2025年眼科?？谱o(hù)士綜合知識模擬試題一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人眼球前后徑平均約為（）A.21mmB.22mmC.23mmD.24mm答案：D解析：正常成人眼球前后徑平均約為24mm，垂直徑約23mm，水平徑約23.5mm。2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層B.上皮細(xì)胞層和前彈力層C.上皮細(xì)胞層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層答案：C解析：角膜上皮細(xì)胞層和后彈力層具有再生能力。上皮細(xì)胞層損傷后可以迅速再生，不留瘢痕；后彈力層受損后也能再生。3.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈B.后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈C.前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈D.后房→瞳孔→前房→房水靜脈→睫狀前靜脈答案：A解析：房水由睫狀體的睫狀突產(chǎn)生，首先進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房，再通過前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管及集合管，然后經(jīng)房水靜脈匯入睫狀前靜脈。4.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.黃斑中心凹B.視乳頭C.鋸齒緣D.赤道部答案：A解析：黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，此處主要由視錐細(xì)胞組成，且神經(jīng)纖維集中，能準(zhǔn)確地分辨物體的顏色和細(xì)節(jié)。5.沙眼是由哪種病原體引起的（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。6.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：C解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，一般高于40mmHg，嚴(yán)重者可達(dá)80mmHg以上。7.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素答案：B解析：毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物，它可以通過收縮瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水外流，從而降低眼壓。阿托品可使瞳孔散大，會誘發(fā)青光眼發(fā)作；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎；氯霉素是抗生素，用于治療眼部細(xì)菌感染。8.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，根據(jù)脫離部位選擇合適的體位B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.協(xié)助患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.觀察視力、眼壓等變化答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)臥床休息，根據(jù)脫離部位選擇合適的體位，以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。要避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作，防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離。同時(shí)要密切觀察視力、眼壓等變化。而劇烈運(yùn)動會增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.白內(nèi)障患者的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.畏光答案：B解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要癥狀是視力下降，逐漸加重。眼痛、眼紅、畏光不是白內(nèi)障的主要癥狀。10.眼部化學(xué)傷現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.就地用大量清水沖洗眼部C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏答案：B解析：眼部化學(xué)傷現(xiàn)場急救的首要措施是就地用大量清水沖洗眼部，沖洗時(shí)間不少于15-30分鐘，以盡可能稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。然后再送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。11.以下關(guān)于近視的說法，錯(cuò)誤的是（）A.近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前B.真性近視可通過佩戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正C.近視患者的眼軸一般比正常人短D.長時(shí)間近距離用眼是近視發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素答案：C解析：近視患者的眼軸一般比正常人長，而不是短。在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致看遠(yuǎn)處物體模糊。真性近視可通過佩戴合適的眼鏡（如框架眼鏡、角膜接觸鏡）進(jìn)行矯正。長時(shí)間近距離用眼、用眼環(huán)境不良等是近視發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。