預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸

工作實(shí)施方案（）

為深入規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作，全方面落

實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)最大程度

地降低因母嬰傳輸造成兒童感染，依據(jù)《中國婦女發(fā)展綱要（-）》、

《中國兒童發(fā)展綱要（-）》、《中國遏制和防治艾滋病行動計劃》、《中

國預(yù)防和控制梅毒計劃（-）》、《全國乙型病毒性肝炎防治計劃》，

在對《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作實(shí)施方案》總結(jié)基礎(chǔ)

上，更新制訂本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和

乙肝母嬰傳輸綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地降低疾病母嬰傳輸，降

低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女兒童影響，深入改善婦女兒童生活質(zhì)

量及健康水平。

（二）具體目標(biāo)。至底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95%以上，孕期檢測率

達(dá)90%以上，提升孕早期檢測百分比。

2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒

抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上。

3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒診療率達(dá)90%以上，所生兒童預(yù)防性

診療率達(dá)90%以上。

4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)

95%以上。

5.艾滋病母嬰傳輸率下降至5%以下。

6.先天梅毒匯報發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。

二、工作內(nèi)容

結(jié)合孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)，為全部孕產(chǎn)婦及所生兒童

提供全方面、整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸服務(wù)，整合服

務(wù)步驟見附件1。關(guān)鍵工作內(nèi)容以下：

（一）健康教育及健康促進(jìn)。各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)該和各相關(guān)

部門親密合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣健康教育活動和知

識宣傳。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期

保健、青少年保健、性病防治、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)

開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，

提升育齡婦女及其家庭，尤其是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳輸認(rèn)知，促

進(jìn)健康行為。

（二）孕產(chǎn)婦檢測和咨詢服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)相

關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，為全部孕產(chǎn)婦（包含流感人口）主動提供艾滋病、

梅毒和乙肝檢測和咨詢，盡早明確其感染情況。在孕早期或首次產(chǎn)

前檢驗(yàn)時，通知預(yù)防母嬰傳輸及相關(guān)檢測信息，提供適宜、規(guī)范檢

測，依據(jù)檢測結(jié)果提供檢測后咨詢。對臨產(chǎn)時才尋求援產(chǎn)服務(wù)孕產(chǎn)

婦，也要立即進(jìn)行檢測和咨詢。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服

務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件2。

（三）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童保健服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)

該對感染孕產(chǎn)婦實(shí)施首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵照保密標(biāo)

準(zhǔn)，提供高質(zhì)量保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性

行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴通知

和檢測等服務(wù)。

給感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作

為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施普遍性防護(hù)方法，降低分娩過程中疾病傳輸。

幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜生育計劃，落實(shí)避孕方法、促進(jìn)安全套

使用，降低非意愿妊娠和疾病傳輸。

為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健和隨訪服務(wù)，強(qiáng)化生長

發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測等服務(wù)。

（四）預(yù)防母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。

1.預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。一旦發(fā)覺艾滋病感染孕產(chǎn)

婦，不管其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)該立

即為其提供無償抗病毒診療，不含有抗病毒診療能力各級醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部應(yīng)該為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并做好轉(zhuǎn)介過程信息交

流。在用藥前和用藥過程中，尤其在用藥早期和孕晚期，要進(jìn)行

CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量和其它相關(guān)檢測，以評定感染情

況及監(jiān)測用藥。在用藥前和用藥期間要連續(xù)給用藥依從性咨詢指

導(dǎo)。

兒童出生后，立即提供無償抗病毒用藥；給科學(xué)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),

提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；進(jìn)行感染情況監(jiān)測,

提供艾滋病感染早期診療檢測和抗體檢測服務(wù)；必需時進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件3o

2.預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對孕早

期發(fā)覺梅毒感染孕產(chǎn)婦（包含既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行

規(guī)范青霉素診療；對孕中、晚期和臨產(chǎn)發(fā)覺梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要

