2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】燒傷早期處理原則中，下列哪項(xiàng)不是首要措施？【選項(xiàng)】A.立即降溫；B.廣泛清創(chuàng)；C.預(yù)防感染；D.補(bǔ)液抗休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期（24小時(shí)內(nèi)）首要措施是迅速降溫（A）和預(yù)防感染（C），補(bǔ)液抗休克（D）是后續(xù)關(guān)鍵。廣泛清創(chuàng)（B）屬于中期處理，過早清創(chuàng)可能加重組織水腫，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干2】瘢痕修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周；B.傷后3-6個(gè)月；C.傷后1年；D.無固定時(shí)機(jī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)需待創(chuàng)面愈合后進(jìn)行，傷后3-6個(gè)月為最佳時(shí)機(jī)（B），此時(shí)瘢痕處于成熟期且張力較低，手術(shù)效果更佳。過早修復(fù)（A）可能導(dǎo)致瘢痕增生，過晚（C）則可能因皮膚松弛影響修復(fù)效果?！绢}干3】燒傷患者感染防控的核心措施是？【選項(xiàng)】A.使用廣譜抗生素；B.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境；C.遵循“三度四期”原則；D.早期切痂植皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷感染防控需維持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境（B），促進(jìn)自體皮島形成并減少細(xì)菌定植。廣譜抗生素（A）可能破壞微生態(tài)平衡，切痂植皮（D）屬于治療手段而非感染防控核心?！绢}干4】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素注射的適用階段是？【選項(xiàng)】A.早期未形成；B.快速增生期；C.穩(wěn)定期；D.退化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素注射（B）適用于瘢痕快速增生期，可有效抑制膠原纖維沉積。穩(wěn)定期（C）瘢痕已趨成熟，藥物效果有限；退化期（D）需聯(lián)合其他治療?！绢}干5】燒傷面積計(jì)算中，手掌法估算的掌心面積占比為？【選項(xiàng)】A.9%；B.10%；C.12%；D.15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法中，手掌展開掌心面積約為體表面積的9%（A），五指并攏約8%，雙手掌心共占18%。此方法為臨床快速估算依據(jù)，與實(shí)際測(cè)量（如九分法）存在差異。【題干6】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.表皮細(xì)胞自體移植；B.基底層干細(xì)胞增殖；C.表皮-真皮聯(lián)合修復(fù)；D.脂肪組織再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷（全層真皮破壞）愈合依賴基底層干細(xì)胞增殖（B），重建表皮-真皮復(fù)合結(jié)構(gòu)。表皮細(xì)胞自體移植（A）適用于Ⅲ度燒傷，脂肪組織（D）再生不參與表皮修復(fù)?！绢}干7】燒傷休克期補(bǔ)液公式中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.2×體重(kg)×20ml；B.體重(kg)×30ml；C.體重(kg)×40ml；D.體重(kg)×50ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期（第1-6小時(shí)）補(bǔ)液量按公式：體重(kg)×20ml×1.5（低滲鹽）+體重(kg)×20ml×0.5（膠體），即2×體重(kg)×20ml（A）。后續(xù)需根據(jù)尿量調(diào)整。【題干8】燒傷后瘢痕增生的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染；B.張力過高；C.電解質(zhì)紊亂；D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕增生高危因素包括創(chuàng)面感染（A）、張力過高（B）、營(yíng)養(yǎng)不良（D）。電解質(zhì)紊亂（C）影響傷口愈合但非直接導(dǎo)致瘢痕增生的獨(dú)立因素?！绢}干9】皮瓣修復(fù)燒傷缺損的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.淺表燒傷；B.深度燒傷伴瘢痕；C.血運(yùn)豐富的皮膚；D.腫瘤切除區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮瓣修復(fù)（B）適用于深度燒傷（Ⅱ度以上）導(dǎo)致的瘢痕或皮膚缺損，需保證血運(yùn)豐富（C）作為供區(qū)前提。淺表燒傷（A）可通過植皮修復(fù)，腫瘤切除（D）屬其他適應(yīng)證?！绢}干10】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物具有雙重鎮(zhèn)痛作用？【選項(xiàng)】A.美托洛爾；B.布洛芬；C.芬太尼；D.丙泊酚【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬（B）兼具鎮(zhèn)痛（抑制前列腺素合成）和抗炎作用，適用于燒傷早期疼痛管理。芬太尼（C）為純鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚（D）主要用于鎮(zhèn)靜?！