創(chuàng)傷初步急救技術(shù)要點(diǎn)演講人：日期:目錄02出血控制方法01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全處置03開放性創(chuàng)傷處理04骨折固定技術(shù)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)06后續(xù)處置要點(diǎn)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全處置環(huán)境危險(xiǎn)源快速識(shí)別迅速判斷周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn)，如倒塌的建筑、電線、危險(xiǎn)物品等，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。辨別并避開危險(xiǎn)源在確保自身安全的前提下，盡可能消除或控制危險(xiǎn)源，如關(guān)閉電源、移開重物等。危險(xiǎn)源排除傷員意識(shí)狀態(tài)判斷觀察傷員反應(yīng)輕拍或呼叫傷員，觀察其是否有反應(yīng)，判斷其意識(shí)狀態(tài)。01檢查生命體征觀察傷員是否呼吸、心跳是否正常，有無(wú)出血等明顯體征。02緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)流程01撥打急救電話遇到緊急情況，迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?bào)告?zhèn)麊T情況和所在位置。02報(bào)告危險(xiǎn)情況向急救人員詳細(xì)描述危險(xiǎn)源和傷員情況，以便他們做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施。02出血控制方法迅速用無(wú)菌紗布或清潔布?jí)K壓在出血傷口上，緊緊按住，力度要適中，以防止血液滲出。保持加壓狀態(tài)，不要頻繁松開查看，以免影響止血效果。如有血液滲透，不要移去最初覆蓋的紗布，而是在其上加壓更多紗布或布?jí)K。如有必要，可抬高受傷部位，以減少出血量。直接加壓止血操作規(guī)范止血帶使用注意事項(xiàng)止血帶應(yīng)選擇寬度適中的帶子，避免過(guò)窄勒傷皮膚。止血帶應(yīng)緊綁在傷口上方，避免直接壓在傷口上。每隔一段時(shí)間要放松止血帶，以免肢體缺血壞死。止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉受損。特殊部位出血處理6px6px6px用無(wú)菌紗布或清潔布?jí)K壓在傷口上，并迅速送往醫(yī)院。頭部出血將上肢或下肢抬高，并用繃帶或布?jí)K加壓包扎。腋窩和腹股溝出血在頸部?jī)蓚?cè)加壓止血，避免血液流入胸腔。頸部出血010302將手指或腳趾彎曲，用繃帶或布?jí)K加壓包扎。手指或腳趾出血0403開放性創(chuàng)傷處理傷口清潔消毒步驟使用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除傷口表面的泥土、沙粒等污物。清除污物使用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，避免傷口感染。消毒傷口用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，去除油污和污垢。清洗傷口周圍皮膚無(wú)菌敷料覆蓋原則選擇無(wú)菌敷料使用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼等無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免傷口直接接觸空氣和細(xì)菌。01敷料更換頻率根據(jù)傷口滲出情況及時(shí)更換敷料，避免敷料被污染和浸濕。02傷口觀察每次更換敷料時(shí)，觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲出等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。03異物存留處置方案如傷口內(nèi)有淺表的小異物，可用消毒鑷子或針頭將其取出。淺表異物取出深部異物處理預(yù)防性用藥如傷口較深且有異物存留，不要盲目取出，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。根據(jù)傷口情況，預(yù)防性使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素等藥物，預(yù)防感染和破傷風(fēng)的發(fā)生。04骨折固定技術(shù)夾板固定材料選擇緊急替代品如無(wú)法獲得上述材料，可就地取材，如使用樹枝、報(bào)紙、衣物等作為臨時(shí)固定材料。03用于將夾板固定在傷處，應(yīng)選擇寬度適中、柔軟且具有彈性的材料，避免對(duì)皮膚造成勒傷。02繃帶或布條木質(zhì)、塑料或金屬夾板應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)可獲得的資源選擇適當(dāng)夾板材料，確保其堅(jiān)固、輕便且易于塑形。