立即給診療。在診療過程中要定時進(jìn)行隨訪和療效評價，對復(fù)發(fā)或

再感染者應(yīng)追加診療。

所生兒童出生時即進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測（如非梅毒螺旋體抗

原血清學(xué)定量檢測等），立即發(fā)覺先天梅毒患兒。依據(jù)需要，為所

生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素診療。對出生時明確診療先天梅毒兒童立

即給規(guī)范診療，并上報先天梅毒感染信息；對出生時不能明確診療

先天梅毒兒童，應(yīng)定時檢測和隨訪，以立即診療或排除先天梅毒；

對隨訪過程中診療先天梅毒兒童立即給規(guī)范診療并上報先天梅毒

感染信息。在沒有條件或無法進(jìn)行先天梅毒診療、診療情況下應(yīng)立

即進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件4o

3.預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該為乙肝

感染孕產(chǎn)婦提供必需試驗(yàn)室檢測和輔助檢驗(yàn)，親密監(jiān)測肝臟功效

情況，給?？浦笇?dǎo)。必需時給轉(zhuǎn)介服務(wù)。

對乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，按要求立即注射乙肝免疫球蛋

白，根據(jù)國家免疫程序接種乙肝疫苗。

預(yù)防乙肝母嬰傳輸服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件5。

（五）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)心和支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、

小區(qū)及其它相關(guān)組織應(yīng)該依據(jù)本身服務(wù)特點(diǎn)和能力，經(jīng)過多個形

式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提

供預(yù)防母嬰傳輸相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)心及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療

保健綜合服務(wù)。

三、保障方法

（一）服務(wù)能力建設(shè)。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)婦幼保

健三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，經(jīng)過建立激勵機(jī)制，穩(wěn)定基層隊伍。健全轉(zhuǎn)診機(jī)

制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范診療服務(wù)。建立長久有效培

訓(xùn)機(jī)制，有計劃地開展國家、省、地市、縣、鄉(xiāng)村逐層培訓(xùn)，使全

部負(fù)擔(dān)預(yù)防母嬰傳輸服務(wù)相關(guān)人員，全部能定時得到相關(guān)專業(yè)技

能培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。加強(qiáng)試驗(yàn)室建設(shè)，配置必需檢測設(shè)備和合格檢驗(yàn)人

員，完善試驗(yàn)室相關(guān)檢測服務(wù)制度及步驟，嚴(yán)格試驗(yàn)室室內(nèi)和室間

質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保在醫(yī)療操作中

遵照普遍性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施相關(guān)消毒制度，最大程度地避免醫(yī)源

性感染及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露。

（二）信息管理。各級衛(wèi)生計生行政部門要建立健全預(yù)防艾滋

病、梅毒和乙肝母嬰傳輸管理信息系統(tǒng)，建立當(dāng)?shù)赜蛳嚓P(guān)信息互通

共享和信息安全機(jī)制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該指定專員負(fù)責(zé)信息管

理工作，要在婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健、兒童保健等相關(guān)

登記中統(tǒng)計相關(guān)信息。定時搜集、整理、填報預(yù)防艾滋病、梅毒和

乙肝母嬰傳輸工作月報表及系列個案登記卡，立即進(jìn)行數(shù)據(jù)信息

網(wǎng)絡(luò)匯報。同時，根據(jù)《中國傳染病防治法》、《傳染病信息匯報管

理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝疫情匯報。各級衛(wèi)生

計生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)該根據(jù)要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息

審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報立即性、完

整性和正確性。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表、上報

步驟及要求見附件6。

（三）監(jiān)督指導(dǎo)和評定。建立健全各級預(yù)防艾滋病、梅毒和乙

肝母嬰傳輸工作監(jiān)督指導(dǎo)和評定體系。國家衛(wèi)生計生委婦幼司負(fù)責(zé)

制訂國家級監(jiān)督指導(dǎo)和評定方案，組織教授進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評定。

各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)該制訂當(dāng)?shù)赜虮O(jiān)督指導(dǎo)和評定方案，定

時組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并向上級衛(wèi)生計生行政部門提交督

導(dǎo)評定匯報和工作匯報，不停提升轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳輸工作質(zhì)量。

（四）資金和物資管理。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳榆相關(guān)物資和資金管理。根據(jù)《中國政

府采購法》等相關(guān)要求對試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資立即進(jìn)行招

標(biāo)采購，嚴(yán)格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費(fèi)。結(jié)合當(dāng)她實(shí)際

情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排各級財政經(jīng)費(fèi)，提升經(jīng)費(fèi)使用效

