臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）分類模擬897

一、A型題

在每小題給出的選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.產物為生長因子受體的癌基因是

A.ras

B.sis

C.myc

D.erb-B2

正確答案：D

［解析］ras編碼GTP結合蛋白，sis編碼PDGF-B鏈，myc編碼轉錄活化因子。

erb-B2編碼EGF受體家族，其擴增可導致乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胃痛。

2.下述哪項生理活動改變是由a受體介導的

A.瞳孔擴大

B.心率加快

C.糖酵解加強

D.支氣管擴張

正確答案：A

3.疝內容物反復突出，不能完全回納的疝稱為

A.易復性疝

B.難復性疝

C.絞窄疝

D.嵌頓疝

正確答案：B

4.女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關節(jié)疼痛。查體可見雙下肢

輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白（++）,紅細胞10?20個/HP。pANCAP0

性，余自身抗體均陰性。腎穿刺病理顯示：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無

免疫復合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為

A.結節(jié)性多動脈炎

B.Wegener肉芽腫

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.顯微鏡下多血管炎

正確答案：D

5.室間隔缺損常不伴有

A.氣短

B.心悸

C.腹脹

D.心律失常

正確答案：C

6.人體內噂吟分解代謝的最終產物是

A.肌酊

B.尿素

C.尿酸

D.B-丙氨酸

止確答案：c

［解析］喋、核甘酸分解代謝反應基本過程是核甘酸在核甘酸酶的作用下水解成

核背，進而在酶作用下成自由的堿基及1-磷酸核糖。喋吟堿最終分解成尿酸，

隨尿排出體外。黃噂吟氧化酶是分解代謝中重要的酶。喋吟核甘酸分解代謝主

要在肝、小腸及腎中進行。

7.某些蛋白質和酶的筑基直接來自

A.胱氨酸

B.蛋氨酸

C.半胱氨酸

D.谷胱甘肽

正確答案：C

8.由于激動傳導異常所致的心律失常是

A.心室撲動

B.心房顫動

C,預激綜合征

D.竇性心律不齊

正確答案：C

30歲男性，反復雙眼險水腫伴夜尿增多2年，血壓160/lOOmmHg,尿蛋白

（十）,紅細胞5?10/HP,顆粒管型1?2/HP,血肌酊145口moL/L,血紅蛋白

85g/L,血清白蛋白32g/L。

9.本例最可能的診斷為

A.急進性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

正確答案：c

［解析］本例有反復水腫、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血壓和貧血2年，符合

慢性腎小球腎炎。無大量蛋白尿與血清白蛋白降低可排除腎病綜合征；無長期

高血壓史，水腫出現(xiàn)在高血壓前，貧血明顯，故不支持良性小動脈性腎硬化

癥?；颊咂鸩‰[襲，病程較長，不支持急性腎炎和急進性腎炎。

10.在下列臨床資料中對診斷意義最小的是

A雙腎B超

B.AS0測定

C.尿B2微球蛋白測定

D.尿相對密度測定

正確答案：B

［解析］在象例中確定是否有高血壓家族史有利于排除良性小動脈性腎硬化癥；

尿相對密度與尿B2微球蛋白測定主要是了解腎小管功能，對慢性腎小球腎炎診

斷有一定的價值；雙腎B超了解腎臟大小、形態(tài)，有利于慢性腎小球腎炎的診

斷；而AS0只在于了解該患者在發(fā)病前是否有鏈球菌感染，對本例診斷意義不

大。

11.下列哪種藥物本例不宜應用

A.唉塞米

B.雙嘴達莫

C.硝苯地平

D.鏈霉素

正確答案：D

［解析］本例為慢性腎小球腎炎，已出現(xiàn)腎功能損害，因此應禁用有腎損害的藥

物，在選項中，只有D項才具有腎毒性。

12.男性，73歲。因腸梗阻4天手術探查，術中發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸交界部

直徑約3cm腫瘤，尚活動，近端結腸擴張、水腫。合理的手術方式是

A.橫結腸造口術

B.Miles手術

C.Dixon手術

D.Hartmann手術

正確答案：D

13.原核生物的釋放因子RF-1可識別的終止密碼是

A.UAA、UAG

B.UAA、UGA

C.MOPP

D.CHOP+利妥昔單抗

正確答案：D

18.體內蛋白質分解代謝的終產物是

A.COz、上0、尿素

B.肽類

C.肌苜、肌酸

D.氨基酸、肽類

正確答案：A

19.氨在血中主要是以下列哪種形式運輸的

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

正確答案：C

［解析］氨在血液中的運輸形式是丙氨酸和谷氨酰胺。

20.下述哪項不是診斷肝硬化的依據

A.發(fā)熱、腹脹，乏力

B.肝活檢有假小葉形成

C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D.門脈高壓的表現(xiàn)

