2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)試題卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，以下哪項(xiàng)不屬于“0-6歲兒童健康管理”服務(wù)內(nèi)容？（）A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童血常規(guī)檢測(cè)D.2歲兒童齲齒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展高血壓患者健康管理時(shí)，對(duì)血壓控制滿意（＜140/90mmHg）的患者，至少每（）個(gè)月隨訪1次。A.1B.2C.3D.63.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理，正確的做法是（）。A.孕12周前完成第一次健康檢查即可B.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行C.妊娠糖尿病篩查應(yīng)在孕20-24周完成D.產(chǎn)后42天健康檢查僅需產(chǎn)婦參與4.2025年《鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人才能力提升方案》提出，到2025年底，具備“能防、能治、能管”綜合能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比應(yīng)達(dá)到（）。A.60%B.70%C.80%D.90%5.以下哪項(xiàng)不屬于“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)”的重點(diǎn)內(nèi)容？（）A.飲用水安全巡查B.學(xué)校衛(wèi)生隱患報(bào)告C.非法行醫(yī)線索發(fā)現(xiàn)D.疫苗接種異常反應(yīng)處理6.老年人健康管理中，每年需進(jìn)行1次健康體檢，必查項(xiàng)目不包括（）。A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.血常規(guī)7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告。A.1B.2C.6D.128.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2025年重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)優(yōu)先覆蓋的人群是（）。A.健康兒童B.企業(yè)職工C.計(jì)劃生育特殊家庭D.短期返鄉(xiāng)務(wù)工人員9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的頻次是（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中，“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”的對(duì)象主要是（）。A.新入職鄉(xiāng)村醫(yī)生B.擬從事公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床醫(yī)生C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)D.村衛(wèi)生室護(hù)士11.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，評(píng)估等級(jí)共（）級(jí)。A.3B.4C.5D.612.2025年《基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》要求，村衛(wèi)生室至少配備（）名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的公共衛(wèi)生專（兼）職人員。A.1B.2C.3D.413.關(guān)于健康教育服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少開(kāi)展（）次公眾健康咨詢活動(dòng)。A.4B.6C.8D.1214.肺結(jié)核患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需在患者服藥后（）天內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪。A.3B.7C.14D.3015.公共衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制的核心是（）。A.由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一招聘、管理和考核B.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)工資發(fā)放C.由村集體提供辦公場(chǎng)所D.由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)全部培訓(xùn)費(fèi)用二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)中的核心職責(zé)包括（）。A.建立和更新居民健康檔案B.開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告C.為高血壓患者制定個(gè)性化用藥方案D.指導(dǎo)居民參與健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)2.2025年公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重點(diǎn)方向包括（）。A.傳染病防控能力B.慢性病綜合管理能力C.心理健康服務(wù)能力D.智慧健康管理技術(shù)應(yīng)用能力3.老年人健康管理服務(wù)需完成的評(píng)估內(nèi)容有（）。A.生活自理能力評(píng)估B.認(rèn)知功能粗篩C.抑郁情緒評(píng)估D.腫瘤早期篩查4.關(guān)于0-6歲兒童健康管理，正確的做法是（）。A.新生兒訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)完成B.1歲內(nèi)兒童健康檢查至少4次C.4歲兒童需進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩D.6歲兒童需進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要任務(wù)包括（）。A.及時(shí)報(bào)告事件信息B.配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離管理D.開(kāi)展社區(qū)居民健康宣教三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)需全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放。（）2.糖尿病患者健康管理中，需每年至少4次空腹血糖檢測(cè)。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期（13-27周）至少需進(jìn)行2次健康檢查。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生可獨(dú)立開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者的診斷工作。（）5.健康教育資料需包括中醫(yī)養(yǎng)生、合理用藥等內(nèi)容。（）6.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索應(yīng)直接處理。（）7.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)需將“居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理”作為核心技能。