2025年艾梅乙技術(shù)工作規(guī)范考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.艾滋病病毒（HIV）抗體檢測(cè)的“窗口期”通常指從感染到可檢測(cè)到抗體的時(shí)間段，根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2024年修訂版）》，其范圍是：A.1-2周B.2-4周C.4-12周D.12-24周2.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，以下哪種方法屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（初篩試驗(yàn)）？A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）3.乙肝病毒（HBV）母嬰阻斷中，對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接種時(shí)間是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)4.根據(jù)《艾梅乙母嬰傳播綜合防控工作規(guī)范（2025年版）》，孕期首次產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的艾梅乙檢測(cè)服務(wù)是：A.僅HIV抗體初篩B.HIV抗體初篩+梅毒螺旋體抗體初篩C.HIV抗體初篩+梅毒螺旋體抗體初篩+HBsAg檢測(cè)D.需孕產(chǎn)婦簽署知情同意后選擇性檢測(cè)5.HIV確證試驗(yàn)的檢測(cè)樣本應(yīng)在初篩陽(yáng)性后多久送達(dá)確證實(shí)驗(yàn)室？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.5個(gè)工作日內(nèi)6.梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西環(huán)素7.乙肝病毒載量（HBVDNA）≥2×10?IU/mL的孕婦，推薦的抗病毒治療起始時(shí)間為：A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性結(jié)果后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，若患者RPR陽(yáng)性且TPPA陽(yáng)性，臨床意義是：A.既往感染已治愈B.現(xiàn)癥感染或既往感染未治愈C.假陽(yáng)性D.需重復(fù)檢測(cè)10.艾梅乙檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)應(yīng)至少達(dá)到：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-411.對(duì)HIV暴露者進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)12.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性但乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，其新生兒的乙肝疫苗接種方案是：A.僅接種1劑乙肝疫苗B.按0-1-6月接種3劑乙肝疫苗C.接種乙肝疫苗+HBIGD.無(wú)需接種13.梅毒孕產(chǎn)婦治療后，應(yīng)在分娩后多久進(jìn)行血清學(xué)隨訪？A.1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月C.6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月D.僅分娩時(shí)檢測(cè)14.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷（DNA檢測(cè)）應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.48小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周內(nèi)D.4-6周15.艾梅乙檢測(cè)質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控樣本的檢測(cè)頻率為：A.每批次檢測(cè)B.每周1次C.每月1次D.每季度1次16.梅毒先天感染的診斷依據(jù)不包括：A.新生兒非梅毒螺旋體抗體滴度≥母親滴度的4倍B.新生兒梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性C.新生兒出現(xiàn)梅毒相關(guān)臨床癥狀（如皮疹、肝脾腫大）D.母親孕期未接受規(guī)范治療17.乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑是：A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過(guò)程）C.產(chǎn)后感染（哺乳）D.以上均是主要途徑18.HIV抗體檢測(cè)的“灰區(qū)”結(jié)果是指：A.檢測(cè)值低于陽(yáng)性閾值但高于陰性閾值B.檢測(cè)值明顯高于陽(yáng)性閾值C.檢測(cè)值明顯低于陰性閾值D.檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)儀器故障19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供艾梅乙檢測(cè)前，必須完成的程序是：A.直接檢測(cè)無(wú)需告知B.口頭告知檢測(cè)意義C.簽署書(shū)面知情同意書(shū)D.僅告知高風(fēng)險(xiǎn)人群20.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，RPR滴度下降≥4倍提示：A.治療無(wú)效B.治療有效（血清學(xué)應(yīng)答）C.再感染D.假陽(yáng)性二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于艾梅乙母嬰傳播阻斷關(guān)鍵措施的是：A.孕期早發(fā)現(xiàn)、早診斷B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療C.新生兒及時(shí)干預(yù)（如接種疫苗、免疫球蛋白）D.禁止感染孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)2.HIV檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求包括：A.