精選醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士考試歷年練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共60分）1.下列哪種細(xì)胞免疫表型有助于鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血?。ǎ〢.CD3B.CD19C.CD34D.HLADR答案：B。CD19是B淋巴細(xì)胞的特異性標(biāo)志，主要用于B系急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷與鑒別診斷，而急性髓細(xì)胞白血病通常不表達(dá)CD19，可用于兩者鑒別。CD3主要是T淋巴細(xì)胞標(biāo)志；CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)志；HLADR在多種白血病細(xì)胞上可表達(dá)，不能很好鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病。2.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法靈敏度較高的是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.還原酚酞法C.匹拉米洞法D.無色孔雀綠法答案：A。鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高，可檢測出消化道少量出血，是化學(xué)法中較常用且靈敏度較高的方法。還原酚酞法、匹拉米洞法、無色孔雀綠法靈敏度相對較低。3.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.麗春紅S法答案：A。雙縮脲法是血清總蛋白測定的常規(guī)方法，具有操作簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。溴甲酚綠法主要用于血清白蛋白測定；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)應(yīng)用；麗春紅S法常用于蛋白電泳后染色定量。4.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血答案：C。缺鐵性貧血由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的特點(diǎn)。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血。5.尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎移植后排異反應(yīng)D.膀胱炎答案：C。腎移植后排異反應(yīng)時，尿中可出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。急性腎小球腎炎主要是中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞；慢性腎小球腎炎可見不同程度的細(xì)胞成分改變，但不是以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主；膀胱炎主要是中性粒細(xì)胞增多。6.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（）A.（05）×10?/LB.（010）×10?/LC.（015）×10?/LD.（020）×10?/L答案：B。正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（010）×10?/L。7.血小板計(jì)數(shù)的參考方法是（）A.普通光學(xué)顯微鏡計(jì)數(shù)法B.相差顯微鏡計(jì)數(shù)法C.電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法D.流式細(xì)胞儀法答案：D。流式細(xì)胞儀法是血小板計(jì)數(shù)的參考方法，具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。普通光學(xué)顯微鏡計(jì)數(shù)法和相差顯微鏡計(jì)數(shù)法受人為因素影響較大；電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法有一定的局限性。8.下列哪種細(xì)菌在TCBS平板上形成黃色菌落（）A.霍亂弧菌B.副溶血性弧菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：A。霍亂弧菌在TCBS（硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖）平板上因分解蔗糖產(chǎn)酸，形成黃色菌落。副溶血性弧菌在TCBS平板上形成綠色菌落；大腸埃希菌一般不用于TCBS平板培養(yǎng)；金黃色葡萄球菌不適合在TCBS平板生長。9.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法答案：A。己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高、準(zhǔn)確性好。葡萄糖氧化酶法是臨床常用方法；鄰甲苯胺法和福林吳法已較少使用。10.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，相對分子質(zhì)量最大，是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。IgA有單體、二聚體等形式；IgG是單體；IgE也是單體。11.痰液涂片找癌細(xì)胞，固定常用的方法是（）A.95%乙醇固定B.