口腔急癥急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02牙齒創(chuàng)傷急救程序03口腔出血控制技術(shù)04急性感染應(yīng)急處置05頜骨骨折臨時處理06兒童特殊急癥管理01急性牙痛處置流程01急性牙痛處置流程PART突發(fā)疼痛現(xiàn)場評估標(biāo)準(zhǔn)全身狀況評估詢問患者有無發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，評估病情嚴(yán)重程度。03觀察牙齒、牙周組織及鄰近部位有無紅腫、膿腫、出血、牙齒松動等異常情況。02口腔檢查疼痛性質(zhì)與程度判斷通過問診了解牙痛的性質(zhì)，如鈍痛、銳痛、跳痛等，以及疼痛的程度，是否影響患者日常生活。01應(yīng)急鎮(zhèn)痛操作要點藥物治療根據(jù)患者疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)闹雇此?，如非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等，注意藥物劑量及禁忌。01局部處理對于急性牙髓炎等引起的疼痛，可嘗試開髓引流，減輕牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。02心理疏導(dǎo)安慰患者，緩解其緊張情緒，提高疼痛閾值。03轉(zhuǎn)診專科指征判斷經(jīng)初步處理后，患者疼痛仍無法緩解，甚至加重。疼痛無法緩解如牙齒嚴(yán)重齲壞、牙周膿腫等，需進(jìn)一步?？浦委??？谇患膊?yán)重如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等，可能是口腔感染擴散至全身，需及時轉(zhuǎn)診。出現(xiàn)全身癥狀02牙齒創(chuàng)傷急救程序PART完全脫位牙保存方案手持牙冠，避免觸碰牙根，用流動水輕輕沖洗干凈，但不可用力擦洗或刷洗。撿起牙齒浸泡保存盡快就醫(yī)將洗凈的牙齒放入生理鹽水中浸泡，若無生理鹽水，可放入牛奶、唾液或清水中，以保持牙周組織的活性。盡快將脫落的牙齒帶到口腔醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理，爭取在半小時內(nèi)進(jìn)行再植。牙體斷裂臨時固定技巧清理斷端保持口腔清潔固定牙齒用流動水輕輕清洗牙體斷裂處，去除污物和異物，但不要用力漱口，以免加重牙齒松動?？蛇x用牙科專用的固定材料或臨時使用牙線、細(xì)線等將斷牙固定，以減少牙齒活動，避免進(jìn)一步損傷。固定后，需特別注意口腔衛(wèi)生，避免食物殘渣和細(xì)菌進(jìn)入牙縫，引起感染。軟組織破損護(hù)理規(guī)范止血處理對于口腔軟組織出血，可采用壓迫止血或冰敷止血的方法，同時安撫患者情緒，避免過度哭鬧。01清潔傷口用流動水輕輕沖洗傷口，去除污物和異物，注意避免使用刺激性強的消毒液。02消炎止痛可局部涂抹消炎藥膏或口服消炎藥，以減輕傷口疼痛和腫脹，同時避免接觸刺激性物質(zhì)。0303口腔出血控制技術(shù)PART使用無菌紗布或棉球壓迫出血部位，力度適中，避免過度用力導(dǎo)致牙齦組織損傷。壓迫止血將冰袋或冷敷物品敷于牙齦出血部位的面部，有助于縮小血管，減緩出血。冷敷止血如出血無法控制，可考慮使用腎上腺素棉球壓迫止血或口服止血藥物。止血藥物牙齦出血壓迫止血法舌部損傷縫合適應(yīng)癥對于較深或較長的裂傷，需進(jìn)行縫合以促進(jìn)愈合和減少感染風(fēng)險。舌部裂傷舌部咬傷舌部切割傷如咬傷部位較深或出血不止，應(yīng)及時縫合，避免傷口愈合不良。對于切割傷，如傷口整齊、無明顯組織缺損，可進(jìn)行縫合，促進(jìn)愈合。術(shù)后繼發(fā)出血應(yīng)對策略預(yù)防感染術(shù)后繼發(fā)出血易導(dǎo)致感染，應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，使用漱口液漱口，必要時使用抗生素預(yù)防感染。03應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，采取進(jìn)一步的止血措施，如局部使用止血藥物或再次縫合。02出血較多輕微出血可采取壓迫止血法，如使用無菌紗布或棉球輕輕壓迫出血部位。0104急性感染應(yīng)急處置PART間隙腫脹鑒別診斷咀嚼肌間隙感染表現(xiàn)為以咀嚼肌為中心的腫脹、壓痛和張口受限?？