12.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A解析：瞼腺炎又稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。13.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎D.鼻淚管狹窄答案：C解析：淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，且伴有黏液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎。淚小管阻塞時(shí)，沖洗液完全從原路返回；淚總管阻塞時(shí)，沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)反流，無膿性分泌物；鼻淚管狹窄時(shí)，沖洗液部分反流，無膿性分泌物。14.眼球穿通傷的緊急處理原則是（）A.立即沖洗眼球B.立即將脫出的眼內(nèi)容物送回眼內(nèi)C.包扎患眼，避免擠壓眼球，并迅速送往醫(yī)院D.滴抗生素眼藥水答案：C解析：眼球穿通傷的緊急處理原則是包扎患眼，避免擠壓眼球，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出和感染，然后迅速送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。不能立即沖洗眼球，以免將外界細(xì)菌帶入眼內(nèi)；也不能將脫出的眼內(nèi)容物送回眼內(nèi)，以免造成感染和損傷；滴抗生素眼藥水應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理后遵醫(yī)囑使用。15.以下哪種眼部檢查需要散瞳（）A.裂隙燈檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視力檢查答案：C解析：散瞳后可以使瞳孔散大，便于更清晰地觀察眼底情況，所以眼底檢查有時(shí)需要散瞳。裂隙燈檢查、眼壓測量和視力檢查一般不需要散瞳。16.黃斑裂孔患者最主要的癥狀是（）A.中心視力明顯下降B.周邊視力下降C.眼痛D.眼紅答案：A解析：黃斑裂孔主要影響黃斑區(qū)的功能，黃斑區(qū)是視力最敏銳的部位，所以患者最主要的癥狀是中心視力明顯下降。周邊視力下降、眼痛、眼紅不是黃斑裂孔的主要癥狀。17.眼部超聲檢查主要用于（）A.觀察角膜的形態(tài)B.測量眼壓C.診斷眼內(nèi)占位性病變D.檢查淚道是否通暢答案：C解析：眼部超聲檢查可以清晰地顯示眼內(nèi)的結(jié)構(gòu)，對于診斷眼內(nèi)占位性病變（如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等）、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等有重要價(jià)值。觀察角膜的形態(tài)一般用裂隙燈顯微鏡；測量眼壓用眼壓計(jì)；檢查淚道是否通暢用淚道沖洗等方法。18.以下關(guān)于青光眼患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免在暗室停留過久B.一次飲水量不宜超過300mlC.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.遵醫(yī)囑按時(shí)用藥答案：C解析：青光眼患者應(yīng)避免在暗室停留過久，因?yàn)榘淡h(huán)境會使瞳孔散大，可能誘發(fā)青光眼發(fā)作。一次飲水量不宜超過300ml，以免引起眼壓升高。要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。而劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致眼壓波動，不利于病情控制，所以青光眼患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動。19.斜視患者的主要癥狀是（）A.視力下降B.復(fù)視C.眼痛D.眼紅答案：B解析：斜視患者由于雙眼不能同時(shí)注視同一物體，會出現(xiàn)復(fù)視，即把一個(gè)物體看成兩個(gè)。視力下降不一定是斜視的主要癥狀；眼痛、眼紅也不是斜視的典型表現(xiàn)。20.眼部手術(shù)前護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查B.指導(dǎo)患者練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動C.術(shù)前1天沖洗淚道D.術(shù)前3天開始全身使用抗生素答案：D解析：眼部手術(shù)前應(yīng)協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，以評估患者的身體狀況和眼部情況。指導(dǎo)患者練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動，便于術(shù)中配合。術(shù)前1天沖洗淚道，以清潔淚道，減少感染的機(jī)會。一般術(shù)前3天開始局部使用抗生素眼藥水，而不是全身使用抗生素，全身使用抗生素可能會引起更多的不良反應(yīng)。21.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即按摩眼球B.吸入亞硝酸異戊酯C.靜脈滴注甘露醇D.口服醋氮酰胺答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科的急癥，急救處理措施包括立即按摩眼球，以降低眼壓，促進(jìn)血管擴(kuò)張；吸入亞硝酸異戊酯，可迅速擴(kuò)張血管；口服醋氮酰胺，可降低眼壓。而靜脈滴注甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓升高伴有明顯水腫的情況，不是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施。22.以下關(guān)于葡萄膜炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.