01關(guān)節(jié)制動(dòng)保護(hù)方法關(guān)節(jié)屈曲位固定對(duì)于上肢骨折，應(yīng)將關(guān)節(jié)屈曲成90度，并用夾板或繃帶固定，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止骨折移位。關(guān)節(jié)伸展位固定懸吊固定對(duì)于下肢骨折，應(yīng)將關(guān)節(jié)伸展成180度，即伸直狀態(tài)，并用夾板或繃帶固定，以保持骨折的穩(wěn)定性。對(duì)于上肢骨折，可將患肢懸吊在胸前，以減少活動(dòng)，緩解疼痛和腫脹。123疑似有脊柱損傷的患者，在沒(méi)有專業(yè)救援人員或醫(yī)療設(shè)備的情況下，不得隨意搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持患者的脊柱呈一條直線，避免扭曲或彎曲，以減少對(duì)脊柱的二次損傷。在搬運(yùn)過(guò)程中，不得牽拉患者的四肢，以免加重脊柱損傷或造成新的損傷。應(yīng)盡可能平穩(wěn)地將患者搬運(yùn)到擔(dān)架或硬板床上，并妥善固定，以防止在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生晃動(dòng)或跌落。脊柱損傷搬運(yùn)禁忌不得隨意搬運(yùn)避免扭曲或彎曲不得牽拉四肢平穩(wěn)搬運(yùn)05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)燒傷分級(jí)處理標(biāo)準(zhǔn)傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛，無(wú)水皰形成。緊急處理包括冷敷、涂抹清涼藥膏等，以減輕疼痛和紅腫。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及真皮層，局部紅腫、疼痛，有水皰形成。處理需用消毒針頭刺破水皰，排出水皰液，并涂抹抗生素藥膏預(yù)防感染。傷及皮膚全層，甚至皮下組織、肌肉或骨骼。創(chuàng)面呈白色或焦黃色，無(wú)痛感。處理需按外科原則進(jìn)行清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，并補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)。穿刺傷深度評(píng)估淺層穿刺傷深層穿刺傷中層穿刺傷傷口僅穿透皮膚表層，少量出血，易于愈合。處理時(shí)需清洗傷口，消毒并包扎。傷口穿透皮膚及皮下組織，但未傷及深層結(jié)構(gòu)。出血量較多，需加壓包扎止血，并注射破傷風(fēng)疫苗。傷口深達(dá)肌肉、肌腱或關(guān)節(jié)等部位，可能損傷神經(jīng)、血管。處理時(shí)需徹底清創(chuàng)、止血，并縫合傷口，同時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗和使用抗生素預(yù)防感染。斷肢應(yīng)用干凈布包裹，外面再包一層塑料袋，扎緊袋口，放入保溫箱或冰桶內(nèi)，避免細(xì)胞壞死。切勿直接接觸冰塊或浸泡在酒精等消毒液中。斷肢保存運(yùn)輸規(guī)范斷肢處理迅速將斷肢送往有再植條件的醫(yī)院，運(yùn)輸過(guò)程中保持低溫，但避免凍傷。同時(shí)，將傷者的基本情況、斷肢情況以及處理時(shí)間等詳細(xì)記錄，以便醫(yī)生參考。運(yùn)輸要求到達(dá)醫(yī)院后，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。手術(shù)需爭(zhēng)分奪秒，盡量縮短斷肢缺血時(shí)間，提高再植成活率。術(shù)后需密切觀察再植肢體的血液循環(huán)情況，及時(shí)處理血管危象等并發(fā)癥。到院處理06后續(xù)處置要點(diǎn)感染預(yù)防措施清洗傷口使用流動(dòng)清水徹底清洗傷口，去除污物、血痂等感染源。01消毒處理使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。02抗生素應(yīng)用根據(jù)傷口情況，預(yù)防性使用抗生素，以控制感染的發(fā)生和擴(kuò)散。03傷口保護(hù)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免再次污染和損傷。04傷員轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征傷情變化轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境交接記錄密切監(jiān)測(cè)傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。觀察傷員傷口情況，如紅腫、滲液、疼痛等，及時(shí)采取措施。確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的環(huán)境安全、衛(wèi)生，避免造成二次傷害。詳細(xì)記錄傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情變化和處理措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)。急救記錄撰寫要求6px6px6px記錄內(nèi)