2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）【選項】A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。氨茶堿可能引起心悸等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素用于控制慢性哮喘；白三烯受體拮抗劑適用于慢性維持治療?！绢}干2】心衰患者使用洋地黃類藥物后出現(xiàn)黃視力和綠視力，提示（）【選項】A.血藥濃度不足B.洋地黃中毒C.肝功能異常D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒的典型癥狀包括黃視力和綠視力，這是由于藥物抑制Na+/K+-ATP酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。其他選項與癥狀無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是（）【選項】A.血糖升高B.血酮體陽性C.血鈉降低D.血鈣異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】血酮體陽性是糖尿病酮癥酸中毒的特異性指標(biāo)，通常在癥狀出現(xiàn)后1-2小時即可檢測到。血糖升高和電解質(zhì)紊亂是繼發(fā)改變。【題干4】高血壓患者使用氫氯噻嗪類藥物后易出現(xiàn)（）【選項】A.低血糖B.高血糖C.低血鉀D.高血鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鉀作用導(dǎo)致低血鉀。低血糖、高血糖與藥物無直接關(guān)聯(lián)，高血鉀是洋地黃類藥物的毒性表現(xiàn)?！绢}干5】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液黏稠不易咳出的處理措施是（）【選項】A.飲用蜂蜜水B.痰液溶解劑C.體位引流D.鎮(zhèn)咳藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）可降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。蜂蜜水適用于兒童，但成人效果有限；體位引流需結(jié)合藥物；鎮(zhèn)咳藥物可能抑制排痰?！绢}干6】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）【選項】A.坐位B.半臥位C.俯臥位D.平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位可利用重力作用減少肺淤血，緩解呼吸困難。坐位加重心臟負(fù)荷，俯臥位影響呼吸，平臥位加重肺水腫?！绢}干7】確診肺炎鏈球菌肺炎最可靠的檢查是（）【選項】A.血培養(yǎng)B.胸部X光C.痰涂片D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】痰涂片找到肺炎鏈球菌可確診肺炎鏈球菌肺炎。血培養(yǎng)陽性提示膿毒癥，胸部X光顯示浸潤影但非特異性，血?dú)夥治鲇糜谠u估呼吸功能?！绢}干8】慢性心力衰竭患者夜間突然出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）【選項】A.活動過度B.攝入高鹽飲食C.夜間平臥D.睡眠呼吸暫停【參考答案】C【詳細(xì)解析】夜間平臥時回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)急性左心衰?；顒舆^度可能誘發(fā)但非夜間特有；高鹽飲食是長期誘因；睡眠呼吸暫停多表現(xiàn)為打鼾。【題干9】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉攝入的目的是（）【選項】A.減少尿蛋白B.促進(jìn)利尿C.降低門脈壓D.改善營養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】限制鈉攝入可減少體液潴留，降低門脈壓。減少尿蛋白需使用利尿劑，改善營養(yǎng)需補(bǔ)充蛋白質(zhì)。【題干10】急性胃黏膜病變出血時，禁用（）【選項】A.PPIB.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.冰水【參考答案】D【詳細(xì)解析】冰水可刺激胃黏膜血管收縮，加重出血。PPI（如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）可抑制胃酸；胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）促進(jìn)修復(fù)。【題干11】確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.胸部CTD.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%可確診COPD。痰培養(yǎng)用于鑒別病原體，胸部CT用于排除其他疾病，血?dú)夥治鲈u估呼吸功能?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒時，血pH值最常出現(xiàn)的改變是（）【選項】A.堿性B.酸性C.正常D.不定【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時，酮體和H+生成導(dǎo)致代謝性酸中毒，血pH值降低。堿性血癥見于代謝性堿中毒，正常pH見于單純脫水。【題干13】高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.尼群地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平可快速擴(kuò)張外周血管，降低血壓，適用于高血壓危象。