骨折患者急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救基礎(chǔ)措施03固定操作規(guī)范04安全搬運(yùn)要點(diǎn)05特殊類型處理06后送醫(yī)院準(zhǔn)備01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估PART環(huán)境安全確認(rèn)要點(diǎn)呼叫緊急救援服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重或無法自行移動(dòng)，應(yīng)立即撥打急救電話。03確認(rèn)患者是否清醒，能否回答問題，以判斷其神經(jīng)系統(tǒng)功能。02檢查患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估周圍環(huán)境是否安全確?；颊吆褪┚日叨继幱诎踩沫h(huán)境中，避免進(jìn)一步的傷害。01觀察骨折部位檢查血液循環(huán)檢查患者是否有明顯骨折，包括骨折部位、類型（開放或閉合）以及是否有傷口。觀察患者末梢血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，以判斷是否存在血液循環(huán)障礙。傷情程度快速判斷評(píng)估疼痛程度詢問患者疼痛部位及程度，了解骨折是否伴有劇烈疼痛或壓痛。判斷是否伴有其他損傷檢查患者是否有其他部位的損傷，如頭部、頸部、脊柱等，以便及時(shí)處理。受傷肢體保護(hù)原則制動(dòng)受傷部位用夾板、繃帶或就地取材（如樹枝、木棍等）將受傷肢體固定，避免進(jìn)一步損傷。抬高受傷部位將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。冰敷受傷部位用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，有助于減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。切勿隨意搬動(dòng)或嘗試復(fù)位避免加重?fù)p傷或造成二次傷害，等待專業(yè)救援人員到場(chǎng)處理。02急救基礎(chǔ)措施PART止血與腫脹控制方法將受傷的肢體抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，有助于縮小血管，減少出血和腫脹。冰敷如傷口出血，可用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，以達(dá)到止血目的。壓迫止血開放性傷口清潔步驟6px6px6px處理開放性傷口前，需先清洗雙手，避免感染。清洗雙手用碘酒或酒精對(duì)傷口周圍進(jìn)行消毒，注意不要讓消毒液流入傷口內(nèi)部。消毒處理用流動(dòng)的清水沖洗傷口，盡量去除傷口表面的污物，但不要用肥皂等清潔劑清洗。清洗傷口010302用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免再次污染。包扎傷口04臨時(shí)固定必要性說明減輕疼痛臨時(shí)固定可避免骨折斷端活動(dòng)，減輕患者疼痛。02040301便于轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療臨時(shí)固定有助于將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，并為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。避免進(jìn)一步損傷骨折斷端活動(dòng)可能進(jìn)一步損傷周圍組織，加重傷勢(shì)。減少后遺癥及時(shí)恰當(dāng)?shù)呐R時(shí)固定可降低骨折后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。03固定操作規(guī)范PART夾板材料選擇標(biāo)準(zhǔn)硬度選擇具有一定硬度的材料，確保夾板能夠穩(wěn)定地支撐受傷部位。01韌性夾板需具備一定的韌性，以防止在固定過程中斷裂或變形。02輕便性選擇輕便的夾板材料，便于攜帶和轉(zhuǎn)運(yùn)患者。03長(zhǎng)度夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)，以固定骨折部位并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。04關(guān)節(jié)上下固定技巧關(guān)節(jié)上方固定關(guān)節(jié)下方固定繃帶固定關(guān)節(jié)彎曲度保持在關(guān)節(jié)上方放置夾板，以固定骨折部位并防止骨折端向上移位。在關(guān)節(jié)下方放置夾板，以固定骨折部位并防止骨折端向下移位。使用繃帶將夾板與肢體緊密固定，確保夾板不會(huì)松動(dòng)或移位。在固定時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的彎曲度，以防止關(guān)節(jié)僵硬。