葡萄膜炎是指葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥B.葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎C.葡萄膜炎患者一般不會出現(xiàn)視力下降D.葡萄膜炎的治療主要是散瞳、抗炎等答案：C解析：葡萄膜炎是指葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥，可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。葡萄膜炎患者通常會出現(xiàn)視力下降，還可伴有眼痛、畏光、流淚等癥狀。其治療主要是散瞳、抗炎等，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。23.翼狀胬肉手術(shù)的主要目的是（）A.改善外觀B.提高視力C.防止胬肉惡變D.以上都是答案：D解析：翼狀胬肉手術(shù)的主要目的包括改善外觀，因?yàn)橐頎铈廊馍L到一定程度會影響眼部美觀；提高視力，當(dāng)胬肉遮蓋瞳孔時(shí)會影響視力；防止胬肉惡變，雖然翼狀胬肉惡變的幾率較低，但手術(shù)切除可以降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。24.以下哪種食物富含維生素A，對眼睛有益（）A.胡蘿卜B.蘋果C.香蕉D.菠菜答案：A解析：胡蘿卜富含胡蘿卜素，在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A，對眼睛的視網(wǎng)膜發(fā)育和維持正常視覺功能有重要作用。蘋果、香蕉主要富含維生素C等其他營養(yǎng)素；菠菜富含維生素K、維生素C、鐵等，但維生素A含量不如胡蘿卜豐富。25.眼外傷患者的心理護(hù)理措施不包括（）A.向患者解釋病情和治療方案B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.讓患者自行承擔(dān)心理壓力D.給予患者心理支持和安慰答案：C解析：眼外傷患者往往會因?yàn)橥蝗皇軅a(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題。心理護(hù)理措施包括向患者解釋病情和治療方案，讓患者了解自己的情況，增強(qiáng)治療信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，釋放不良情緒；給予患者心理支持和安慰，幫助其緩解心理壓力。而讓患者自行承擔(dān)心理壓力不利于患者的心理恢復(fù)和病情康復(fù)。26.以下關(guān)于兒童弱視的說法，錯(cuò)誤的是（）A.弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的正常視力B.兒童弱視治療的關(guān)鍵期是3-6歲C.弱視患者的眼部檢查一般無器質(zhì)性病變D.弱視可以通過佩戴眼鏡完全治愈答案：D解析：弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的正常視力，眼部檢查一般無器質(zhì)性病變。兒童弱視治療的關(guān)鍵期是3-6歲，年齡越小，治療效果越好。弱視的治療方法包括佩戴合適的眼鏡、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等，但不是所有弱視患者都能通過佩戴眼鏡完全治愈，還需要綜合治療。27.眼部整形手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.觀察傷口有無滲血、滲液B.保持傷口清潔干燥C.術(shù)后立即熱敷D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：C解析：眼部整形手術(shù)術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防感染。術(shù)后早期一般應(yīng)冷敷，以減輕腫脹和疼痛，而不是立即熱敷，熱敷可能會加重出血和腫脹。28.以下關(guān)于眼部按摩的說法，正確的是（）A.眼部按摩可以隨意進(jìn)行，無需注意手法和力度B.眼部按摩可以促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞C.眼部按摩只能在睡前進(jìn)行D.眼部按摩對青光眼患者有益答案：B解析：眼部按摩需要注意手法和力度，正確的眼部按摩可以促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。眼部按摩可以在任何時(shí)間進(jìn)行，不一定只在睡前。青光眼患者眼壓升高，不適當(dāng)?shù)难鄄堪茨赡軙M(jìn)一步升高眼壓，加重病情，所以青光眼患者不能隨意進(jìn)行眼部按摩。29.以下哪種眼部疾病與遺傳因素密切相關(guān)（）A.沙眼B.青光眼C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜色素變性答案：D解析：視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，主要由遺傳因素引起，具有多種遺傳方式。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的傳染性疾病；青光眼有一定的遺傳傾向，但不是所有青光眼都與遺傳密切相關(guān)；白內(nèi)障的病因較為復(fù)雜，包括年齡、代謝、外傷等多種因素，遺傳因素相對不是主要原因。30.以下關(guān)于人工晶狀體植入術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.人工晶狀體植入術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法之一B.人工晶狀體植入術(shù)后視力可以立即恢復(fù)正常C.人工晶狀體植入術(shù)后需要遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查D.人工晶狀體有不同的類型和度數(shù)可供選擇答案：B解析：人工晶狀體植入術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法之一，它可以替代混濁的晶狀體，提高視力。