2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在中醫(yī)辨證治療風(fēng)中寒咳嗽時(shí)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯C.麻杏石甘湯D.杏蘇散【參考答案】B【詳細(xì)解析】小青龍湯適用于外感風(fēng)寒內(nèi)有痰飲的咳喘證，方中麻黃、桂枝解表散寒，干姜、細(xì)辛溫化寒飲，適合風(fēng)中寒咳嗽伴痰多清稀的證型。桂枝加厚樸杏子湯針對(duì)外感風(fēng)寒表虛證，麻杏石甘湯用于肺熱壅盛的咳喘，杏蘇散適用于外感風(fēng)寒兼肺氣不足的干咳?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴胃食管反流病時(shí)，西藥聯(lián)合中藥的合理方案是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+香砂六君子湯B.法莫替丁+保和丸C.雷貝拉唑+左金丸D.磷酸鋁+半夏瀉心湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯可調(diào)和寒熱虛實(shí)，改善反流癥狀，與抑酸藥聯(lián)用可減少胃酸分泌同時(shí)調(diào)節(jié)脾胃功能。左金丸（黃連、吳茱萸）適用于肝胃郁熱證，但抑酸強(qiáng)度不足；保和丸側(cè)重消食導(dǎo)滯；香砂六君子湯偏補(bǔ)氣健脾，均不適用于高酸反流?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病3期時(shí)，中藥的常用組方不包括？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.參苓白術(shù)散C.麻黃附子細(xì)辛湯D.益黃散【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病腎病屬本虛標(biāo)實(shí)，桂枝茯苓丸活血利水適合血瘀證；參苓白術(shù)散健脾滲濕適用于脾虛濕盛；益黃散理氣健脾可行氣助運(yùn)。麻黃附子細(xì)辛湯為外感寒凝陽虛證專用方，與糖尿病腎病病機(jī)不符。【題干4】針灸治療中風(fēng)后偏癱的循經(jīng)取穴原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部取穴配合遠(yuǎn)端取穴B.針刺健側(cè)配合患側(cè)取穴C.針刺陽經(jīng)配合陰經(jīng)取穴D.針刺補(bǔ)法為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】中風(fēng)后偏癱需采用針刺健側(cè)以激發(fā)患側(cè)功能，配合患側(cè)肢體取穴（如曲池、足三里）形成雙向調(diào)節(jié)。陽經(jīng)主表，陰經(jīng)主里，但針刺原則應(yīng)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，而非單純補(bǔ)法。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，中藥的合理用藥時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱期首選B.痰熱壅肺期C.痰瘀互結(jié)期D.氣陰兩虛期【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期以痰熱壅肺為主，宜用清肺化痰方劑（如清金化痰湯）。發(fā)熱期屬外感熱證，需先解表；痰瘀互結(jié)期多見于穩(wěn)定期，氣陰兩虛期需扶正培元?！绢}干6】中藥配伍中“十八反”禁忌不包括以下哪組藥物？【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.烏頭+半夏C.人參+五靈脂D.白頭翁+細(xì)辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】人參（補(bǔ)氣藥）與五靈脂（破血藥）同用雖無直接毒性記載，但傳統(tǒng)配伍禁忌中“五靈脂反人參、五靈脂反甘草”。甘草（調(diào)和諸藥）與甘遂（瀉下藥）、烏頭（毒性藥）與半夏（溫燥藥）、白頭翁（清熱藥）與細(xì)辛（辛溫藥）均屬配伍禁忌?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血術(shù)后，中藥的常用治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).活血化瘀C.益氣固表D.散寒通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血屬“血證”，病機(jī)為血瘀阻絡(luò)，需用活血化瘀藥（如血府逐瘀湯）促進(jìn)血腫吸收。滋陰降火適用于陰虛陽亢型高血壓；益氣固表用于氣虛自汗；散寒通絡(luò)多用于寒凝血瘀證?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，中藥的合理用藥時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性甲亢危象期B.慢性甲亢穩(wěn)定期C.術(shù)前準(zhǔn)備期D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前準(zhǔn)備期需用海帶、夏枯草等涼血散結(jié)藥（如海藻玉壺湯）抑制甲狀腺功能，為手術(shù)創(chuàng)造條件。急性危象期需用地塞米松等西藥控制高熱，慢性穩(wěn)定期可聯(lián)合抗甲狀腺藥物。術(shù)后恢復(fù)期需用益氣養(yǎng)陰藥（如生脈散）?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥的常用方劑不包括？【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散B.狗脊寄生湯C.宣通丸D.陽和湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】防風(fēng)通圣散適用于表寒里熱證，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的寒熱錯(cuò)雜證不符。狗脊寄生湯（狗脊、桑寄生等）和宣通丸（羌活、獨(dú)活等）均為治療風(fēng)濕痹痛的專用方，陽和湯溫經(jīng)散寒適用于寒濕痹阻證?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，中藥的常用配伍不包括？【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯+硝酸甘油B.復(fù)方丹參片+阿司匹林C.柏子養(yǎng)心丸+β受體阻滯劑D.金匱胸痹方+鈣通道阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】柏子養(yǎng)心丸含大量溫陽藥（如人參、肉桂），與β受體阻滯劑聯(lián)用可能引發(fā)心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。其他方案均合理：瓜蔞薤白半夏湯通陽散結(jié)，復(fù)方丹參活血化瘀，金匱胸痹方（瓜蔞薤白白酒湯）宣痹通陽，均與西藥協(xié)同作用?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥的常用治法是？【選項(xiàng)】A.溫陽散寒B.瀉下逐水C.化瘀通絡(luò)D.益氣健脾【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭屬“溺毒”范疇，病機(jī)為血瘀水停，需用大黃蟲丸、血府逐瘀湯等化瘀通絡(luò)。