率。要根據(jù)專題資金管理措施，加強(qiáng)資金管理，實(shí)施專款專用，保

障資金用于檢測篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)

等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)工作。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生計生行政部門。國家衛(wèi)生計生委婦幼司牽頭負(fù)責(zé)全

國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作組織協(xié)調(diào)和管理；醫(yī)政醫(yī)

管局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童相關(guān)診療

工作；疾控局負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測組織工作。

省、地市、縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒

和乙肝母嬰傳輸工作組織、協(xié)調(diào)和管理工作，明確職責(zé)分工，建立健

全以婦幼牽頭，醫(yī)政醫(yī)管、疾控、財務(wù)等親密配合協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)

防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸各項(xiàng)工作落實(shí)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心負(fù)

擔(dān)全國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術(shù)支持，開展科學(xué)

研究，推廣適宜技術(shù)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、

梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，負(fù)擔(dān)衛(wèi)生計生行政部

門委托各項(xiàng)管理工作。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測、艾

滋病感染者隨訪管理和艾滋病試驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作。配合開展感

染孕產(chǎn)婦及所生兒童診治、隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動為全部孕產(chǎn)婦提供檢測和咨

詢服務(wù)，實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范干

預(yù)服務(wù)。參與并接收預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)技術(shù)指

導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)搜集、上報相關(guān)信息資料。

附件：L預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務(wù)步

2,孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

3.預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

4.預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

5.預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

6.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表、上報步

驟及要求

附件1

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務(wù)步驟

圖1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務(wù)步驟

附件2

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

一、孕產(chǎn)婦艾滋病檢測

參考《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（修訂版）》中臨床診療相關(guān)檢

測策略進(jìn)行孕產(chǎn)婦艾滋病檢測。

（一）檢測方法。

孕產(chǎn)婦艾滋病檢測方法包含抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。

抗體篩查試驗(yàn)包含快速檢測（RT）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、

化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA）等。

補(bǔ)充試驗(yàn)包含抗體補(bǔ)充試驗(yàn)和核酸補(bǔ)充試驗(yàn)等。提議首選抗體

補(bǔ)充試驗(yàn)，如蛋白免疫印跡試驗(yàn)（WB,原確證試驗(yàn)）、條帶/線性免疫

試驗(yàn)（RIBA/LIA）。

（二）檢測步驟。

孕產(chǎn)婦首次接收孕產(chǎn)期保健時，首優(yōu)異行艾滋病抗體篩查試驗(yàn)。篩查試

驗(yàn)結(jié)果有反應(yīng)者，使用原有試劑和另外一個篩查試劑進(jìn)行復(fù)檢，也可使

用原有試劑雙份進(jìn)行復(fù)檢。依據(jù)復(fù)檢結(jié)果，確定是否進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)。依

據(jù)補(bǔ)充試驗(yàn)結(jié)果，判定感染情況（詳見圖2）。

臨產(chǎn)時才尋求援產(chǎn)服務(wù)孕產(chǎn)婦，需同時應(yīng)用兩種不一樣快速檢測試

劑進(jìn)行篩查，依據(jù)篩查檢測結(jié)果，立即提供后續(xù)服務(wù)（詳見圖3）。

圖2.孕期艾滋病檢測及服務(wù)步驟

圖3.產(chǎn)時艾滋病檢測及服務(wù)步驟

（適適用于孕期未接收艾滋病檢測產(chǎn)婦）

二、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測

（一）檢測方法。

梅毒血清學(xué)檢測方法包含非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒

螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。

1.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常見方法包含甲苯胺紅不加熱

血清試驗(yàn)（TRUST）、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）等；

2.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常見方法包含梅毒螺旋體顆粒凝

集試驗(yàn)（TPPA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫層析法.快速檢

測（RT）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）等。

（二）檢測步驟。

孕產(chǎn)婦首次接收孕產(chǎn)期保健時，即采取任意一類梅毒血清學(xué)檢

測方法進(jìn)行梅毒篩查。篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者，需用另一類檢測方

法進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（詳見圖4）。在有條件地域，提

議首選梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行篩查。

接受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦

選用一種梅毒

采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)*采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)