绢}干11】燒傷后深部組織感染的臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.局部紅腫熱痛；B.膿性分泌物；C.皮膚壞死；D.全身寒戰(zhàn)高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織感染（如筋膜間感染）表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的紅腫熱痛（A）、膿性分泌物（B）及全身癥狀（D），但皮膚壞死（C）多見于干性壞疽，與感染直接相關(guān)度較低。【題干12】瘢痕修復(fù)手術(shù)中，哪種材料常用于減張縫合？【選項(xiàng)】A.可吸收縫線；B.銅絲；C.減張膠帶；D.硅膠片【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅絲（B）作為傳統(tǒng)減張材料，可提供持續(xù)牽拉力以降低瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期調(diào)整。硅膠片（D）用于預(yù)防瘢痕，減張膠帶（C）為臨時(shí)措施?！绢}干13】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持中，哪種氨基酸需求量顯著增加？【選項(xiàng)】A.賽車蛋白；B.谷氨酰胺；C.丙氨酸；D.蛋氨酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷氨酰胺（B）是燒傷后主要應(yīng)激蛋白，需求量增加3-5倍，對(duì)免疫功能和腸道屏障維護(hù)至關(guān)重要。丙氨酸（C）為糖異生前體，需求量相對(duì)穩(wěn)定?！绢}干14】燒傷休克期補(bǔ)液方案中，膠體液與晶體液的比例一般為？【選項(xiàng)】A.1:1；B.1:2；C.2:1；D.3:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（如生理鹽水）比例為1:1（A），以維持膠體滲透壓平衡。比例過高（C/D）可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，過低（B）則抗休克效果不足?！绢}干15】燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，哪種細(xì)胞不參與表皮再生？【選項(xiàng)】A.表皮干細(xì)胞；B.成纖維細(xì)胞；C.黑素細(xì)胞；D.基底層干細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞（B）主要參與真皮修復(fù)（膠原沉積），表皮再生由表皮干細(xì)胞（A）和基底層干細(xì)胞（D）驅(qū)動(dòng)。黑素細(xì)胞（C）負(fù)責(zé)色素合成，不直接參與結(jié)構(gòu)修復(fù)?！绢}干16】瘢痕疙瘩的治療中，激光波長(zhǎng)選擇主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.穿透深度；B.色素吸收；C.紅外吸收；D.紫外線反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】激光治療瘢痕疙瘩需根據(jù)穿透深度選擇波長(zhǎng)（A），如脈沖染料激光（595nm）穿透較淺，適合淺表瘢痕；調(diào)Q開關(guān)Nd:YAG激光（1064nm）可深入真皮層。【題干17】燒傷后感染防控中，哪種抗生素常用于預(yù)防性用藥？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松；B.環(huán)丙沙星；C.萬(wàn)古霉素；D.奎寧【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松（A）為第二代頭孢菌素，對(duì)燒傷常見革蘭氏陽(yáng)性菌（如金葡菌）有效，常用于預(yù)防性用藥。環(huán)丙沙星（B）為喹諾酮類，多用于治療性用藥；萬(wàn)古霉素（C）針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?！绢}干18】燒傷后深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.3-5天；B.7-10天；C.14-21天；D.1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷（全層真皮破壞）愈合時(shí)間約14-21天（C），需經(jīng)肉芽組織填充及表皮化過程。淺Ⅱ度（A）愈合較快，Ⅲ度（D）無法自愈?！绢}干19】瘢痕修復(fù)手術(shù)中，哪種縫合技術(shù)可減少瘢痕形成？【選項(xiàng)】A.連續(xù)外翻縫合；B.皮下埋入縫合；C.減張縫合；D.吻合器縫合【參考答案】A【詳細(xì)解析】連續(xù)外翻縫合（A）通過減少?gòu)埩Υ龠M(jìn)皮瓣卷曲，降低瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。皮下埋入縫合（B）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，減張縫合（C）需配合固定。【題干20】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持中，維生素A缺乏的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜盲癥；B.傷口愈合延遲；C.免疫抑制；D.水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏（A）導(dǎo)致夜盲癥及角膜干燥，影響傷口愈合（B）和免疫功能（C）。