溫陽散寒適用于脾腎陽虛證，但可能加重水濕內(nèi)停；瀉下逐水法（如大黃?）僅適用于少尿期；益氣健脾（如參苓白術(shù)散）適用于氣虛不固?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中藥的常用成分是？【選項(xiàng)】A.川芎嗪B.阿托品C.乳香D.高血壓藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】川芎嗪（中藥川芎提取物）具有擴(kuò)血管、改善微循環(huán)作用，可聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變。阿托品為抗膽堿藥，用于緩解震顫；乳香為活血化瘀藥，但非直接治療神經(jīng)藥物；高血壓藥屬西藥?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制時(shí)，中藥的常用治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰潤燥B.益氣生血C.瀉火通便D.散寒通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】放化療后骨髓抑制屬“虛勞”范疇，需用生血寧片、復(fù)方阿膠漿等益氣生血藥。滋陰潤燥（如六味地黃丸）適用于陰虛內(nèi)熱證；瀉火通便（如導(dǎo)赤散）針對(duì)實(shí)熱證；散寒通絡(luò)（如黃芪桂枝五物湯）適用于血虛寒凝證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎時(shí)，中藥的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.瀉黃散C.益胃湯D.桂枝湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地等）養(yǎng)胃陰適用于胃陰不足證；瀉心湯（黃連、黃芩等）清瀉胃熱；瀉黃散（藿香、梔子等）清瀉脾胃伏火；桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，均不適用于萎縮性胃炎?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難時(shí)，中藥的常用穴位是？【選項(xiàng)】A.膻中B.天突C.足三里D.內(nèi)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】天突穴（胸骨上窩）為任脈經(jīng)氣匯聚處，針刺可改善吞咽功能，配合西藥甲鈷胺治療更有效。膻中（上脘穴）調(diào)節(jié)宗氣，足三里（健脾要穴），內(nèi)關(guān)（寧心安神）均非直接針對(duì)吞咽反射的特效穴?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，中藥的常用治法是？【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)散寒B.化瘀通絡(luò)C.補(bǔ)腎強(qiáng)骨D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】強(qiáng)直性脊柱炎屬“尪痹”，病機(jī)以腎虛為本，需用獨(dú)活寄生湯、腎氣丸等補(bǔ)腎強(qiáng)骨。疏風(fēng)散寒（如防風(fēng)湯）適用于風(fēng)寒表證；化瘀通絡(luò)（如身痛逐瘀湯）針對(duì)血瘀證；益氣養(yǎng)陰（如生脈散）適用于氣陰兩虛證?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療尿路結(jié)石時(shí)，中藥的常用成分是？【選項(xiàng)】A.滑石B.王不留行C.海金沙D.阿膠【參考答案】C【詳細(xì)解析】海金沙（海金沙藤、海金沙子）有利尿排石作用，可聯(lián)合α受體阻滯劑（如坦索羅辛）治療尿路結(jié)石。滑石（甘寒）清熱利濕，王不留行（活血通經(jīng)），阿膠（補(bǔ)血滋陰）均非直接排石成分?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病時(shí)，中藥的常用配伍是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲+氨氯地平B.桃仁紅花煎+纈沙坦C.珍珠母丸+氫氯噻嗪D.防風(fēng)通圣散+氯吡格雷【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤等）平肝潛陽，可聯(lián)合氨氯地平協(xié)同降壓。桃仁紅花煎活血化瘀，但糖尿病血瘀證需配合降糖藥；珍珠母丸滋陰潛陽，但含貝殼類藥可能加重腎損害；防風(fēng)通圣散攻伐過甚，不適合合并糖尿病?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥的常用治法是？【選項(xiàng)】A.益氣寧心B.瀉下逐水C.化瘀通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性心衰屬“心悸”“怔忡”，病機(jī)以氣虛為本，需用生脈散、參附湯等益氣寧心。瀉下逐水（如舟車丸）僅適用于水腫明顯者；化瘀通絡(luò)（如血府逐瘀湯）針對(duì)血瘀證；溫陽散寒（如附子理中丸）適用于脾腎陽虛證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤疼痛時(shí)，中藥的常用成分是？【選項(xiàng)】A.延胡索B.川楝子C.阿片類D.紅花【參考答案】A【詳細(xì)解析】延胡索（延胡索乙素）為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛成分，可聯(lián)合嗎啡緩釋劑治療腫瘤疼痛。川楝子（川楝子苷）有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，但強(qiáng)度較低；阿片類（如嗎啡）為西藥；紅花（活血化瘀）非直接鎮(zhèn)痛藥。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥配伍禁忌需特別注意以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.人參配伍五靈脂B.黃連配伍甘草C.白芍配伍烏頭D.當(dāng)歸配伍半夏【參考答案】C【詳細(xì)解析】白芍與烏頭同用易引發(fā)“毒”反應(yīng)，屬于中藥配伍禁忌“十八反”中的禁忌配伍。白芍含苷類成分，與烏頭所含的甲型生物堿結(jié)合后可能增強(qiáng)毒性，導(dǎo)致心律失?；蛏窠?jīng)毒性反應(yīng)。其他選項(xiàng)中，人參與五靈脂、黃連與甘草、當(dāng)歸與半夏均無配伍禁忌?！绢}干2】西醫(yī)診斷病毒性肺炎的確診依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺部CT顯示磨玻璃影B.病原體分離培養(yǎng)陽性C.痰液涂片找到病毒包涵體D.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肺炎確診需病原學(xué)證據(jù)（如病毒分離陽性、抗原檢測(cè)陽性）或影像學(xué)特征（如磨玻璃影）結(jié)合臨床表現(xiàn)。血常規(guī)示中性粒細(xì)胞減少更支持細(xì)菌性肺炎，與病毒性肺炎的典型血象（白細(xì)胞正常或略低）不符?！绢}干3】中醫(yī)辨證治療心悸時(shí)，心虛膽怯證與心腎不交證在舌象方面有何關(guān)鍵區(qū)別？【選項(xiàng)】A.舌紅苔薄白與舌紅少苔B.舌淡苔白與舌絳少苔C.舌淡胖有齒痕與舌紅裂紋D.