氯沙坦為ARB類，尼群地平為二氫吡啶類，噻嗪類利尿劑用于長期血壓控制。【題干14】確診肺結(jié)核最可靠的檢查是（）【選項】A.PPD試驗B.痰抗酸桿菌染色C.胸部MRID.血沉【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰抗酸桿菌染色找到結(jié)核分枝桿菌可確診肺結(jié)核。PPD試驗陽性僅提示感染史，胸部MRI用于評估病灶范圍，血沉用于評估炎癥活動度?！绢}干15】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，首要措施是（）【選項】A.電除顫B.洋地黃類藥物C.阿托品D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫需立即電除顫恢復(fù)竇性心律。洋地黃用于房顫伴快心室率，阿托品用于緩慢性心律失常，硝酸甘油用于心絞痛?！绢}干16】慢性胃炎伴出血時，禁用（）【選項】A.PPIB.Bismuth鉀C.鉍劑D.抗凝藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗凝藥物（如華法林）會加重消化道出血。PPI和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）可抑制幽門螺桿菌和減少黏膜損傷。【題干17】確診冠心病最常用的影像學(xué)檢查是（）【選項】A.胸部X光B.冠狀動脈造影C.超聲心動圖D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲心動圖用于評估心功能，心電圖用于排查心肌缺血，胸部X光無特異性?！绢}干18】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，提示（）【選項】A.右心衰竭B.左心衰竭C.心律失常D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸靜脈怒張是右心衰竭的體征，因右心房壓力升高導(dǎo)致。左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難，心律失常和肺栓塞有特異性癥狀。【題干19】哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素時，突然停藥可能誘發(fā)（）【選項】A.支氣管痙攣B.糖尿病C.代謝綜合征D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素突然停藥可能誘發(fā)反跳性支氣管痙攣。糖尿病和代謝綜合征是其長期副作用，肺炎為感染并發(fā)癥?！绢}干20】急性胰腺炎患者禁食期間，熱量補(bǔ)充的合理方式是（）【選項】A.高滲葡萄糖B.脂肪乳C.葡萄糖鹽水D.蛋白質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪乳可提供高熱量且減少腸道負(fù)擔(dān)，葡萄糖鹽水用于補(bǔ)液，高滲葡萄糖可能加重胰腺水腫，蛋白質(zhì)在急性期需限制。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首要的護(hù)理措施是？【選項】A.改善營養(yǎng)支持B.控制呼吸道感染C.增加氧療濃度D.加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期的核心矛盾是感染誘發(fā)氣道炎癥加重，首要措施是使用抗生素控制感染。選項B符合《內(nèi)科學(xué)》教材中急性加重期處理原則。選項A雖重要但非首要，選項C可能加重二氧化碳潴留風(fēng)險，選項D需在穩(wěn)定期進(jìn)行?！绢}干2】洋地黃中毒時，最具特征性的心電圖表現(xiàn)是？【選項】A.竇性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏呈二聯(lián)律D.Q-T間期延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒時，室性早搏呈二聯(lián)律是典型的心電圖表現(xiàn)，稱為"洋地黃中毒性室早"。選項A常見于感染或甲亢，選項B多見于藥物或電解質(zhì)紊亂，選項D見于抗心律失常藥物或遺傳性長QT綜合征?！绢}干3】肝硬化腹水患者穿刺放腹水時，應(yīng)特別注意？【選項】A.輸注白蛋白后進(jìn)行B.避免在下午3點(diǎn)后操作C.穿刺后平臥6小時D.每次放液不超過3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水穿刺需預(yù)防穿刺后低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水復(fù)發(fā)，穿刺后應(yīng)平臥6小時促進(jìn)穿刺點(diǎn)閉合。選項A雖能改善膠體滲透壓但非穿刺操作要點(diǎn)，選項B與穿刺時間無直接關(guān)聯(lián)，選項D實際標(biāo)準(zhǔn)為每次不超過2000ml?！绢}干4】尿毒癥患者在透析前需常規(guī)檢查的項目不包括？【選項】A.血肌酐B.血尿素氮C.血鉀濃度D.血糖水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】透析前重點(diǎn)評估電解質(zhì)（尤其是血鉀）和氮質(zhì)血癥指標(biāo)（血肌酐、尿素氮），血糖監(jiān)測屬于糖尿病管理范疇，非透析必要準(zhǔn)備項目。選項D不符合《血液凈化技術(shù)操作規(guī)范》要求?！绢}干5】白血病化療后口腔護(hù)理的重點(diǎn)藥物是？【選項】A.碘伏B.硝酸甘油C.銀離子溶液D.氯己定【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物導(dǎo)致口腔黏膜炎時，銀離子溶液具有廣譜殺菌作用且刺激性小，是《腫瘤護(hù)理學(xué)》推薦的首選。