甲醛固定C.丙酮固定D.冰醋酸固定答案：A。痰液涂片找癌細(xì)胞，常用95%乙醇固定，可較好地保存細(xì)胞形態(tài)，便于染色和鏡檢。甲醛常用于組織固定；丙酮多用于某些特殊的免疫細(xì)胞化學(xué)染色固定；冰醋酸一般不用于痰液涂片固定。12.下列哪種物質(zhì)可用于血型鑒定的反定型（）A.A型紅細(xì)胞B.B型紅細(xì)胞C.O型紅細(xì)胞D.A型和B型紅細(xì)胞答案：D。血型鑒定的反定型是用已知A型和B型紅細(xì)胞與受檢者血清反應(yīng)，以驗(yàn)證正定型結(jié)果。A型紅細(xì)胞和B型紅細(xì)胞分別用于檢測受檢者血清中是否存在抗B和抗A抗體。O型紅細(xì)胞一般用于交叉配血等其他試驗(yàn)。13.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.抗HLA抗體B.抗HPA1a抗體C.抗A抗體D.抗B抗體答案：B。抗HPA1a抗體是引起輸血后紫癜的主要抗體，該抗體與血小板特異性抗原HPA1a結(jié)合，導(dǎo)致血小板破壞。抗HLA抗體主要與輸血相關(guān)的免疫反應(yīng)如發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)等有關(guān)；抗A抗體和抗B抗體主要與血型不合輸血的溶血反應(yīng)有關(guān)。14.陰道分泌物清潔度檢查不包括下列哪項(xiàng)（）A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：D。陰道分泌物清潔度檢查主要觀察桿菌、球菌的數(shù)量比例，以及上皮細(xì)胞和白細(xì)胞的情況，不包括紅細(xì)胞。紅細(xì)胞的出現(xiàn)可能提示有其他病變?nèi)珀幍罁p傷、炎癥較重等，但不是清潔度檢查的常規(guī)項(xiàng)目。15.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.CKMBB.cTnIC.ASTD.LDH答案：A。CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死發(fā)病后38小時開始升高，是最早升高的酶之一。cTnI（心肌肌鈣蛋白I）雖然特異性高，但升高時間相對較晚；AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和LDH（乳酸脫氫酶）升高時間更晚。16.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：A?；紫x有鉆孔習(xí)性，當(dāng)寄生環(huán)境改變時，可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。鉤蟲主要寄生于小腸，引起貧血等癥狀；鞭蟲主要寄生于盲腸等部位；蟯蟲主要引起肛門周圍瘙癢等癥狀。17.免疫比濁法測定免疫球蛋白時，常用的增濁劑是（）A.聚乙二醇（PEG）B.氯化鈉C.硫酸鈉D.葡萄糖答案：A。聚乙二醇（PEG）是免疫比濁法測定免疫球蛋白時常用的增濁劑，可促進(jìn)抗原抗體復(fù)合物的形成和聚集，增強(qiáng)濁度，便于檢測。氯化鈉、硫酸鈉和葡萄糖一般不用于此目的。18.正常精液液化時間不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：D。正常精液射出后，在精囊凝固酶作用下變?yōu)槟z凍狀，隨后在前列腺液化酶作用下逐漸液化，液化時間一般不超過60分鐘。19.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般要求在（）A.6.06.2B.6.46.8C.7.07.2D.7.47.6答案：B。血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般要求在6.46.8，在此pH條件下，細(xì)胞染色效果最佳，可使細(xì)胞各成分清晰顯示。20.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生自溶酶（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：A。肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)時間較長或環(huán)境改變時，可發(fā)生自溶現(xiàn)象。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌一般不產(chǎn)生自溶酶。21.檢測梅毒的常用初篩試驗(yàn)是（）A.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）D.梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）答案：C。快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）是檢測梅毒的常用初篩試驗(yàn)，操作簡便、快速，可用于大規(guī)模篩查。梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）和梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）一般作為確診試驗(yàn)。22.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對鑒別急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有價值（）A.過氧化物酶染色B.堿性磷酸酶染色C.氯乙酸ASD萘酚酯酶染色D.α醋酸萘酚酯酶染色及氟化鈉抑制試驗(yàn)答案：D。α醋酸萘酚酯酶染色及氟化鈉抑制試驗(yàn)對鑒別急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有價值。