舌淡苔黃與舌紅苔少【參考答案】C【詳細(xì)解析】心虛膽怯證多表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕（脾虛濕盛），而心腎不交證因陰虛火旺致舌紅裂紋。其他選項(xiàng)中，舌紅苔薄白（陰虛火旺）與舌紅少苔（陰虛）無法區(qū)分證型；舌淡苔黃（脾虛夾濕熱）與舌紅苔少（陰虛）亦非典型舌象?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.尼莫地平C.阿替普酶D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦梗死治療中，靜脈溶栓（如rt-PA）是恢復(fù)時(shí)間窗內(nèi)的核心治療手段，阿替普酶為重組組織纖溶酶原激活劑。其他選項(xiàng)中，胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒，尼莫地平為腦血管擴(kuò)張劑（適用于缺血性卒中二級(jí)預(yù)防），肝素為抗凝藥（需結(jié)合抗血小板藥物使用）。【題干5】中醫(yī)治療哮喘緩解期，肺脾兩虛證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.生脈散合玉屏風(fēng)散B.六君子湯合玉屏風(fēng)散C.桂枝加厚樸杏子湯合玉屏風(fēng)散D.桑菊飲合玉屏風(fēng)散【參考答案】B【詳細(xì)解析】六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）健脾益氣，合玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）可增強(qiáng)肺脾雙補(bǔ)作用，適用于肺脾兩虛型哮喘緩解期。其他選項(xiàng)中，生脈散側(cè)重氣陰兩補(bǔ)，桂枝湯合玉屏風(fēng)散適用于衛(wèi)表不固兼營衛(wèi)不和，桑菊飲為清肺止咳方。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足創(chuàng)面，局部換藥方案中優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.聚維酮碘溶液B.生理鹽水沖洗C.聯(lián)合應(yīng)用胰島素敷料與抗生素乳膏D.高滲鹽水濕敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足創(chuàng)面需控制感染（局部抗生素）與促進(jìn)愈合（胰島素）聯(lián)合治療。胰島素敷料可降低局部血糖濃度，抑制病原菌增殖，抗生素乳膏（如莫匹羅星）針對(duì)性抗感染。聚維酮碘刺激性較強(qiáng)，生理鹽水沖洗無效，高滲鹽水可能加重組織水腫。【題干7】中醫(yī)辨證治療失眠時(shí)，肝郁化火證與痰熱擾心證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.弦數(shù)與滑數(shù)B.滑數(shù)與細(xì)數(shù)C.弦滑與細(xì)滑D.弦數(shù)與細(xì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁化火證脈象為弦數(shù)（肝經(jīng)循行于頭面，主疏泄），痰熱擾心證因痰熱蒙蔽清竅致脈滑數(shù)（痰濕阻滯氣血運(yùn)行）。其他選項(xiàng)中，細(xì)數(shù)多見于陰虛火旺，弦滑見于痰濕中阻，細(xì)滑多見于氣血兩虛?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎病綜合征，中藥常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.茯苓B.白花蛇舌草C.豬苓D.澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病綜合征中藥治療以利水滲濕（茯苓、豬苓、澤瀉）、健脾補(bǔ)腎（黃芪、白術(shù)）為主，白花蛇舌草為清熱解毒藥，適用于濕熱毒蘊(yùn)證，非常規(guī)治療藥物?！绢}干9】西醫(yī)診斷肝硬化失代償期的主要標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.腹水形成B.肝性腦病C.脾臟腫大D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化失代償期典型表現(xiàn)為肝功能衰竭（黃疸、出血傾向、肝性腦病）及門脈高壓（腹水、脾腫大）。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（INR＞1.5）雖為肝功能異常指標(biāo)，但非失代償期特異性標(biāo)志?！绢}干10】中醫(yī)治療胃食管反流病，肝胃不和證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合半夏瀉心湯B.黃連溫膽湯合香砂六君子湯C.左金丸合旋覆代赭湯D.香砂六君子湯合左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、陳皮、川芎、枳殼、芍藥）疏肝理氣，半夏瀉心湯（黃連、黃芩、干姜、半夏、人參、大棗）調(diào)和寒熱，二者合用治療肝郁犯胃、氣機(jī)壅滯之證。其他選項(xiàng)中，左金丸（黃連、吳茱萸）適用于胃火熾盛，香砂六君子湯側(cè)重健脾化痰。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，中藥常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯加減B.瓜蔞薤白白酒湯加減C.柴胡加龍骨牡蠣湯加減D.人參養(yǎng)榮湯加減【參考答案】D【詳細(xì)解析】冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)治療以活血化瘀（血府逐瘀湯）、理氣寬胸（瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯）為主，人參養(yǎng)榮湯（人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地黃、酸棗仁）適用于氣血兩虛證，非常規(guī)治療藥物?！绢}干12】西醫(yī)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，甲狀腺攝碘率（RAIU）與高峰前時(shí)間（T1/2）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.RAIU＞50%且T1/2＞3小時(shí)B.RAIU＞50%且T1/2＜2小時(shí)C.RAIU＜30%且T1/2＞4小時(shí)D.RAIU＞60%且T1/2＜1.5小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病（甲狀腺功能亢進(jìn)）表現(xiàn)為RAIU高峰前（24小時(shí)），且高峰前時(shí)間縮短（＜2小時(shí)）。其他選項(xiàng)中，A為亞急性甲狀腺炎，C為橋本甲狀腺炎，D為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?！绢}干13】中醫(yī)辨證治療更年期綜合征，肝腎陰虛證與心脾兩虛證在舌象上的關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔與舌淡苔白B.舌紅裂紋與舌淡胖大C.舌紅少津與舌淡有齒痕D.舌紅苔少與舌淡苔厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證因精血不足致舌紅少苔、裂紋；心脾兩虛證因氣血生化不足致舌淡胖大、有齒痕。其他選項(xiàng)中，舌紅少津（陰虛火旺）與舌淡有齒痕（脾虛濕盛）無法區(qū)分證型，舌紅苔少（陰虛）與舌淡苔厚（脾虛痰濕）亦非典型舌象。