骨折現(xiàn)場急救指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場處置原則03臨時固定技巧04安全搬運規(guī)范05禁忌行為警示06后續(xù)醫(yī)療銜接01傷情識別與判斷01傷情識別與判斷PART疼痛骨折部位劇烈疼痛，活動時疼痛加重，可能伴有壓痛。01腫脹骨折部位出現(xiàn)腫脹，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑或血腫。02畸形骨折部位出現(xiàn)畸形，如肢體變短、彎曲等。03功能障礙骨折部位無法正?；顒?，可能出現(xiàn)功能障礙。04骨折典型癥狀辨識開放性與閉合性區(qū)分骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折與外界相通。開放性骨折骨折部位皮膚或黏膜完整，骨折與外界不相通。閉合性骨折緊急程度分級標準輕度骨折無移位，穩(wěn)定性好，疼痛較輕，腫脹不明顯。01中度骨折有移位，但穩(wěn)定性尚可，疼痛、腫脹明顯。02重度骨折移位明顯，穩(wěn)定性差，疼痛劇烈，腫脹嚴重，可能伴有休克。0302現(xiàn)場處置原則PART環(huán)境安全確認流程快速檢查周圍環(huán)境，確保沒有危險物或繼續(xù)造成傷害的風險。場地安全救援人員安全傷員安全確保參與救援的人員處于安全位置，避免自身受傷。對傷員進行初步檢查，確定其是否處于安全狀況，如是否處于倒塌建筑物的危險區(qū)域。傷肢制動操作規(guī)范注意事項避免過緊或過松，確保傷肢血液循環(huán)暢通，觀察傷肢末端的感覺和運動功能。03使用夾板、繃帶等物品將傷肢固定，避免活動。02制動方法制動目的避免損傷加重，減輕疼痛，有利于后續(xù)治療。01出血控制處理方法動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血的識別和判斷。出血類型識別直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。止血方法避免用鐵絲、電線等物品綁扎止血；盡快轉運傷員，避免長時間止血導致組織缺血壞死。注意事項03臨時固定技巧PART夾板替代品選擇標準硬度替代品應具有一定的硬度，能夠支撐受傷部位，避免進一步損傷。01長度替代品需足夠長，能夠覆蓋骨折部位上下兩個關節(jié)，以起到固定作用。02寬度替代品的寬度應適中，能夠包裹住骨折部位，但不過寬，以免妨礙血液循環(huán)。03材質替代品應選用柔軟、有彈性的材料，避免對皮膚造成損傷。04關節(jié)部位包扎要點包扎前處理包扎松緊度關節(jié)彎曲度包扎范圍先對傷口進行清潔和消毒，避免感染。包扎時要保持適度松緊，既要避免過緊導致血液循環(huán)受阻，也要防止過松導致固定失效。包扎時要保持關節(jié)的彎曲度，避免過度伸直或彎曲，以減少疼痛和損傷。包扎時要將關節(jié)部位完全包裹，避免遺漏。肢體生理位保持原則上肢脊柱下肢骨盆上肢骨折時，應將上肢固定于軀干，使肘關節(jié)保持90度彎曲，腕關節(jié)稍背屈，手指呈半握拳狀態(tài)。下肢骨折時，應將下肢固定于健側肢體，使膝關節(jié)保持微屈狀態(tài)，踝關節(jié)保持90度角。脊柱骨折時，應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲，可借助硬板等物品進行固定。骨盆骨折時，應盡量減少搬動，保持骨盆的穩(wěn)定性，等待專業(yè)救援。04安全搬運規(guī)范PART單人/多人協(xié)作姿勢適用于輕微骨折或無法找到其他救援人員的情況，應盡量穩(wěn)定患者，一手托住骨折處，另一手扶持身體其他部位，緩慢移動。單人搬運兩人以上協(xié)作時，應分工明確，統(tǒng)一指揮，一人托住骨折部位，另一人扶持身體另一側，保持平穩(wěn)搬運。多人協(xié)作搬運擔架制作應急方案01簡易擔架可利用身邊的繩索、衣物等制作簡易擔架，將患者固定在擔架上，避免搖晃和二次傷害。02木板擔架如有條件，應制作木板擔架，將患者固定在木板上，減少身體扭曲和彎曲，防止骨折部位移位。疑似脊柱骨折對于疑似脊柱骨折的患者，應保持其脊柱的穩(wěn)定性，不要輕易扭曲或彎曲患者的身體，避免加重損傷。軸向翻身如需翻身，應保持軸向翻動，即整個身體一起翻轉，避免軀干扭曲。脊柱保護特殊要求05禁忌行為警示PART強行復位風險提示引發(fā)并發(fā)癥強行復位可能引發(fā)脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。03不恰當?shù)膹臀豢赡軗p傷骨折部位的血管、神經(jīng)和軟組織，導致恢復困難。02損傷周圍組織可能導致骨折端移位強行復位可能使骨折端發(fā)生二次移位，加重傷勢。01不當移動加重傷害隨意移動可能加重骨折部位的損傷，甚至損傷周圍器官和血管。加重損傷不當移動可能導致骨折端錯位，增加后續(xù)治療的難度。增加治療難度移動可能導致骨折部位愈合不良，延長康復時間。延長康復時間藥物使用注意事項避免濫用止痛藥止痛藥雖可緩解疼痛，但濫用可能掩蓋病情，延誤治療。01慎用抗生素骨折后使用抗生素需謹慎，以免產生耐藥性或過敏反應。02遵循醫(yī)囑用藥藥物使用應嚴格遵循醫(yī)囑，不可隨意更改劑量或停藥。0306后續(xù)醫(yī)療銜接PART轉運醫(yī)院選擇標準具備專業(yè)骨科醫(yī)生和先進設備，能夠提供全面的診斷和治療。專業(yè)骨科醫(yī)院綜合醫(yī)院骨科緊急救治能力若無專業(yè)骨科醫(yī)院，可選擇綜合醫(yī)院骨科，確保多學科協(xié)作。選擇具備緊急救治能力的醫(yī)院，快速處理骨折并發(fā)癥。急救過程記錄要點6px6px6px記錄急救開始時間、結束時間和關鍵措施執(zhí)行時間。急救時間記錄記錄急救過程中采取的措施，如止血、固定、藥物使用等。急救措施記錄詳細記錄患者傷情、疼痛程度、出血情況等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。傷情評估記錄010302記錄患者心率、呼吸、血壓等生命體征變化，確保患者安全。生命體征監(jiān)測04關注患者疼痛情況，采取藥物、物理治療等措施緩解疼痛。保持傷