選項A刺激性大可能加重?fù)p傷，選項B與口腔護(hù)理無關(guān)，選項D對革蘭氏陰性菌效果較差?！绢}干6】腦卒中患者吞咽障礙時，床頭抬高角度應(yīng)？【選項】A.30°B.45°C.60°D.90°【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《卒中康復(fù)護(hù)理指南》，腦卒中后吞咽障礙患者床頭應(yīng)抬高60°以減少反流風(fēng)險，同時保持氣道通暢。選項A和B角度不足，選項D平臥位易導(dǎo)致誤吸。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈滴注的關(guān)鍵藥物是？【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.生理鹽水D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療核心是糾正代謝紊亂，胰島素是基礎(chǔ)治療藥物。選項B僅用于嚴(yán)重酸中毒，選項C和D需配合胰島素使用。選項A符合《糖尿病急慢性并發(fā)癥診療指南》推薦方案?！绢}干8】高血壓危象的緊急處理首選？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.脫水劑D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）需迅速控制血壓，硝普鈉具有快速起效、易調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，是《高血壓合理用藥指南》推薦的首選。選項A適用于單純收縮期高血壓，選項C需配合降壓藥使用，選項D可能加重心衰風(fēng)險?！绢}干9】肺結(jié)核患者痰液處理原則錯誤的是？【選項】A.痰液煮沸后排出B.接觸者需戴口罩C.感染性痰液專用容器D.痰液消毒后集中處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核痰液處理應(yīng)消毒后集中處理（如紫外線照射或含氯消毒劑），直接煮沸可能破壞抗酸桿菌但操作不便，不符合《結(jié)核病防治規(guī)劃》要求。選項A錯誤操作易造成交叉感染。【題干10】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌梗死再灌注治療黃金時間為發(fā)病后30分鐘至2小時（總時長≤1小時），選項A為臨床實際執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。選項B為國際指南建議時間窗，選項C和D已超出有效治療時間。【題干11】慢性胃炎患者飲食護(hù)理應(yīng)避免？【選項】A.少量多餐B.溫涼飲食C.避免辛辣刺激D.少量飲酒【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性胃炎患者應(yīng)避免酒精刺激胃黏膜，選項D是《消化系統(tǒng)疾病護(hù)理學(xué)》明確禁止的飲食行為。選項A和B符合保護(hù)性飲食原則，選項C需根據(jù)具體分型調(diào)整?！绢}干12】尿路刺激征的典型癥狀是？【選項】A.尿量減少B.排尿困難C.尿頻尿急尿痛D.血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路刺激征由膀胱炎癥引起，典型三聯(lián)征為尿頻、尿急、尿痛，選項C是診斷關(guān)鍵。選項A見于尿崩癥，選項B為前列腺增生表現(xiàn)，選項D需結(jié)合尿常規(guī)鑒別?！绢}干13】慢性腎衰竭患者的飲食原則不包括？【選項】A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充維生素D.控制水分?jǐn)z入【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)（1.0-0.8g/kg/d）、鈉鹽（<5g/d）和水（每日按尿量+500ml計算），維生素補(bǔ)充不受限制。選項C錯誤因維生素與腎功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】血小板減少性紫癜患者禁忌？【選項】A.避免外傷B.減少感染C.抑制出血D.使用激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板減少性紫癜急性期需抑制出血傾向，但糖皮質(zhì)激素可能加重出血風(fēng)險（尤其感染未控制時）。選項D錯誤，正確護(hù)理應(yīng)密切觀察出血情況而非主動使用激素。【題干15】帕金森病患者藥物過量時首選的解毒劑是？【選項】A.多巴胺B.賽尼哌C.安坦D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）可逆轉(zhuǎn)多巴胺受體阻滯作用，選項B為苯二氮?類代表藥物。選項A加重癥狀，選項C為受體阻滯劑，選項D為β受體阻滯劑?！绢}干16】糖尿病足預(yù)防的重點(diǎn)是？【選項】A.控制血糖B.定期換藥C.改善微循環(huán)D.戒煙限酒【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足發(fā)生率與血糖控制程度顯著相關(guān)，強(qiáng)化血糖管理是預(yù)防核心。選項A符合《糖尿病足防治指南》，選項B為局部處理措施，選項C和D非主要預(yù)防手段?！绢}干17】慢性支氣管炎急性發(fā)作期護(hù)理應(yīng)？【選項】A.禁用支氣管擴(kuò)張劑B.鼓勵深呼吸C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.避免劇烈運(yùn)動【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性期需避免使用β2受體激動劑加重氣道高反應(yīng)性，選項A正確。選項B和D屬于緩解期護(hù)理，選項C需結(jié)合病情調(diào)整。