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.神經(jīng)生長(zhǎng)因子D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（β2受體激動(dòng)劑）。神經(jīng)生長(zhǎng)因子為實(shí)驗(yàn)性藥物，肝素用于抗凝治療，非標(biāo)準(zhǔn)治療方案?！绢}干15】中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)，腎陰虛證與血熱證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.細(xì)數(shù)與滑數(shù)B.細(xì)數(shù)與弦數(shù)C.滑數(shù)與弦數(shù)D.細(xì)數(shù)與濡數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陰虛證因精血不足致脈細(xì)數(shù)（陰虛內(nèi)熱），血熱證因熱迫血行致脈滑數(shù)（血行加速）。其他選項(xiàng)中，弦數(shù)多見于肝郁化火，濡數(shù)為脾虛濕盛?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，中藥常用方劑不包括？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯合桃紅四物湯B.桂枝加葛根湯合黃連溫膽湯C.滋腎生肝湯合血府逐瘀湯D.香砂六君子湯合補(bǔ)中益氣湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)治療以養(yǎng)血通絡(luò)（當(dāng)歸四逆湯、桃紅四物湯）、益氣活血（桂枝加葛根湯）為主，香砂六君子湯合補(bǔ)中益氣湯適用于脾胃虛弱證，非常規(guī)治療藥物。【題干17】西醫(yī)診斷再生障礙性貧血的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血全血細(xì)胞減少B.骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少C.血清鐵蛋白＞200μg/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少（＜30%）伴非造血細(xì)胞（脂肪、纖維）增多是確診再生障礙性貧血的關(guān)鍵。其他選項(xiàng)中，A為貧血表現(xiàn)，C為鐵代謝異常，D為貧血程度指標(biāo)?！绢}干18】中醫(yī)辨證治療水腫，風(fēng)水相搏證與脾腎陽虛證在舌象上的關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔白與舌淡苔白B.舌紅苔黃與舌淡苔白C.舌紅少苔與舌淡胖大D.舌紅苔薄白與舌淡苔厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證因風(fēng)邪外襲致舌紅少苔（風(fēng)熱），脾腎陽虛證因脾腎失溫致舌淡胖大（濕盛）。其他選項(xiàng)中，舌紅苔白（外感風(fēng)熱）與舌淡苔白（氣虛）無法區(qū)分證型，舌紅苔黃（濕熱）與舌淡苔白（脾虛）亦非典型舌象?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病，中藥常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲加減B.茯苓導(dǎo)水湯加減C.知柏地黃丸加減D.香砂六君子湯加減【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病中醫(yī)治療以養(yǎng)陰清熱（知柏地黃丸）、平肝潛陽（天麻鉤藤飲）為主，茯苓導(dǎo)水湯（茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝）為利水滲濕方，非常規(guī)治療藥物。香砂六君子湯適用于氣滯濕阻證。【題干20】西醫(yī)診斷布魯氏菌病的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.脾臟腫大C.肝功能異常D.房間隔增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌?。ú顭幔┑湫捅憩F(xiàn)為持續(xù)低熱（波狀熱）、多汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大。房間隔增厚多見于風(fēng)心病，肝功能異常為全身性疾病表現(xiàn)，非布魯氏菌病特異性癥狀。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證分型，其中肝胃不和證的主要治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)胃B.疏肝和胃C.溫中散寒D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁、脈弦，治法以疏肝理氣、和胃止痛為主。選項(xiàng)B“疏肝和胃”符合《景岳全書》中“肝氣犯胃”的治則，而A、C、D適用于陰虛、虛寒或氣虛證型，故B為正確答案。【題干2】中藥配伍中“十八反”禁忌中，甘草與下列哪味藥同用可能增加毒性？【選項(xiàng)】A.白芍B.甘遂C.人參D.枳實(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】“十八反”中甘草與甘遂、海藻、芫花、戟瀉反，甘草調(diào)和諸藥，若與甘遂同用，甘遂瀉下力強(qiáng)，二者合用可能加劇毒性反應(yīng)。選項(xiàng)B正確，其余藥物無配伍禁忌。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中醫(yī)“肝陽上亢”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.天麻鉤藤飲C.麻杏石甘湯D.瀉黃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲為治療肝陽上亢的經(jīng)典方，含天麻、鉤藤平肝潛陽，梔子、黃連清熱瀉火，符合高血壓病“肝陽上亢”證型。選項(xiàng)A用于肺熱咳嗽，C為麻杏石甘湯治肺熱喘咳，D??瀉黃散治脾胃伏火，均不適用?！绢}干4】中藥煎煮時(shí)“先煎”的藥物通常具有哪些特性？【選項(xiàng)】A.有效成分耐高溫B.刺激性強(qiáng)C.需先溶解D.質(zhì)地堅(jiān)硬【參考答案】D【詳細(xì)解析】質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類或補(bǔ)益類藥材（如石膏、牡蠣）需先煎30分鐘以上，以充分釋放有效成分。選項(xiàng)D正確，A錯(cuò)誤因部分耐高溫成分需久煎，B、C不符合常規(guī)操作?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中醫(yī)“陰虛燥熱”證型常配合的西藥是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.格列本脲C.胰島素D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】格列本脲屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島素分泌降低血糖，與中醫(yī)“陰虛燥熱”證型（多飲多食、口干舌燥）的治法“滋陰清熱”相契合。選項(xiàng)A為降壓藥，C為胰島素，D為β受體阻滯劑，均不適用。