急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞的α醋酸萘酚酯酶染色呈陽性，且能被氟化鈉抑制；而急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞的該酶染色一般為陰性或弱陽性，不被氟化鈉抑制。過氧化物酶染色主要用于鑒別急性白血病的類型，但對粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的鑒別不如該試驗(yàn)；堿性磷酸酶染色主要用于成熟粒細(xì)胞的鑒別；氯乙酸ASD萘酚酯酶染色主要用于粒細(xì)胞系統(tǒng)的鑒別。23.下列哪種脂蛋白運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：B。極低密度脂蛋白（VLDL）主要功能是運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯，將肝臟合成的甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織。乳糜微粒（CM）運(yùn)載外源性甘油三酯；低密度脂蛋白（LDL）主要運(yùn)輸膽固醇到外周組織；高密度脂蛋白（HDL）主要參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。24.尿微量白蛋白檢測主要用于早期診斷（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.腎盂腎炎答案：C。尿微量白蛋白檢測主要用于早期診斷糖尿病腎病，在糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿之前，尿微量白蛋白升高可提示腎臟早期損傷。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎在疾病發(fā)展過程中也可能出現(xiàn)蛋白尿，但尿微量白蛋白檢測在糖尿病腎病早期診斷中更具特異性。25.下列哪種物質(zhì)可用于腦脊液蛋白定性試驗(yàn)（）A.潘氏試劑B.雙縮脲試劑C.茚三酮試劑D.考馬斯亮藍(lán)試劑答案：A。潘氏試劑用于腦脊液蛋白定性試驗(yàn)，原理是腦脊液中球蛋白與苯酚結(jié)合形成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)白色渾濁或沉淀。雙縮脲試劑用于血清總蛋白定量；茚三酮試劑用于氨基酸檢測；考馬斯亮藍(lán)試劑常用于蛋白質(zhì)電泳染色。26.下列哪種病毒感染后可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.巨細(xì)胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.EB病毒D.單純皰疹病毒答案：C。EB病毒感染后可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，患者外周血中可見異型淋巴細(xì)胞增多。巨細(xì)胞病毒感染也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但不是典型的傳染性單核細(xì)胞增多癥病因；風(fēng)疹病毒主要引起風(fēng)疹；單純皰疹病毒主要引起皰疹性疾病。27.下列哪種細(xì)胞在惡性淋巴瘤患者的骨髓涂片中可能出現(xiàn)（）A.RS細(xì)胞B.尼曼匹克細(xì)胞C.戈謝細(xì)胞D.海藍(lán)組織細(xì)胞答案：A。RS細(xì)胞（里施細(xì)胞）是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，在惡性淋巴瘤患者的骨髓涂片中可能出現(xiàn)。尼曼匹克細(xì)胞見于尼曼匹克?。桓曛x細(xì)胞見于戈謝??；海藍(lán)組織細(xì)胞增多癥時可見海藍(lán)組織細(xì)胞。28.下列哪種細(xì)菌對萬古霉素耐藥（）A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.肺炎鏈球菌D.艱難梭菌答案：B。近年來，部分腸球菌對萬古霉素耐藥的情況逐漸增多。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和艱難梭菌一般對萬古霉素敏感，但也有個別耐藥菌株報(bào)道，但相對腸球菌耐藥情況較少。29.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.慢性感染性貧血答案：A。缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，血清鐵降低，機(jī)體為了增加鐵的攝取，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵升高；再生障礙性貧血主要是造血功能異常，鐵代謝指標(biāo)一般無此典型變化；慢性感染性貧血血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力也降低。30.下列哪種免疫測定方法的靈敏度最高（）A.放射免疫測定法B.酶聯(lián)免疫吸附測定法C.化學(xué)發(fā)光免疫測定法D.免疫比濁法答案：C?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測定法結(jié)合了化學(xué)發(fā)光技術(shù)的高靈敏度和免疫反應(yīng)的特異性，靈敏度最高。放射免疫測定法靈敏度也較高，但存在放射性污染問題；酶聯(lián)免疫吸附測定法是常用的免疫檢測方法，靈敏度相對化學(xué)發(fā)光免疫測定法稍低；免疫比濁法主要用于蛋白質(zhì)等物質(zhì)的定量檢測，靈敏度相對較低。31.陰道毛滴蟲的傳播途徑主要是（）A.經(jīng)水傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)接觸傳播D.