燒傷患者需補(bǔ)充維生素A以促進(jìn)修復(fù)，水腫（D）多與補(bǔ)液不當(dāng)相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】燒傷深I(lǐng)I度創(chuàng)面的主要病理特征是（）【選項(xiàng)】A.表皮完整，真皮淺層壞死B.表皮及真皮全層壞死C.全層皮膚壞死D.皮下組織壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】深I(lǐng)I度燒傷累及表皮及真皮淺層，但未傷及皮下組織，表現(xiàn)為皮膚濕潤(rùn)、基底蒼白，可伴水皰形成。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤因真皮全層壞死屬于III度，C和D涉及更深層組織損傷。【題干2】瘢痕疙瘩的治療中，硅酮制劑的主要作用機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.抑制成纖維細(xì)胞增殖B.促進(jìn)膠原降解C.改善局部微循環(huán)D.抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩的病理核心是成纖維細(xì)胞異常增殖，硅酮制劑通過封閉皮膚表面形成物理屏障，減少膠原合成，間接抑制細(xì)胞增殖。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤因膠原降解多見于成熟瘢痕，C和D非硅酮主要作用?！绢}干3】燒傷休克早期（第一個(gè)24小時(shí)）的核心治療原則是（）【選項(xiàng)】A.擴(kuò)容補(bǔ)液B.鎮(zhèn)靜止痛C.抗生素治療D.鎮(zhèn)靜抗驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克早期以血容量不足為主，需快速補(bǔ)充膠體液和晶體液恢復(fù)血容量，維持血壓。選項(xiàng)A正確，B、C、D屬于后續(xù)治療或非關(guān)鍵步驟?！绢}干4】皮膚移植的“最佳時(shí)機(jī)”是指（）【選項(xiàng)】A.燒傷后48小時(shí)B.燒傷后72小時(shí)C.燒傷后5天D.創(chuàng)面愈合后【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體皮移植需在傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)創(chuàng)面炎癥反應(yīng)未完全破壞基底膜，移植皮片存活率最高。選項(xiàng)A正確，B后炎癥已加重，C和D時(shí)機(jī)過晚?！绢}干5】燒傷合并感染時(shí)，優(yōu)先選擇的抗生素是（）【選項(xiàng)】A.青霉素類B.復(fù)方新諾明C.羧芐西林+阿米卡星D.紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面常見多重耐藥革蘭氏陰性菌感染，羧芐西林抑制產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌，阿米卡星覆蓋銅綠假單胞菌，聯(lián)合使用可針對(duì)性覆蓋主要致病菌。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)抗菌譜不匹配。【題干6】燒傷患者疼痛評(píng)估中，數(shù)字評(píng)分法（NRS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，4分代表（）【選項(xiàng)】A.無痛B.輕度疼痛可忍受C.中度疼痛影響睡眠D.重度疼痛無法忍受【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS4分定義為“中度疼痛，影響睡眠但尚可忍受”，需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。選項(xiàng)C正確，D為7分以上表現(xiàn)?！绢}干7】燒傷面積計(jì)算中，手掌法估算的掌心面積占比為（）【選項(xiàng)】A.9%B.5%C.10%D.7%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法以五指并攏時(shí)掌心面積占體表總面積的9%，用于快速估算燒傷面積。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他測(cè)量方法（如頭=9%）?！绢}干8】燒傷合并糖尿病時(shí)的治療原則是（）【選項(xiàng)】A.增加胰島素用量B.控制血糖在5.6-7.0mmol/LC.暫停血糖監(jiān)測(cè)D.加用降糖藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷應(yīng)激狀態(tài)下血糖升高，需維持血糖在5.6-7.0mmol/L，避免過高增加感染風(fēng)險(xiǎn)及代謝紊亂。選項(xiàng)B正確，A和D可能加重代謝負(fù)擔(dān)，C不科學(xué)。【題干9】燒傷后早期（24小時(shí)內(nèi)）禁用（）【選項(xiàng)】A.復(fù)方電解質(zhì)溶液B.維生素CC.碘伏D.銀離子敷料【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘伏含碘離子，24小時(shí)內(nèi)使用可能干擾創(chuàng)面愈合，需待24小時(shí)后再用。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬常規(guī)早期處理?！绢}干10】燒傷合并深靜脈血栓的高危因素不包括（）【選項(xiàng)】A.肢體制動(dòng)B.創(chuàng)面滲液C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后肢體活動(dòng)受限（A）、激素使用（C）、營(yíng)養(yǎng)不良（D）均為高危因素，滲液增加是預(yù)防重點(diǎn)而非高危因素。