icu考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者最常見的感染部位是（）A.泌尿系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：B2.重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是（）A.外周靜脈B.中心靜脈C.口服D.鼻飼答案：D3.測量中心靜脈壓時(shí)的零點(diǎn)位置是（）A.右心房水平B.左心房水平C.胸骨角水平D.腋中線水平答案：A4.以下哪種心律失常在ICU患者中最不需要緊急處理（）A.室顫B.竇性心動過速C.室性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B5.機(jī)械通氣患者，吸入氧濃度一般不宜超過（）A.30%B.40%C.60%D.80%答案：C6.ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的不包括（）A.消除或減輕患者的疼痛及不適感B.降低患者的氧耗量C.增加患者的自主呼吸頻率D.誘導(dǎo)順行性遺忘答案：C7.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.內(nèi)生肌酐清除率C.血尿素氮D.血尿酸答案：B8.對于休克患者，最能反映組織灌注情況的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C9.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C10.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝普鈉C.胰島素D.腎上腺素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU收治患者的范圍包括（）A.急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全B.存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)C.在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命D.慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)答案：ABC2.重癥患者的評估包括（）A.一般情況評估B.器官功能評估C.營養(yǎng)狀態(tài)評估D.心理狀態(tài)評估答案：ABCD3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對抗答案：ABCD4.以下哪些是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄答案：ABCD5.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD6.下列哪些指標(biāo)可用于評估腎功能（）A.血肌酐B.尿素氮C.胱抑素CD.尿比重答案：ABC7.重癥患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)包括（）A.供給細(xì)胞代謝所需要的能量與營養(yǎng)底物B.維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能C.通過營養(yǎng)支持調(diào)理代謝紊亂D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力答案：ABCD8.以下哪些是ICU中常用的監(jiān)測手段（）A.心電監(jiān)測B.血壓監(jiān)測C.血氧飽和度監(jiān)測D.中心靜脈壓監(jiān)測答案：ABCD9.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的評估方法包括（）A.主觀評估法B.客觀評估法C.疼痛行為量表評估D.鎮(zhèn)靜深度評估量表答案：ABCD10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.急性起病B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg或臨床上無左心房壓力增高的證據(jù)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者應(yīng)常規(guī)使用約束帶，以防止意外拔管等情況發(fā)生。（×）2.中心靜脈壓升高一定提示患者存在心功能不全。（×）3.對于機(jī)械通氣患者，只要氧飽和度正常就不需要調(diào)整呼吸參數(shù)。（×）4.所有ICU患者都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。（×）5.感染性休克患者一定存在發(fā)熱癥狀。（×）6.鎮(zhèn)靜藥物使用過程中不需要進(jìn)行監(jiān)測。（×）7.血尿素氮升高就一定代表腎功能受損。（×）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比為30:2。（√）9.重癥患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（×）10.急性腎損傷患者一定有少尿表現(xiàn)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ICU患者發(fā)生譫妄的原因。答案：ICU患者發(fā)生譫妄的原因包括：疾病本身（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等）；環(huán)境因素（如噪音、光線刺激等）；藥物因素（如某些鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥等）；睡眠剝奪等。2.簡述機(jī)械通氣患者撤機(jī)的評估指標(biāo)。答案：包括呼吸功能（如自主呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量等正常）；氧合狀況（如氧合指數(shù)正常）；意識狀態(tài)良好；循環(huán)穩(wěn)定；無嚴(yán)重的肺部感染等并發(fā)癥。3.簡述感染性休克的早期液體復(fù)蘇目標(biāo)。答案：中心靜脈壓達(dá)到8-12mmHg；平均動脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg·h)；中心靜脈血氧飽和度≥70%或者混合靜脈血氧飽和度≥65%。4.簡述重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：有助于維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能完整；減少細(xì)菌移位；降低感染發(fā)生率；費(fèi)用相對較低；符合生理需求等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，如吸痰等；保持氣道通暢，正確的氣道濕化；床頭抬高30-45度；定期更換呼吸機(jī)管路；減少不必要的鎮(zhèn)靜，盡早撤機(jī)等。2.討論在ICU如何做好患者的疼痛管理。答案：正確評估疼痛程度；根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和方法；聯(lián)合使用非藥物鎮(zhèn)痛方法如放松療法等；持續(xù)評估鎮(zhèn)痛效果并調(diào)整方案。3.討