篩查試驗(yàn)進(jìn)行

（如、或快速試驗(yàn)等）試驗(yàn)（如或TRUSTS）

TPPAELISA篩查RPR

陰性反應(yīng)_________陀性反應(yīng).陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)

I

報告嘴毒螺旋體采用非梅毒螺旋體報告'啡梅毒

采用梅毒螺旋體抗原

抗原血清學(xué)試驗(yàn)”丸原血清學(xué)試驗(yàn)螺旋體抗原血清學(xué)

血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢

陰性進(jìn)行復(fù)檢試驗(yàn)“陰性

陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)

孕產(chǎn)婦按照?既往感染梅毒診斷梅毒感染孕產(chǎn)婦按照

未感染梅毒?極早期梅毒進(jìn)行傳染病未感染梅毒*

出

處理?部分晚期梅毒信息報告處理

現(xiàn)

1

立即給予孕婦一次

個療程的治療陽

性給予兩個療程的

結(jié)規(guī)范治療：

每月進(jìn)行非梅毒果

螺旋體抗原血清進(jìn)行非梅毒螺旋體

學(xué)試驗(yàn)定量檢測抗原血清學(xué)試驗(yàn)

連續(xù)三個月定量檢測和隨訪

三次檢測

結(jié)果均為‘住院分娩，產(chǎn)時、

維續(xù)進(jìn)行常規(guī)陰性反應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)

安全助產(chǎn)；

產(chǎn)前保健產(chǎn)前保健

、所生兒童.按要求處理,

*說明：有條件地區(qū)首選梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行篩查。

圖4.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)步驟

三、孕產(chǎn)婦乙肝檢測

（一）檢測方法。

乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測方法包含酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

（ELISA）、金標(biāo)識免疫分析（膠體金）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）

等。推薦使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測。依據(jù)需要可進(jìn)行單一乙

肝表面抗原檢測，或乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）檢測。

（二）檢測步驟。

孕產(chǎn)婦首次接收孕產(chǎn)期保健時，提供乙肝表面抗原檢測。檢測結(jié)

果陽性，匯報“乙肝表面抗原陽性”，確定乙肝病毒感染，繼而進(jìn)行

乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）等相關(guān)檢測。有條件地域，可

在篩查時直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）檢測（詳

見圖5）。

乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）包含表面抗原（HBsAg）、

表面抗體（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗-HBe）和關(guān)鍵

抗體（抗-HBc）。

*有條件地域，可在篩查時直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）檢測

圖5.孕產(chǎn)婦乙肝檢測及服務(wù)步驟

附件3

預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

一、孕產(chǎn)婦抗病毒診療方案

（一）推薦方案。

1.孕期或臨產(chǎn)發(fā)覺感染、還未接收抗病毒診療孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即給

抗病毒診療。診療方案推薦選擇以下兩種方案中任意一個，也可依據(jù)

實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

方案一：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托

那韋（LPV/r）,或

方案二：替諾夫韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）

表1.常見抗病毒藥

品劑量及使用方

單次劑量使用方法

法

藥品

AZT300mg1天2次

3TC300mg1天1次

200mg/50mg/片,2片

LPV/r1天2次

TDF300mg1天1次

EFV600mg1天1次

2.孕前已接收抗病毒診療孕產(chǎn)婦，依據(jù)病毒載量檢測結(jié)果進(jìn)行病毒

抑制效果評定。假如病毒抑制效果理想（即病毒載量小于最低檢測限）,

可保持原診療方案不變；不然，調(diào)整抗病毒診療用藥方案。

（二）注意事項(xiàng)。

1.一旦發(fā)覺艾滋病感染孕產(chǎn)婦，不管其是否進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)

胞計數(shù)和病毒載量檢測，也不管其檢測結(jié)果怎樣，全部要立即開始

抗病毒診療。在分娩結(jié)束后，不管采取何種嬰兒喂養(yǎng)方法，均無需停

藥，立即將其轉(zhuǎn)介到抗病毒診療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)后續(xù)抗病毒診療服務(wù)。尤

其強(qiáng)調(diào)，對于選擇母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦，如因特殊情況需要停藥，應(yīng)用抗病

