執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫(kù)檢測(cè)題型第一部分單選題(30題)1、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診住院治療2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防,宜選用的抗血小板藥物是()

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.華法林

【答案】：A

【解析】本題主要考查腦血管病二級(jí)預(yù)防中抗血小板藥物的選擇。題干關(guān)鍵信息分析-患者有哮喘病史8年，近期因急性腦梗死就診住院治療2周后出院，重點(diǎn)在于為該患者的腦血管病二級(jí)預(yù)防選擇合適的抗血小板藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氯吡格雷：氯吡格雷是一種常用的抗血小板藥物，它可用于阿司匹林過(guò)敏或不耐受患者的腦血管病二級(jí)預(yù)防。由于該患者有哮喘病史，而阿司匹林可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以氯吡格雷是更適宜的選擇，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)阿司匹林：雖然阿司匹林是腦血管病二級(jí)預(yù)防的常用抗血小板藥物，但患者有哮喘病史，阿司匹林可能會(huì)引起阿司匹林性哮喘，因此不適合該患者使用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛和發(fā)熱，并不具備抗血小板的作用，不能用于腦血管病的二級(jí)預(yù)防，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)華法林：華法林是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動(dòng)、深靜脈血栓等，并非抗血小板藥物，不符合本題要求，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、填寫具體；如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫肺部感染

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR／ADE過(guò)程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥物使用相關(guān)信息填寫的理解。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)與題干中“患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫肺部感染”這一情況的契合度。選項(xiàng)A：用藥原因在醫(yī)療記錄中，用藥原因需明確導(dǎo)致用藥的具體病癥。題干中提到因肺部感染注射頭孢曲松，“肺部感染”正是使用該藥物的直接原因，所以在此處填寫“肺部感染”符合用藥原因的填寫要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：用藥起止時(shí)間用藥起止時(shí)間是記錄開始用藥和停止用藥的具體時(shí)間點(diǎn)，“肺部感染”并非時(shí)間概念，與用藥起止時(shí)間無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：ADR／ADE過(guò)程描述ADR（藥品不良反應(yīng)）／ADE（藥品不良事件）過(guò)程描述應(yīng)包含不良反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程，如不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、癥狀變化等，“肺部感染”只是引發(fā)用藥的病癥，并非對(duì)不良反應(yīng)過(guò)程的描述，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果是指不良反應(yīng)最終導(dǎo)致的結(jié)局，如康復(fù)、好轉(zhuǎn)、遺留后遺癥等，“肺部感染”不是不良反應(yīng)的結(jié)果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是

A.腹痛

B.神經(jīng)毒性

C.皮炎

D.性功能減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，腹痛一般不是枸櫞酸鉍鉀的主要不良反應(yīng)。雖然在藥物使用過(guò)程中可能會(huì)有胃腸道不適等情況，但腹痛并非其特征性的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)B，神經(jīng)毒性是枸櫞酸鉍鉀較為突出的不良反應(yīng)表現(xiàn)。長(zhǎng)期或過(guò)量服用枸櫞酸鉍鉀，鉍劑會(huì)在體內(nèi)蓄積，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)毒性，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，皮炎通常不是枸櫞酸鉍鉀的主要不良反應(yīng)。盡管藥物可能有過(guò)敏等情況導(dǎo)致皮膚癥狀，但一般不是其主要的不良反應(yīng)類型。選項(xiàng)D，性功能減退和枸櫞酸鉍鉀的不良反應(yīng)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，它并不是該藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，答案選B。4、會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：異戊巴比妥是一種巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等效應(yīng)，并不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，也不會(huì)產(chǎn)生欣快感和提高攻擊力，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：可卡因是一種中樞興奮劑和欣快劑，它能興奮大腦皮層，使人產(chǎn)生情緒高漲、斗志昂揚(yáng)的狀態(tài)，還會(huì)產(chǎn)生欣快感。同時(shí)，它可以讓人在一定程度上忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿米替林是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，與題干中描述的藥物作用不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利血平是一種抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝入囊泡，導(dǎo)致囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓的目的，顯然也不符合題干中藥物特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、引起藥源性腎病的藥物,阿昔洛韋可導(dǎo)致

A.腎小管阻塞

B.直接腎毒性

C.腎間質(zhì)纖維化

D.前列腺素合成障礙

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的具體機(jī)制。選項(xiàng)A：阿昔洛韋在高濃度快速滴注或口服大劑量的情況下，可因阿昔洛韋水溶性差，輸液過(guò)少時(shí)可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，造成腎小管阻塞，從而引起藥源性腎病，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：直接腎毒性通常是指藥物對(duì)腎臟細(xì)胞產(chǎn)生直接的毒性作用，而阿昔洛韋主要是通過(guò)形成結(jié)晶阻塞腎小管致病，并非直接作用于腎臟細(xì)胞產(chǎn)生毒性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腎間質(zhì)纖維化是多種慢性腎臟疾病進(jìn)展至終末期腎衰竭的共同病理過(guò)程，阿昔洛韋一般不會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：前列腺素合成障礙通常與非甾體類抗炎藥等藥物有關(guān)，阿昔洛韋并不會(huì)引起前列腺素合成障礙，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是()

A.10—80mg

B.5—20mg

C.10—20mg

D.40—200mg

【答案】：C

【解析】本題主要考查瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍。瑞舒伐他汀鈣是一種常用藥物，其日劑量范圍有明確的規(guī)定。選項(xiàng)A中10-80mg的劑量范圍不符合瑞舒伐他汀鈣實(shí)際的日劑量范圍；選項(xiàng)B中5-20mg也與正確的劑量范圍不符；選項(xiàng)D中40-200mg同樣不是瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍。而選項(xiàng)C中10-20mg為瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍，所以本題正確答案選C。7、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是()