粝麻g隙感染眼球突出、移位，眼瞼腫脹，鼻孔消失，額部隆起。翼下頜間隙感染張口受限，吞咽困難，口腔內(nèi)翼下頜皺襞處牙齦腫脹。顳下間隙感染上頜磨牙區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限和下頜升支后緣壓痛。密切觀察患者呼吸情況，必要時使用氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢大劑量使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，以控制感染和減輕腫脹。藥物治療01020304將患者頭部抬高，以減少充血和水腫。抬高頭部如果腫脹嚴(yán)重影響呼吸和進(jìn)食，需及時切開引流。切開引流口底蜂窩織炎干預(yù)流程抗生素使用指導(dǎo)原則明確病原菌在使用抗生素前，盡可能通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原菌，以便選擇敏感抗生素。01早期使用在感染初期，及時使用抗生素以控制感染擴散。02聯(lián)合用藥對于嚴(yán)重感染，可以聯(lián)合使用多種抗生素，以增強抗菌效果。03足量足療程使用抗生素時，要確保劑量充足，療程完整，避免細(xì)菌耐藥和病情反復(fù)。0405頜骨骨折臨時處理PART牙齒咬合錯亂牙齒發(fā)生移位、松動或陷入牙槽內(nèi)，導(dǎo)致咬合關(guān)系錯亂。01頜骨變形頜骨出現(xiàn)塌陷、扭曲或異常突出。02面部腫脹局部組織水腫，可能伴有淤血和血腫。03口腔功能受限咀嚼、吞咽、說話等功能受到不同程度的影響。04骨折體征快速識別手法復(fù)位牙弓夾板固定在無菌條件下，通過手法將移位的骨折段復(fù)位至正常位置。使用牙弓夾板將復(fù)位的骨折段進(jìn)行固定，確保穩(wěn)定性。應(yīng)急頜間固定操作口腔內(nèi)填塞物固定在牙槽突和骨折段之間放置紗條或碘仿紗條進(jìn)行固定。頜間結(jié)扎固定利用牙弓夾板或結(jié)扎絲將上下頜牙齒結(jié)扎固定在一起。影像檢查轉(zhuǎn)診要求口腔全景片顯示骨折部位、類型及移位情況，為診斷和治療提供依據(jù)?？谇籆T檢查評估骨折的立體情況，確定骨折線的走向和范圍，以及周圍組織的損傷情況。核磁共振（MRI）檢查對于復(fù)雜或疑似軟組織損傷的頜骨骨折，MRI可提供更詳細(xì)的診斷信息。轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院如口腔頜面外科或耳鼻喉科，以便進(jìn)行更專業(yè)的診斷和治療。06兒童特殊急癥管理PART乳牙脫落應(yīng)急預(yù)案乳牙脫落后的處理保持冷靜，將乳牙拾起，用溫水沖洗干凈，不要摩擦牙根，盡可能保留牙齒的完整性。01保留乳牙的重要性乳牙對于兒童的咀嚼、發(fā)音、恒牙的正常發(fā)育以及美觀都有重要作用，因此應(yīng)盡量保留。02脫落原因及預(yù)防乳牙脫落多因齲齒、外傷等原因，應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，及時治療齲齒，避免用牙咬硬物。03就醫(yī)建議若乳牙提前脫落，應(yīng)及時就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，如制作間隙保持器等。04恒牙發(fā)育期創(chuàng)傷處理恒牙受傷后的初步處理就醫(yī)時機不同類型的創(chuàng)傷處理后續(xù)觀察與保護(hù)立即用溫鹽水漱口，清潔口腔，若牙齒松動，不要輕易搖晃或用手觸摸。若牙齒出現(xiàn)裂紋、折斷或嵌入等情況，應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同措施，如固定牙齒、拔牙等。恒牙受傷后，應(yīng)立即就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行專業(yè)處理，避免影響牙齒的正常發(fā)育和功能。治療后需定期觀察牙齒恢復(fù)情況，避免用受傷牙齒咬硬物，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染。誤吞異物應(yīng)急觀測誤吞異物的初步處理若孩子誤吞異物，應(yīng)立即停止進(jìn)食，觀察孩子是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀。02040301誤吞異物的種類與危