毒藥品最少要連續(xù)至母乳喂養(yǎng)結(jié)束后一周。

2.當(dāng)孕產(chǎn)婦血紅蛋白低于90g/L或中性粒細(xì)胞低于0.75X109/L,

提議不選或停用AZT。應(yīng)用TDF前，須進(jìn)行腎臟功效評定。

具體參見《預(yù)防艾滋病母嬰傳輸技術(shù)指導(dǎo)手冊》及《國家無償

艾滋病抗病毒藥品診療手冊》。

二、嬰兒抗病毒用藥方案

嬰兒應(yīng)在出生后盡早（6?12小時內(nèi)）開始服用抗病毒藥品，能

夠選擇以下兩種方案中任意一個（詳見表2和表3）。嬰兒若接收母

乳喂養(yǎng)，應(yīng)首選NVP方案。

表2.嬰兒

預(yù)防用藥提

議劑量：奈

用藥劑量用藥時間

韋拉平

（NVP）

出生體重

NVP15mg（即混懸液母親孕期即開始用藥者，

>2500g1.5ml）,天天1次嬰兒應(yīng)服藥至出生后4?

6周；

NVP10mg（即混懸液母親產(chǎn)時或產(chǎn)后才開始用

<2500g藥者，嬰兒應(yīng)服用6?12

1.0ml）,天天1次

且Ng周。

母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒

藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗

病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止

NVP2mg/kg（即混懸液后1周。

<g0.2ml/kg），天天1次母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒

藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗

病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止

后1周。

表3.嬰兒

預(yù)防用藥提

議劑量：齊

用藥劑量用藥時間

多夫定

（AZT）

出生體重

AZT15mg（即混懸液母親孕期即開始用藥者，

>2500g1.5ml）,天天2次嬰兒應(yīng)服藥至出生后4~6

周；

母親產(chǎn)時或產(chǎn)后才開始用

AZT10mg（即混懸液

<2500g藥者，嬰兒應(yīng)服用6~12

1.0ml）,天天2次周。

且Ng

母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒

藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗

病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止

AZI2mg/kg（即混懸液后1周。

<g0.2ml/kg）,天天2次母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒

藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗

病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止

后1周。

三、孕產(chǎn)婦抗病毒診療相關(guān)檢測

孕產(chǎn)婦抗病毒用藥前、用藥過程中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測，并結(jié)合臨床

癥狀對孕產(chǎn)婦感染情況進(jìn)行評定，方便確定用藥方案和監(jiān)測診療效

果。

用藥前，進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量檢測及其它相關(guān)

檢測（包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效、腎功效、血脂、血糖等）。

用藥過程中，每三個月進(jìn)行1次CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)及其它相

關(guān)檢測（同前）。

孕晚期，進(jìn)行1次病毒載量檢測，并在分娩前取得檢測結(jié)果。

四、安全助產(chǎn)服務(wù)

孕期提供充足咨詢，幫助感染孕婦及其家人盡早確定分娩醫(yī)院,

立即到醫(yī)院待產(chǎn)。

艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)指征。對于孕早、中期已經(jīng)開始

抗病毒診療、規(guī)律服用藥品、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載

量V1000拷貝數(shù)/毫升，或已經(jīng)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦，不提議施行剖宮產(chǎn)。

分娩過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并主動處理產(chǎn)程，盡可能避免可能增加

母嬰傳輸危險損傷性操作，包含會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引

器或產(chǎn)鉗、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等。新生兒出生后應(yīng)立即使用流動溫

水進(jìn)行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親

血液、羊水及分泌物時間。清理過程操作手法應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚

和黏膜。

醫(yī)務(wù)人員實(shí)施普遍性防護(hù)方法，加強(qiáng)個人防護(hù)，降低職業(yè)暴露。

五、嬰兒喂養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)方法可

接收性、知識和技能、可負(fù)擔(dān)性、可連續(xù)性等條件綜合評定，給技術(shù)

指導(dǎo)。

對選擇人工喂養(yǎng)者，指導(dǎo)正確沖配、器具清潔消毒等。對選擇母

乳喂養(yǎng)者，要做好充足咨詢，強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)期間母親或嬰兒堅持服用抗