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物與葡萄柚汁同服的相互作用來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A，維A酸片主要是用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病。目前并無(wú)確切證據(jù)表明其與葡萄柚汁同服會(huì)升高血藥濃度。選項(xiàng)B，左旋多巴片是治療帕金森病及帕金森綜合征的常用藥物。葡萄柚汁對(duì)其血藥濃度一般不會(huì)產(chǎn)生升高作用。選項(xiàng)C，地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。它與葡萄柚汁同服時(shí)，一般不存在升高血藥濃度的情況。選項(xiàng)D，非洛地平片屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛等。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素及其衍生物，能抑制腸道CYP3A4酶，而非洛地平主要通過(guò)CYP3A4酶代謝，當(dāng)與葡萄柚汁同服時(shí)，會(huì)使非洛地平的代謝受到抑制，從而導(dǎo)致血藥濃度升高。綜上，與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是非洛地平片，本題答案選D。8、可能導(dǎo)致血小板(PLT)計(jì)數(shù)減少的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致血小板（PLT）計(jì)數(shù)減少的藥物。選項(xiàng)A，氯氮平是一種抗精神病藥物，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，但通常不是導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少的典型藥物。選項(xiàng)B，胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平，一般不會(huì)影響血小板的數(shù)量。選項(xiàng)C，苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、牙齦增生等，通常也不會(huì)主要引起血小板計(jì)數(shù)減少。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥和抗血小板聚集藥物，它可以抑制血小板的功能，長(zhǎng)期或大劑量使用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少。所以，可能導(dǎo)致血小板（PLT）計(jì)數(shù)減少的藥物是阿司匹林，答案選D。9、1天給藥1次；需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍針對(duì)

A.半衰期大于30小時(shí)

B.半衰期大于24小時(shí)

C.半衰期8～24小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同半衰期藥物的給藥方案特點(diǎn)。選項(xiàng)A，半衰期大于30小時(shí)的藥物，其在體內(nèi)消除緩慢，一般給藥間隔時(shí)間較長(zhǎng)，但通常不需要按照“1天給藥1次且首劑加倍”的方式給藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對(duì)于半衰期大于24小時(shí)的藥物，由于其半衰期較長(zhǎng)，為了能立即達(dá)到治療濃度，可采取首劑加倍的方式，且可以1天給藥1次，符合題干所描述的給藥方案特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，半衰期8-24小時(shí)的藥物，給藥間隔通常不是1天1次，一般會(huì)根據(jù)具體藥物情況制定更合適的給藥間隔，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，半衰期小于30分鐘的藥物，消除速度極快，需要頻繁給藥才能維持有效的血藥濃度，不可能是1天給藥1次，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。10、患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是()

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對(duì)胎兒不同發(fā)育階段的影響。解題的關(guān)鍵在于明確不同孕周胎兒的特點(diǎn)以及藥物對(duì)其可能產(chǎn)生的作用。在妊娠早期，根據(jù)用藥時(shí)間與胚胎發(fā)育的關(guān)系，存在“全或無(wú)”現(xiàn)象。即受精后兩周內(nèi)（從末次月經(jīng)開始計(jì)算約20天左右），藥物對(duì)胚胎的影響是要么導(dǎo)致胚胎死亡而發(fā)生流產(chǎn)，要么胚胎繼續(xù)發(fā)育且不出現(xiàn)異常，發(fā)育成正常胚胎。在本題中，患者服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天，處于受精后兩周內(nèi)，符合“全或無(wú)”現(xiàn)象的時(shí)間范圍。選項(xiàng)A，骨骼發(fā)育異常通常與妊娠期特定階段使用影響骨骼發(fā)育的藥物有關(guān)，在受精后兩周內(nèi)一般不會(huì)出現(xiàn)這種特定的骨骼發(fā)育異常情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，牙齒色素沉著多與妊娠中晚期使用某些特定藥物有關(guān)，并非受精后兩周內(nèi)用藥的典型影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，腭裂是胎兒面部發(fā)育異常的一種情況，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，但在受精后兩周內(nèi)通常不會(huì)因用藥而直接導(dǎo)致腭裂，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)B，流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎，符合受精后兩周內(nèi)用藥的“全或無(wú)”效應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選B。11、在三級(jí)信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是

A.中國(guó)藥典

B.藥物事實(shí)與比較

C.馬丁代爾藥物大典

D.美國(guó)藥典藥物信息

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)三級(jí)信息源中著名大型藥物參考工具書的了解。選項(xiàng)A《中國(guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)。它主要側(cè)重于規(guī)定藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B《藥物事實(shí)與比較》是一本提供藥物信息的參考書籍，包含了眾多藥物的詳細(xì)信息，在藥物信息參考方面有一定的價(jià)值，但并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C《馬丁代爾藥物大典》是世界上最著名的大型藥物參考工具書之一，它收錄了大量藥物的信息，包括藥物的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等多方面內(nèi)容，在藥學(xué)領(lǐng)域具有極高的權(quán)威性和廣泛的影響力，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D《美國(guó)藥典藥物信息》是美國(guó)藥典會(huì)出版的關(guān)于藥物信息的資料，對(duì)藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)信息進(jìn)行了規(guī)范和介紹，不過(guò)它也不是世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。12、流行性腮腺炎

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查流行性腮腺炎所對(duì)應(yīng)的血液指標(biāo)變化。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見(jiàn)于兒童及青少年。在流行性腮腺炎患者的血常規(guī)檢查中，通常會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的情況。這是因?yàn)闄C(jī)體在受到病毒感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞作為重要的免疫細(xì)胞，其數(shù)量會(huì)相應(yīng)增加以對(duì)抗病毒。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下下沉的速度，流行性腮腺炎一般不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在病毒感染時(shí)，白細(xì)胞的分類會(huì)發(fā)生變化，但一般并非單純的白細(xì)胞減少，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：如前面所述，流行性腮腺炎患者淋巴細(xì)胞增多，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：白細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染等情況，而流行性腮腺炎是病毒感染，通常不會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。13、疾病預(yù)防和控制中心（）收載的主要內(nèi)容是