【題干18】心衰患者使用利尿劑時需監(jiān)測？【選項】A.血壓B.尿量C.電解質(zhì)D.血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑可能引起低鉀血癥，需密切監(jiān)測血清鉀濃度。選項C符合《心衰治療指南》，選項A和B是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，選項D與利尿劑無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.D-二聚體檢測B.胸片C.CT肺動脈造影D.放射性核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT肺動脈造影（CTPA）可清晰顯示肺動脈解剖結(jié)構(gòu)，是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。選項A為篩查指標(biāo)，選項B假陽性率高，選項D特異性不足?！绢}干20】急性胃擴(kuò)張的緊急處理是？【選項】A.禁食禁水B.留置胃管C.胃內(nèi)注氣D.針刺療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張需立即終止胃內(nèi)容物攝入，首選禁食禁水（6-8小時），再根據(jù)病因行胃減壓或手術(shù)。選項B適用于慢性胃輕癱，選項C加重病情，選項D無循證依據(jù)。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者咳痰困難，首要的護(hù)理措施是【選項】A.飲用溫開水B.服用祛痰藥C.霧化吸入β2受體激動劑D.鼓勵患者深呼吸【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧化吸入β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可直接擴(kuò)張支氣管，促進(jìn)痰液排出，是緩解急性發(fā)作期癥狀的關(guān)鍵措施。選項A僅能暫時緩解，選項B可能因痰液黏稠度未改變而無效，選項D對排痰無直接幫助?！绢}干2】急性肺水腫患者取半臥位的主要目的是【選項】A.減輕胃腸道脹氣B.防止誤吸C.減輕心臟前后負(fù)荷D.促進(jìn)下肢靜脈回流【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位可使心臟射血距離縮短，前負(fù)荷降低；同時增加回心血量，后負(fù)荷亦相應(yīng)增加，但整體心臟做功減少，有效緩解肺淤血。選項A與體位關(guān)系不大，選項B適用于誤吸高?；颊撸x項D需結(jié)合下肢抬高措施?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者首批補(bǔ)液應(yīng)為【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%鹽水D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】5%葡萄糖鹽水可提供能量并稀釋血液，同時維持滲透壓，快速擴(kuò)充血容量糾正脫水。選項C滲透壓不足，選項D可能加重腦水腫，選項A不含能量易加重低血糖?！绢}干4】高血壓合并急性左心衰時，靜脈使用利尿劑的首選藥物是【選項】A.布美他隆B.呋塞米C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米為強(qiáng)效髓袢利尿劑，可迅速排出肺水腫液，同時負(fù)氮平衡減輕心臟負(fù)荷。選項A為袢利尿劑但效果較弱，選項C為碳酸酐酶抑制劑，選項D為保鉀利尿劑可能加重高鉀血癥。【題干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期教育的重點(diǎn)是【選項】A.戒煙及避免接觸粉塵B.胸腔物理引流C.家庭氧療D.營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】戒煙是COPD防治的核心措施，可延緩肺功能下降。選項B適用于急性加重期，選項C需根據(jù)血氧飽和度評估，選項D雖重要但非教育重點(diǎn)?！绢}干6】心房顫動伴快速心室率時，首選的藥物是【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮可逆性延長心室肌細(xì)胞動作電位時程，快速控制房顫伴快室率，且不增加心臟負(fù)荷。選項A適用于房顫合并預(yù)激綜合征，選項C可能加重心衰，選項D為β受體阻滯劑不適用于合并心衰者?！绢}干7】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的急救措施中，首位應(yīng)實施的是【選項】A.靜脈補(bǔ)液B.抗甲狀腺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.β受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺危象首先需糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及低血壓，快速補(bǔ)液（如生理鹽水）是首要措施。選項B需在病情穩(wěn)定后使用，選項C可抑制甲狀腺激素釋放，選項D可能誘發(fā)心絞痛?！绢}干8】慢性胃炎患者餐后上腹痛加重，最可能的原因是【選項】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜缺血C.胃排空延遲D.胃腸動力不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃排空延遲（如糖尿病胃輕癱）導(dǎo)致食物滯留刺激胃黏膜，餐后癥狀加重。選項A多表現(xiàn)為空腹痛，選項B與缺血性胃炎相關(guān)，選項D表現(xiàn)為早飽?！