2025年醫(yī)院消毒隔離工作制度及流程醫(yī)院消毒隔離培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒，以下哪項(xiàng)符合2025年最新規(guī)范要求？A.普通病房地面采用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次B.多重耐藥菌感染患者床單元使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時間10分鐘C.新生兒暖箱內(nèi)壁應(yīng)使用75%乙醇每日擦拭2次D.門診候診椅表面消毒頻率為每2小時1次答案：D（依據(jù)WS/T512-2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，普通病房地面每日2次，多重耐藥菌污染表面作用時間應(yīng)≥30分鐘，新生兒暖箱內(nèi)壁首選含氯消毒液，候診椅等高頻率接觸表面每2小時消毒）2.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測量血壓前C.從同一患者身體清潔部位移動到污染部位時D.穿脫防護(hù)手套后答案：C（手衛(wèi)生五個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。同一患者清潔到污染部位屬于操作過程中，需在操作后執(zhí)行手衛(wèi)生）3.關(guān)于醫(yī)用織物消毒，錯誤的是：A.感染性織物應(yīng)在收集時標(biāo)注“感染性織物”標(biāo)識B.無明顯血液污染的術(shù)后患者床單使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.新生兒床單應(yīng)單獨(dú)清洗，采用高溫（70℃以上）洗滌D.復(fù)用織物周轉(zhuǎn)箱應(yīng)每日使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒答案：B（無明顯血液污染的普通患者織物應(yīng)采用熱力消毒（70℃×10分鐘），含氯消毒液浸泡僅用于明顯污染或感染性織物）4.急診室接診一名疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房時，工作人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+工作帽+隔離衣+手套B.N95口罩+工作帽+醫(yī)用防護(hù)服+手套+護(hù)目鏡C.醫(yī)用防護(hù)口罩+工作帽+隔離衣+手套+面屏D.N95口罩+工作帽+防護(hù)服+雙層手套+靴套+護(hù)目鏡答案：B（依據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（2024年版）》，轉(zhuǎn)運(yùn)疑似/確診患者時，工作人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏）5.手術(shù)器械清洗消毒流程正確的是：A.初步?jīng)_洗→酶洗→漂洗→終末漂洗→干燥→檢查包裝B.初步?jīng)_洗→漂洗→酶洗→終末漂洗→干燥→檢查包裝C.酶洗→初步?jīng)_洗→漂洗→終末漂洗→干燥→檢查包裝D.初步?jīng)_洗→酶洗→終末漂洗→漂洗→干燥→檢查包裝答案：A（依據(jù)WS310.2-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，流程為：沖洗（去除明顯污染物）→酶洗（分解有機(jī)物）→漂洗（去除酶劑）→終末漂洗（去離子水/蒸餾水）→干燥→檢查包裝）6.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)更換B.消毒時房間濕度應(yīng)≥70%以增強(qiáng)效果C.普通治療室紫外線消毒時間為30分鐘D.紫外線燈距地面高度應(yīng)≤2.5米答案：A（紫外線消毒最佳濕度為40%-60%，普通治療室消毒時間≥30分鐘，燈距地面1.8-2.2米，強(qiáng)度低于70μW/cm2需更換）7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.傳染病患者使用后的一次性口罩答案：D（感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如口罩、棉簽等；汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物，人體組織屬于病理性廢物，未污染的輸液器屬于未被污染的一次性醫(yī)療用品，按生活垃圾處理）8.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選：A.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）B.2%戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：A（依據(jù)WS506-2016《口腔科器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，耐高溫、耐濕的口腔器械（如手機(jī)）應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，134℃下滅菌4分鐘可達(dá)滅菌要求）9.新生兒暖箱內(nèi)溫濕度監(jiān)測記錄應(yīng)：A.每4小時記錄1次B.每8小時記錄1次C.每日記錄2次D.連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并實(shí)時記錄答案：D（2025年《新生兒病室建設(shè)與管理指南》修訂版要求，暖箱內(nèi)溫濕度需采用電子監(jiān)測設(shè)備連續(xù)監(jiān)測，數(shù)據(jù)實(shí)時上傳至醫(yī)院感染管理系統(tǒng)）10.關(guān)于空氣消毒，錯誤的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘B.結(jié)核病房空氣消毒首選紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，作用時間≥60分鐘C.手術(shù)室空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤4cfu/皿）D.發(fā)熱門診留觀室空氣消毒可使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒答案：D（空氣消毒禁止使用化學(xué)消毒液噴霧，可能導(dǎo)致人員吸入損傷，應(yīng)采用通風(fēng)、紫外線、空氣消毒機(jī)等方法）11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，局部處理流程正確的是：A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→流動水沖洗→75%乙醇消毒→包扎B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動水沖洗→0.5%碘伏消毒→包扎C.立即按壓傷口止血→流動水沖洗→75%乙醇消毒→報(bào)告D.