人工晶狀體有不同的類型和度數(shù)可供選擇，以滿足不同患者的需求。術(shù)后需要遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查，以確保手術(shù)效果和眼部健康。但人工晶狀體植入術(shù)后視力不會立即恢復(fù)正常，需要一定的恢復(fù)時(shí)間，而且視力恢復(fù)情況還受到多種因素的影響。二、多選題（每題2分，共20分）1.角膜的生理特點(diǎn)包括（）A.透明無血管B.感覺敏銳C.有屈光作用D.參與眼內(nèi)房水循環(huán)答案：ABC解析：角膜是透明無血管的組織，其感覺神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳，同時(shí)具有屈光作用，是眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分。角膜不參與眼內(nèi)房水循環(huán)，房水循環(huán)主要與睫狀體、前房角等結(jié)構(gòu)有關(guān)。2.青光眼患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.多吃富含纖維素的食物B.避免吃辛辣刺激性食物C.控制飲水量D.戒煙戒酒答案：ABCD解析：青光眼患者的飲食應(yīng)多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致眼壓升高。應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，以免加重眼部不適。要控制飲水量，一次飲水量不宜過多。同時(shí)要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀瓶赡軙绊懷鄄康难貉h(huán)和眼壓。3.視網(wǎng)膜脫離的誘因包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.年齡增長答案：ABCD解析：高度近視患者眼軸變長，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離；眼外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損而脫離；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視網(wǎng)膜血管病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)；年齡增長可使玻璃體發(fā)生液化、后脫離等變化，也可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫離。4.眼部化學(xué)傷的并發(fā)癥包括（）A.角膜潰瘍B.瞼球粘連C.繼發(fā)性青光眼D.并發(fā)性白內(nèi)障答案：ABCD解析：眼部化學(xué)傷可導(dǎo)致角膜組織受損，引起角膜潰瘍；嚴(yán)重的化學(xué)傷可使眼瞼和眼球粘連，形成瞼球粘連；還可能引起房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼；長期的炎癥刺激可引起晶狀體混濁，形成并發(fā)性白內(nèi)障。5.以下關(guān)于眼部用藥的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.用藥前洗凈雙手B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.滴眼液時(shí)應(yīng)避免滴管接觸眼球D.同時(shí)使用多種眼藥水時(shí)，應(yīng)間隔5-10分鐘答案：ABCD解析：眼部用藥前洗凈雙手，可防止手部細(xì)菌污染眼藥水和眼部。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥的準(zhǔn)確性。滴眼液時(shí)避免滴管接觸眼球，以免損傷角膜和污染滴管。同時(shí)使用多種眼藥水時(shí)，間隔5-10分鐘，可使每種藥物充分發(fā)揮作用，避免藥物相互稀釋。6.白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者進(jìn)行全面的眼部和全身檢查B.指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動和呼吸訓(xùn)練C.術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水D.向患者解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)答案：ABCD解析：白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行全面的眼部和全身檢查，以評估手術(shù)耐受性。指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動和呼吸訓(xùn)練，便于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水，預(yù)防感染。向患者解釋手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，減輕患者的焦慮和恐懼，提高患者的配合度。7.以下哪些是干眼癥的常見癥狀（）A.眼睛干澀B.異物感C.視力下降D.畏光流淚答案：ABCD解析：干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。常見癥狀包括眼睛干澀、異物感、視力下降、畏光流淚等。8.眼部整形手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.眼瞼下垂B.眼部瘢痕C.眼球突出D.眼部腫瘤切除后整形答案：ABCD解析：眼部整形手術(shù)的適應(yīng)證包括眼瞼下垂，可通過手術(shù)改善外觀和功能；眼部瘢痕影響美觀時(shí)可進(jìn)行整形修復(fù)；眼球突出在某些情況下可通過整形手術(shù)改善外觀；眼部腫瘤切除后可能會導(dǎo)致眼部組織缺損，需要進(jìn)行整形手術(shù)恢復(fù)外觀和功能。9.以下關(guān)于兒童眼保健的說法，正確的是（）A.定期進(jìn)行視力檢查B.保證充足的戶外活動時(shí)間C.