眼燒傷病人的急救與護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01基礎(chǔ)概述02現(xiàn)場急救措施03臨床處理流程04住院護(hù)理規(guī)范05并發(fā)癥防治06康復(fù)與隨訪01基礎(chǔ)概述眼燒傷定義與分類眼燒傷是指眼部組織受到高溫、化學(xué)物質(zhì)、輻射等致傷因素引起的損傷。定義根據(jù)燒傷深度和損傷部位，可分為角膜燒傷、結(jié)膜燒傷、鞏膜燒傷、眼瞼燒傷等。分類常見致傷因素與高危場景致傷因素高溫物體（如火焰、火花、熔金等）、化學(xué)物質(zhì)（如酸、堿、腐蝕性物質(zhì)等）、輻射（如紫外線、紅外線等）。01高危場景工業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場、實(shí)驗室、家庭廚房等。02緊急評估分級標(biāo)準(zhǔn)01評估內(nèi)容包括眼部疼痛、眼瞼水腫、結(jié)膜充血、角膜混濁等指標(biāo)。02分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)評估指標(biāo)，將眼燒傷分為輕度、中度、重度和特重度四個等級，以便采取相應(yīng)的急救和護(hù)理措施。02現(xiàn)場急救措施立即沖洗操作規(guī)范用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，以稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)或熱量。沖洗液體選擇沖洗時間沖洗方法沖洗時間應(yīng)持續(xù)至少20-30分鐘，以確保徹底清除有害物質(zhì)。將受傷眼睛置于流動的水流中，同時轉(zhuǎn)動眼球，確保沖洗液能夠充分接觸眼部各個角落?；瘜W(xué)/熱燒傷差異化處理化學(xué)燒傷處理迅速清除眼部周圍的化學(xué)物質(zhì)，如翻轉(zhuǎn)眼皮用棉簽或紗布蘸取生理鹽水輕輕擦拭，切勿揉搓。熱燒傷處理眼部保護(hù)避免揉搓受傷部位，用冷敷或冰袋冷敷眼部，以減輕疼痛和腫脹。在沖洗和處理過程中，要注意保護(hù)眼睛，避免二次傷害或感染。123誤操作風(fēng)險規(guī)避要點(diǎn)緊急就醫(yī)若傷勢嚴(yán)重或無法自行處理，應(yīng)立即送往專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。03在沖洗和處理過程中，要避免揉搓眼睛，以免加重傷勢或?qū)е赂腥尽?2避免揉搓清洗雙手在接觸受傷眼睛之前，確保雙手已經(jīng)清洗干凈，避免將細(xì)菌或污染物帶入眼部。0103臨床處理流程測量患者的裸眼視力和矯正視力，以評估燒傷對視力的影響。視力檢查眼燒傷可能引起眼壓升高，需及時監(jiān)測并處理。眼壓測量01020304評估眼燒傷的范圍和深度，以及是否伴有角膜損傷或穿孔。裂隙燈檢查評估眼燒傷后淚液分泌功能是否受損。淚液分泌試驗?？茩z查與損傷定位藥物應(yīng)用與局部護(hù)理方案抗生素眼藥水角膜保護(hù)劑散瞳劑局部清潔與消毒預(yù)防感染，常用氧氟沙星、妥布霉素等眼藥水。如透明質(zhì)酸鈉、小牛血清等，可促進(jìn)角膜修復(fù)，減輕疼痛。如托吡卡胺，可減輕虹膜刺激癥狀，防止虹膜粘連。使用生理鹽水或無菌棉簽清除分泌物和壞死組織，再用碘伏消毒。角膜移植適用于角膜嚴(yán)重受損，影響視力且難以恢復(fù)的患者。結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)適用于角膜緣干細(xì)胞缺失，需通過結(jié)膜瓣遮蓋來保護(hù)角膜的患者。眼瞼畸形矯正術(shù)眼燒傷后可能導(dǎo)致眼瞼畸形，影響外觀和眼球功能，需手術(shù)矯正。羊膜移植術(shù)可促進(jìn)眼表重建，減輕瘢痕形成，改善眼部外觀和功能。手術(shù)干預(yù)適應(yīng)癥04住院護(hù)理規(guī)范感染預(yù)防控制措施6px6px6px定期清潔眼部，使用無菌生理鹽水或溫開水濕潤棉簽輕輕擦拭。眼部清潔接觸眼部前后，需用肥皂和流動水徹底洗手，并進(jìn)行無菌操作。消毒操作按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，以預(yù)防感染。