不擠壓直接沖洗→0.5%碘伏消毒→包扎→報(bào)告答案：B（正確處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，排出部分血液→流動水沖洗（至少1分鐘）→0.5%碘伏或75%乙醇消毒→覆蓋無菌敷料→4小時內(nèi)報(bào)告并進(jìn)行暴露評估）12.復(fù)用診療器械暫存時間不應(yīng)超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（WS310.2-2016規(guī)定，清洗消毒前的污染器械應(yīng)在收集后4小時內(nèi)處理，避免微生物滋生）13.關(guān)于含氯消毒液配制，正確的是：A.配制500mg/L含氯消毒液，需將5%次氯酸鈉溶液按1:100比例稀釋B.配制時應(yīng)先加水后加消毒液原液C.消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過12小時D.測量有效氯濃度時，應(yīng)在配制后30分鐘測量答案：B（5%次氯酸鈉（有效氯50000mg/L）配制500mg/L需1:100稀釋（50000/500=100）；配制順序?yàn)橄人笏?；含氯消毒液使用時間≤24小時；濃度應(yīng)在配制后立即測量）14.隔離病房物體表面消毒頻率應(yīng)為：A.每4小時1次B.每6小時1次C.每日2次D.每日3次答案：A（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2025修訂版）》規(guī)定，感染性疾病隔離病房高頻接觸表面（如床頭柜、門把手）消毒頻率為每4小時1次，有污染時隨時消毒）15.關(guān)于內(nèi)鏡消毒，錯誤的是：A.胃鏡應(yīng)采用2%戊二醛浸泡≥10分鐘B.腸鏡應(yīng)采用2%戊二醛浸泡≥20分鐘C.結(jié)核患者使用后的內(nèi)鏡需浸泡≥45分鐘D.消毒后內(nèi)鏡需用無菌水沖洗，再用75%乙醇干燥答案：A（WS507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，胃鏡消毒時間≥10分鐘（結(jié)核等特殊病原體≥45分鐘），腸鏡≥20分鐘，消毒后需用無菌水/純化水沖洗，75%乙醇或壓縮空氣干燥）16.新生兒沐浴池消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭C.1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘D.2%戊二醛浸泡10小時答案：C（新生兒沐浴池屬于高風(fēng)險環(huán)境表面，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時間≥30分鐘，每日使用后消毒）17.手術(shù)切口部位皮膚消毒范圍應(yīng)至少為：A.以切口為中心，半徑5cmB.以切口為中心，半徑10cmC.以切口為中心，半徑15cmD.以切口為中心，半徑20cm答案：C（《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2025）》規(guī)定，皮膚消毒范圍應(yīng)≥手術(shù)切口周圍15cm，污染或感染手術(shù)擴(kuò)大至20cm）18.關(guān)于無菌物品存放，正確的是：A.一次性無菌物品存放于普通庫房，距地面≥10cmB.滅菌后物品有效期：棉布包裝7天，紙塑包裝180天C.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，標(biāo)識區(qū)分D.開啟后的無菌液體（如生理鹽水）24小時內(nèi)有效答案：D（一次性無菌物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫房，距地面≥20cm；棉布包裝有效期7天（環(huán)境符合要求時），紙塑包裝180天；無菌物品需專柜存放；開啟后的無菌液體24小時內(nèi)使用）19.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備穿脫順序錯誤的是：A.穿：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子→洗手C.穿隔離衣：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣（系領(lǐng)口→系袖口→系腰帶）D.脫隔離衣：解腰帶→解袖口→消毒雙手→解領(lǐng)口→脫隔離衣→洗手答案：B（正確脫防護(hù)裝備順序：摘手套（外層）→脫防護(hù)服（連帶鞋套）→摘護(hù)目鏡/面屏→摘帽子→摘口罩（從耳后摘除）→洗手/手消毒）20.關(guān)于終末消毒，正確的是：A.患者出院后，病房空氣采用紫外線消毒30分鐘即可B.床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分鐘C.醫(yī)療設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭2遍D.患者使用的體溫計(jì)需浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘答案：D（終末消毒空氣需采用紫外線≥60分鐘或空氣消毒機(jī)≥120分鐘；床單元消毒液作用時間≥30分鐘；醫(yī)療設(shè)備表面根據(jù)材質(zhì)選擇合適消毒劑（如含氯或乙醇）；體溫計(jì)屬于高風(fēng)險物品，需1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（非外科手）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2（外科手）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌答案：ABCD（WS/T313-2019規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手≤5cfu/cm2，且不得檢出致病性微生物）2.屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.胃腸鏡答案：AC（高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；喉鏡、胃腸鏡屬于中度危險性物品）3.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，正確的是：A.交接記錄保存至少3年B.感染性廢物使用黃色包裝袋C.病理性廢物需使用雙層黃色包裝袋D.交接時需核對數(shù)量、重量、類別答案：ABD（病理性廢物使用雙層黃色袋并標(biāo)注“病理性廢物”，交接記錄保存3年，感染性廢物用黃色袋，交接時需核對信息）4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括：A.盡量單間隔離，無條件時同種病原體患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)專人專用D.出院后進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)關(guān)注床頭柜、門把手答案：ABCD（MDRO隔離需單間或同病原同室，專人專用設(shè)備，嚴(yán)格手衛(wèi)生，終末消毒加強(qiáng)高頻接觸表面）5.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，正確的是：A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.