【題干6】中醫(yī)“脾虛濕困”證型的舌象特征是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖紅苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困證屬脾失健運(yùn)，舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕為典型表現(xiàn)，苔白滑或膩。選項(xiàng)A為陰虛證，C為血瘀證，D為濕熱證，均與脾虛濕困無關(guān)?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時(shí)，中藥“溫肺散寒”法對(duì)應(yīng)的西藥是？【選項(xiàng)】A.氟替卡松B.氧氟沙星C.氯雷他定D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟替卡松為糖皮質(zhì)激素吸入劑，用于緩解慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)，與中醫(yī)“溫肺散寒”的治法（如用杏蘇散）在改善氣道炎癥方面協(xié)同作用。選項(xiàng)B為抗生素，C為抗過敏藥，D為黏膜保護(hù)劑，均不直接對(duì)應(yīng)?！绢}干8】中藥“歸經(jīng)”理論中，細(xì)辛主要?dú)w經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.心肝脾經(jīng)B.肺腎大腸經(jīng)C.心腎肝經(jīng)D.脾胃肺經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)辛歸肺、腎、大腸經(jīng)，其辛溫發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒頭痛、鼻淵及肺寒咳喘。選項(xiàng)A（心肝脾）對(duì)應(yīng)黃連、吳茱萸，C（心腎肝）對(duì)應(yīng)熟地黃、酸棗仁，D（脾胃肺）對(duì)應(yīng)白術(shù)、陳皮，均不正確?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，中醫(yī)“氣滯血瘀”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.桂枝茯苓丸C.寬胸丸D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯為治療氣滯血瘀型胸痹（冠心病）的經(jīng)方，含桃仁、紅花活血化瘀，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血行氣，與西藥抗血小板聚集、改善心肌供血形成協(xié)同效應(yīng)。選項(xiàng)B用于痰瘀互結(jié)的經(jīng)產(chǎn)病，C為寬胸理氣專方，D為氣虛乏力證治法。【題干10】中藥“十八反”中，烏頭與下列哪味藥同用可能產(chǎn)生毒性？【選項(xiàng)】A.人參B.甘草C.白芍D.黃連【參考答案】B【詳細(xì)解析】“十八反”規(guī)定烏頭反甘草，甘草甘溫，烏頭大熱，二者合用可能加劇毒性反應(yīng)。選項(xiàng)A（人參）反半夏，C（白芍）反甘遂，D（黃連）反半夏，均不屬本題考點(diǎn)。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，中醫(yī)“心脾兩虛”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.酸棗仁湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，適用于心脾兩虛型失眠。選項(xiàng)A治肝陽上亢，C偏于養(yǎng)血安神，D為少陽病安神方，均不適用?！绢}干12】中藥煎煮時(shí)“后下”的藥物通常具有哪些特性？【選項(xiàng)】A.有效成分易分解B.刺激性強(qiáng)C.需快速釋放D.質(zhì)地疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】后下法用于含揮發(fā)性成分或熱穩(wěn)定性差的藥物（如薄荷、砂仁），需在湯劑臨服前5-10分鐘加入，以保留有效成分。選項(xiàng)B（如冰片）雖刺激性強(qiáng)，但多作含服或外用，不屬煎煮法范疇?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化時(shí)，中醫(yī)“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.肝硬化湯C.龍膽瀉肝湯D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯為治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝病的經(jīng)典方，茵陳、梔子清熱利濕，大黃瀉熱通腑，與西藥抗病毒、調(diào)節(jié)免疫形成互補(bǔ)。選項(xiàng)B為自擬方，C治肝膽實(shí)火，D治肝氣郁結(jié)，均不適用?！绢}干14】中藥“四氣五味”中，辛苦味藥物多具有哪些作用？【選項(xiàng)】A.止咳平喘B.瀉下通便C.解表散寒D.養(yǎng)血滋陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】辛苦味藥物（如麻黃、杏仁）多具發(fā)散或宣通之性，常用于肺氣壅滯引起的咳嗽、喘逆。選項(xiàng)B（如大黃）屬苦寒瀉下，C（如桂枝）屬辛溫解表，D（如熟地）屬甘溫滋陰，均不屬本題考點(diǎn)?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥時(shí)，中醫(yī)“氣虛血瘀”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯以黃芪補(bǔ)氣為主，配伍桃仁、紅花活血，適用于氣虛血瘀型腦卒中，與西藥改善微循環(huán)、抗血小板聚集協(xié)同作用。選項(xiàng)B治痰瘀互結(jié)，C為血瘀證通用方，D治肝陽上亢，均不適用。【題干16】中藥“七情”配伍中，“相須”指哪兩種藥物合用？【選項(xiàng)】A.協(xié)同增強(qiáng)療效B.相反產(chǎn)生毒性C.相使輔助主藥D.相畏減輕毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】相須為兩種功效相似的藥物合用增強(qiáng)療效（如石膏配知母），相使為輔藥增強(qiáng)主藥（如黃芪配當(dāng)歸），相畏為減弱毒性（如半夏畏生姜），相殺亦同。選項(xiàng)B為“相惡”，C為“相使”，D為“相畏”，均不正確?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛型更年期綜合征時(shí)，中醫(yī)“補(bǔ)腎益精”法對(duì)應(yīng)的西藥是？【選項(xiàng)】A.雌激素B.非那雄胺C.阿膠D.補(bǔ)骨脂【參考答案】D【詳細(xì)解析】補(bǔ)骨脂為補(bǔ)腎益精類中藥，常配伍菟絲子、枸杞子使用，與西藥調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸、改善激素水平形成互補(bǔ)。選項(xiàng)A為激素替代療法，B為抗雄激素藥，C為補(bǔ)血滋陰藥，均不適用?！绢}干18】中醫(yī)“六淫”致病中，風(fēng)邪致病特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.傳變迅速B.具有季節(jié)性C.病位深D.病情頑固【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)邪致病具有季節(jié)性（春主風(fēng)）、游走不定（如風(fēng)疹）、傳變迅速（如風(fēng)溫）等特點(diǎn)，病位較淺。