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的時(shí)間段是（）【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3天C.傷后7天D.傷后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍多在傷后3-7天發(fā)生，與內(nèi)臟血管擴(kuò)張及胃酸分泌增加相關(guān)。選項(xiàng)B正確，A和C為常見誤區(qū)?！绢}干12】燒傷合并急性腎衰竭的護(hù)理重點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制液體輸入量C.監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)D.使用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎衰竭時(shí)需限制液體而非蛋白質(zhì)，因蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B、C、D為正確措施。【題干13】燒傷合并腦水腫時(shí)，首選的脫水藥物是（）【選項(xiàng)】A.甘露醇B.生理鹽水C.糖鹽水D.乳果糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇為滲透性脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓，適用于腦水腫急性期。選項(xiàng)A正確，D用于便秘而非腦水腫?！绢}干14】瘢痕修復(fù)中，成纖維細(xì)胞分泌的主要成分是（）【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.纖維連接蛋白C.膠原酶D.膠原原【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維，其前體為膠原原，但成熟后以纖維形式存在。選項(xiàng)A正確，C為降解酶，B為細(xì)胞外基質(zhì)成分。【題干15】燒傷患者術(shù)后感染率最高的部位是（）【選項(xiàng)】A.供皮區(qū)B.創(chuàng)面C.肺部D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后手術(shù)創(chuàng)傷及免疫抑制狀態(tài)，創(chuàng)面感染最常見，需嚴(yán)格無菌操作。選項(xiàng)B正確，A為次要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】燒傷合并肺炎的預(yù)防措施不包括（）【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)支持B.氧療C.纖維支氣管鏡D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素可能抑制免疫，加重感染風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎使用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，A、B、C為有效預(yù)防措施。【題干17】燒傷后電解質(zhì)紊亂中最常見的是（）【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后大量滲出導(dǎo)致鉀離子流失，低鉀血癥最常見，需及時(shí)補(bǔ)鉀。選項(xiàng)A正確，B多見于脫水狀態(tài)?！绢}干18】燒傷深I(lǐng)II度創(chuàng)面的病理特征是（）【選項(xiàng)】A.表皮及真皮全層壞死B.皮下組織壞死C.全層皮膚及深層組織壞死D.肌肉壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】深I(lǐng)II度燒傷累及全層皮膚及皮下組織、肌肉等深層結(jié)構(gòu)，需徹底清創(chuàng)。選項(xiàng)C正確，B未累及全層皮膚?！绢}干19】燒傷合并應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選抑酸藥物是（）【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.胃復(fù)安【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）抑制胃酸分泌最徹底，適用于應(yīng)激性潰瘍預(yù)防。選項(xiàng)B正確，A和C為H2受體拮抗劑，D為促動(dòng)力藥?！绢}干20】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持中，熱量供給的最低標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.30kcal/kg/dB.25kcal/kg/dC.20kcal/kg/dD.35kcal/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者每日需熱量≥30kcal/kg，以支持代謝及組織修復(fù)。選項(xiàng)A正確，B為輕度燒傷標(biāo)準(zhǔn)，C和D不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)應(yīng)首選哪種皮源？【選項(xiàng)】A.同體皮膚移植B.異體皮膚移植C.局部皮瓣D.植皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】深度燒傷（三度）需徹底清創(chuàng)后植皮封閉創(chuàng)面，同體皮膚移植可最大限度降低排斥反應(yīng)，異體皮需抗排異治療，皮瓣適用于局部組織條件差的情況，植皮指代不明確?！