冷凝水應(yīng)及時傾倒，從高位向低位傾倒D.呼吸機(jī)管路每周更換1次，有污染時隨時更換答案：ABD（冷凝水應(yīng)從低位向高位傾倒，避免逆流；VAP預(yù)防包括抬高床頭、每日評估拔管、管路更換（無明確感染時7天更換，污染時隨時換））6.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播疾病隔離病房B.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥C.接觸HIV患者血液噴濺時D.普通病房為患者靜脈穿刺答案：ABC（防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者，或可能發(fā)生血液、體液大面積噴濺時；普通靜脈穿刺穿隔離衣即可）7.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是：A.適用于不耐高溫、不耐濕的器械B.滅菌后需解析7天（60℃）或14天（50℃）C.滅菌物品中不得有植物性纖維（如棉布）D.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽胞）答案：ABD（環(huán)氧乙烷可用于棉布類物品，生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽胞，解析時間根據(jù)溫度調(diào)整，適用于不耐濕熱物品）8.新生兒病室消毒隔離要求包括：A.工作人員進(jìn)入前需更換專用工作服、鞋B.每床間距≥1米，暖箱間距≥0.5米C.配奶間應(yīng)每日空氣消毒2次，每次≥60分鐘D.新生兒使用的奶具采用壓力蒸汽滅菌答案：ACD（新生兒床間距≥1米，暖箱間距≥1米；其他選項(xiàng)符合《新生兒病室管理規(guī)范》）9.關(guān)于紫外線消毒監(jiān)測，正確的是：A.日常監(jiān)測記錄包括消毒時間、累計(jì)使用時間B.強(qiáng)度監(jiān)測每半年1次，使用中燈管≥70μW/cm2C.生物監(jiān)測每季度1次，使用枯草桿菌黑色變種芽胞D.新燈管強(qiáng)度≥90μW/cm2（30W直管）答案：ABD（紫外線生物監(jiān)測用于空氣消毒效果評價，使用自然菌（如金黃色葡萄球菌）；強(qiáng)度監(jiān)測新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2，日常記錄時間，半年測強(qiáng)度）10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的原則包括：A.HIV暴露后應(yīng)在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥，最遲不超過24小時B.HBV暴露后若暴露者無抗體，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.HCV暴露后需立即使用直接抗病毒藥物（DAA）預(yù)防D.梅毒暴露后使用青霉素類藥物預(yù)防答案：ABD（HCV尚無有效暴露后預(yù)防藥物，以監(jiān)測為主；HIV暴露后2小時內(nèi)最佳，不超過24小時；HBV暴露后無抗體者需HBIG+疫苗；梅毒暴露后用青霉素預(yù)防）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械屬于中度危險性物品。（）答案：×（屬于高度危險性物品，需滅菌）2.無菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、責(zé)任人，但無需標(biāo)注包內(nèi)物品名稱。（）答案：×（需標(biāo)注物品名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人）3.運(yùn)送感染性廢物的專用車輛應(yīng)每日清洗消毒，使用后即時清洗。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）4.手術(shù)中若無菌手套破損，只需更換手套無需重新消毒手。（）答案：×（需脫手套→手消毒→更換新手套）5.復(fù)用氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗。（）答案：√（濕化瓶屬于中度危險性物品，需每日更換消毒）6.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服。（）答案：√（經(jīng)空氣傳播疾病需三級防護(hù)）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用滅菌注射用水，每日更換。（）答案：√（避免微生物滋生）8.普通患者使用后的輸液器（未被血液污染）屬于生活垃圾。（）答案：√（未被污染的一次性醫(yī)療用品按生活垃圾處理）9.紫外線消毒時，人員無需離開，只需佩戴護(hù)目鏡即可。（）答案：×（紫外線對人體有損傷，消毒時人員應(yīng)離開，關(guān)閉門窗）10.血液透析機(jī)表面消毒應(yīng)在每次使用后，用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。（）答案：√（血液透析機(jī)屬于高頻接觸且可能污染的設(shè)備，需加強(qiáng)消毒）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體內(nèi)容。答案：手衛(wèi)生五個時刻出自WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》：（1）接觸患者前：接觸患者完整皮膚（如握手）或黏膜前；（2）清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理無菌物品前；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后（包括接觸污染的醫(yī)療設(shè)備后）；（4）接觸患者后：接觸患者皮膚、黏膜（如查體）或其周圍環(huán)境后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后。2.列出醫(yī)療廢物的五大分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。答案：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉球），黃色包裝袋；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體（如手術(shù)切除組織），黃色雙層包裝袋；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），專用硬盒（黃色）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如過期抗生素），紅色或白色專用袋；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的汞血壓計(jì)），藍(lán)色或特定標(biāo)識容器。3.簡述手術(shù)部（室）空氣凈化管理的核心要求（至少5項(xiàng)）。答案：（1）潔凈手術(shù)間級別符合手術(shù)類型（如Ⅰ類切口用百級手術(shù)室）；（2