绢}干9】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.營養(yǎng)液D.生理鹽水【參考答案】D【詳細(xì)解析】生理鹽水可維持膠體滲透壓，預(yù)防低鈉血癥及第三間隙形成。選項A用于糾正代謝性酸中毒，選項B需根據(jù)血糖調(diào)整，選項C過早補(bǔ)充可能加重胰腺負(fù)擔(dān)?！绢}干10】社區(qū)獲得性肺炎患者最常見的病原體是【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的50%-70%，易導(dǎo)致典型癥狀（鐵銹色痰）。選項B多見于醫(yī)院內(nèi)感染，選項C需通過檢測確診，選項D多見于皮膚或傷口感染?！绢}干11】低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)鉀的濃度應(yīng)控制在【選項】A.<15mmol/LB.20-40mmol/LC.30-50mmol/LD.>50mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈補(bǔ)鉀濃度需<40mmol/L（0.3%），超過濃度可能引發(fā)心臟毒性。選項C濃度過高，選項D易導(dǎo)致室顫，選項A為普通輸液濃度。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素的起始劑量應(yīng)為【選項】A.4-6U/次B.8-12U/次C.16-20U/次D.24-30U/次【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)起始劑量為0.1U/kg，成人約8-12U，每4-6小時監(jiān)測血糖調(diào)整，避免血糖波動過大?！绢}干13】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難最常見于【選項】A.肺炎B.高血壓腦病C.肺水腫D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎衰竭時水鈉潴留導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，引發(fā)呼吸困難伴端坐呼吸。選項A為感染癥狀，選項B多伴頭痛嘔吐，選項D表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味。【題干14】急性病毒性肝炎患者消化道癥狀最常見的是【選項】A.嘔血B.腹瀉C.腹痛D.嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎以食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉為常見消化道癥狀，肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致消化酶分泌異常。選項A多見于肝硬化食管靜脈曲張，選項C與膽道疾病相關(guān)，選項D為常見但非特異性?！绢}干15】心絞痛患者發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油無效，應(yīng)選擇【選項】A.硝苯地平B.尼群地平C.硝苯地平控釋片D.硝苯地平緩釋片【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝酸甘油舌下含服用于緩解急性發(fā)作，若無效需換用速效劑型。選項C為控釋片，作用時間較長且易產(chǎn)生耐受性，選項D緩釋片起效慢不適用于急性期?！绢}干16】慢性粒細(xì)胞白血病加速期的主要表現(xiàn)是【選項】A.外周血白細(xì)胞>100×10?/LB.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分<2C.脾臟厚度>5cmD.骨髓原始細(xì)胞>10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】加速期標(biāo)志為骨髓原始細(xì)胞>10%或外周血原始細(xì)胞>20%，同時伴隨貧血、出血、肝脾腫大等表現(xiàn)。選項A為慢性期表現(xiàn)，選項B為慢性期分期的指標(biāo)，選項C為脾臟腫大的參考值?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，糾正酸中毒的合理方式是【選項】A.快速輸注碳酸氫鈉B.分次補(bǔ)充碳酸氫鈉C.輸注乳酸鈉D.暫停胰島素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】需分次補(bǔ)充碳酸氫鈉（每次約100-200mmol），避免血鈉波動及加重代謝紊亂。選項A可能引起高鈉血癥，選項C加重乳酸酸中毒，選項D會加重酮癥?！绢}干18】社區(qū)獲得性肺炎患者伴意識障礙，首選的輔助檢查是【選項】A.胸部CTB.腹部B超C.肺功能檢查D.腦脊液分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】意識障礙需排除腦膜炎或肺性腦病，胸部CT可評估肺部病變及排除其他原因。選項B與肺炎無關(guān)，選項C用于慢性肺疾病評估，選項D需結(jié)合腦膜刺激征?！绢}干19】低鉀血癥伴心律失常時，靜脈補(bǔ)鉀的濃度應(yīng)調(diào)整至【選項】A.<10mmol/LB.10-20mmol/LC.20-30mmol/LD.>30mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】心律失常時補(bǔ)鉀濃度需<20mmol/L（0.15%），濃度過高易導(dǎo)致心臟毒性。選項A為普通輸液濃度，選項C-30mmol/L可能引發(fā)室顫，選項D為高滲溶液?！绢}干20】慢性胃炎伴胃潰瘍患者，餐前服用哪種藥物可減少胃酸分泌【選項】A.阿莫西林B.法莫替丁C.硝苯地平D.