绢}干2】燒傷清創(chuàng)時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.6-8小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷清創(chuàng)需在6-8小時(shí)內(nèi)完成，此時(shí)焦痂尚未完全碳化，可最大程度保留健康組織。延遲清創(chuàng)會(huì)導(dǎo)致異物存留和感染風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干3】淺二度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項(xiàng)】A.全厚皮移植B.中厚皮移植C.表皮移植D.保留焦痂【參考答案】C【詳細(xì)解析】淺二度燒傷需保留未碳化的表皮，通過點(diǎn)狀植皮或郵票式植皮促進(jìn)表皮再生，全厚皮移植適用于無法保留表皮的深二度創(chuàng)面?！绢}干4】瘢痕增生最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1個(gè)月內(nèi)B.傷后3-6個(gè)月C.傷后1-2年D.傷后3年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期為傷后3-6個(gè)月，此時(shí)膠原合成活躍但降解不足，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。后期進(jìn)入穩(wěn)定期?！绢}干5】燒傷面積計(jì)算中“五指法”適用于？【選項(xiàng)】A.成人手掌B.嬰兒手掌C.足掌D.頭部【參考答案】A【詳細(xì)解析】五指法以成人手掌面積（手掌展開約手掌大小的1/5）為基準(zhǔn)，嬰兒手掌面積較小，需按比例調(diào)整?！绢}干6】燒傷膿毒癥早期治療的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射抗生素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.早期液體復(fù)蘇D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷膿毒癥早期液體復(fù)蘇可改善微循環(huán)和組織灌注，糾正低血容量休克，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間?！绢}干7】焦痂下感染時(shí)最佳處理方法是？【選項(xiàng)】A.直接切除焦痂B.清創(chuàng)后保留焦痂C.藥物沖洗D.留置引流管【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂具有屏障作用，清創(chuàng)后保留焦痂可減少熱量丟失和感染擴(kuò)散，待肉芽組織形成后再去除。【題干8】燒傷患者每日蛋白質(zhì)需求量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.8g/kgB.1.5g/kgC.2.0g/kgD.3.0g/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量為2.0-3.0g/kg/d，尤其合并感染或負(fù)氮平衡時(shí)需增加至3.0g/kg?！绢}干9】瘢痕疙瘩的好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.胸前B.頭皮C.手背D.腹部【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩多見于胸腹、肩背、頭皮等張力較高的部位，手背皮膚較薄且彈性好，發(fā)生率較低?！绢}干10】燒傷患者感染率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是燒傷創(chuàng)面感染的主要病原體，尤其在深二度及以下創(chuàng)面，易引發(fā)膿腫和全身感染。【題干11】全厚皮移植的存活率約為？【選項(xiàng)】A.80%-90%B.60%-70%C.40%-50%D.<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】全厚皮移植因缺乏表皮層，存活率較低（60%-70%），需聯(lián)合中厚皮或皮瓣提高修復(fù)效果。【題干12】燒傷后急性腎損傷的主要預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.使用利尿劑C.避免使用腎毒性藥物D.高鹽飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后需早期、快速補(bǔ)充液體，但需根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度，避免過量導(dǎo)致急性腎損傷?！绢}干13】瘢痕攣縮手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1個(gè)月內(nèi)B.傷后3-6個(gè)月C.傷后1-2年D.傷后3年以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕攣縮在傷后1-2年進(jìn)入穩(wěn)定期，此時(shí)瘢痕軟化程度最佳，手術(shù)矯正效果更佳?！绢}干14】燒傷患者疼痛管理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.嗎啡【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗎啡是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于燒傷后劇烈疼痛，但需注意成癮性和呼吸抑制?！绢}干15】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.呼吸窘迫綜合征C.肺炎D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷導(dǎo)致肺泡損傷和炎癥反應(yīng)，易引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），需早期氣管插管支持?！