病毒藥品，指導(dǎo)正確純母乳喂養(yǎng)方法和乳房護(hù)理。通知母乳喂養(yǎng)時間

最好不超出6個月，同時主動發(fā)明條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

六、兒童艾滋病感染情況監(jiān)測和隨訪

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童納入高危管

理，于兒童滿1.369、12和18月齡時，分別進(jìn)行隨訪和體格檢驗(yàn)，觀

察有沒有感染癥狀出現(xiàn)。

根據(jù)《嬰兒艾滋病感染早期診療工作方案》相關(guān)技術(shù)和時間要求，對

所生兒童于出生后6周和3個月時，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒感染

早期診療。詳見圖6嬰兒艾滋病感染早期診療檢測及服務(wù)步驟。

未進(jìn)行嬰兒早期診療檢測或嬰兒早期診療檢測結(jié)果為陰性兒童，應(yīng)

于12、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必需補(bǔ)充試驗(yàn)，以明確艾滋病

感染狀態(tài)。兒童抗體檢測及服務(wù)步驟見圖7。

圖6?艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診療檢測及服務(wù)步驟

圖7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)步驟

七、應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會性感染

應(yīng)用對象包含：CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)＜200個細(xì)胞/mm3艾滋病

感染孕產(chǎn)婦和CD4+T淋巴細(xì)胞百分比＜15%艾滋病感染兒童。

復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項(xiàng)等詳見《預(yù)防艾滋

病號嬰傳輸技術(shù)指導(dǎo)手冊》。

附件4

預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

一、梅毒感染孕產(chǎn)婦診療方案

（一）推薦方案。

一旦發(fā)覺感染，立即開始診療，可選擇以下任意一個藥品。

1.節(jié)星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每七天1次，連

續(xù)3次為1個療程。

2.普魯卡因青霉素G,80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日為1個療

程。

（二）替換方案。

L若沒有青霉素，可用頭袍曲松，lg/E,肌內(nèi)注射或靜脈給藥，

連續(xù)10日為1個療程；

2.青霉素過敏者：可用紅霉素診療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅

霉素每次500mg,每日4次，口服，連服15日為1個療程。

（三）診療時期。

1.孕早期發(fā)覺感染孕婦，應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個療程診

療，共2個療程。

2.孕中、晚期發(fā)覺感染孕婦，應(yīng)立即給2個療程診療,2個診療療

程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)該在孕晚期開

始，最好在分娩前30天完成。

3.臨產(chǎn)時發(fā)覺感染孕產(chǎn)婦，也要立即給1個療程診療。

4.診療過程中復(fù)發(fā)或重新感染者，要追加1個療程診療。

5.既往感染孕產(chǎn)婦，也要立即給1個療程診療。

（四）注意事項(xiàng)。

1.同時滿足以下條件為規(guī)范診療：①應(yīng)用足量青霉素診療；②孕

期進(jìn)行2個療程診療，2個療程之間需間隔2周以上；③第2個療程

在孕晚期進(jìn)行并完成。

2.節(jié)星青霉素診療期間，若中止診療超出1周，或采取其它方案

進(jìn)行診療時，每個療程診療期間遺漏診療1日或超出1日，要從再次

診療開始時間起重新計算診療療程。

3.診療期間應(yīng)該定時隨訪。每個月做1次非梅毒螺旋體抗原血清

學(xué)試驗(yàn)定量檢測，觀察滴度改變，判定有沒有復(fù)發(fā)或再感染。隨訪過

程中，假如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升或結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽，

則判定為再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)該立即再開始1個療程梅毒診療C

4,感染孕產(chǎn)婦分娩前必需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定

量檢測，方便和所生新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測

結(jié)果進(jìn)行比較，作為后續(xù)診治依據(jù)。

二、兒童預(yù)防性診療

1.診療對象：孕期未接收規(guī)范性診療，包含孕期未接收全程、足

量青霉素診療，或接收非青霉素方案診療，或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)

行抗梅毒診療孕產(chǎn)婦所生兒童；孕期接收過規(guī)范性診療，出生時非梅

毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度4倍兒童。

2.診療方案：羊星青霉素G,5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分

兩側(cè)臀?。?。

三、兒童梅毒感染情況監(jiān)測和隨訪

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時開始，定時進(jìn)行梅毒血清學(xué)

