物學活性，正確的有（）A.與抗原特異性結合B.激活補體C.通過胎盤和黏膜D.調理吞噬作用E.參與免疫調節(jié)答案：ABCDE。免疫球蛋白具有與抗原特異性結合、激活補體、通過胎盤和黏膜、調理吞噬作用以及參與免疫調節(jié)等生物學活性。6.下列關于尿液化學檢查的敘述，正確的有（）A.尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟有病變B.尿糖定性試驗陽性可診斷糖尿病C.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒D.尿膽紅素陽性提示黃疸E.尿隱血陽性可能是由于紅細胞或血紅蛋白所致答案：ACDE。尿糖定性試驗陽性不一定能診斷糖尿病，還可能是由于其他原因如腎性糖尿、應激性糖尿等導致。尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟可能有病變；尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒；尿膽紅素陽性提示黃疸；尿隱血陽性可能是由于紅細胞或血紅蛋白所致。7.下列關于寄生蟲病的診斷方法，正確的有（）A.糞便檢查是診斷腸道寄生蟲病的常用方法B.血液檢查可用于診斷瘧疾、絲蟲病等C.組織活檢可用于診斷某些寄生蟲病D.免疫學檢查可用于寄生蟲病的輔助診斷E.分子生物學技術可用于寄生蟲的鑒定和診斷答案：ABCDE。糞便檢查是診斷腸道寄生蟲病的常用方法；血液檢查可用于診斷瘧疾、絲蟲病等；組織活檢可用于診斷某些寄生蟲病如肝吸蟲病等；免疫學檢查可用于寄生蟲病的輔助診斷；分子生物學技術可用于寄生蟲的鑒定和診斷。8.下列關于肝臟功能的敘述，正確的有（）A.肝臟是合成蛋白質的重要器官B.肝臟具有解毒功能C.肝臟可合成膽汁D.肝臟可調節(jié)血糖濃度E.肝臟可參與脂類代謝答案：ABCDE。肝臟是合成蛋白質的重要器官，如白蛋白、凝血因子等；具有解毒功能，可將體內的毒物轉化為無毒或低毒物質排出體外；可合成膽汁，促進脂肪的消化和吸收；可通過肝糖原的合成和分解調節(jié)血糖濃度；還可參與脂類代謝，如合成脂蛋白、膽固醇等。9.下列關于白細胞分類計數(shù)的敘述，正確的有（）A.中性粒細胞增多常見于急性感染B.嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應C.嗜堿性粒細胞增多常見于慢性粒細胞白血病D.淋巴細胞增多常見于病毒感染E.單核細胞增多常見于急性感染的恢復期答案：ABCDE。中性粒細胞增多常見于急性感染；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細胞增多常見于慢性粒細胞白血?。涣馨图毎龆喑Ｒ娪诓《靖腥?；單核細胞增多常見于急性感染的恢復期。10.下列關于微生物培養(yǎng)的敘述，正確的有（）A.培養(yǎng)細菌常用的培養(yǎng)基是營養(yǎng)培養(yǎng)基B.培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是沙保培養(yǎng)基C.培養(yǎng)病毒需要用活細胞培養(yǎng)D.培養(yǎng)厭氧菌需要在無氧環(huán)境中進行E.不同的微生物需要不同的培養(yǎng)條件答案：ABCDE。培養(yǎng)細菌常用的培養(yǎng)基是營養(yǎng)培養(yǎng)基；培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是沙保培養(yǎng)基；病毒沒有細胞結構，需要用活細胞培養(yǎng)；培養(yǎng)厭氧菌需要在無氧環(huán)境中進行；不同的微生物需要不同的培養(yǎng)條件，如溫度、pH、氣體環(huán)境等。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，35歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日1015次，為黏液膿血便，伴有里急后重感。既往體健。體格檢查：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%；糞便常規(guī)：外觀為黏液膿血便，鏡檢可見大量白細胞、紅細胞和巨噬細胞。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？3.該患者應如何治療？答案：1.最可能的診斷是急性細菌性痢疾。依據(jù)如下：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等，這些都是急性細菌性痢疾的典型癥狀。體格檢查：臍周壓痛、腸鳴音亢進，符合腸道炎癥的表現(xiàn)。實驗室檢查：血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞增多，提示有感染；糞便常規(guī)可見大量白細胞、紅細胞和巨噬細胞，是急性細菌性痢疾的重要診斷依據(jù)。2.為明確診斷，還需要進行以下檢查：糞便細菌培養(yǎng)：可明確病原菌，同時進行藥敏試驗，指導抗生素的選擇。血清學檢查：如檢測痢疾桿菌抗體等，有助于診斷。3.治療措施如下：一般治療：臥床休息，給予易消化、高熱量、高維生素的飲食。保證充足的水分攝入，必要時靜脈補液，維持水、電解質和酸堿平衡?？垢腥局委煟焊鶕?jù)糞便細菌培養(yǎng)及藥敏試驗