病位深多屬濕邪（如濕溫）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，D（如濕邪）亦不正確?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中藥“軟堅(jiān)散結(jié)”法對(duì)應(yīng)的西藥是？【選項(xiàng)】A.化療藥B.放射治療C.靶向藥物D.中成藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥（如環(huán)磷酰胺）通過破壞腫瘤細(xì)胞增殖抑制腫瘤生長(zhǎng)，與中藥軟堅(jiān)散結(jié)（如夏枯草、浙貝母）在縮小瘤體方面形成協(xié)同。選項(xiàng)B為放療，C為分子靶向藥，D為輔助治療，均不直接對(duì)應(yīng)?！绢}干20】中醫(yī)“辨證論治”中，“同病異治”與“異病同治”的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.同一疾病不同證型B.不同疾病同一證型C.同一證型不同疾病D.同一疾病不同階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】同病異治指同一疾?。ㄈ绺哐獕海┎煌C型（肝陽上亢/痰濁內(nèi)阻）采用不同治法；異病同治指不同疾?。ㄈ缏晕秆?糖尿?。┩蛔C型（脾虛濕困）采用相同治法。選項(xiàng)A為“異病同治”，C為“同病異治”，D為“分期論治”，均不正確。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺?。–OPD）急性加重期，中醫(yī)辨證以"痰熱壅肺"為主時(shí)，西醫(yī)常聯(lián)用哪種抗生素？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.糖皮質(zhì)激素D.大環(huán)內(nèi)酯類【參考答案】D【詳細(xì)解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如阿奇霉素）具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可改善COPD急性加重期癥狀。青霉素類對(duì)常見病原菌有效但抗炎作用弱，復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Σ糠帜退幘行У枳⒁膺^敏反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素單獨(dú)使用無法控制感染?！绢}干2】麻黃附子細(xì)辛湯證的主癥是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱惡寒無汗B.發(fā)熱咽痛口渴C.畏寒肢冷脈沉細(xì)D.頭痛身痛無汗【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯為少陰病太陽并病代表方，適用于外寒內(nèi)飲證。主癥為畏寒肢冷、脈沉細(xì)，輔以發(fā)熱。選項(xiàng)A為麻黃湯證（太陽表實(shí)無汗），B為風(fēng)熱犯肺證，D為風(fēng)熱表證。【題干3】治療胃食管反流病中醫(yī)證型中"肝胃不和證"的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.黃連溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理氣藥，適用于肝郁氣滯導(dǎo)致的胃痛、反酸、噯氣。半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜證，瓜蔞薤白半夏湯治胸痹痰濁，黃連溫膽湯清膽和胃。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，中醫(yī)"補(bǔ)腎活血"法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)治療靶點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.降糖B.改善腎小球?yàn)V過率C.抗血小板聚集D.抗氧化應(yīng)激【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病西醫(yī)治療靶點(diǎn)包括血糖控制（A）、抗血小板聚集（C）及抗氧化（D）。補(bǔ)腎活血法（如右歸丸加減）通過改善微循環(huán)和清除自由基發(fā)揮作用，但無法直接提升腎小球?yàn)V過率?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象時(shí)，中醫(yī)"涼血開竅"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.?醒腦靜注射液【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫雪丹含石膏、寒水石等清熱涼血藥，適用于熱盛動(dòng)風(fēng)之高血壓危象。安宮牛黃丸用于熱陷心包證，至寶丹側(cè)重痰熱內(nèi)閉，醒腦靜注射液為現(xiàn)代制劑。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制證，中醫(yī)"益氣生血"法的代表藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.十全大補(bǔ)丸D.復(fù)方阿膠漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉等組成，通過補(bǔ)益心脾之氣促進(jìn)血生成，適用于放化療后氣虛血虧證。當(dāng)歸補(bǔ)血湯側(cè)重血虛配伍黃芪，十全大補(bǔ)丸為氣血雙補(bǔ)，復(fù)方阿膠漿以膠類藥物為主?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，中醫(yī)"活血通絡(luò)"法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)治療藥物是？【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.依那普利C.萘普生D.瑞舒伐他汀【參考答案】D【詳細(xì)解析】瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物，通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝改善心肌缺血。β受體阻滯劑（A）用于控制心率，依那普利（B）為ACEI類降壓藥，萘普生（C）為NSAIDs抗炎藥?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎萎縮性病變時(shí)，中醫(yī)"健脾益胃"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.益胃湯C.香砂六君子湯D.三棱莪術(shù)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯含沙參、麥冬等養(yǎng)陰益胃藥，適用于胃陰不足型萎縮性胃炎。瀉心湯為寒熱錯(cuò)雜證，香砂六君子湯側(cè)重健脾燥濕，三棱莪術(shù)丸用于胃絡(luò)瘀血證?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病震顫證，中醫(yī)"平肝熄風(fēng)"法的代表藥物是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.地龍通絡(luò)片【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤等平肝潛陽藥，適用于肝陽上亢型震顫。