A.有關(guān)感染性疾病的預(yù)防信息

B.國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新聞、最科研動(dòng)態(tài)

C.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和戰(zhàn)略

D.綜合藥學(xué)信息，藥學(xué)服務(wù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)疾病預(yù)防和控制中心的職能來(lái)分析其收載的主要內(nèi)容。選項(xiàng)A疾病預(yù)防和控制中心肩負(fù)著疾病預(yù)防與控制的重要職責(zé)，感染性疾病的預(yù)防是其核心工作范疇。其網(wǎng)站（）會(huì)著重收載有關(guān)感染性疾病的預(yù)防信息，如各類感染性疾病的預(yù)防措施、疫苗接種知識(shí)、疫情防控指南等，以幫助公眾了解和應(yīng)對(duì)感染性疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新聞、最新科研動(dòng)態(tài)更多是由一些醫(yī)學(xué)專業(yè)媒體平臺(tái)、科研機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等進(jìn)行收集和發(fā)布，疾病預(yù)防和控制中心的主要工作方向是疾病防控，并非專注于收集和發(fā)布醫(yī)學(xué)新聞和科研動(dòng)態(tài)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和戰(zhàn)略通常是由衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家整體發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求來(lái)制定和發(fā)布的，疾病預(yù)防和控制中心主要側(cè)重于疾病預(yù)防控制的具體工作實(shí)施和信息提供，而非制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和戰(zhàn)略，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D綜合藥學(xué)信息、藥學(xué)服務(wù)一般由藥品監(jiān)管部門、醫(yī)院藥房、專業(yè)藥學(xué)網(wǎng)站等提供，其主要涉及藥品的使用、管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面的信息和服務(wù)，與疾病預(yù)防和控制中心的職能不相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、通過(guò)滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝，尤其用于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者的是（）

A.他汀類

B.普羅布考

C.煙酸類

D.依折麥布

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用情況來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：他汀類他汀類藥物主要是通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成。其作用機(jī)制并非是滲入LDL顆粒核心中影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：普羅布考普羅布考具有獨(dú)特的降脂作用，它可以滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝。同時(shí)，普羅布考對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者有一定的治療效果，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：煙酸類煙酸類藥物通過(guò)抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而減少肝臟合成和分泌VLDL及LDL，進(jìn)而降低血脂。并非題干所說(shuō)的滲入LDL顆粒核心影響脂蛋白代謝的作用方式，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：依折麥布依折麥布的作用機(jī)制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平和肝臟膽固醇儲(chǔ)量。并非通過(guò)滲入LDL顆粒核心來(lái)影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。15、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用華法林期間應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：ALTALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT水平升高。它常用于肝臟疾病的診斷和監(jiān)測(cè)，并非服用華法林期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：APTTAPTT即活化部分凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)，常用于監(jiān)測(cè)普通肝素的治療。華法林主要作用于外源性凝血系統(tǒng)，因此通常不將APTT作為服用華法林期間的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：INRINR即國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是從凝血酶原時(shí)間（PT）和測(cè)定試劑的國(guó)際敏感指數(shù)（ISI）推算出來(lái)的。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用。監(jiān)測(cè)INR可以評(píng)估華法林的抗凝效果，指導(dǎo)調(diào)整華法林的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?，所以服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是INR，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：RBCRBC即紅細(xì)胞，紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等指標(biāo)的變化常用于貧血等血液系統(tǒng)疾病的診斷和評(píng)估，與華法林的抗凝作用及監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。16、有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)的是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，并不具備促動(dòng)力作用，也與心臟不良反應(yīng)無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：西沙必利西沙必利曾是一種胃腸促動(dòng)力藥，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)西沙必利可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，如QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等，因此在臨床上的使用受到了嚴(yán)格限制，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸劑，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，但它沒(méi)有促動(dòng)力作用，也不屬于治療胃腸動(dòng)力相關(guān)問(wèn)題的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利是一種新型的胃腸促動(dòng)力藥，它可以促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)揮良好的促動(dòng)力作用。而且與西沙必利不同，莫沙必利一般不會(huì)引起心臟不良反應(yīng)，安全性相對(duì)較高，符合題目中“有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)”的描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。17、嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)

A.尿葡萄糖陽(yáng)性

B.尿膽紅素陽(yáng)性

C.尿血紅蛋白陽(yáng)性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)嚴(yán)重?zé)齻颊叩牟±砩碜兓瑢?duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：尿葡萄糖陽(yáng)性尿葡萄糖陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病、內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腺垂體功能亢進(jìn)等）、應(yīng)激性糖尿（如顱腦外傷、急性心肌梗死等）。嚴(yán)重?zé)齻颊咧饕牟±砩砀淖儾⒎菍?dǎo)致血糖異常升高進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：尿膽紅素陽(yáng)性尿膽紅素陽(yáng)性主要見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸等肝膽疾病，是由于膽紅素代謝異常，血液中結(jié)合膽紅素升高，通過(guò)腎臟排泄進(jìn)入尿液所致。嚴(yán)重?zé)齻话悴粫?huì)直接影響膽紅素的代謝和排泄，所以不會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：尿血紅蛋白陽(yáng)性嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，紅細(xì)胞可因熱力等因素遭到破壞，導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血液。當(dāng)血紅蛋白超過(guò)了結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量時(shí)，未結(jié)合的游離血紅蛋白就可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿液，使尿中出現(xiàn)血紅蛋白，從而表現(xiàn)為尿血紅蛋白陽(yáng)性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高常見(jiàn)于急性胰腺炎、胰腺外傷、膽管疾病等。嚴(yán)重?zé)齻c胰腺的病變并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)引起尿淀粉酶增高，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿血紅蛋白陽(yáng)性，答案選C。18、融合抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)不同藥物類型英文縮寫的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，NRTIs即核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非融合抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，NNRTIs是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，也不屬于融合抑制劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C，PIs是蛋白酶抑制劑，與融合抑制劑不同，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D，F(xiàn)Is代表融合抑制劑，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。19、增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是

