脊柱損傷的急救與搬運(yùn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場初步評估流程01脊柱損傷基礎(chǔ)認(rèn)知03急救處理核心步驟04專業(yè)搬運(yùn)技術(shù)要點(diǎn)05轉(zhuǎn)運(yùn)過程注意事項(xiàng)06特殊場景應(yīng)對方案脊柱損傷基礎(chǔ)認(rèn)知01損傷類型與常見誘因損傷類型脊柱骨折、椎間盤突出、脊髓損傷等。01常見誘因高處墜落、交通事故、重物壓砸、劇烈運(yùn)動等。02脊髓損傷分級完全性損傷、不完全性損傷、脊髓震蕩等。03疼痛與壓痛脊柱損傷部位常有劇烈疼痛，按壓時疼痛加劇。01姿勢異?；颊叱２扇」潭ㄗ藙?，如脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)等，以減少疼痛。02局部腫脹與瘀斑損傷部位可能出現(xiàn)腫脹、瘀斑等皮膚損傷。03神經(jīng)功能障礙損傷平面以下可能出現(xiàn)感覺、運(yùn)動或括約肌功能障礙。04臨床表現(xiàn)與快速識別錯誤處置的風(fēng)險警示隨意搬動自行復(fù)位熱敷或按摩忽視潛在損傷未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的人員隨意搬動患者，可能加重脊柱損傷?；颊呋蚣覍僭噲D通過自行復(fù)位來減輕疼痛，可能導(dǎo)致二次損傷。在不確定是否有脊柱損傷的情況下，熱敷或按摩可能加重脊髓損傷。只關(guān)注表面?zhèn)诨蛱弁?，忽視了潛在的脊柱損傷風(fēng)險?，F(xiàn)場初步評估流程02環(huán)境安全性確認(rèn)排除可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如交通、坍塌等。確認(rèn)周圍環(huán)境安全穿戴合適的防護(hù)裝備，確保自身安全。救援人員安全防護(hù)判斷傷員意識狀態(tài)通過呼叫、輕拍等方式判斷傷員是否意識清醒。檢查呼吸和心跳確認(rèn)傷員是否有自主呼吸和心跳，如有異常立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。意識與生命體征檢查脊柱損傷指征篩查觸摸檢查脊柱沿脊柱輕輕觸摸，檢查是否有壓痛、畸形或不穩(wěn)定。03注意傷員是否存在異常姿勢，如脊柱后凸、側(cè)凸等。02觀察身體姿態(tài)詢問傷員感受詢問傷員是否有脊柱部位疼痛、麻木或運(yùn)動障礙。01急救處理核心步驟03制動原則與體位維持在急救現(xiàn)場，對脊柱損傷患者應(yīng)嚴(yán)格遵循制動原則，避免由于患者自身活動或搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致的二次損傷。制動原則在搬運(yùn)過程中，要保持患者脊柱的穩(wěn)定性，通常采取平臥位或側(cè)臥位，避免扭曲或彎曲。體位維持頸托使用規(guī)范操作選用專業(yè)頸托，確保其材質(zhì)堅硬，能夠有效固定頸部，減少頸部活動。頸托的選擇在佩戴頸托時，要確?；颊哳i部處于中立位，避免過度屈伸或旋轉(zhuǎn)，同時要將頸托固定牢靠，避免在搬運(yùn)過程中滑動。頸托的佩戴保持呼吸道通暢在急救現(xiàn)場，要迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，避免窒息。呼吸監(jiān)測在搬運(yùn)過程中，要時刻關(guān)注患者的呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓等急救措施。呼吸通道保護(hù)措施專業(yè)搬運(yùn)技術(shù)要點(diǎn)04多人協(xié)作平托法受力均勻搬運(yùn)時用力要均勻，避免局部壓力過大，造成脊柱或神經(jīng)損傷。03平穩(wěn)托起患者，保持脊柱水平位，避免過度彎曲或扭曲。02平穩(wěn)托起動作一致確保所有參與搬運(yùn)的人員動作協(xié)調(diào)一致，避免由于動作不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的二次傷害。01硬質(zhì)擔(dān)架固定技巧擔(dān)架選擇選擇硬質(zhì)擔(dān)架，如木板、門板等，確保擔(dān)架有足夠的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。01擔(dān)架固定將擔(dān)架固定在患者身體兩側(cè)，防止擔(dān)架晃動或移位，確保脊柱的穩(wěn)定性。02患者固定用繃帶或繩索將患者固定在擔(dān)架上，防止患者在搬運(yùn)過程中滑動或跌落。03軸向翻身操作標(biāo)準(zhǔn)翻身時要保持脊柱的軸線，避免脊柱彎曲或扭曲。保持軸線確保翻身動作同步，使脊柱兩側(cè)同時受力，避免局部受力過大。翻身同步翻身角度要適中，不宜過大或過小，以免對患者造成不必要的傷害。角度適中轉(zhuǎn)運(yùn)過程注意事項(xiàng)05運(yùn)輸工具選擇標(biāo)準(zhǔn)適用于脊柱損傷患者，避免二次損傷。硬擔(dān)架救護(hù)車搬運(yùn)人員專業(yè)培訓(xùn)應(yīng)配備專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，如脊柱固定板、氧氣等。確保搬運(yùn)過程平穩(wěn)，減少對患者的傷害。生命體征監(jiān)測如出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停等緊急情況，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。緊急處理措施保持聯(lián)系與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系，隨時報告患者情況并獲取指導(dǎo)。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓等指標(biāo)，確?；颊呱w征穩(wěn)定。途中監(jiān)測與應(yīng)急響應(yīng)交接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要點(diǎn)病情交接詳細(xì)向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明患者傷情、已采取的措施及目前狀況。轉(zhuǎn)運(yùn)記錄簽字確認(rèn)提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，包括生命體征、用藥情況、轉(zhuǎn)運(yùn)時間等。交接雙方需簽字確認(rèn)，確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤。123特殊場景應(yīng)對方案06交通事故現(xiàn)場處置6px6px6px首先排除險情，確保施救者和患者所處的環(huán)境安全。確保環(huán)境安全立即撥打急救電話，報告事故情況和患者狀況，請求專業(yè)救援。呼叫急救服務(wù)迅速評估患者的生命體征和脊柱損傷情況，判斷是否存在呼吸困難、意識障礙等危急情況。評估傷情010302根據(jù)傷情采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，如止血、固定等，等待救援。給予初步救治04狹小空間救援策略評估空間情況制定救援方案協(xié)調(diào)配合避免二次傷害進(jìn)入狹小空間前，先評估空間的大小、形狀、穩(wěn)定性等，確保自身安全。根據(jù)空間特點(diǎn)和患者情況，制定合適的救援方案，包括搬運(yùn)方式、路線等。在救援過程中，與現(xiàn)場人員保持溝通，協(xié)調(diào)配合，確保救援順利進(jìn)行。在搬運(yùn)過程中，注意保護(hù)患者的脊柱和四肢，避免造成二次傷害。對于兒童患者，應(yīng)特別注意其生長發(fā)育特點(diǎn)和心理狀態(tài)，采取適當(dāng)?shù)墓潭ê桶徇\(yùn)方式，避免造成二次傷害。老年患者常伴有骨質(zhì)疏松等病理變化，在搬運(yùn)過程中要特別小心，避免造成骨折等損傷。針對不