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯側(cè)重熄風(fēng)潛陽，羚角鉤藤湯用于高熱動(dòng)風(fēng)，地龍通絡(luò)片為現(xiàn)代制劑。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽，中醫(yī)"宣肺化痰"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桔梗湯C.桑菊飲D.瀉白散【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、石膏等組成，適用于痰熱壅肺型咳嗽。桔梗湯治咽喉腫痛，桑菊飲側(cè)重肺熱咳嗽，瀉白散為肺熱咳嗽基礎(chǔ)方。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，中醫(yī)"清心瀉火"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.瀉肝湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉心湯含黃連、黃芩等清熱燥濕藥，適用于心火亢盛型甲亢。龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱，知柏地黃丸為滋陰降火方，與甲亢證型不符。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中醫(yī)"益氣養(yǎng)血"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.補(bǔ)陽還五湯C.八珍湯D.桃紅四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯含黃芪、當(dāng)歸等益氣活血藥，適用于氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變。當(dāng)歸四逆湯側(cè)重溫經(jīng)散寒，八珍湯為氣血雙補(bǔ)，桃紅四物湯側(cè)重血瘀證。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期，中醫(yī)"益氣活血"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.補(bǔ)陽還五湯C.血府逐瘀湯D.活血化瘀丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯以黃芪為君藥，配合桃仁、紅花等活血藥，適用于氣虛血瘀型腦梗死恢復(fù)期。血府逐瘀湯側(cè)重血瘀兼氣滯，桃紅四物湯為養(yǎng)血活血基礎(chǔ)方，活血化瘀丸為成藥制劑。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生時(shí)，中醫(yī)"健脾祛濕"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.平胃散B.蕉香正氣散C.二陳湯D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】平胃散含蒼術(shù)、厚樸等燥濕健脾藥，適用于濕濁內(nèi)阻型萎縮性胃炎。二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方，香砂六君子湯側(cè)重健脾理氣，蕉香正氣散治暑濕感冒?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，中醫(yī)"清熱化痰"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桔梗貝母湯C.瀉白散D.清氣化痰丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】桔梗貝母湯含桔梗、浙貝母等清熱化痰藥，適用于痰熱壅肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作。麻杏石甘湯側(cè)重清肺止咳，瀉白散為肺熱咳嗽基礎(chǔ)方，清氣化痰丸為痰熱郁結(jié)證。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)"祛風(fēng)除濕"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.宣痹湯C.防風(fēng)通圣散D.三妙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥，適用于肝腎不足型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。防風(fēng)通圣散為表里雙解方，三妙散治濕熱下注證，宣痹湯側(cè)重濕熱痹阻?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中醫(yī)"補(bǔ)腎健脾"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.右歸丸B.左歸丸C.金匱腎氣丸D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】右歸丸含附子、肉桂等溫補(bǔ)腎陽藥，適用于脾腎陽虛型慢性腎衰竭。左歸丸為滋補(bǔ)腎陰方，金匱腎氣丸為腎氣丸化裁，六味地黃丸側(cè)重腎陰不足?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時(shí)，中醫(yī)"化痰降脂"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.浙貝母散B.溫膽湯C.自擬化痰降脂方D.桑菊飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫膽湯含半夏、竹茹等化痰藥，適用于痰濁型高脂血癥。浙貝母散側(cè)重清熱化痰，桑菊飲為肺熱咳嗽方，自擬化痰降脂方為非標(biāo)準(zhǔn)方劑?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中醫(yī)"養(yǎng)血柔肝"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.一貫煎C.一貫扶正湯D.滋腎通關(guān)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】一貫煎含生地黃、枸杞子等養(yǎng)陰柔肝藥，適用于肝腎陰虛型更年期綜合征。當(dāng)歸四逆湯側(cè)重溫經(jīng)散寒，滋腎通關(guān)丸為腎氣虛證，一貫扶正湯為扶正固本方。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征時(shí)，中醫(yī)"養(yǎng)陰潤燥"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.知柏地黃丸C.麻杏石甘湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯含沙參、麥冬等養(yǎng)陰藥，適用于肺胃陰傷型干燥綜合征。知柏地黃丸為滋陰降火方，麻杏石甘湯治肺熱咳嗽，麻黃附子細(xì)辛湯為少陰病方。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男性，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰2年，冬季加重，痰黃黏稠，咯血2次，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最可能的病名是？