A.頭孢哌酮

B.拉氧頭孢

C.利巴韋林

D.加替沙星

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患藥品的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染，其不良反應(yīng)主要為皮疹、腹瀉等，一般不會(huì)增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥的隱患。-選項(xiàng)B：拉氧頭孢是半合成的氧頭孢烯類抗生素，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮疹、瘙癢、腹瀉等，通常不會(huì)引發(fā)高血糖或低血糖癥相關(guān)隱患。-選項(xiàng)C：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為貧血、乏力等，一般不涉及導(dǎo)致高血糖或低血糖癥。-選項(xiàng)D：加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，在使用過(guò)程中可能會(huì)影響人體的糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥的隱患。綜上，答案選D。20、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測(cè)精神癥狀

D.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行解答。選項(xiàng)A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴(yán)重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)B：治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血，含有異維A酸的血液可能會(huì)被用于其他患者，尤其是可能會(huì)給孕婦使用，從而導(dǎo)致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血是合理的用藥要求，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)C：監(jiān)測(cè)精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會(huì)引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺念頭等。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問(wèn)題，需要對(duì)患者進(jìn)行精神癥狀的監(jiān)測(cè)，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)D：每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平目前并沒(méi)有明確的證據(jù)表明異維A酸片會(huì)影響血尿酸水平，所以每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。綜上，答案選D。21、患者，男，因藥物中毒被緊急送醫(yī)，中毒表現(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制，造成這種中毒癥狀的常見(jiàn)藥物是

A.嗎啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素類殺鼠藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物中毒的臨床表現(xiàn)特征，以此來(lái)判斷造成題干中患者中毒癥狀的常見(jiàn)藥物。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，中毒時(shí)主要表現(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸抑制?；颊叩闹卸颈憩F(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制，與嗎啡中毒的典型表現(xiàn)相符合，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯巴比妥為巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，其中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，如嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、昏迷等，但一般不會(huì)出現(xiàn)針尖樣瞳孔，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，中毒癥狀主要包括抗膽堿能癥狀（如口干、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速等）、心血管毒性（如心律失常等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等，通常不會(huì)有針尖樣瞳孔和特征性的中毒三聯(lián)征表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D香豆素類殺鼠藥中毒的主要表現(xiàn)是影響凝血功能，導(dǎo)致出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等，不會(huì)出現(xiàn)題干中的昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制等癥狀，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲酒對(duì)不同藥物代謝和藥效的影響。選項(xiàng)A：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，酒精具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，飲酒后可使肝藥酶活性增強(qiáng)，苯妥英鈉的代謝加快，在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致藥效減弱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平是一種抗高血壓藥，飲酒主要影響其的不良反應(yīng)等方面，并不會(huì)使其代謝加快、藥效減弱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：卡馬西平本身也是肝藥酶誘導(dǎo)劑，酒精與卡馬西平之間不是飲酒使其代謝加快、藥效減弱的關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B1、維生素B2等藥物，飲酒對(duì)其代謝和藥效的影響并非是使其代謝加快、藥效減弱這種情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是苯妥英鈉，答案選A。23、急診處方印刷用紙為

A.白色

B.淡黃色

C.淡綠色

D.淡紅色

【答案】：B

【解析】本題考查急診處方印刷用紙的顏色。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：白色通常不是急診處方印刷用紙的顏色，白色紙張一般用于普通處方等，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：在處方用紙顏色規(guī)定中，急診處方印刷用紙為淡黃色，這是為了在眾多處方中便于區(qū)分和快速識(shí)別急診相關(guān)處方，提高工作效率，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：淡綠色通常是兒科處方印刷用紙的顏色，并非急診處方，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：淡紅色一般是麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙的顏色，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。24、服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用特定藥物時(shí)的禁用物品。選項(xiàng)A酒與兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物一般不會(huì)產(chǎn)生像吸煙那樣嚴(yán)重的禁用關(guān)系。雖然飲酒可能會(huì)影響藥物代謝和療效，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但并非是絕對(duì)的禁用情況。選項(xiàng)B吸煙會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。對(duì)于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，吸煙會(huì)使藥物的代謝加快，血藥濃度降低，從而影響藥物的療效。因此，服用此類藥物時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格禁煙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C濃茶中含有的成分可能會(huì)與某些藥物發(fā)生相互作用，但對(duì)于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，濃茶并非是嚴(yán)格禁用的物品。一般來(lái)說(shuō)，只要不是用濃茶送服藥物，通常不會(huì)對(duì)藥物療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響。選項(xiàng)D食醋的酸堿性可能會(huì)影響藥物在體內(nèi)的環(huán)境，但對(duì)于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，食醋不屬于禁用物品，正常食用醋一般不會(huì)顯著影響這些藥物的治療效果。綜上，服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是煙，答案選B。25、患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid?；颊邼冎斡?，因膝關(guān)節(jié)疼痛需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥物是

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物。題干分析患者曾患有室上性心動(dòng)過(guò)速，服用美托洛爾片。后因反復(fù)胃痛診斷為胃潰瘍且幽門螺桿菌陽(yáng)性，既往有膝關(guān)節(jié)疼痛病史并長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，經(jīng)治療潰瘍治愈，但仍需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，此時(shí)需選擇能降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的損傷增加，使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，有效降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以?shī)W美拉唑是降低因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥所致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多潘立酮：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快胃排空，用于治療消化不良、腹脹、噯氣等癥狀，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)并無(wú)直接作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)替普瑞酮：替普瑞酮是胃黏膜保護(hù)劑，它可以增加胃黏液的分泌、促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生等，但在預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍復(fù)發(fā)方面，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)枸櫞酸鉍鉀：枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成一層保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)潰瘍的侵襲，但同樣在預(yù)防長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、與阿米卡星合用會(huì)影響其排泄導(dǎo)致急性腎損害的藥物是()