檢測和隨訪，直至排除或診療先天梅毒。詳見圖8。

四、先天梅毒診療和診療

（一）先天梅毒診療。

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列任何一項(xiàng)，可診療為先天梅

毒：

（1）兒童皮膚黏膜損害或組織標(biāo)本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）

檢測到梅毒螺旋體；

（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；

（3）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測結(jié)果陽性,

滴度2母親分娩前滴度4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽

性；

（4）出生時不能診療先天梅毒兒童，任何一次隨訪過程中非梅

毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原

血清學(xué)試驗(yàn)陽性；

（5）18月齡前不能診療先天梅毒兒童，18月齡后梅毒螺旋休抗原

血清學(xué)試驗(yàn)仍陽性。

（二）先天梅毒患兒診療方案。

1.腦脊液正常者。

節(jié)星青霉素G,5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀肌）。

梅毒感染產(chǎn)婦分娩前

進(jìn)行“平旗''定量檢測

沒有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野ffltt

檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測反叵

滴度V母親滴度滴度V母親滴度

母親孕期母親孕期未滴度2母親滴

的倍，母親的4倍，母親度的倍，無論

接受過規(guī)范接受過知范44

孕期接受規(guī)范孕期未接受規(guī)母親學(xué)期是否

性梅毒治療性梅毒治療

性梅毒治療范性梅庫治療接受規(guī)范治療

給予人童先天梅揖

給予兒童預(yù)防性治療

規(guī)范治療和隨訪

嬰兒、月齡進(jìn)行

36任何一次“平旗”檢測結(jié)果

“君海”定量檢測觀察臨床癥狀,進(jìn)行

由陰轉(zhuǎn)陽，或滴度陽性

“7P臉測反應(yīng)

不下降反而上升

陰性

反

3次檢測結(jié)果每3個月同時進(jìn)行應(yīng)

均為陰性反應(yīng)“#薛'淀量槍冽和“7P”檢測。

盡快復(fù)檢"7P”;

給予兒童規(guī)范

任何一次治療和隨訪

“7P’檢測結(jié)果

為陰性反應(yīng)，

“張鎮(zhèn)檢測

陰性反應(yīng)或

低滴度水平

進(jìn)行傳染病信息報告，

排除先天梅毒感染，

提供規(guī)范治療、隨訪及

停止觀察轉(zhuǎn)介服務(wù)

說明：圖中“張彥”指，啡梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)”

“7P”指嘴毒喋旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)”

圖8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪及先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測圖

2.腦脊液異常者。

可選擇以下任意一個藥品。

(1)水劑青霉素G,每次5萬單位/千克體重，每8小時1次(7

日內(nèi)新生兒，每12小時1次)，靜脈注射，連續(xù)10-14日。

(2)普魯卡因青霉素G,每次5萬單位/千克體重，每日1次，肌

內(nèi)注射，連續(xù)10?14日。

診療期間遺漏診療1日或超出1日，則從再次診療開始時間起重

新計算診療療程。

3.如無條件檢驗(yàn)?zāi)X脊液，按腦脊液異常者診療。

附件5

預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)

一、乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù)

為乙肝病毒表面抗原陽性感染孕產(chǎn)婦提供乙肝病毒感染血清學(xué)

標(biāo)志物（兩對半）和肝功效檢測，有條件地域可進(jìn)行乙肝病毒載量

（HBVDNA）檢測，必需時轉(zhuǎn)介至傳染病?？平邮諏?yīng)診療服務(wù)。

孕產(chǎn)婦注射乙肝免疫球蛋白沒有預(yù)防母嬰傳輸作用。

二、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童干預(yù)

（一）乙肝免疫球蛋白注射。

全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)于出生后

二十四小時內(nèi)（最好是12小時內(nèi)，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白

100國際單位。注射方法為肌內(nèi)注射。注意必需和乙肝疫苗注射部位

不一樣，也不可和乙肝疫苗吸入同一注射器內(nèi)注射。

（二）乙肝疫苗接種。

全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)根據(jù)《預(yù)防

接種規(guī)范》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，完成3劑次乙肝疫苗接種。

有條件地域，在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1?6個月，即兒童7月

齡至1周歲期間，可進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）檢測,

判定免疫效果。

附件6

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表上報步驟及要求

一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表上報步驟

實(shí)施單位目標(biāo)人群斌報表格上報流程

婚前

保健

機(jī)構(gòu)國

家

中

由縣/市衛(wèi)