绢}干16】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后2周內(nèi)D.傷后1個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，降低腸源性膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。【題干17】瘢痕修復(fù)中硅膠貼的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制膠原合成B.促進(jìn)表皮再生C.改善局部微循環(huán)D.激活成纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅膠貼通過水合作用軟化瘢痕，抑制膠原交聯(lián)，減少瘢痕增生，但對(duì)已形成的瘢痕效果有限?！绢}干18】燒傷患者換藥時(shí)焦痂處理原則是？【選項(xiàng)】A.直接撕脫B.軟化后剪除C.藥物溶解D.留置引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂需用無菌生理鹽水軟化后剪除，直接撕脫易損傷深層組織，藥物溶解可能污染創(chuàng)面?！绢}干19】燒傷后急性期補(bǔ)液公式中“2”代表？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)補(bǔ)液總量B.第1天補(bǔ)液量C.第2天補(bǔ)液量D.燒傷面積（%）【參考答案】B【詳細(xì)解析】“2”代表傷后第1天需補(bǔ)充的液體量（如2ml/kg），第2天為“1ml/kg”，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。【題干20】瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.是否侵犯深層組織B.膠原類型C.成纖維細(xì)胞類型D.發(fā)生部位【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩向深層組織侵犯（如肌肉、骨骼），而增生性瘢痕僅限于真皮層。兩者均屬于異常瘢痕。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項(xiàng)】A.外科清創(chuàng)后直接縫合B.早期植皮覆蓋C.軟化瘢痕后二期修復(fù)D.藥物促進(jìn)愈合【參考答案】B【詳細(xì)解析】深度燒傷（III度）需在清創(chuàng)后早期植皮（如中厚皮或異體皮）覆蓋，防止瘢痕過度增生和感染。選項(xiàng)A適用于淺表燒傷（I/II度），選項(xiàng)C適用于瘢痕體質(zhì)患者的延遲修復(fù)，選項(xiàng)D無明確臨床依據(jù)?！绢}干2】燒傷休克期補(bǔ)液公式中，膠體液與晶體液的比例一般為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:2【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)Parkland公式，補(bǔ)液總量為體重×（1+燒傷面積×1.5），其中膠體液（如晶體）與晶體液比例為2:1。高滲鹽水（如3%NaCl）適用于低血鈉血癥，但非常規(guī)補(bǔ)液選擇。【題干3】下列哪種藥物是燒傷創(chuàng)面感染的首選抗生素？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.羧芐西林D.喹諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者常見革蘭氏陰性菌感染（如銅綠假單胞菌），頭孢曲松對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性菌有效，且無需皮試。多西環(huán)素對(duì)厭氧菌無效，羧芐西林易致過敏，喹諾酮類在燒傷感染中非一線用藥。【題干4】燒傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，氧療方式應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.高濃度氧吸入B.面罩給氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS患者需機(jī)械通氣支持，無創(chuàng)正壓通氣（如CPAP或BiPAP）可改善氧合，避免插管相關(guān)并發(fā)癥。高頻胸壁振蕩已不推薦，面罩給氧氧濃度不足（<60%）?！绢}干5】瘢痕疙瘩好發(fā)于？【選項(xiàng)】A.四肢B.頸部C.胸部D.軀干【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩多見于胸、肩、耳垂等張力較高部位，頸部因皮膚彈性較好相對(duì)少見。瘢痕體質(zhì)患者需避免創(chuàng)傷性植皮（如腹部）?！绢}干6】燒傷后疼痛管理中，阿片類鎮(zhèn)痛藥的首選是？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.芬太尼C.布洛芬D.賽庚啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗎啡是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于燒傷后嚴(yán)重疼痛。芬太尼需與阿片受體拮抗劑聯(lián)用，布洛芬為NSAIDs（非甾體抗炎藥），賽庚啶無鎮(zhèn)痛作用?！绢}干7】燒傷面積計(jì)算中，手掌法適用于？【選項(xiàng)】A.成人B.兒童C.新生兒D.老年人【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法（手掌面積占體表面積10%）適用于成人，兒童手掌面積較小需按比例調(diào)整。