A.維生素B

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與阿米卡星合用后的作用情況來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A維生素B是一類水溶性維生素，在人體新陳代謝等過(guò)程中發(fā)揮重要作用。目前并沒(méi)有研究表明維生素B與阿米卡星合用會(huì)影響阿米卡星的排泄并導(dǎo)致急性腎損害，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，主要用于治療胃酸過(guò)多等相關(guān)疾病。它與阿米卡星在藥理作用和代謝途徑上并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)影響阿米卡星的排泄從而導(dǎo)致急性腎損害，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，主要用于治療侵襲性曲霉病等真菌感染性疾病。其作用機(jī)制和不良反應(yīng)與阿米卡星影響排泄導(dǎo)致急性腎損害沒(méi)有直接聯(lián)系，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，它與阿米卡星合用時(shí)，會(huì)影響阿米卡星的排泄。阿米卡星本身就具有一定的腎毒性，當(dāng)排泄受到影響時(shí)，藥物在體內(nèi)蓄積，會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)腎臟的損害，從而可能導(dǎo)致急性腎損害，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。27、對(duì)于鐵劑的使用，錯(cuò)誤的是

A.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法?

B.口服鐵劑宜選用2價(jià)鐵?

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收?

D.為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月?

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性，進(jìn)而得出答案。選項(xiàng)A缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，因?yàn)樗褂梅奖恪踩行?，且價(jià)格相對(duì)較低。通過(guò)口服鐵劑可以補(bǔ)充人體所需的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B鐵劑分為二價(jià)鐵和三價(jià)鐵，二價(jià)鐵更容易被人體吸收，因此口服鐵劑宜選用2價(jià)鐵。臨床常用的二價(jià)鐵制劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，能較好地被人體吸收利用，以達(dá)到補(bǔ)充鐵元素的目的。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C鈣劑會(huì)與鐵劑在胃腸道中形成競(jìng)爭(zhēng)吸收的關(guān)系，從而抑制鐵的吸收，而不是促進(jìn)鐵劑吸收。因此在服用鐵劑時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)服用大量鈣劑，以免影響鐵劑的療效。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D當(dāng)血紅蛋白（Hb）恢復(fù)正常后，體內(nèi)儲(chǔ)存鐵可能仍然不足。為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑4-6個(gè)月。所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。28、對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可以選用的利尿劑是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同利尿劑適用人群的了解，重點(diǎn)在于找出對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可選用的利尿劑。題目中給出了四個(gè)選項(xiàng)，分別是依他尼酸、布美他尼、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：依他尼酸化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有磺胺基團(tuán)，不會(huì)與磺胺類藥物產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，所以對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可以選用依他尼酸，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：布美他尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物有一定關(guān)聯(lián)，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者使用布美他尼可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，故不適合這類人群，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氫氯噻嗪屬于磺胺類利尿劑，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者使用氫氯噻嗪會(huì)有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，不能選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：乙酰唑胺也與磺胺類藥物結(jié)構(gòu)相關(guān)，可能導(dǎo)致對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，不適合選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對(duì)能力，正確、妥善地應(yīng)對(duì)投訴的重要意義是

A.提高用藥順應(yīng)性

B.警惕與防范用藥錯(cuò)誤

C.增進(jìn)患者對(duì)藥師工作的信任

D.使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)

【答案】：C

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師正確、妥善應(yīng)對(duì)投訴的重要意義。選項(xiàng)A，提高用藥順應(yīng)性通常是通過(guò)藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育等方式，讓患者更好地遵循醫(yī)囑用藥，而不是應(yīng)對(duì)投訴的直接意義，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，警惕與防范用藥錯(cuò)誤主要依靠藥師在藥品調(diào)配、發(fā)放、用藥指導(dǎo)等日常工作環(huán)節(jié)中的嚴(yán)謹(jǐn)操作和質(zhì)量控制，并非應(yīng)對(duì)投訴所直接產(chǎn)生的重要意義，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，當(dāng)藥師能夠正確、妥善地應(yīng)對(duì)患者的投訴時(shí)，意味著藥師積極傾聽患者訴求，以專業(yè)和負(fù)責(zé)的態(tài)度解決問(wèn)題，這會(huì)讓患者感受到藥師對(duì)他們的關(guān)注和重視，進(jìn)而增進(jìn)患者對(duì)藥師工作的信任，所以C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)主要是藥師通過(guò)日常的用藥咨詢、用藥交代等工作來(lái)實(shí)現(xiàn)的，并非應(yīng)對(duì)投訴的核心重要意義，因此D項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。30、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mgqd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是

A.BUN

B.Hb

C.AIT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題主要考查辛伐他汀用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)。選項(xiàng)A分析BUN即血尿素氮，它是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的一項(xiàng)指標(biāo)，主要用于評(píng)估腎臟功能。辛伐他汀主要的不良反應(yīng)并非集中在腎臟功能方面，一般在使用辛伐他汀期間不會(huì)將血尿素氮作為常規(guī)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析Hb即血紅蛋白，其主要功能是攜帶氧氣，血紅蛋白的檢測(cè)常用于評(píng)估是否存在貧血等血液系統(tǒng)疾病。辛伐他汀在正常用藥過(guò)程中對(duì)血紅蛋白水平通常沒(méi)有直接且明顯的影響，不是使用該藥物期間需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析AIT（一般正確表述為ALT，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶），谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其血清水平升高。辛伐他汀有引起肝功能損害的不良反應(yīng)，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，因此在患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，以評(píng)估藥物對(duì)肝臟的影響，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D分析RBC即紅細(xì)胞，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于輔助診斷各種貧血及其他血液系統(tǒng)疾病。辛伐他汀與紅細(xì)胞數(shù)量的變化并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不是使用該藥物時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，重要人群包括