經(jīng)空氣傳播答案：C。陰道毛滴蟲的傳播途徑主要是經(jīng)接觸傳播，包括直接性接觸傳播和間接接觸傳播（如共用毛巾、浴盆等）。一般不通過水、食物和空氣傳播。32.下列哪種物質(zhì)是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)，能較早地反映腎小球?yàn)V過功能的損傷。血肌酐和血尿素氮在腎小球?yàn)V過功能受損較嚴(yán)重時才會明顯升高；血尿酸主要與嘌呤代謝有關(guān)，不是反映腎小球?yàn)V過功能的主要指標(biāo)。33.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.脆弱擬桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：C。脆弱擬桿菌是厭氧菌，在無氧環(huán)境下才能生長繁殖。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌都是需氧或兼性厭氧菌。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：C。Coombs試驗(yàn)是檢測不完全抗體的試驗(yàn)，自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體，與紅細(xì)胞結(jié)合，Coombs試驗(yàn)可呈陽性。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血和巨幼細(xì)胞貧血一般Coombs試驗(yàn)為陰性。35.下列哪種細(xì)胞在正常骨髓象中所占比例最高（）A.紅細(xì)胞系統(tǒng)B.粒細(xì)胞系統(tǒng)C.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)D.單核細(xì)胞系統(tǒng)答案：B。在正常骨髓象中，粒細(xì)胞系統(tǒng)所占比例最高，約占50%60%。紅細(xì)胞系統(tǒng)約占20%25%；淋巴細(xì)胞系統(tǒng)約占20%25%；單核細(xì)胞系統(tǒng)所占比例較少。36.下列哪種物質(zhì)可用于梅毒螺旋體的暗視野顯微鏡檢查（）A.生理鹽水B.蒸餾水C.5%葡萄糖溶液D.10%甲醛溶液答案：A。生理鹽水可用于梅毒螺旋體的暗視野顯微鏡檢查，可保持螺旋體的活力和形態(tài)，便于觀察。蒸餾水會使細(xì)胞等發(fā)生滲透變化；5%葡萄糖溶液一般不用于此檢查；10%甲醛溶液是固定劑，不能用于活的螺旋體觀察。37.下列哪種脂蛋白升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：D。高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，其升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，減少膽固醇在血管壁的沉積。乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）升高都與動脈粥樣硬化的發(fā)生呈正相關(guān)。38.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆?。ǎ〢.葡萄糖6磷酸脫氫酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.乳酸脫氫酶答案：A。葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病，患者食用蠶豆等氧化性物質(zhì)后，可誘發(fā)紅細(xì)胞膜損傷，導(dǎo)致溶血。丙酮酸激酶缺乏可引起非球形紅細(xì)胞溶血性貧血；己糖激酶缺乏也可導(dǎo)致溶血性貧血，但不是蠶豆病的病因；乳酸脫氫酶與能量代謝有關(guān)，缺乏一般不引起蠶豆病。39.下列哪種標(biāo)本采集方法不適合用于厭氧菌培養(yǎng)（）A.深部膿腫穿刺液B.胸腔積液C.痰液D.血液答案：C。痰液標(biāo)本易受口腔正常菌群污染，且在采集和運(yùn)送過程中容易接觸空氣，不適合用于厭氧菌培養(yǎng)。深部膿腫穿刺液、胸腔積液和血液標(biāo)本相對較能避免外界空氣接觸，可用于厭氧菌培養(yǎng)。40.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色可用于鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血（）A.過碘酸雪夫反應(yīng)（PAS）B.過氧化物酶染色C.堿性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶染色答案：A。過碘酸雪夫反應(yīng)（PAS）可用于鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血。紅白血病時，幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽性；而巨幼細(xì)胞貧血時，幼紅細(xì)胞PAS染色一般為陰性或弱陽性。過氧化物酶染色主要用于白血病類型鑒別；堿性磷酸酶染色主要用于成熟粒細(xì)胞鑒別；酸性磷酸酶染色在某些特定白血病和腫瘤細(xì)胞鑒別中有一定意義。41.下列哪種激素可促進(jìn)血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.甲狀腺素答案：B。胰高血糖素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。胰島素是降低血糖的激素；生長抑素可抑制多種激素的分泌，對血糖有一定調(diào)節(jié)作用，但主要不是升高血糖；甲狀腺素對血糖有影響，但不是主要的升高血糖激素。42.