夾板的松緊度應(yīng)適中，既要防止骨折端移位，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。松緊適宜固定后，應(yīng)經(jīng)常觀察患肢的末端血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫或腫脹加重，應(yīng)立即松開夾板進(jìn)行重新固定。觀察末端血液循環(huán)隨著患肢腫脹的消退，應(yīng)及時(shí)調(diào)整夾板的松緊度，以保持適當(dāng)?shù)墓潭ㄐЧ?。隨時(shí)調(diào)整010302松緊度調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)在固定過程中，應(yīng)詢問患者的感受，確保夾板的固定既有效又舒適。舒適度考慮0404安全搬運(yùn)要點(diǎn)PART單人搬運(yùn)適用場(chǎng)景適用于骨折部位固定，且神智清醒、體力較好的輕傷患者。輕傷患者適用于空間狹小，無法容納多人協(xié)同操作的情況，如樓梯、電梯等。狹窄空間適用于搬運(yùn)距離較短，無需多人協(xié)助的情況。搬運(yùn)距離短多人協(xié)作搬運(yùn)流程協(xié)調(diào)統(tǒng)一多人協(xié)作搬運(yùn)時(shí)，需先統(tǒng)一指揮，協(xié)同行動(dòng)，確保搬運(yùn)過程平穩(wěn)。01分工明確明確各人的職責(zé)和位置，確保搬運(yùn)過程中不出現(xiàn)疏漏。02逐步轉(zhuǎn)移先將患者抬離地面，再逐步轉(zhuǎn)移至擔(dān)架或床等設(shè)備上。03擔(dān)架使用規(guī)范要點(diǎn)根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇合適的擔(dān)架，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。擔(dān)架選擇正確固定平穩(wěn)搬運(yùn)將患者固定在擔(dān)架上，避免在搬運(yùn)過程中滑動(dòng)或摔落。在搬運(yùn)過程中保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免顛簸和晃動(dòng)，以免加重患者傷勢(shì)。05特殊類型處理PART禁止隨意搬動(dòng)脊柱骨折患者嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。01軸向翻身如需翻身，需保持軸向翻身，避免脊柱彎曲。02硬板擔(dān)架使用硬板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，保持脊柱的穩(wěn)定性。03避免震動(dòng)在搬運(yùn)過程中，要盡量避免震動(dòng)，以免加重?fù)p傷。04脊柱骨折搬運(yùn)禁忌生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)兒童骨骼處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨折后愈合能力較強(qiáng)，但需注意矯正畸形。骨骺損傷兒童骨骺部位易受損，需特別注意保護(hù)，以免影響骨骼發(fā)育。手法復(fù)位兒童骨折后，手法復(fù)位相對(duì)容易，但需謹(jǐn)慎操作，避免損傷骨骺。保守治療兒童骨折保守治療更為重要，如石膏固定等，需密切關(guān)注病情變化。兒童骨折處理差異多發(fā)骨折優(yōu)先級(jí)判定生命體征穩(wěn)定首先確?；颊叩纳w征穩(wěn)定，如呼吸、心跳等。骨折部位與類型根據(jù)骨折部位與類型，判斷骨折的嚴(yán)重程度和緊急程度。并發(fā)癥情況多發(fā)骨折常伴發(fā)其他并發(fā)癥，如休克、脂肪栓塞等，需優(yōu)先處理?；颊哒w狀況綜合考慮患者的整體狀況，如年齡、身體狀況等，制定合理的治療方案。06后送醫(yī)院準(zhǔn)備PART盡可能減少患者疼痛，采取舒適體位。疼痛緩解原則確保呼吸道暢通，避免呼吸困難和窒息風(fēng)險(xiǎn)。呼吸循環(huán)暢通原則01020304保持患者平穩(wěn)，減少震動(dòng)和晃動(dòng)，避免二次損傷。平穩(wěn)固定原則采取合適的體位保護(hù)受傷部位，避免壓迫和進(jìn)一步損傷。受傷部位保護(hù)原則轉(zhuǎn)運(yùn)體位設(shè)計(jì)原則傷情記錄重點(diǎn)內(nèi)容受傷時(shí)間、原因和機(jī)制傷口情況疼痛部位和程度神經(jīng)和血管受損情況詳細(xì)記錄骨折發(fā)生的時(shí)間、原因和受傷機(jī)制，有助于醫(yī)生判斷傷情和治療方案。記錄患者疼痛的具體部位和程度，有助于醫(yī)生評(píng)估病情和指導(dǎo)治療。記錄傷口的大小、形狀、出血情況和有無污染，為后續(xù)處理提供依據(jù)。記錄是否有神經(jīng)和血管受損的表現(xiàn)，如麻木、感覺喪失、脈搏減弱等，及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)療交接關(guān)鍵信息傷情概述已采取的措施注意事項(xiàng)交接人員簽字簡(jiǎn)要介紹骨折患者的基本