（）8.0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理應(yīng)在6月齡和12月齡時(shí)各進(jìn)行1次。（）9.老年人健康體檢中，腹部B超為可選項(xiàng)目。（）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，簽約協(xié)議有效期一般為1年。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述基本公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化”的核心內(nèi)涵及鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)現(xiàn)均等化中的作用。2.列舉鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性?。ㄒ愿哐獕簽槔┙】倒芾碇械木唧w工作步驟。3.2025年《鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人才能力提升方案》提出“三位一體”培養(yǎng)模式，指哪“三位”？各自職責(zé)是什么？五、案例分析題（共17分）案例背景：某村衛(wèi)生室接診一名58歲男性患者，主訴“頭暈、乏力1周”。鄉(xiāng)村醫(yī)生張某測(cè)得血壓165/105mmHg，空腹血糖7.8mmol/L（既往無(wú)糖尿病史）?；颊唛L(zhǎng)期務(wù)農(nóng)，吸煙（10支/天），飲酒（白酒約100ml/天），未規(guī)律體檢。問(wèn)題：1.張某應(yīng)首先完成哪些公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作？（5分）2.針對(duì)該患者的高血壓和血糖異常，張某需制定哪些健康管理措施？（6分）3.結(jié)合公共衛(wèi)生人才能力要求，分析張某在此次服務(wù)中需體現(xiàn)的核心能力。（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（6歲兒童血常規(guī)檢測(cè)非必查，必查為身高、體重、視力等）2.C（血壓控制滿意者每3個(gè)月隨訪1次）3.B（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)）4.C（2025年目標(biāo)為80%）5.D（疫苗異常反應(yīng)處理屬預(yù)防接種服務(wù)）6.C（老年人健康體檢必查項(xiàng)目無(wú)胸部X線片）7.B（甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.C（優(yōu)先覆蓋計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群）9.A（老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)每年1次）10.B（轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)象為擬從事公衛(wèi)的臨床醫(yī)生）11.C（危險(xiǎn)性評(píng)估共5級(jí)）12.A（村衛(wèi)生室至少1名專（兼）職公衛(wèi)人員）13.B（每年至少6次公眾健康咨詢）14.B（肺結(jié)核患者服藥后7天內(nèi)第一次隨訪）15.A（“縣管鄉(xiāng)用”核心是縣級(jí)統(tǒng)一管理）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)處方權(quán)，不可制定用藥方案）2.ABCD（均為2025年培養(yǎng)重點(diǎn)）3.ABC（腫瘤篩查非老年人健康管理必評(píng)內(nèi)容）4.BD（新生兒訪視應(yīng)在出院后72小時(shí)內(nèi)；4歲兒童無(wú)需聽(tīng)力復(fù)篩）5.ABD（隔離管理由專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）三、判斷題1.×（經(jīng)費(fèi)需用于服務(wù)開(kāi)展，非全部用于勞務(wù)）2.√（糖尿病患者每年至少4次空腹血糖檢測(cè)）3.√（孕中期至少2次檢查）4.×（診斷需由精神專科醫(yī)生完成）5.√（健康教育需涵蓋中醫(yī)、用藥等內(nèi)容）6.×（發(fā)現(xiàn)線索應(yīng)報(bào)告，不可直接處理）7.√（居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理是核心技能）8.×（0-6歲兒童中醫(yī)藥管理在6、12、18、24、30、36月齡各1次）9.×（腹部B超為老年人健康體檢必查項(xiàng)目）10.√（簽約協(xié)議有效期一般1年）四、簡(jiǎn)答題1.核心內(nèi)涵：全體居民，無(wú)論地域、民族、收入，都能平等獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量統(tǒng)一。鄉(xiāng)村醫(yī)生作用：①入戶宣傳，提高居民知曉率；②動(dòng)態(tài)更新健康檔案，精準(zhǔn)識(shí)別服務(wù)對(duì)象；③針對(duì)留守老人、兒童等弱勢(shì)人群主動(dòng)提供服務(wù)，縮小服務(wù)差距。2.工作步驟：①篩查：通過(guò)門診、體檢等發(fā)現(xiàn)高血壓患者；②建檔：將患者納入高血壓健康管理檔案；③隨訪：每3個(gè)月至少1次面對(duì)面隨訪（血壓控制不滿意者每2周1次）；④評(píng)估：記錄血壓、癥狀、生活方式、用藥情況；⑤干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提醒按醫(yī)囑服藥；⑥轉(zhuǎn)診：血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診；⑦記錄：更新健康檔案并反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.“三位一體”模式：①縣級(jí)醫(yī)院（牽頭）：負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃、提供師資和技術(shù)支持，開(kāi)展理論與實(shí)踐結(jié)合的進(jìn)階培訓(xùn)；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（樞紐）：承擔(dān)日常技能培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)帶教，監(jiān)督村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室（基礎(chǔ)）：作為實(shí)踐基地，通過(guò)“以干代訓(xùn)”提升村醫(yī)實(shí)際操作能力。五、案例分析題1.需完成的工作：①規(guī)范測(cè)量并記錄血壓、血糖值，完善居民健康檔案；②初步評(píng)估患者危險(xiǎn)程度（血壓165/105mmHg屬2級(jí)高血壓，空腹血糖7.8mmol/L需警惕糖尿?。?；③登記為高血壓重點(diǎn)管理對(duì)象，若確診糖尿病需同時(shí)納入糖尿病健康管理；④報(bào)告異常情況至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（如無(wú)診斷能力需轉(zhuǎn)診）。2.健康管理措施：高血壓管理：①生活方式干預(yù)：建議每日鹽攝入＜5g，戒煙限酒（白酒＜50ml/天），增加蔬菜攝入；②隨訪計(jì)劃：每2周1次面對(duì)面隨訪（初始2個(gè)月），監(jiān)測(cè)血壓變化；③用藥指導(dǎo)：提醒按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)具的降壓藥規(guī)范服用，觀察副作用；④健康教育：發(fā)放高血壓防治宣傳資料，講解頭暈、頭痛等危險(xiǎn)信號(hào)。血糖異常管理：①建議完善OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）以