全文預(yù)覽已結(jié)束
下載本文檔
版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)保辦理異地就醫(yī)授權(quán)委托書委托人：姓名：[委托人姓名]性別：[委托人性別]居民身份證號：[委托人身份證號]居民身份證有效期：[起止日期]聯(lián)系電話：[委托人電話]受委托人：姓名：[受委托人姓名]性別：[受委托人性別]居民身份證號：[受委托人身份證號]居民身份證有效期：[起止日期]與委托人親屬關(guān)系：[具體關(guān)系]聯(lián)系電話：[受委托人電話]本人因[具體原因，如：工作調(diào)動、長期居住等]，現(xiàn)委托[受委托人姓名]代為辦理本人異地就醫(yī)相關(guān)事宜，對受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦理完畢為止。委托權(quán)限：1.代為提交異地就醫(yī)備案申請材料；2.代為簽收異地就醫(yī)相關(guān)審批結(jié)果及通知；3.代為辦理異地就醫(yī)費(fèi)用報銷手續(xù)；4.代為處理與異地就醫(yī)相關(guān)的其他事宜。委托人聲明：本人已知曉異地就醫(yī)相關(guān)政策及規(guī)定，保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托人（簽字）：[委托人簽名][具體日期]
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展
- 行文規(guī)范培訓(xùn)課件下載
- 2025-2030中國智能貓窩行業(yè)現(xiàn)狀動態(tài)與發(fā)展趨勢研究報告
- 2025版高端消費(fèi)品全球采購與品牌推廣協(xié)議
- 二零二五年度第五章網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)在電子商務(wù)應(yīng)用合同
- 二零二五版新能源汽車購銷擔(dān)保合同模板
- 二零二五年度電子商務(wù)SET協(xié)議在電子商務(wù)企業(yè)內(nèi)部控制中的應(yīng)用合同
- 二零二五年度特色兒童托管服務(wù)及培訓(xùn)合同
- 二零二五版IT行業(yè)專業(yè)軟件解決方案合作協(xié)議
- 2025版綠色建筑認(rèn)證工程支付擔(dān)保合同范本
- GB/T 30595-2024建筑保溫用擠塑聚苯板（XPS）系統(tǒng)材料
- （必會）軍隊(duì)文職（檔案專業(yè)）近年考試真題題庫（含答案解析）
- 倉儲管理員職業(yè)技能鑒定考試題庫
- 基因檢測經(jīng)銷合同協(xié)議書
- 心外科圍術(shù)期護(hù)理專項(xiàng)理論考試試題
- 2023第五屆全國應(yīng)急管理普法知識競賽題庫及答案（1035題）
- 基于國防教育情境下的基本運(yùn)動技能大單元教學(xué)設(shè)計
- 餐飲市場營銷合同
- 真空預(yù)壓法 (1)講解
- 《初中英語語法總復(fù)習(xí)》課件
- 咯血護(hù)理疑難病例討論
評論
0/150
提交評論