雷尼替丁【參考答案】B【詳細(xì)解析】H2受體拮抗劑（如法莫替?。┩ㄟ^阻斷胃壁細(xì)胞H2受體減少胃酸分泌，適用于胃潰瘍伴幽門螺桿菌陰性者。選項A為抗生素，選項C為鈣通道阻滯劑，選項D為另一種H2受體拮抗劑但作用較弱。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.硝苯地平C.色甘酸鈉D.乙酰半胱氨酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解COPD急性加重的支氣管痙攣。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，用于高血壓治療；色甘酸鈉為抗過敏藥物；乙酰半胱氨酸為祛痰藥，均不適用于急性加重期的支氣管擴(kuò)張?！绢}干2】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，兼具保護(hù)心、腎和降尿酸作用，尤其適用于糖尿病合并高血壓患者。羥苯芐胺為α受體阻滯劑，可能引起體位性低血壓；硝苯地平可能增加糖尿病患者胰島素抵抗；羥氯喹為抗瘧藥，與血壓無關(guān)?！绢}干3】心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫的典型機(jī)制是？【選項】A.腎小球濾過率增加B.腎小管重吸收鈉增多C.抗利尿激素增多D.血漿膠體滲透壓降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰時腎血流量減少，腎小管重吸收鈉增多導(dǎo)致鈉水潴留，是下肢水腫的核心機(jī)制?？估蚣に卦龆啵–）和血漿膠體滲透壓降低（D）與肺水腫相關(guān)，腎小球濾過率增加（A）與急性腎損傷相關(guān)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首要措施是？【選項】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即靜脈注射胰島素C.糾正低血糖D.氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療需快速補(bǔ)充胰島素糾正代謝紊亂，初始劑量為0.1U/kg靜脈推注，隨后持續(xù)泵入。補(bǔ)液（A）和糾正低血糖（C）為后續(xù)措施，氧療（D）僅用于嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干5】急性肺水腫患者禁用的藥物是？【選項】A.地塞米松B.硝普鈉C.羥丙嗪D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，加重肺水腫。地塞米松（A）用于抗炎，硝普鈉（B）和羥丙嗪（C）可擴(kuò)張動靜脈，改善肺水腫。【題干6】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見的原因是？【選項】A.肺炎B.肺結(jié)核C.胃食管反流D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核是慢性支氣管炎咳血最常見病因，占80%以上。肺炎（A）急性期可伴咳血，但多為繼發(fā)；胃食管反流（C）引起反流性食管炎；肺癌（D）多見于中晚期患者?！绢}干7】2型糖尿病患者餐后血糖控制目標(biāo)為？【選項】A.≤7.8mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤8.0mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ADA指南，2型糖尿病患者餐后血糖應(yīng)控制在≤10.0mmol/L。空腹血糖≤7.0mmol/L，HbA1c≤7%。選項B為空腹血糖目標(biāo)，D為HbA1c目標(biāo)?！绢}干8】心功能不全患者使用利尿劑時，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血肌酐B.血鉀C.血糖D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。監(jiān)測血鉀（B）可預(yù)防心律失常。血肌酐（A）反映腎功能，血糖（C）與胰島素抵抗相關(guān)，血氧（D）用于肺部并發(fā)癥評估。【題干9】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的療程是？【選項】A.短期（＜1周）B.中期（1-4周）C.長期（＞4周）D.根據(jù)癥狀調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】中重度哮喘需長期維持治療（通?！?周），急性發(fā)作期使用短期突擊治療。選項D表述不嚴(yán)謹(jǐn)，長期治療需規(guī)范化?！绢}干10】高血壓患者出現(xiàn)高血壓腦病時，首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.肼屈嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腦病需快速降壓，硝普鈉（C）起效最快（1-2分鐘），可控制收縮壓在150-160mmHg。硝苯地平（A）可能加重反射性心動過速，美托洛爾（B）和肼屈嗪（D）起效較慢。【題干11】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項】A.50-80ml/hB.100-150ml/hC.200-300ml/hD.500ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需個體化，初始速度50-80ml/h，根據(jù)血鈉和尿量調(diào)整?？焖傺a(bǔ)液（B以上）易導(dǎo)致心衰，500ml/h（D）僅用于嚴(yán)重脫水?！