新生兒皮膚修復(fù)能力強(qiáng)，但面積計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與成人一致?！绢}干8】下列哪種情況需考慮燒傷合并氣性壞疽？【選項(xiàng)】A.高溫火焰燒傷B.炸藥爆炸傷C.化學(xué)腐蝕傷D.凍傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜桿菌引起，常見于開放性炸藥爆炸傷，導(dǎo)致肌肉壞死和氣體栓塞。高溫火焰燒傷多伴吸入性損傷，化學(xué)腐蝕傷需處理創(chuàng)面化學(xué)物質(zhì)。【題干9】燒傷后早期營(yíng)養(yǎng)支持中，優(yōu)先補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)素？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后蛋白質(zhì)需求量增加（每日1.5-2.0g/kg），碳水化合物是主要能量來源（占總熱量60-70%）。脂肪補(bǔ)充需謹(jǐn)慎（可能加重腸道水腫）。【題干10】燒傷休克期補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)？【選項(xiàng)】A.病情輕重B.體重差異C.燒傷面積D.藥物反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克期（24-48小時(shí)）補(bǔ)液速度與燒傷面積相關(guān)：30%以下面積2L/h，30-50%面積4L/h，50%以上6L/h。需結(jié)合尿量調(diào)整（目標(biāo)尿量30-50ml/h）?！绢}干11】燒傷后深部組織感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌為燒傷創(chuàng)面常見條件致病菌，尤其在混合感染中占比最高（約40-60%）。金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染，鏈球菌需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果判斷?！绢}干12】瘢痕防治中，激光治療的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.瘢痕形成后6個(gè)月B.瘢痕成熟后1年C.瘢痕未完全成熟時(shí)D.任何時(shí)期均可【參考答案】C【詳細(xì)解析】激光治療瘢痕需在瘢痕未完全成熟時(shí)（形成后3-6個(gè)月）進(jìn)行，此時(shí)膠原重塑活躍，療效最佳。成熟瘢痕（>1年）修復(fù)困難，需聯(lián)合手術(shù)或注射?！绢}干13】燒傷后吸入性損傷的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.聲音嘶啞C.呼吸窘迫D.唾液泡沫【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期可無癥狀，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫、血氧飽和度下降（<90%）。聲音嘶啞多由喉部水腫引起，需緊急氣管切開?！绢}干14】燒傷后皮膚移植的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.淺表燒傷B.感染創(chuàng)面C.膿腫形成D.瘢痕體質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染創(chuàng)面需清創(chuàng)后植皮覆蓋，防止肉芽組織外露。瘢痕體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎植皮（可能增生），膿腫需引流后二期處理?！绢}干15】燒傷后休克期中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.60-80mmHgB.40-60mmHgC.20-40mmHgD.<20mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期CVP應(yīng)維持在40-60mmHg，提示血容量基本恢復(fù)。若<40mmHg需加快補(bǔ)液，>60mmHg可能提示心功能不全?！绢}干16】燒傷后早期疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.美托嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼可能加重?zé)齻蠓嗡[，需與阿片受體拮抗劑（如納曲酮）聯(lián)用。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道刺激小，布洛芬需注意腎保護(hù)?！绢}干17】燒傷后深部組織損傷的病理標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.肌紅蛋白升高B.肌鈣蛋白I升高C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌紅蛋白在燒傷后2-3小時(shí)升高，提示肌肉壞死或橫紋肌溶解。肝功能異常多見于嚴(yán)重休克后多器官衰竭，腎功能衰竭是終末期表現(xiàn)。【題干18】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持中，脂肪乳劑補(bǔ)充的起始劑量是？【選項(xiàng)】A.500ml/dB.1000ml/dC.1500ml/dD.2000ml/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后脂肪乳劑推薦起始劑量為1000ml/d（20-30%能量來源），需監(jiān)測(cè)甘油三酯水平（>1.7mmol/L需調(diào)整）?！绢}干19】燒傷后感染防控中，哪種措施無效？