抗生素臨床應(yīng)用試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類?A.阿奇霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.氯霉素2.預(yù)防術(shù)后切口感染宜選用的抗生素是?A.克林霉素B.萬古霉素C.阿莫西林D.氟康唑3.對銅綠假單胞菌有效的抗生素是?A.青霉素B.紅霉素C.哌拉西林D.四環(huán)素4.腎功能不全患者避免使用的抗生素是?A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.鏈霉素D.頭孢曲松5.治療社區(qū)獲得性肺炎常用的抗生素是?A.利福平B.莫西沙星C.多粘菌素D.兩性霉素B6.下列屬于時間依賴性抗生素的是?A.左氧氟沙星B.甲硝唑C.阿奇霉素D.青霉素7.抗生素療程一般為?A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天8.新生兒禁用的抗生素是?A.頭孢拉定B.阿奇霉素C.氯霉素D.青霉素G9.下列哪種抗生素易引起偽膜性腸炎?A.阿奇霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.螺旋霉素10.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的首選藥物是?A.苯唑西林B.萬古霉素C.氨曲南D.替考拉寧答案:1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.B10.B二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.以下屬于氨基糖苷類抗生素的有(）A.鏈霉素B.慶大霉素C.卡那霉素D.阿米卡星2.聯(lián)合使用抗生素的指征包括()A.單一藥物不能控制的嚴重感染B.病因未明的嚴重感染C.減少藥物不良反應(yīng)D.長期用藥防止產(chǎn)生耐藥3.下列哪些抗生素對厭氧菌有效()A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.亞胺培南4.影響抗生素療效的因素有()A.藥物劑量B.給藥途徑C.細菌耐藥性D.患者免疫力5.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是()A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南6.哺乳期婦女慎用的抗生素有()A.四環(huán)素B.氯霉素C.喹諾酮類D.青霉素類7.肝功能不全患者應(yīng)慎用的抗生素有()A.紅霉素B.利福平C.異煙肼D.頭孢唑啉8.下列屬于繁殖期殺菌藥的是()A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類9.預(yù)防應(yīng)用抗生素的基本原則包括()A.用于尚無細菌感染征象但有感染高危因素者B.選擇合適的藥物和給藥時機C.預(yù)防用藥時間盡可能延長D.盡量聯(lián)合用藥提高預(yù)防效果10.下列關(guān)于抗生素使用的說法正確的是()A.能口服不肌注,能肌注不輸液B.癥狀緩解后即可停藥C.根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素D.嚴格掌握適應(yīng)證答案:1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.AB9.AB10.ACD三、判斷題(每題2分,共20分)1.抗生素可以隨意使用,不需要醫(yī)生處方。（)2.所有感冒都需要使用抗生素治療。()3.為了提高療效,抗生素可以隨意聯(lián)合使用。（)4.應(yīng)用抗生素期間飲酒會引起雙硫侖樣反應(yīng)。()5.一旦懷疑細菌感染就應(yīng)立即使用高級別的抗生素。()6.兒童使用抗生素的劑量和成人一樣。()7.口服抗生素比靜脈注射抗生素效果差。()8.長期使用抗生素不會導(dǎo)致菌群失調(diào)。()9.對青霉素過敏者一定對頭孢菌素過敏。()10.老年人使用抗生素時不需要調(diào)整劑量。(）答案:1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述抗生素的使用原則。答案:嚴格掌握適應(yīng)證,根據(jù)藥敏選藥;能窄譜不廣譜,能單用不聯(lián)用;選擇合適劑型、劑量和療程;注意患者生理病理狀態(tài),警惕不良反應(yīng)。2.列舉三種常見的抗生素不良反應(yīng)。答案:過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、休克等;胃腸道反應(yīng),像惡心、嘔吐、腹瀉;肝腎功能損害,影響轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。3.什么是細菌耐藥性?答案：細菌耐藥性指細菌對抗生素的敏感性下降甚至消失。長期不合理使用抗生素,促使細菌產(chǎn)生變異或獲得耐藥基因,導(dǎo)致藥物對其抑制或殺滅作用減弱。4.簡述預(yù)防手術(shù)切口感染應(yīng)用抗生素的時機。答案:應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥,使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何提高患者對抗生素合理使用的認知。答案:加強科普宣傳,如通過媒體、社區(qū)活動普及知識;醫(yī)生詳細告知患者用藥目的、方法、療程及不良反應(yīng);學(xué)校開展健康教育課程,從青少年抓起,提高全民認知。2.分析在基層醫(yī)院推廣合理使用抗生素面臨的困難及解決辦法。答案:困難有專業(yè)知識不足、患者依從性差、藥品利益驅(qū)動等。解決辦法包括加強基層醫(yī)生培訓(xùn),提高合理用藥水平;開展患者教育;加強監(jiān)管,規(guī)范藥品使用和采購。3.探討抗生素不合理使用對社會的危害。答案:導(dǎo)致細菌耐藥性擴散,使治療難度增加、費用上升;引起不良反應(yīng),損害患者健康;造成醫(yī)療