绢}干12】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕心臟負(fù)荷B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂C.促進(jìn)排痰D.改善睡眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】鈉鹽攝入增加容量負(fù)荷，限制鈉鹽（＜5g/d）可減少組織水腫和肺淤血。選項B為低鉀血癥的監(jiān)測目標(biāo)，C為祛痰藥作用，D與洋地黃無關(guān)?！绢}干13】急性心肌梗死患者早期應(yīng)用阿司匹林的主要機(jī)制是？【選項】A.抑制血小板聚集B.擴(kuò)張冠狀動脈C.抗氧化應(yīng)激D.改善心肌供氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過不可逆抑制血小板COX-1酶，減少血栓形成。選項B為硝酸甘油作用，C為維生素C應(yīng)用，D為吸氧目的。【題干14】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）的原因是？【選項】A.肺炎感染B.酸中毒C.肺栓塞D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kussmaul呼吸是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，因呼吸增強(qiáng)排出CO?以代償。肺炎（A）和肺栓塞（C）導(dǎo)致呼吸急促但無深大呼吸，腦出血（D）引起中樞性呼吸抑制?！绢}干15】高血壓合并房顫患者，首選的口服抗凝藥物是？【選項】A.肝素B.芳香酸類C.維生素K拮抗劑D.雙香豆素類【參考答案】D【詳細(xì)解析】房顫患者需預(yù)防血栓形成，華法林（雙香豆素類）是經(jīng)典口服抗凝藥。肝素（A）為靜脈抗凝藥，芳香酸類（B）如阿司匹林用于低?；颊?，維生素K拮抗劑（C）已逐漸被替代。【題干16】慢性支氣管炎患者合并肺氣腫時，最有效的康復(fù)方法是？【選項】A.氧療B.腹式呼吸訓(xùn)練C.俯臥位排痰D.運(yùn)動耐力訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺泡通氣效率，減少CO?潴留。氧療（A）僅糾正低氧血癥，俯臥位排痰（C）適用于痰液黏稠者，運(yùn)動耐力訓(xùn)練（D）需循序漸進(jìn)?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)低鉀血癥的原因是？【選項】A.胰島素不足B.尿量增多C.酸中毒D.脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA時胰島素不足導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀離子分布異常（高鉀血癥），但大量補(bǔ)液后尿量增多（B）可致鉀排泄增加，引發(fā)稀釋性低鉀血癥。酸中毒（C）本身與低鉀無直接關(guān)聯(lián)。【題干18】急性肺水腫患者使用利尿劑的理想時間是？【選項】A.立即靜脈注射B.氧療后C.癥狀緩解后D.肺水腫控制后【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑需在氧療后使用，避免因血氧飽和度下降加重病情。立即使用（A）可能誘發(fā)心源性休克，癥狀緩解后（C）和肺水腫控制后（D）為無效時機(jī)?！绢}干19】2型糖尿病患者在胰島素治療中，需警惕的急性并發(fā)癥是？【選項】A.低血糖B.肝性腦病C.腎衰竭D.代謝綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療易引發(fā)低血糖（A），尤其是聯(lián)用磺脲類或胰島素泵者。肝性腦?。˙）與肝功能相關(guān)，腎衰竭（C）需控制血糖保護(hù)腎功能，代謝綜合征（D）為慢性并發(fā)癥。【題干20】慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時，需特別注意的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血壓B.心率C.尿量D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可降低心率（B），需監(jiān)測靜息心率＜60次/分提示心動過緩。血壓（A）需維持＞90/60mmHg，尿量（C）反映腎血流，血肌酐（D）評估腎功能。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的癥狀是呼吸深快伴呼氣有爛蘋果味，其病理基礎(chǔ)與以下哪項相關(guān)？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)激素升高B.血酮體濃度升高C.血糖濃度顯著升高D.血乳酸水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸）和呼氣有爛蘋果味（丙酮味）。血酮體濃度升高是診斷酮癥酸中毒的核心指標(biāo)，其病理機(jī)制為胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，生成大量酮體，超出酮體氧化能力，導(dǎo)致酮體堆積。選項A腎上腺皮質(zhì)激素升高是誘因之一，但并非直接病理基礎(chǔ)；選項C血糖升高是糖尿病的基礎(chǔ)，但酮癥酸中毒時血糖可能正常或降低；選項D乳酸水平升高多見于缺氧或感染，與酮癥酸中毒無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是端坐位并雙下肢下垂，其目的是什么？【選項】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)靜脈回流C.緩解胃腸道癥狀D.增加肺泡通氣量【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時，肺水腫導(dǎo)致氣體交換障礙，端坐位并雙下肢下垂可增加胸腔內(nèi)壓，減少肺靜脈回流量，從而減輕心臟前負(fù)荷。