抗生素眼藥水使用010302保持室內(nèi)空氣清新，減少探視人員，防止交叉感染。環(huán)境管理04疼痛管理與心理支持疼痛評估定期評估患者眼部疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?1藥物鎮(zhèn)痛按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物，注意觀察藥物效果和副作用。02心理支持關(guān)心患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)和安慰，減輕焦慮和恐懼。03舒適環(huán)境創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，促進(jìn)患者休息和睡眠。04角膜修復(fù)動態(tài)監(jiān)測裂隙燈檢查定期進(jìn)行裂隙燈檢查，觀察角膜修復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。視力監(jiān)測經(jīng)常監(jiān)測患者視力變化，作為角膜修復(fù)效果的重要指標(biāo)?？噹хR或角膜接觸鏡根據(jù)患者情況，使用繃帶鏡或角膜接觸鏡，促進(jìn)角膜修復(fù)。避免刺激注意保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙等刺激，促進(jìn)角膜恢復(fù)。05并發(fā)癥防治繼發(fā)性青光眼預(yù)警眼壓監(jiān)測視野檢查用藥指導(dǎo)激光治療定期測量眼壓，及時發(fā)現(xiàn)眼壓升高。評估視野損害，警惕青光眼性視野缺損。使用降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。必要時進(jìn)行激光手術(shù)或小梁切除術(shù)，以控制眼壓。眼瞼粘連預(yù)防策略早期活動鼓勵患者早期活動眼球，促進(jìn)眼瞼功能恢復(fù)。01局部用藥使用抗生素眼膏和人工淚液，保持眼部濕潤，預(yù)防感染。02物理治療如局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，軟化瘢痕。03手術(shù)治療對于嚴(yán)重粘連，需進(jìn)行手術(shù)分離，以恢復(fù)眼瞼功能。04復(fù)發(fā)性潰爛處理方法清創(chuàng)換藥及時清除潰爛組織，保持創(chuàng)面清潔，促進(jìn)愈合。01抗感染治療使用敏感抗生素滴眼液或眼膏，控制感染。02營養(yǎng)支持增加維生素A、C等營養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)角膜修復(fù)。03手術(shù)治療對于長期不愈合的潰爛，需進(jìn)行手術(shù)治療，如結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。0406康復(fù)與隨訪視功能重建計劃視覺訓(xùn)練針對患者的視覺需求，制定個性化的視覺訓(xùn)練計劃，包括視覺刺激、注視訓(xùn)練、追蹤訓(xùn)練等，以提高患者的視覺功能和視覺質(zhì)量。輔助器具適配功能恢復(fù)訓(xùn)練為患者配備適合的助視器、濾光鏡等輔助視覺工具，幫助患者更好地適應(yīng)日常生活和工作。根據(jù)患者的情況，制定康復(fù)計劃，包括日常生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等，幫助患者盡快重返社會。123日常防護(hù)指導(dǎo)原則避免強(qiáng)光刺激保持眼部清潔合理使用眼藥水避免劇烈運(yùn)動避免長時間暴露在強(qiáng)光下，如太陽光、燈光等，以免對眼睛造成進(jìn)一步傷害。注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼或擦拭眼部，以免引起感染。根據(jù)醫(yī)生的建議，合理使用眼藥水或眼膏，避免過度使用或濫用。避免參加可能對眼部造成沖擊或震動的劇烈運(yùn)動，如足球、籃球等。長期隨訪觀察指標(biāo)視力變化視網(wǎng)膜功能檢查眼壓變化并發(fā)癥的觀察與處理定期監(jiān)測患者的視力情況，包括裸眼視力、矯正視力等，以評估治療效果和視功能恢復(fù)情況。