A.過(guò)敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象中重要人群的判斷。A選項(xiàng)過(guò)敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)，在使用藥物時(shí)比一般人更易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。而過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。因此，過(guò)敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)消化不良是一種較為常見(jiàn)的癥狀，很多人都可能偶爾出現(xiàn)消化不良的情況，通常通過(guò)一些簡(jiǎn)單的生活方式調(diào)整或使用常見(jiàn)的非處方藥物就可以緩解。這類患者一般不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的重要人群范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者，由于藥物之間可能存在相互作用，這種相互作用可能會(huì)影響藥物的療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保用藥的安全性和有效性，需要專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)來(lái)進(jìn)行藥物評(píng)估和監(jiān)測(cè)，所以他們是藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者，在用藥過(guò)程中面臨較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。藥學(xué)服務(wù)人員需要對(duì)這類患者密切關(guān)注，及時(shí)調(diào)整用藥方案以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全，因此他們屬于重要人群，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"2、下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)A非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。透析患者可能會(huì)因多種原因出現(xiàn)疼痛、炎癥等癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、透析相關(guān)的不適等，此時(shí)可能需要使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解癥狀，所以非甾體抗炎藥是透析患者日常可能需要使用的藥物。選項(xiàng)B維生素B族包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們?cè)谌梭w新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮著重要作用。透析過(guò)程會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的維生素B隨透析液丟失，所以透析患者需要額外補(bǔ)充維生素B，以維持身體正常的生理功能，故維生素B是透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)C維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力等作用。同樣，透析會(huì)使患者體內(nèi)的維生素C流失，為滿足身體的需求，透析患者需要日常補(bǔ)充維生素C，因此維生素C屬于透析患者日常需要使用的藥物。選項(xiàng)D維生素D對(duì)于維持鈣磷代謝平衡、促進(jìn)骨骼健康等至關(guān)重要。透析患者常存在鈣磷代謝紊亂、腎性骨病等問(wèn)題，補(bǔ)充維生素D有助于改善這些情況，促進(jìn)鈣的吸收和利用，所以維生素D也是透析患者日常需要使用的藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物都是透析患者日常需要使用的藥物，本題答案選ABCD。"3、連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診的非處方藥有

A.緩瀉藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.麻黃素（滴鼻）

D.解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）

【答案】：AB

【解析】本題可依據(jù)不同非處方藥的使用規(guī)范來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：緩瀉藥緩瀉藥是幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、緩解便秘癥狀的藥物。如果連續(xù)使用緩瀉藥超過(guò)7日，可能會(huì)使腸道對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動(dòng)功能。而且若使用7日后癥狀仍未緩解，可能存在其他較為復(fù)雜的病因，如腸道器質(zhì)性病變等，此時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。所以緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制咳嗽反射?？人允侨梭w的一種防御性反射，但若連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥超過(guò)7日癥狀仍未緩解，可能說(shuō)明咳嗽并非簡(jiǎn)單的呼吸道刺激引起，有可能是肺部感染、哮喘、腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致。此時(shí)繼續(xù)自行用藥可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療，所以需要咨詢醫(yī)師或就診以進(jìn)一步診斷和治療。因此鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：麻黃素（滴鼻）麻黃素滴鼻劑主要用于收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。其使用說(shuō)明一般是連續(xù)使用3日，若3日后癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時(shí)，一般連續(xù)使用不超過(guò)5日；用于解熱時(shí)，連續(xù)使用不超過(guò)3日。若癥狀未緩解，需咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"4、阿托伐他汀鈣不宜與下列哪些藥物合用

A.非諾貝特

B.阿昔莫司

C.環(huán)孢素

D.克拉霉素

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要用于治療高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等。阿托伐他汀鈣是他汀類調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇。在臨床上，當(dāng)患者同時(shí)存在高膽固醇和高甘油三酯血癥時(shí)，在某些情況下，他汀類藥物和貝特類藥物可以聯(lián)合使用，雖然聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但通常是可以在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下合用的，所以非諾貝特不是絕對(duì)不能與阿托伐他汀鈣合用，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔莫司阿昔莫司是煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，并使高密度脂蛋白升高。它與阿托伐他汀鈣的作用機(jī)制不同，兩者一般不存在明顯的相互作用，可以聯(lián)合使用以達(dá)到更好的調(diào)脂效果，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防器官移植后的排異反應(yīng)等。環(huán)孢素與阿托伐他汀鈣合用會(huì)增加阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的血藥濃度，顯著增加肌病（包括橫紋肌溶解）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榄h(huán)孢素可以抑制阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的代謝酶，使阿托伐他汀鈣的代謝減慢，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，所以阿托伐他汀鈣不宜與環(huán)孢素合用，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：克拉霉素克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌作用。它同樣會(huì)抑制阿托伐他汀鈣的代謝，使阿托伐他汀鈣的血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以阿托伐他汀鈣不宜與克拉霉素合用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選CD。"5、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀加重就診，醫(yī)生處方1％鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