實(shí)驗(yàn)室入口設(shè)置生物危害標(biāo)識(shí)B.操作血液樣本時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡C.廢棄物按感染性廢物處理（高壓滅菌后丟棄）D.實(shí)驗(yàn)人員每年進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)3.梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.首選芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次B.青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天C.治療后需定期隨訪RPR滴度D.孕28周前完成至少1個(gè)療程治療4.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的可能原因有：A.孕產(chǎn)婦HBVDNA載量極高（＞1×10?IU/mL）B.新生兒未在12小時(shí)內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗C.產(chǎn)程中新生兒皮膚黏膜暴露于母血D.孕產(chǎn)婦孕期未接受抗病毒治療5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在艾梅乙檢測(cè)中的職責(zé)包括：A.開(kāi)展檢測(cè)前咨詢和檢測(cè)后結(jié)果告知B.對(duì)陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和個(gè)案管理C.為感染患者提供轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)的服務(wù)D.定期參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)6.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的注意事項(xiàng)包括：A.需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好B.療程為28天C.服藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能D.完成療程后無(wú)需隨訪7.梅毒先天感染的高危因素包括：A.母親孕期未篩查或未診斷梅毒B.母親孕期未接受規(guī)范治療C.母親治療后RPR滴度未下降≥4倍D.母親分娩前1個(gè)月內(nèi)才開(kāi)始治療8.乙肝檢測(cè)中，以下哪些結(jié)果提示“乙肝大三陽(yáng)”？A.HBsAg陽(yáng)性B.HBeAg陽(yáng)性C.抗-HBc陽(yáng)性D.抗-HBs陽(yáng)性9.艾梅乙檢測(cè)信息管理的要求包括：A.檢測(cè)結(jié)果需雙人核對(duì)并簽字B.原始記錄保存至少3年C.不得泄露患者個(gè)人信息D.每月向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)送檢測(cè)數(shù)據(jù)10.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是：A.推薦人工喂養(yǎng)B.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至嬰兒6月齡并規(guī)范抗病毒治療C.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）比純母乳喂養(yǎng)更安全D.停止母乳喂養(yǎng)后無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒感染狀態(tài)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有孕產(chǎn)婦在首次產(chǎn)檢時(shí)必須強(qiáng)制進(jìn)行艾梅乙檢測(cè)，無(wú)需知情同意。（）2.HIV確證試驗(yàn)結(jié)果為“不確定”時(shí)，需在4周后再次采集樣本復(fù)檢。（）3.梅毒孕產(chǎn)婦治療后，若RPR滴度在6個(gè)月內(nèi)未下降≥4倍，提示治療失敗或再感染。（）4.乙肝病毒載量高的孕婦，可通過(guò)剖宮產(chǎn)完全避免新生兒感染。（）5.HIV暴露者服用PEP藥物期間，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）6.梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽(yáng)性可終身存在，不能用于判斷療效。（）7.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性提示對(duì)乙肝病毒有免疫力，無(wú)需接種疫苗。（）8.艾梅乙檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室可使用過(guò)期但未開(kāi)封的檢測(cè)試劑，只要外觀無(wú)異常。（）9.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，無(wú)論喂養(yǎng)方式，均需在出生后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗病毒預(yù)防。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦后，應(yīng)同時(shí)對(duì)其配偶/性伴侶進(jìn)行檢測(cè)和治療。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述艾梅乙檢測(cè)的“三級(jí)報(bào)告流程”。2.列出梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的具體方案（包括藥物、劑量、療程）及隨訪要求。3.乙肝病毒母嬰阻斷中，對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的孕期管理包括哪些關(guān)鍵步驟？4.HIV感染暴露后預(yù)防（PEP）的啟動(dòng)條件、用藥療程及隨訪要求是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕20周，首次產(chǎn)檢時(shí)HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性（化學(xué)發(fā)光法）。