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.華支睪吸蟲D.瘧原蟲答案：C。華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；瘧原蟲的感染階段是子孢子。43.下列哪種免疫細(xì)胞具有抗原提呈作用（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B。B淋巴細(xì)胞具有抗原提呈作用，它可以識別抗原并將其加工處理后提呈給T淋巴細(xì)胞，啟動免疫應(yīng)答。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答；中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞主要參與吞噬和免疫防御等非特異性免疫過程，一般不具有抗原提呈作用。44.下列哪種物質(zhì)可用于尿酮體檢測（）A.班氏試劑B.尿糖試紙C.亞硝基鐵氰化鈉試劑D.鄰甲苯胺試劑答案：C。亞硝基鐵氰化鈉試劑可用于尿酮體檢測，尿中的乙酰乙酸和丙酮可與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)，使試紙出現(xiàn)紫色等顏色變化。班氏試劑用于尿糖檢測；尿糖試紙主要檢測尿葡萄糖；鄰甲苯胺試劑用于血糖測定。45.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生腸毒素（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種腸毒素，引起食物中毒等疾病。肺炎鏈球菌主要產(chǎn)生肺炎鏈球菌溶血素等；腦膜炎奈瑟菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素；淋病奈瑟菌主要致病物質(zhì)與菌毛、外膜蛋白等有關(guān)。46.下列哪種貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：C。再生障礙性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血，其紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度都在正常范圍內(nèi)。缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；地中海貧血有小細(xì)胞低色素性等表現(xiàn)。47.下列哪種細(xì)胞在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中可能出現(xiàn)（）A.狼瘡細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A。狼瘡細(xì)胞是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中特有的一種細(xì)胞，是由于患者體內(nèi)的抗核抗體與細(xì)胞核結(jié)合，被中性粒細(xì)胞吞噬后形成的。異型淋巴細(xì)胞常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染；漿細(xì)胞在多發(fā)性骨髓瘤等疾病中可見增多；單核細(xì)胞在感染、炎癥等情況下可增多，但不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性細(xì)胞。48.下列哪種物質(zhì)可用于血型鑒定的正定型（）A.A型血清B.B型血清C.O型血清D.A型和B型血清答案：D。血型鑒定的正定型是用已知A型和B型血清與受檢者紅細(xì)胞反應(yīng)，以確定受檢者的血型。A型血清和B型血清分別含有抗B和抗A抗體，可與相應(yīng)血型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。O型血清一般不用于正定型。49.下列哪種酶在肝臟中含量最高（）A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：C。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝臟中含量最高，主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，ALT釋放入血，血清中ALT活性升高，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等組織；乳酸脫氫酶在多種組織中都有分布；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌和肝臟中含量較高，但肝臟中AST含量不如ALT特異性高。50.下列哪種寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲答案：D。血吸蟲感染可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，這是因?yàn)檠x的抗原物質(zhì)可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞生成和釋放增加?；紫x、鉤蟲感染在一定階段也可能有嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多，但不如血吸蟲感染明顯；瘧原蟲感染一般嗜酸性粒細(xì)胞不增多。51.下列哪種免疫球蛋白能通過胎盤（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，在新生兒抗感染中起重要作用。IgA主要存在于黏膜表面；IgM不能通過胎盤；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)，也不能通過胎盤。52.