D.滴藥后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容結(jié)合藥物使用的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1％鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要作用是收縮鼻黏膜血管，改善鼻腔通氣。而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜已處于萎縮狀態(tài)，使用該滴鼻液可能會(huì)進(jìn)一步加重鼻黏膜的萎縮，且不能增加給藥次數(shù)，否則可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能夠使藥物更好地與鼻黏膜接觸，保證藥物的吸收和療效。如果鼻腔內(nèi)有大量分泌物，會(huì)影響藥物到達(dá)作用部位，降低藥物的治療效果。因此，用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈的說(shuō)法是正確的，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：滴管頭碰到鼻部會(huì)使藥液受到污染，污染后的藥液可能滋生細(xì)菌等微生物，再次使用時(shí)會(huì)將這些微生物帶入鼻腔，可能引發(fā)感染等問(wèn)題。所以滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液的說(shuō)法正確，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：滴藥后靜臥3-5分鐘，可使藥液在鼻腔內(nèi)充分作用于鼻黏膜，更好地發(fā)揮藥物的治療作用，避免藥液快速流出鼻腔而影響療效。所以滴藥后要靜臥3-5分鐘的說(shuō)法正確，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"6、以下所列藥物中，可能引起血小板減少的是

A.氯霉素

B.磺胺類藥

C.頭孢菌素

D.甲砜霉素

【答案】：ABD

【解析】這道題主要考查可能引起血小板減少的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氯霉素是一種廣譜抗生素，它在使用過(guò)程中可能會(huì)抑制骨髓造血功能。骨髓是生成血小板的重要場(chǎng)所，其造血功能受到抑制后，血小板的生成可能會(huì)減少，所以氯霉素可能引起血小板減少，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B磺胺類藥在臨床應(yīng)用中也有一定不良反應(yīng)，它可能會(huì)通過(guò)免疫機(jī)制等途徑，使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)血小板的抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，進(jìn)而引起血小板減少，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C頭孢菌素類藥物是臨床上常用的一大類抗生素，其不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、腎毒性等，一般不會(huì)引起血小板減少，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲砜霉素和氯霉素類似，同樣可能對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，影響血小板的生成，從而導(dǎo)致血小板減少，D選項(xiàng)正確。綜上，可能引起血小板減少的藥物是氯霉素、磺胺類藥和甲砜霉素，答案選ABD。"7、護(hù)士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括

A.藥品配伍禁忌

B.藥品稀釋容積

C.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

D.藥品的適宜溶劑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)護(hù)士向藥師咨詢的常見(jiàn)內(nèi)容對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A藥品配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物療效降低、毒性增加等不良后果。護(hù)士在臨床用藥過(guò)程中，經(jīng)常需要將不同的藥物聯(lián)合使用，因此了解藥品配伍禁忌對(duì)于確保用藥安全至關(guān)重要。所以護(hù)士會(huì)向藥師咨詢藥品配伍禁忌相關(guān)內(nèi)容，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品稀釋容積會(huì)影響藥物的濃度和穩(wěn)定性，進(jìn)而影響藥物的療效和安全性。不同的藥品可能需要不同的稀釋容積，護(hù)士在配置藥物時(shí)，需要根據(jù)藥品的說(shuō)明書和醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握藥品的稀釋容積。因此，護(hù)士有必要向藥師咨詢藥品稀釋容積相關(guān)問(wèn)題，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是由國(guó)家藥品監(jiān)管部門制定的，用于規(guī)范藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和管理主要是藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品監(jiān)管部門的職責(zé)，護(hù)士在臨床工作中主要負(fù)責(zé)藥品的使用和管理，一般不需要深入了解藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。所以護(hù)士通常不會(huì)向藥師咨詢藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥品的適宜溶劑是指能夠使藥物溶解或分散，且不影響藥物療效和安全性的溶劑。不同的藥品可能需要不同的適宜溶劑，護(hù)士在配置藥物時(shí)，需要選擇合適的溶劑來(lái)溶解或稀釋藥物。因此，護(hù)士會(huì)向藥師咨詢藥品的適宜溶劑相關(guān)問(wèn)題，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"8、患者，女，66歲，因血脂異常，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀，應(yīng)注意不宜合用的藥物包括

A.環(huán)孢素

B.雷公藤

C.環(huán)磷酰胺

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用阿托伐他汀時(shí)不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：環(huán)孢素與阿托伐他汀合用時(shí)，環(huán)孢素可抑制阿托伐他汀在體內(nèi)的代謝，使阿托伐他汀的血藥濃度升高，增加了肌病、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以兩者不宜合用。選項(xiàng)B：雷公藤具有一定的肝毒性等不良反應(yīng)，而阿托伐他汀也可能會(huì)對(duì)肝臟造成一定影響，兩者合用可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟損傷的可能性，因此不宜合用。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺是常用的抗腫瘤藥物，它與阿托伐他汀合用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故不宜聯(lián)合使用。選項(xiàng)D：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物如紅霉素等，可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而阿托伐他汀主要通過(guò)該酶系代謝，合用后會(huì)使阿托伐他汀代謝減慢，血藥濃度升高，顯著增加肌病等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以也不宜合用。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物與阿托伐他汀合用時(shí)均存在風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用，本題正確答案為ABCD。"9、藥物信息的處理須經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段內(nèi)容。首先分析選項(xiàng)，各選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的內(nèi)容分別是：A選項(xiàng)信息傳遞；B選項(xiàng)信息收集；C選項(xiàng)信息整理；D選項(xiàng)信息再生。藥物信息的處理是一個(gè)系統(tǒng)且有規(guī)律的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，信息收集是基礎(chǔ)，只有先把相關(guān)的藥物信息收集起來(lái)，才能有后續(xù)的一系列處理工作，所以信息收集是必不可少的階段；收集到信息后，這些信息是雜亂無(wú)章的，需要進(jìn)行信息整理，將其梳理成有條理的內(nèi)容，便于進(jìn)一步分析和利用；在整理好信息后，通過(guò)對(duì)信息的深入分析、研究和加工等，會(huì)產(chǎn)生新的有價(jià)值的信息，即信息再生，這也是藥物信息處理的一個(gè)重要成果體現(xiàn)。而信息傳遞更多的是將已處理好的藥物信息傳播出去的行為，它不屬于藥物信息處理自身經(jīng)歷的核心階段。綜上，藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段包括信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"10、下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有（）