此體位同時可改善肺通氣/血流比例，但主要機(jī)制是減少回心血量。選項B靜脈回流增加與體位相反；選項C胃腸道癥狀非主要目標(biāo)；選項D肺泡通氣量增加是次要作用。【題干3】高血壓危象的急救措施中，靜脈使用硝普鈉的主要作用是？【選項】A.迅速擴(kuò)張支氣管B.短期快速降壓C.長期控制血壓D.改善心肌供血【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象（血壓＞180/120mmHg）需緊急降壓，硝普鈉是強(qiáng)效短效的降壓藥，通過擴(kuò)張動靜脈，快速降低血壓。其作用時間短（半衰期30-60分鐘），適合危象時使用。選項A支氣管擴(kuò)張非其作用；選項C長期控制需聯(lián)合其他藥物；選項D改善心肌供血是間接作用。【題干4】糖尿病足護(hù)理中，最關(guān)鍵的措施是？【選項】A.保持足部溫暖B.避免足部摩擦C.每日溫水泡腳D.定期更換鞋襪【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍的主要誘因是神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺喪失和血管病變導(dǎo)致供血不足，摩擦或外傷易引發(fā)感染。避免足部摩擦是預(yù)防潰瘍的核心措施。選項A足部溫暖可預(yù)防血管收縮，但非首要；選項C溫水泡腳可能加重皮膚破損；選項D更換鞋襪為輔助措施?！绢}干5】慢性胃炎的病因中，幽門螺桿菌感染屬于？【選項】A.自身免疫性疾病B.感染性疾病C.遺傳性疾病D.環(huán)境因素相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎最常見的病因，其通過黏附胃黏膜、產(chǎn)生毒素和炎癥因子，破壞胃黏膜屏障。選項A自身免疫性疾病如自身免疫性胃炎多伴萎縮性胃炎；選項C遺傳性疾病如家族性多發(fā)性胃息肉?。贿x項D環(huán)境因素如吸煙、飲酒為誘因而非病因。【題干6】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的體征是？【選項】A.肝界上移B.肺部濕啰音C.胸骨后壓痛D.呼吸音減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期以肺實變體征為主，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)肺不張或肺肉質(zhì)變，濕啰音多見于細(xì)小支氣管阻塞或融合性實變區(qū)域。選項A肝界上移見于肺氣腫或氣胸；選項C胸骨后壓痛多見于胸膜炎；選項D呼吸音減弱見于肺不張或胸腔積液?！绢}干7】心衰患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在？【選項】A.＜2gB.＜5gC.＜10gD.＜15g【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰患者存在水鈉潴留，每日鈉鹽攝入量＜2g（相當(dāng)于5g食鹽）可減輕心臟負(fù)荷。選項B為一般健康成人推薦量；選項C和D為過量攝入，加重心衰。需注意“克”與“克當(dāng)量”的換算（1克鈉鹽≈4克食鹽）。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒患者實驗室檢查中，哪項最先異常？【選項】A.血糖濃度升高B.血酮體濃度升高C.血碳酸氫鹽濃度降低D.血乳酸濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，血酮體濃度在癥狀出現(xiàn)后1-2小時即升高，早于血糖升高（因脫水導(dǎo)致腎糖異生增強(qiáng)）和血碳酸氫鹽降低（酸中毒代償）。選項C和D為酸中毒表現(xiàn)，但出現(xiàn)時間較晚?！绢}干9】高血壓危象的血壓范圍是？【選項】A.140-159/90-99mmHgB.160-179/100-109mmHgC.180-209/110-129mmHgD.＞180/120mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象定義為收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg，需緊急處理。選項A為高血壓1級（單純收縮壓升高）；選項B為高血壓2級；選項C為高血壓3級（單純舒張壓升高）?！绢}干10】急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？【選項】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.R波電壓增高D.病理性Q波【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死時，心電圖最早出現(xiàn)ST段弓背向上抬高（超急性期），隨后出現(xiàn)T波倒置、Q波等改變。選項B為急性非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)；選項C見于左心室肥厚；選項D為陳舊性心肌梗死標(biāo)志?！绢}干11】哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入的支氣管擴(kuò)張劑首選是？【選項】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.羧甲司坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉為抗過敏藥物，需提前使用預(yù)防發(fā)作；糖皮質(zhì)激素需口服或靜脈給藥；羧甲司坦為黏液溶解劑，起效較慢?！绢}干12】慢性支氣管炎患者叩診最常出現(xiàn)的體征是？【選項】A.肺下界下移B.肺氣腫體征C.肺部叩診濁音D.