實(shí)驗(yàn)室復(fù)核后仍為陽(yáng)性，當(dāng)?shù)丶部刂行拇_證試驗(yàn)結(jié)果為“HIV抗體陽(yáng)性”。問(wèn)題：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理該檢測(cè)結(jié)果？（2）針對(duì)李某的妊娠管理，需采取哪些母嬰阻斷措施？（3）李某所生新生兒的早期診斷和隨訪流程是什么？案例2：產(chǎn)婦張某，30歲，孕38周，產(chǎn)前梅毒篩查顯示RPR1:32陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性。追問(wèn)病史，張某孕期未進(jìn)行任何產(chǎn)檢，無(wú)梅毒治療史。問(wèn)題：（1）張某的梅毒感染狀態(tài)應(yīng)如何判斷？（2）針對(duì)張某的治療方案是什么？（3）其新生兒需進(jìn)行哪些檢查和干預(yù)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.A12.B13.B14.D15.A16.B17.D18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.艾梅乙檢測(cè)的“三級(jí)報(bào)告流程”：（1）初篩機(jī)構(gòu)：開(kāi)展HIV抗體初篩、梅毒初篩（RPR/TRUST）、HBsAg初篩，陽(yáng)性樣本需復(fù)核并登記；（2）復(fù)檢機(jī)構(gòu)（縣級(jí)以上疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)院）：對(duì)初篩陽(yáng)性樣本進(jìn)行復(fù)檢，HIV需送確證實(shí)驗(yàn)室；（3）確證機(jī)構(gòu)（省級(jí)或國(guó)家級(jí)HIV確證實(shí)驗(yàn)室）：HIV確證試驗(yàn)出具最終報(bào)告（陽(yáng)性/陰性/不確定），梅毒和乙肝根據(jù)初篩+確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。2.梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療方案及隨訪：（1）治療方案：首選芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次（總劑量720萬(wàn)U）；青霉素過(guò)敏者選用頭孢曲松1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天（或多西環(huán)素100mgbid，口服14天，但妊娠禁用多西環(huán)素）。（2）隨訪：治療后每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度，直至分娩；分娩后1、3、6、12個(gè)月復(fù)查，若滴度未下降≥4倍或升高，需復(fù)治。3.乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦孕期管理關(guān)鍵步驟：（1）孕早期檢測(cè)HBsAg、HBeAg、HBVDNA；（2）HBVDNA≥2×10?IU/mL者，孕24-28周啟動(dòng)替諾福韋或替比夫定抗病毒治療；（3）治療期間每月監(jiān)測(cè)肝功能，分娩后4-6周評(píng)估是否停藥；（4）提供檢測(cè)后咨詢，告知母嬰阻斷措施及母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（HBVDNA陰性且新生兒規(guī)范免疫者可謹(jǐn)慎母乳喂養(yǎng)）。4.HIV暴露后預(yù)防（PEP）要求：（1）啟動(dòng)條件：發(fā)生HIV暴露（如職業(yè)暴露、非職業(yè)暴露），暴露源為HIV陽(yáng)性或不確定；（2）用藥療程：暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)（最遲不超過(guò)72小時(shí)），連續(xù)服用28天，方案為兩種核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如替諾福韋+拉米夫定）+一種整合酶抑制劑（如多替拉韋）；（3）隨訪：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)（如肝腎功能）。五、案例分析題案例1（1）處理結(jié)果：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)HIV陽(yáng)性病例；②留存原始檢測(cè)樣本至少3個(gè)月；③由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員對(duì)李某進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，告知結(jié)果、傳播途徑及母嬰阻斷重要性；④轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及抗病毒治療評(píng)估。（2）母嬰阻斷措施：①立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋），貫穿妊娠、分娩及哺乳期；②建議陰道分娩（除非有產(chǎn)科指征需剖宮產(chǎn)）；③新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HIV免疫球蛋白（可選）+抗病毒藥物（如奈韋拉平或齊多夫定），持續(xù)4-6周；④指導(dǎo)人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。（3）新生兒診斷及隨訪：①早期診斷：出生后4-6周、8-12周進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)；②抗體檢測(cè)：18月齡時(shí)檢測(cè)HIV抗體（若陰性可排除感染）；③隨訪至18月齡，期間每3個(gè)月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)。案例2（1）感染狀態(tài)判斷：RPR1:32陽(yáng)性+TPPA陽(yáng)性，結(jié)合無(wú)治療史，診斷為“現(xiàn)癥梅毒（晚期潛伏梅毒或早期梅毒未治療）”。（2）治療方案：①立即給予芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次（總療