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)徹底B.隔離病房C.預(yù)防性抗生素D.高壓氧治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】高壓氧治療對(duì)燒傷感染無直接預(yù)防作用，可能加重氧自由基損傷。有效措施包括清創(chuàng)、隔離病房、合理抗生素和免疫調(diào)節(jié)?！绢}干20】燒傷后深I(lǐng)I度創(chuàng)面的愈合時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.3周D.4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】深I(lǐng)I度創(chuàng)面（全層皮膚壞死）需3-4周愈合，期間需定期換藥（如磺胺嘧啶銀）。淺II度（表皮殘留）約2周愈合，需避免感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】燒傷后72小時(shí)內(nèi)預(yù)防感染的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.碳青霉烯類D.兩性霉素B【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉為廣譜抗生素，能有效覆蓋燒傷創(chuàng)面常見的革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌，早期使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。青霉素對(duì)鏈球菌有效但覆蓋不全；碳青霉烯類雖強(qiáng)效但非一線預(yù)防用藥；兩性霉素B針對(duì)真菌感染，與題干要求不符?！绢}干2】深度燒傷（Ⅲ度）的病理生理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚附件完全壞死B.神經(jīng)末梢再生需6個(gè)月C.淋巴回流受阻D.肌肉組織壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷累及全層皮膚及皮下組織，導(dǎo)致神經(jīng)末梢永久性損傷，再生時(shí)間遠(yuǎn)超6個(gè)月；而淋巴回流受阻和肌肉壞死是Ⅲ度燒傷的典型表現(xiàn)?！绢}干3】燒傷瘢痕攣縮最常見于？【選項(xiàng)】A.頭頸部B.腹部C.四肢D.背部【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭頸部皮膚表面積大且活動(dòng)度高，瘢痕攣縮易導(dǎo)致張口受限、吞咽困難等嚴(yán)重功能障礙，發(fā)生率顯著高于其他部位?！绢}干4】燒傷后早期補(bǔ)液公式中，膠體液與晶體液的比例通常為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)Babbie公式，燒傷早期（24小時(shí)內(nèi)）膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（如生理鹽水）的合理配比為1:3，以糾正低蛋白血癥并維持膠體滲透壓?！绢}干5】下列哪種情況屬于電燒傷的“入口-出口”特征？【選項(xiàng)】A.單一焦痂B.雙側(cè)肢體燒傷C.面部多部位燒傷D.頸部局限性燒傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】電燒傷電流通過人體時(shí)形成入口和出口，常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性燒傷（如雙手或雙下肢），而單一焦痂或局部燒傷多見于低電壓或短距離電擊?！绢}干6】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.甘露醇C.美沙酮D.奧沙西龍【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧沙西龍（Oxazepam）為苯二氮?類NMDA受體調(diào)節(jié)劑，用于燒傷后神經(jīng)性疼痛的長(zhǎng)期管理，而布洛芬為NSAIDs類鎮(zhèn)痛藥，甘露醇用于減輕腦水腫，美沙酮為阿片類鎮(zhèn)痛藥。【題干7】燒傷后深部組織感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）是燒傷深部感染的主要致病菌，占細(xì)菌感染的60%-70%，銅綠假單胞菌多見于革蘭氏陰性菌感染?！绢}干8】瘢痕疙瘩最常發(fā)生于？【選項(xiàng)】A.胸前B.背部C.四肢D.頸部【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩好發(fā)于胸骨前（“牛角狀”瘢痕）、肩部及耳廓，因其富含成纖維細(xì)胞和膠原纖維，而四肢瘢痕多為增生性瘢痕?！绢}干9】燒傷后急性腎損傷的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制液體復(fù)蘇速度B.使用甘露醇C.維持尿量≥30ml/hD.避免使用NSAIDs【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇可能加重電解質(zhì)紊亂和加重腎前性損傷，燒傷后急性腎損傷的預(yù)防應(yīng)優(yōu)先保證尿量（≥30ml/h）和限制NSAIDs（抑制前列腺素合成）?！绢}干10】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)的適宜時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.燒傷后即刻B.24-48小時(shí)內(nèi)C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后24-48小時(shí)為清創(chuàng)黃金期，此時(shí)焦痂尚未完全碳