正確答案：A

21.下述哪種檢查對確診心包積液最有幫助

A.心電圖

B.X線心臟攝片

C.心尖搏動圖

D.超聲心動圖

正確答案：D

22.真核基因組結構特點不包括

A.基因組結構龐大

B.非編碼基因內部存在內含子和外顯子

C.普遍存在重復序列

D.結構基因兩側存在非編碼序列

正確答案：B

［解析］真核編碼基因（不是非編碼基因）內部含有內含子和外顯子，內含子在轉

錄后經剪接去除，由外顯子連接形成成熟的mRNA。

23.急性腹膜炎時，病情惡化的征象是

A.體溫升高

B.惡心、嘔吐

C.脈搏加快

D.脈搏快體溫反而下降

正確答案：D

24.病毒性肺炎時具有診斷價值的組織學特點是

A.肺泡腔內漿液滲出

B.肺間質中單核細胞、淋巴細胞浸潤

C.肺泡上皮細胞增生

D.胞漿內和胞核內出現(xiàn)包涵體

正確答案：D

二、B型題

以下小題請從備選項中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次

或兩次。

A.血清溶菌酶明顯升高

B.過氧化酶染色陰性

C常見Auer小體

D.易見Ph染色體

E.NAP積分明顯增多

1.ALL

正確答案：B

2.AMI-MB

正確答案：0

3.類白血病反應

正確答案：E

A.阻斷迷走神經M膽堿受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺苜酸環(huán)化酶

D.保護肥大細胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

4.沙丁胺醇（舒喘寧）的作用機制是

正確答案：C

5.氨茶堿的作用機制是

正確答案：B

6.溟化異丙托品的作用機制是

正確答案：A

7.色甘酸鈉的作用機制是

正確答案：D

A.胃大彎

B.胃小彎

C.胃竇

D.十二指腸前壁

E.十二指腸后壁

8.胃癌多見于

正確答案：C

9.胃潰瘍多見于

正確答案：B

10.十二指腸潰瘍穿孔多位于

正確答案：D

11.十二指腸潰瘍大出血多位于

正確答案：E

化

A轉

?

導

B轉

?

c座

?轉

D染

?轉

E合

?接

10

?3.將表達載體導入真核細胞的過程

正確答案：D

13.插入序列和轉座子介導的基因位移或重排

正確答案：C

14.通過自動獲取或人為供給外源DNA,使細胞獲得新的表型

正確答案：A

A.新霉素

B.精氨酸

C.乳果糖

D.氟馬西尼

E.左旋多巴

15.抑制腸道內細菌生長、減少腸內氨及樟胺等形成

正確答案：A

16.使腸內容物成酸性，減少氨的吸收

正確答案：C

17.拮抗內源性苯二氮革，取代腦組織中的假性介質

正確答案：E

18.通過鳥氨酸循環(huán)使氨變?yōu)槟蛩?/p>

正確答案：B

三、X型題

在每小題給出的選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目

要求的答案。

1.導致胰、膽管開口梗阻的最常見原因是

A.胰管腫瘤

B.Oddi括約肌水腫和痙攣

C.胰管結石

D.膽總管下端結嵌頓

正確答案：BD

2.子宮頸癌的病因有

A.卵巢雌激素分泌不足

B.口服避孕藥

C.HPVT6、18感染

D.多個性伙伴

正確答案：CD

3.治療急性心力衰竭可以使用

A.速尿

B.洋地黃

C.血管擴張劑

D.P受體阻滯劑

正確答案：ABC

4.下列哪些是結核性腹膜炎常見的直接原發(fā)灶

A.腸結核

B.腸系膜淋巴結結核

C.骨結核

D.粟粒型肺結核

正確答案：AB

5.導致膽囊炎的病因有

A.膽囊收縮功能減低

B.膽囊管梗阻

C.致病菌大多自血循環(huán)入侵

D.胰液反流

正確答案：ABD

6.輸血后的酸堿平衡失調有

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.高血鉀

D.低血鉀

正確答案：ABCD

7.抑制S期的化療藥是

A.5-氟尿啥呢

B.環(huán)磷酰胺

C.阿糖胞苜

D.羥基麻

正確答案：CD

8.聯(lián)合免疫缺陷病的分子遺傳基礎有

A.喋吟核甘磷酸化酶基因突變

B.腺首脫氨酶基因突變

C.IL-2受體Y鏈基因突變

D.MHCn型分子缺陷

正確答案：ABCD

9.糖皮質激素對血細胞的作用有

A.紅細胞數目增加

B.中性粒細胞數目增加

C.淋巴細胞數目減少

D.血小板數目減少

正確答案：ABC

［考點］腎上腺