外科手術穿衣戴手套操作規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量控制標準目錄01術前準備要求02手術衣穿戴步驟03無菌手套佩戴規(guī)程04術中污染處理方案05術后脫卸注意事項01術前準備要求無菌物品檢查標準手套手術器械手術衣其他物品檢查手套是否完整、無破損，確保在有效期內(nèi)，且符合手術需求。檢查手術衣是否有破洞、污漬，確保在有效期內(nèi)，并符合無菌標準。檢查手術器械是否齊全、完好，確保在有效期內(nèi)，并經(jīng)過嚴格消毒處理。如口罩、帽子、手術巾等，需確保無菌、完好，并在有效期內(nèi)。個人著裝基礎規(guī)范穿戴整潔戴口罩和帽子鞋襪要求首飾處理手術衣需穿戴整齊，確保無污漬、無破損?？谡中枵谧】诒?，帽子需遮住頭發(fā)和耳朵。穿專用手術鞋，襪子需為低腰、無花紋的白色襪子。不得佩戴任何首飾，包括戒指、手鏈、耳環(huán)等。手部清潔消毒流程洗手用流動水徹底清洗雙手及腕部，去除污垢和暫居菌。消毒用消毒液浸泡或涂抹雙手及腕部，確保消毒劑均勻覆蓋。穿戴手套確保手部完全干燥后，穿戴無菌手套，避免手部與手術部位直接接觸。干燥用無菌巾擦干雙手及腕部，避免消毒液殘留。02手術衣穿戴步驟無菌包開啟方法檢查無菌包完整性確保外包裝無破損、潮濕或污染。打開無菌包在潔凈區(qū)域，按照指示打開無菌包。取出手術衣用無菌方式取出手術衣，避免觸碰其他物品。穿衣動作分解要點用手輕輕提起手術衣的領口部分，避免手術衣拖地或污染。拿起手術衣將手術衣輕輕穿上，確保手臂和軀干被完全包裹。穿戴手術衣輕輕抖動手術衣，使其展開并排除內(nèi)部空氣。抖動手術衣010302調(diào)整手術衣的領口、袖口和腰部，確保貼身且不妨礙手術操作。調(diào)整手術衣04背部系帶操作技巧找到系帶確認背部系帶的位置，并找到合適的系緊方式。系緊系帶用無菌手法將系帶系緊，確保手術衣固定且貼合身體。檢查穩(wěn)定性輕輕晃動身體，檢查手術衣是否固定穩(wěn)固，避免手術過程中松脫。03無菌手套佩戴規(guī)程手套尺寸選擇原則測量手掌和手指尺寸選擇手套前，需仔細測量手掌寬度、手指長度和手掌長度，確保手套大小合適。01手套貼合度選擇合適大小的手套，確保穿戴時手套緊貼手指和手掌，以提高操作靈活性和觸感。02手套材質(zhì)與厚度根據(jù)手術類型和操作要求，選擇適當材質(zhì)和厚度的手套，以保證手套的強度和耐用性。03在穿戴手套前，需進行徹底的手部清潔并干燥，以避免手套內(nèi)部滋生細菌。將手套口打開，將手套內(nèi)部翻轉(zhuǎn)至外部，將手指和手掌伸入手套中，并確保手套緊貼手指和手掌。同樣將第二只手套口打開，將手套內(nèi)部翻轉(zhuǎn)至外部，將手指和手掌伸入手套中，并拉緊手套口。穿戴完成后，需將手套邊緣拉緊，確保手套與手術衣緊密貼合，防止細菌侵入。開放式佩戴標準步驟洗手并干燥穿戴第一只手套穿戴第二只手套整理手套邊緣閉合式操作進階方法雙手捏住手套口穿戴第二只手套并翻轉(zhuǎn)將手套內(nèi)部翻轉(zhuǎn)檢查手套完整性閉合式佩戴方法要求穿戴者雙手捏住手套口，防止手套內(nèi)部與外部環(huán)境接觸。穿戴者需將手套內(nèi)部翻轉(zhuǎn)至外部，確保手套內(nèi)部無污染。穿戴第二只手套時，需將手套口再次翻轉(zhuǎn)至外部，確保手套完全包裹住手部。穿戴完成后，需仔細檢查手套是否有破損或漏洞，如有損壞需立即更換。04術中污染處理方案破損即時應對措施手術衣破損手套破損立即更換或加戴一層手套，確保手部無菌。污染器械立即更換手術衣，確保手術區(qū)域無菌。立即停止使用，更換新的無菌器械或進行緊急滅菌處理。污染區(qū)域判定標準接觸污染物任何與污染物接觸的部位均視為污染區(qū)域。血液或體液污染任何接觸血液或體液的部位均視為污染區(qū)域。呼吸道污染若手術過程中出現(xiàn)呼吸道污染，應立即采取措施并判定為污染區(qū)域。緊急更換操作流程手套更換迅速脫去污染手套，用消毒液清洗雙手，再戴上新的無菌手套。手術衣更換迅速脫去污染手術衣，更換新的無菌手術衣。器械更換將污染器械從手術區(qū)域移出，更換新的無菌器械，并妥善處理污染器械。05術后脫卸注意事項手套反向剝離技巧避免手套外表面的污染物接觸到皮膚。雙手捏住手套口向外翻轉(zhuǎn)確保手套完全反轉(zhuǎn)脫下，避免撕破。輕輕拉下并反轉(zhuǎn)0102盡量避免手術衣與身體或周圍環(huán)境接觸。手術衣折疊脫除方式輕輕抬起手臂避免手術衣的污染面接觸到自身或他人。向前折疊手術衣并脫除確保手術衣內(nèi)側(cè)不被污染。脫除時保持手術衣內(nèi)側(cè)清潔污染面控制原則最小面積接觸原則嚴格區(qū)分無菌區(qū)和污染區(qū)盡量縮小污染面積，減少污染物的傳播。避免直接接觸污染物盡量使用無菌器械或手套進行操作。確保無菌區(qū)不被污染，污染區(qū)得到妥善處理。06質(zhì)量控制標準穿戴前檢查手套和衣袖的完整性確保沒有破損、漏洞或其他缺陷。穿戴時避免觸摸外部物體穿戴過程中應避免觸摸任何非無菌區(qū)域或物品。穿戴后檢查整體密封性確保穿戴后手套和衣袖密封良好，無裸露部位。穿戴完整性檢查項操作時間考核指標穿戴調(diào)整時間穿戴時間記錄從手術開始到結(jié)束的時間，以評估手術進度和效率。記錄從開始到完成穿戴所需的時間，以評估操作效率。記錄因穿戴不當或調(diào)整而花費的時間，以找出改進空間。123手術操作時間院感監(jiān)測重點