下列哪種標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，且需保溫的是（）A.尿液B.糞便C.腦脊液D.血液答案：C。腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，且需保溫，因?yàn)槟X脊液中的細(xì)菌等病原體在低溫環(huán)境下可能會死亡，同時一些生化指標(biāo)也可能會發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。尿液、糞便和血液標(biāo)本一般不需要特別保溫送檢。53.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌答案：B。艱難梭菌可引起假膜性腸炎，多在使用抗生素后，腸道菌群失調(diào)，艱難梭菌大量繁殖并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致腸黏膜壞死，形成假膜。金黃色葡萄球菌可引起食物中毒等；大腸埃希菌可引起腸道感染等；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病。54.下列哪種物質(zhì)可用于血清總膽固醇測定（）A.酶法B.比色法C.熒光法D.免疫法答案：A。酶法是血清總膽固醇測定的常用方法，具有特異性高、準(zhǔn)確性好、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。比色法有多種，但酶法更常用；熒光法和免疫法一般不用于血清總膽固醇測定。55.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色可用于鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病（）A.過氧化物酶染色B.堿性磷酸酶染色C.氯乙酸ASD萘酚酯酶染色D.以上都是答案：D。過氧化物酶染色：急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞過氧化物酶染色多呈陽性，而急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞多呈陰性；堿性磷酸酶染色：急性淋巴細(xì)胞白血病時堿性磷酸酶積分增高，急性粒細(xì)胞白血病時積分減低；氯乙酸ASD萘酚酯酶染色：急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞此酶染色呈陽性，急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞呈陰性。所以以上三種染色都可用于鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。56.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.Gilbert綜合征D.先天性非溶血性黃疸答案：B。肝細(xì)胞性黃疸時，由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，血液中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高，結(jié)合膽紅素可通過腎臟排出，導(dǎo)致尿膽紅素陽性。溶血性黃疸時主要是非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般為陰性；Gilbert綜合征和先天性非溶血性黃疸主要是非結(jié)合膽紅素代謝異常，尿膽紅素多為陰性。57.下列哪種寄生蟲的中間宿主是釘螺（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.絳蟲答案：C。血吸蟲的中間宿主是釘螺，血吸蟲的毛蚴在釘螺體內(nèi)發(fā)育繁殖，形成尾蚴，尾蚴釋放到水中，人接觸含有尾蚴的水后可感染血吸蟲?；紫x、鉤蟲和絳蟲沒有以釘螺為中間宿主的情況。58.下列哪種免疫測定方法可用于檢測IgM類抗體（）A.間接免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附測定法C.免疫比濁法D.以上都可以答案：D。間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附測定法和免疫比濁法都可用于檢測IgM類抗體。間接免疫熒光法通過熒光標(biāo)記的二抗檢測IgM抗體；酶聯(lián)免疫吸附測定法有多種類型可檢測IgM抗體；免疫比濁法可根據(jù)抗原抗體復(fù)合物形成的濁度檢測IgM抗體。59.下列哪種物質(zhì)可用于血沉測定（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸二鉀答案：A。枸櫞酸鈉是血沉測定常用的抗凝劑，一般采用1:4的比例與血液混合。草酸鈉因可與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀，對細(xì)胞形態(tài)有影響，不用于血沉測定；肝素抗凝的血液標(biāo)本易發(fā)生溶血等，不適合血沉測定；乙二胺四乙酸二鉀常用于血常規(guī)檢測等，不用于血沉測定。60.下列哪種細(xì)胞在骨髓纖維化患者骨髓穿刺涂片中可見到（）A.淚滴形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.鐮形紅細(xì)胞D.橢圓形紅細(xì)胞答案：A。淚滴形紅細(xì)胞在骨髓纖維化患者骨髓穿刺涂片中可見到，這是由于骨髓纖維化導(dǎo)致骨髓造血微環(huán)境改變，紅細(xì)胞在通過纖維組織時受到擠壓變形。靶形紅細(xì)胞常見于地中海貧血等；鐮形紅細(xì)胞見于鐮狀細(xì)胞貧血；橢圓形紅細(xì)胞在遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等疾病中可見。