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者癥狀符合支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)：慢性咳嗽、咳痰（2年病史），冬季加重（寒邪侵襲），痰黃黏稠（熱痰），咯血（咯血常見于支氣管擴(kuò)張），舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺證。支氣管擴(kuò)張需與肺結(jié)核（低熱、盜汗、消瘦）、慢性支氣管炎（咳痰為主，病程更長(zhǎng)）及肺脹（久咳致肺氣脹滿）鑒別?！绢}干2】治療胃食管反流病時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“降逆和胃”的方劑首選？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.半夏瀉心湯C.生姜瀉心湯D.理中丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃食管反流病屬中醫(yī)“反酸”“燒心”范疇，病機(jī)為胃氣上逆、胃失和降。半夏瀉心湯為治療寒熱錯(cuò)雜型反酸的經(jīng)方，含黃連、黃芩清熱，半夏、干姜溫中，黨參、大棗補(bǔ)氣健脾，適合中焦氣機(jī)升降失常、寒熱交織證型。生姜瀉心湯去干姜為溫中不足，瀉心湯去姜棗為寒熱偏頗，理中丸溫中健脾但降逆力弱。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中藥治療的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)氣固表B.清熱解毒C.益氣養(yǎng)陰D.溫陽化氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)“消渴”危證，病機(jī)為陰虛燥熱、氣陰兩傷。中藥治療以生脈散合玉女煎加減（生地黃、麥冬、沙參養(yǎng)陰，人參、五味子益氣固攝）為主，配合胰島素控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂。溫陽化氣（如四逆湯）適用于陰寒證，清熱解毒（如白虎湯）適用于高熱實(shí)證，補(bǔ)氣固表（玉屏風(fēng)散）用于氣虛自汗?！绢}干4】支氣管哮喘發(fā)作期，中醫(yī)治法的核心是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)肺益腎B.宣肺平喘C.滋陰潤肺D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作期以氣道孿急、痰瘀互結(jié)為特點(diǎn)，治法以“急則治標(biāo)”為主，宣肺平喘（如定喘湯：麻黃、杏仁、蘇子降氣化痰，黃芩、桑白皮清熱，白果、甘草止咳）。補(bǔ)肺益腎（金匱腎氣丸）為緩解期治法，滋陰潤肺（沙參麥冬湯）適用于肺陰不足，益氣固表（玉屏風(fēng)散）用于表虛不固。【題干5】治療失眠伴心悸健忘的方劑，首選？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.黃連溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】失眠伴心悸健忘屬心腎不交證，天王補(bǔ)心丹（生地黃、麥冬、酸棗仁滋陰安神，人參、獲苓補(bǔ)益心氣，玄參、丹參養(yǎng)血活血）為經(jīng)典方劑。酸棗仁湯（酸棗仁、茯苓、知母、川芎）適用于肝血不足、虛火擾心，朱砂安神丸（黃連、阿膠、生地黃、朱砂）用于心火亢盛、煩躁不眠，黃連溫膽湯（半夏、竹茹、枳實(shí)、黃連）適用于痰熱擾心?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染時(shí)，中藥的配伍禁忌需注意？【選項(xiàng)】A.半夏與生姜B.黃連與甘草C.黃芪與甘草D.人參與五靈脂【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)配伍禁忌“十八反”中，人參（補(bǔ)氣藥）與五靈脂（破血藥）同用可能增強(qiáng)毒性，現(xiàn)代研究提示其含人參皂苷與五靈脂成分存在協(xié)同毒性反應(yīng)。其他選項(xiàng)：半夏與生姜（合法，溫中降逆）；黃連與甘草（合法，苦甘化陰）；黃芪與甘草（合法，補(bǔ)氣健脾）?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，中藥的君藥常為？【選項(xiàng)】A.桃仁B.紅花C.水蛭D.半夏【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦梗死急性期屬“中風(fēng)”中經(jīng)絡(luò)，治以“活血化瘀”為主，水蛭（通絡(luò)化瘀）為君藥，配伍黃芪（益氣防脫）、當(dāng)歸（養(yǎng)血通絡(luò)）、赤芍（散瘀止痛）。桃仁、紅花側(cè)重破血逐瘀，適用于血瘀重證；半夏為痰瘀同治之品，非君藥?！绢}干8】治療慢性咳嗽伴痰多清稀的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.麻杏石甘湯C.小青龍湯D.桔梗湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】小青龍湯（麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、芍藥、五味子、半夏）治療外感風(fēng)寒、痰飲內(nèi)停證，癥見咳嗽喘息、痰多清稀、遇寒加重、脈浮緊。桂枝加厚樸杏子湯（桂枝、厚樸、杏仁）用于外感風(fēng)邪、痰濕內(nèi)阻；麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）適用于肺熱壅盛；桔梗湯（桔梗、桂枝、杏仁、甘草）用于肺經(jīng)實(shí)證。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，中藥的常規(guī)加減是？【選項(xiàng)】A.加枳實(shí)、厚樸B.加丹參、三七C.加附子、肉桂D.加白芍、甘草【參考答案】B【詳細(xì)解析】冠心病心絞痛屬“胸痹”，通心絡(luò)膠囊（全蝎、水蛭、蟬蛻、赤芍、僵蠶、葛根、土鱉蟲）為經(jīng)典方劑，常規(guī)加丹參（活血化瘀）、三七（止血活血），可改善心肌缺血。枳實(shí)、厚樸（行氣導(dǎo)滯）適用于痰濕壅阻；附子、肉桂（溫陽散寒）用于心陽虛衰；白芍、甘草（養(yǎng)陰緩急）適用于心陰不足?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥的禁忌是？【選項(xiàng)】A.避免使用大黃B.忌用附子C.限制使用茯苓D.禁用補(bǔ)益藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭屬“水腫”“關(guān)格”，中藥治療以“健脾補(bǔ)腎、活血利水”為主，需避免大補(bǔ)益藥（如人參、黃芪、鹿茸）以免加重“關(guān)格”癥狀（水毒內(nèi)停）。大黃（瀉下通腑）、茯苓（利水滲濕）、附子（溫陽散寒）為常用藥物，但需根據(jù)病情調(diào)整劑量?！绢}干11】治療更年期綜合征潮熱盜汗的方劑是？【選項(xiàng)】A.固沖湯B.知柏地黃丸C.酸棗仁湯D.固真湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期綜合征屬“絕經(jīng)前后諸癥”，腎陰虧虛證以潮熱盜汗、頭暈耳鳴為主，知柏地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、知母、黃柏）滋陰降火為治。固沖湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸、龜甲膠、禹余