國

級婦幼保生

疾

健機(jī)構(gòu)隹和

病

理匯總、計

所有孕產(chǎn)婦預(yù)

上報工作劃

提供防

月報表生

1控

助產(chǎn)

、表及制

2基

服務(wù)系列個案

中

的員

登記卡心

醫(yī)療會

婦

艾滋病、梅婦

保健經(jīng)縣/市幼

機(jī)構(gòu)而感染孕產(chǎn)幼

級、地/保

婦及所生兒健

市級及省健

童康

級逐級審中

服

核、逐級心

上報.務(wù)

司

縣/市上報月報表：

婦幼非住院分娩產(chǎn)婦表1山、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表

保健及所生兒童表2-11、預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表

機(jī)構(gòu)（縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）

二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表上報時限及要求

（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報表（表1.表1-1、

表1-11、表1-111,表2.表2-I、表2-11）o

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每個月初立即將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳輸工作報表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報至本轄區(qū)縣（市、區(qū)）級婦

幼保健機(jī)構(gòu)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)搜集、整理、匯總和審核后，形成

“預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙

肝母嬰傳輸工作月報（匯總）表（表2）”，并立即完成網(wǎng)絡(luò)匯報。各省

級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每個月15日前完成本省各類預(yù)防艾滋病、梅毒和

乙肝母嬰傳輸工作月報表逐層審核、匯總和網(wǎng)絡(luò)匯報，并上報至中國疾

病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。

（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳輸系列個案登記卡。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基礎(chǔ)情況登記卡（表3.I）應(yīng)于取得艾

滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女補(bǔ)充試驗(yàn)陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對既往

己確診感染者，也應(yīng)在此次了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-H）應(yīng)于艾滋病感

染孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后5日內(nèi)填寫完成，對發(fā)生自然流

產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等其它情況艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確

定其結(jié)局后5日內(nèi)填寫完成。

艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-山）應(yīng)分別于艾滋病

感染產(chǎn)婦所生兒童滿1.3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填寫完成。

如艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前,

應(yīng)在隨即3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結(jié)果及相關(guān)

信息情況下，可定義為兒童失訪，同時應(yīng)于最終一次隨訪后5日內(nèi)填寫

完成“艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡“（表3-111）。

梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4?1）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦明確感染后

5日內(nèi)填寫完成。

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4?11）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)

婦分娩后5日內(nèi)填寫完成，在分娩時還未完成本診療療程者，在完成療

程后5日內(nèi)填寫完成。對發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等

，青況梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后5日內(nèi)填寫完成。

為了解梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童生存情況及先天梅毒診療情況，需要

于兒童出生后369、12.15.18月時提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測服務(wù)，并在

每次隨訪后5日內(nèi)，立即填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表

4-III）o

如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前，應(yīng)

在隨即3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結(jié)果及相關(guān)信

息，可定義為兒童失訪，同時應(yīng)于最終一次隨訪后5日內(nèi)填寫完成“梅

毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-HI）。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)溝應(yīng)于各類個案登記卡紙質(zhì)版填寫完成后5日內(nèi),

完成網(wǎng)絡(luò)匯報或?qū)⒓堎|(zhì)登記卡交由轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)匯報。

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和（或）衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)隨時經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)匯報各類“個案登記卡“，進(jìn)行逐層網(wǎng)絡(luò)審核，并于醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)匯報后10日內(nèi)完成省級終審?？h級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

將相關(guān)原始登記及系列個案登記卡留存立案。

（三）填報要求。

填寫上述工作月報表和系列個案登記卡時，要求使用藍(lán)色或黑色簽

字筆、鋼筆，內(nèi)容完整、正確，字跡清楚，填報人需署名，并加蓋單位公

章，立即上報。

三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報表

表1預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報（匯總）表

（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）

年月

編號項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明

1.男

接收婚前保健人數(shù)

2.女

婚

3.男

前接收艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)

4.女

保由表1-1匯總?cè)〉谩?/p>

5.

健男

接收HIV檢測人數(shù)

6.女

7.男

HIV檢測陽性人數(shù)

8.