A.洛美沙星

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.阿奇霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的抗菌藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A洛美沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)影響尿酸的排泄，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸升高，所以洛美沙星可引起血尿酸升高，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，它會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌，使尿酸排泄減少，從而引起血尿酸升高，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C吡嗪酰胺同樣是抗結(jié)核藥，其作用機(jī)制會(huì)影響尿酸代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起血尿酸升高，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、高血壓藥物應(yīng)用原則正確的是

A.盡量采用最小有效劑量

B.個(gè)體化治療

C.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用

D.通常需要終身治療

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)高血壓藥物應(yīng)用原則逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：在高血壓藥物應(yīng)用中，盡量采用最小有效劑量是正確的原則。使用最小有效劑量可以使不良反應(yīng)減至最低，同時(shí)又能有效控制血壓，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：由于不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等存在差異，所以需要進(jìn)行個(gè)體化治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、遺傳因素、合并疾病等，選擇最適合患者的藥物和劑量，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：低劑量多藥合用通常優(yōu)于高劑量單一用藥。多藥合用可以從不同機(jī)制降低血壓，提高降壓效果，同時(shí)減少每種藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而高劑量單一用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，且降壓效果不一定更好，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高血壓是一種慢性疾病，目前通常無(wú)法完全根治，絕大多數(shù)患者需要終身治療來(lái)控制血壓，以減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是ABD。"12、兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有

A.個(gè)體差異大

B.性別差異大

C.年齡差異大

D.對(duì)疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查兒童時(shí)期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育階段的基本特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等多種因素的影響，個(gè)體差異較為明顯。不同兒童在身體發(fā)育的速度、認(rèn)知能力、心理特點(diǎn)等方面都可能存在較大差異，所以個(gè)體差異大是兒童時(shí)期的基本特點(diǎn)之一。B選項(xiàng)：在兒童時(shí)期，不同性別的兒童在身體發(fā)育、生理功能等方面會(huì)表現(xiàn)出一定的差異。例如，在青春期前，女孩的身體發(fā)育速度可能與男孩有所不同；到了青春期，男孩和女孩在第二性征等方面會(huì)有明顯的性別差異，因此性別差異大符合兒童時(shí)期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育階段的特點(diǎn)。C選項(xiàng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童的身體和心理在不同階段呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特征。從嬰兒期到幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期等，不同年齡段的兒童在身體結(jié)構(gòu)、機(jī)能以及行為模式等方面都有顯著的區(qū)別，年齡差異大是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)重要表現(xiàn)。D選項(xiàng)：兒童的組織細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，新陳代謝旺盛。當(dāng)機(jī)體受到疾病造成的損傷時(shí)，相比于成年人，兒童往往具有更強(qiáng)的恢復(fù)能力，能夠更快地修復(fù)受損組織和恢復(fù)身體功能，所以對(duì)疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)也是兒童時(shí)期的特點(diǎn)之一。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合兒童時(shí)期機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育階段的基本特點(diǎn)，本題答案選ABCD。"13、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是

A.鐵在人體主要以三價(jià)鐵的形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A鐵在人體主要以二價(jià)鐵的形式吸收，而非三價(jià)鐵。三價(jià)鐵需要在胃酸和還原劑如維生素C等作用下還原成二價(jià)鐵才能被吸收，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B堿性環(huán)境會(huì)使鐵離子形成難溶性的氫氧化鐵等沉淀，不利于鐵的溶解和吸收，因此堿性環(huán)境會(huì)抑制鐵的吸收，而不是促進(jìn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗酸藥會(huì)中和胃酸，使胃內(nèi)pH升高，導(dǎo)致鐵離子難以溶解，不利于鐵的吸收，所以抗酸藥會(huì)降低鐵的吸收，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素C是一種還原劑，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。"14、麻醉藥品和一類精神藥品管理措施包括

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：ABCD

【解析】本題選項(xiàng)ABCD均正確。麻醉藥品和一類精神藥品屬于特殊管理藥品，在管理方面有著嚴(yán)格且全面的措施。選項(xiàng)A，印鑒卡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡后，憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品的重要憑證，印鑒卡的管理是麻醉藥品和一類精神藥品管理的重要一環(huán)，能有效規(guī)范藥品的采購(gòu)渠道。選項(xiàng)B，基數(shù)卡用于對(duì)麻醉藥品和一類精神藥品的數(shù)量進(jìn)行控制和管理，明確各相關(guān)部門或崗位所存放此類藥品的基數(shù)，有助于合理配備和使用藥品，防止藥品的濫用和流失。選項(xiàng)C，五專管理即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，這是針對(duì)麻醉藥品和一類精神藥品的重要管理方式，從人員、存儲(chǔ)、記錄等多方面進(jìn)行嚴(yán)格把控，確保藥品使用的安全性和規(guī)范性。選項(xiàng)D，由于麻醉藥品和一類精神藥品具有成癮性等特殊性質(zhì)，容易引發(fā)非法流通等問(wèn)題，因此配備防盜設(shè)施是必要的安全管理措施，能夠有效防止藥品被盜用、非法獲取等情況的發(fā)生。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于麻醉藥品和一類精神藥品的管理措施。"15、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時(shí)合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需求臨時(shí)進(jìn)行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項(xiàng)A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進(jìn)行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無(wú)法直接服用完整藥片，此時(shí)調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項(xiàng)B，制備臨時(shí)合劑也是調(diào)劑藥師臨時(shí)特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進(jìn)行治療，但醫(yī)院沒(méi)有現(xiàn)成的合劑時(shí)，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制備。選項(xiàng)C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開展的工作。對(duì)于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項(xiàng)D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需要可進(jìn)行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過(guò)高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進(jìn)行稀釋。綜上所述，ABCD四個(gè)