控制兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間D.注意兒童的用眼衛(wèi)生答案：ABCD解析：兒童眼保健非常重要，應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視力問題并及時(shí)干預(yù)。保證充足的戶外活動時(shí)間，可有效預(yù)防近視的發(fā)生。要控制兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，避免長時(shí)間近距離用眼。同時(shí)要注意兒童的用眼衛(wèi)生，如保持正確的讀寫姿勢、避免用手揉眼睛等。10.眼部超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)無痛B.可清晰顯示眼內(nèi)結(jié)構(gòu)C.對眼內(nèi)病變的診斷有重要價(jià)值D.可用于動態(tài)觀察病變的變化答案：ABCD解析：眼部超聲檢查是一種無創(chuàng)無痛的檢查方法，它可以清晰地顯示眼內(nèi)的結(jié)構(gòu)，對于診斷眼內(nèi)病變（如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼內(nèi)腫瘤等）有重要價(jià)值。還可以用于動態(tài)觀察病變的變化，評估治療效果。三、填空題（每題1分，共10分）1.眼球壁由外層的______、中層的______和內(nèi)層的______組成。答案：纖維膜；葡萄膜；視網(wǎng)膜解析：眼球壁從外到內(nèi)依次為纖維膜（包括角膜和鞏膜）、葡萄膜（包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜）和視網(wǎng)膜。2.房水的生理功能主要有______、______和______。答案：營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體；維持眼內(nèi)壓；屈光作用解析：房水為角膜、晶狀體和玻璃體提供營養(yǎng)，維持它們的正常代謝。同時(shí)，房水對維持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定起著重要作用。此外，房水還具有一定的屈光作用，是眼屈光系統(tǒng)的一部分。3.視網(wǎng)膜脫離可分為______、______和______三大類。答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離；牽拉性視網(wǎng)膜脫離；滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：這是視網(wǎng)膜脫離的常見分類方法，不同類型的視網(wǎng)膜脫離病因和治療方法有所不同。4.沙眼的并發(fā)癥主要有______、______、______等。答案：瞼內(nèi)翻與倒睫；上瞼下垂；瞼球粘連解析：沙眼長期不愈可導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕形成，引起瞼內(nèi)翻與倒睫；提上瞼肌受累可導(dǎo)致上瞼下垂；瞼結(jié)膜和球結(jié)膜粘連可形成瞼球粘連。5.青光眼分為______、______和______三大類。答案：原發(fā)性青光眼；繼發(fā)性青光眼；先天性青光眼解析：原發(fā)性青光眼病因不明，又可分為閉角型青光眼和開角型青光眼；繼發(fā)性青光眼是由其他眼部疾病或全身疾病引起的；先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的。6.白內(nèi)障按病因可分為______、______、______、______等。答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障；外傷性白內(nèi)障；并發(fā)性白內(nèi)障；代謝性白內(nèi)障解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的類型，與年齡增長有關(guān)；外傷性白內(nèi)障由眼球外傷引起；并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)于其他眼部疾??；代謝性白內(nèi)障與代謝異常（如糖尿?。┯嘘P(guān)。7.眼部化學(xué)傷根據(jù)致傷物的性質(zhì)可分為______和______。答案：酸性化學(xué)傷；堿性化學(xué)傷解析：酸性化學(xué)傷和堿性化學(xué)傷的損傷機(jī)制和處理方法有所不同，堿性化學(xué)傷通常比酸性化學(xué)傷更嚴(yán)重，因?yàn)閴A性物質(zhì)更容易滲透到眼組織深層。8.近視可分為______、______和______。答案：輕度近視；中度近視；高度近視解析：輕度近視指近視度數(shù)小于300度；中度近視指近視度數(shù)在300-600度之間；高度近視指近視度數(shù)大于600度。9.淚道系統(tǒng)包括______、______、______和______。答案：淚小點(diǎn)；淚小管；淚囊；鼻淚管解析：淚液由淚腺分泌后，通過淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管，再流入淚囊，最后經(jīng)鼻淚管排入鼻腔。10.眼部手術(shù)前應(yīng)做好______、______和______等準(zhǔn)備工作。答案：心理護(hù)理；眼部準(zhǔn)備；全身準(zhǔn)備解析：心理護(hù)理可減輕患者的焦慮和恐懼，提高患者的配合度；眼部準(zhǔn)備包括沖洗結(jié)膜囊、滴抗生素眼藥水等；全身準(zhǔn)備包括進(jìn)行全面的身體檢查、評估患者的身體狀況等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：急性閉角型青光眼是一種嚴(yán)重的致盲眼病，其臨床分期及各期臨床表現(xiàn)如下：（1）臨床前期：-一側(cè)眼已發(fā)生急性閉角型青光眼，另側(cè)眼雖無發(fā)作史，但具有淺前房、窄房角等解剖特征，遲早有發(fā)作的可能，稱為臨床前期。-或有急性閉角型青光眼家族史，檢查發(fā)現(xiàn)房角窄，暗室試驗(yàn)后眼壓升高者，也可診斷為臨床前期。