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于滲出液特點(diǎn)的有（）A.清晰透明B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞成分多D.比重高E.易凝固答案：BCDE。滲出液的特點(diǎn)包括蛋白質(zhì)含量高、細(xì)胞成分多、比重高、易凝固等，外觀多渾濁。清晰透明是漏出液的特點(diǎn)。2.下列哪些因素可影響血糖測定結(jié)果（）A.標(biāo)本采集時間B.標(biāo)本采集方法C.標(biāo)本保存條件D.檢測方法E.患者飲食答案：ABCDE。標(biāo)本采集時間（如空腹、餐后等）、標(biāo)本采集方法（是否正確采血等）、標(biāo)本保存條件（如溫度、時間等）、檢測方法（不同方法準(zhǔn)確性和特異性不同）以及患者飲食都會影響血糖測定結(jié)果。3.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門菌屬D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌答案：ABCDE。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；大腸埃希菌某些血清型可產(chǎn)生毒素導(dǎo)致食物中毒；沙門菌屬是常見的引起食物中毒的病原菌；肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素，可引起嚴(yán)重的食物中毒；副溶血性弧菌在食用污染的海產(chǎn)品等后可引起食物中毒。4.下列哪些是中性粒細(xì)胞的功能（）A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用E.抗原提呈作用答案：ABC。中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位移動；有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；還具有殺菌作用，可通過多種方式殺滅病原體。免疫調(diào)節(jié)作用主要由淋巴細(xì)胞等完成；抗原提呈作用主要由抗原提呈細(xì)胞如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等完成。5.下列哪些疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病答案：ABCDE。再生障礙性貧血由于造血干細(xì)胞受損，血小板生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，血小板被破壞增多；彌散性血管內(nèi)凝血時血小板消耗過多；脾功能亢進(jìn)時血小板在脾臟被破壞增多；急性白血病時骨髓造血受抑制，血小板生成減少。6.下列哪些是常用的腫瘤標(biāo)志物（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA199答案：ABCDE。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的診斷和監(jiān)測；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、肺癌等中可升高；前列腺特異性抗原（PSA）主要用于前列腺癌的診斷；糖類抗原125（CA125）在卵巢癌等婦科腫瘤中常升高；糖類抗原199（CA199）在胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤中可升高。7.下列哪些是引起血尿的原因（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球腎炎D.腫瘤E.外傷答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿；泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等可引起黏膜充血、出血導(dǎo)致血尿；腎小球腎炎可使腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液；泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌等可出現(xiàn)無痛性血尿；外傷導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)組織損傷也可引起血尿。8.下列哪些是厭氧菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（）A.標(biāo)本采集后立即送檢B.盡量避免標(biāo)本接觸空氣C.培養(yǎng)環(huán)境需嚴(yán)格無氧D.選擇合適的培養(yǎng)基E.延長培養(yǎng)時間答案：ABCDE。厭氧菌培養(yǎng)時，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，減少與空氣接觸時間，因?yàn)閰捬蹙鷮ρ鯕饷舾校槐M量避免標(biāo)本接觸空氣，防止厭氧菌死亡；培養(yǎng)環(huán)境需嚴(yán)格無氧，可使用厭氧培養(yǎng)箱等設(shè)備；選擇合適的培養(yǎng)基以滿足厭氧菌生長需求；由于厭氧菌生長相對緩慢，需要延長培養(yǎng)時間。9.下列哪些是肝功能檢查的項(xiàng)目（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清轉(zhuǎn)氨酶E.血清膽紅素答案：ABCDE。血清總蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝臟的合成功能；血清轉(zhuǎn)氨酶如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反映肝細(xì)胞