（2）先兆期：-表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作。發(fā)作時(shí)患者自覺輕度眼痛、視力減退，伴有輕度同側(cè)偏頭痛、鼻根部酸脹和惡心。-眼部檢查可見眼壓輕度升高，一般在40mmHg左右，角膜輕度霧狀水腫，前房稍變淺，房角部分關(guān)閉。休息后癥狀可自行緩解或消失。（3）急性發(fā)作期：-起病急，患者突然感到劇烈眼痛、視力急劇下降，常降至指數(shù)或手動，伴有同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。-眼部檢查可見眼壓急劇升高，多在50mmHg以上，角膜水腫呈霧狀或毛玻璃狀，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反射消失，前房極淺，房角完全關(guān)閉。（4）間歇期：-急性發(fā)作后，經(jīng)藥物治療或自然緩解，眼壓恢復(fù)正常，房角重新開放，癥狀和體征減輕或消失，視力部分恢復(fù)，稱為間歇期。-此期可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年，但隨時(shí)有再次發(fā)作的可能。（5）慢性期：-由急性發(fā)作期未得到及時(shí)有效的治療發(fā)展而來。眼壓中度升高，房角有不同程度的粘連關(guān)閉。-患者視力逐漸下降，眼底可見視乳頭凹陷擴(kuò)大、加深，形成青光眼杯，視野出現(xiàn)進(jìn)行性損害。（6）絕對期：-眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致視神經(jīng)嚴(yán)重受損，視力完全喪失，稱為絕對期。-患者可伴有眼痛、眼紅、角膜大泡性病變等癥狀，給患者帶來極大的痛苦。2.簡述眼部化學(xué)傷的急救處理原則和護(hù)理措施。答案：眼部化學(xué)傷是一種嚴(yán)重的眼科急癥，及時(shí)正確的急救處理和護(hù)理對患者的預(yù)后至關(guān)重要。（1）急救處理原則：-立即沖洗：現(xiàn)場急救的首要措施是就地用大量清水沖洗眼部，沖洗時(shí)間不少于15-30分鐘。沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露穹窿部，確保徹底清除化學(xué)物質(zhì)。-中和沖洗：在現(xiàn)場沖洗后，可根據(jù)致傷物的性質(zhì)選擇合適的中和液進(jìn)行沖洗。酸性化學(xué)傷可用2%-3%碳酸氫鈉溶液沖洗；堿性化學(xué)傷可用3%硼酸溶液沖洗。-盡快就醫(yī)：沖洗后應(yīng)迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。（2）護(hù)理措施：-一般護(hù)理：-心理護(hù)理：眼部化學(xué)傷患者往往因突然受傷而產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，護(hù)士應(yīng)關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者的治療信心。-休息與飲食：患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)清淡易消化，多吃富含維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。-眼部護(hù)理：-繼續(xù)沖洗：入院后應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，以徹底清除殘留的化學(xué)物質(zhì)。-散瞳：遵醫(yī)囑使用散瞳劑，如阿托品眼藥水，防止虹膜后粘連。-抗感染：局部和全身使用抗生素，預(yù)防感染。-促進(jìn)角膜修復(fù)：使用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。-病情觀察：-密切觀察患者的視力、眼壓、眼痛等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。-觀察角膜、結(jié)膜的損傷情況，注意有無角膜潰瘍、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。-健康教育：-指導(dǎo)患者正確使用眼藥水和眼藥膏，告知患者用藥的方法、頻率和注意事項(xiàng)。-囑咐患者避免揉眼，保持眼部清潔。-定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“右眼突然視力下降伴眼痛、頭痛1天”入院?；颊咦允?天前無明顯誘因突然出現(xiàn)右眼視力急劇下降，僅能看到眼前手動，伴有劇烈眼痛和同側(cè)頭痛，惡心、嘔吐2次。既往有遠(yuǎn)視眼病史。眼部檢查：右眼視力手動/眼前，眼壓60mmHg，角膜水腫呈霧狀，前房極淺，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反射消失。房角鏡檢查顯示房角完全關(guān)閉。1.請根據(jù)上述案例，給出該患者的初步診斷。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？3.對該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：1.初步診斷：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（右眼突然視力下降伴眼痛、頭痛，惡心、嘔吐，既往有遠(yuǎn)視眼病史）和眼部檢查結(jié)果（眼壓60mmHg，角膜水腫呈霧狀，前房極淺，瞳孔散大，房角完全關(guān)閉），初步診斷為右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。2.治療措施：（1）降低眼壓：-藥物治療：-縮瞳劑：使用1%-2%毛果蕓香堿眼藥水，每15分鐘滴眼1次，待瞳孔縮小、眼壓降低后，改為每日4次。毛果蕓香堿可以收縮瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水外流。-碳酸酐酶抑制劑：口服醋氮酰胺，減少房水生成。同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)情況，防止出現(xiàn)電