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2025年醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心定義特征?A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染(包括出院后發(fā)?。〤.門(mén)急診患者就診時(shí)發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染答案:B(醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染)2.關(guān)于手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻",正確的順序是?A.接觸患者前→清潔/無(wú)菌操作前→接觸患者后→接觸患者體液暴露后→接觸患者周?chē)h(huán)境后B.清潔/無(wú)菌操作前→接觸患者前→接觸患者體液暴露后→接觸患者后→接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者前→接觸患者體液暴露后→清潔/無(wú)菌操作前→接觸患者后→接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后→接觸患者前→清潔/無(wú)菌操作前→接觸患者后→接觸患者體液暴露后答案:A(手衛(wèi)生"五個(gè)時(shí)刻"為:接觸患者前;清潔/無(wú)菌操作前;接觸患者后;接觸患者體液暴露后;接觸患者周?chē)h(huán)境后)3.某ICU使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒,配置濃度應(yīng)為?A.500mg/L(常規(guī))→1000mg/L(感染暴發(fā)時(shí))B.250mg/L(常規(guī))→500mg/L(感染暴發(fā)時(shí))C.1000mg/L(常規(guī))→2000mg/L(感染暴發(fā)時(shí))D.500mg/L(常規(guī))→2000mg/L(感染暴發(fā)時(shí))答案:A(醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范規(guī)定:常規(guī)消毒使用500mg/L含氯消毒液,感染暴發(fā)或病原體污染時(shí)使用1000mg/L)4.多重耐藥菌(MDRO)患者的隔離措施中,錯(cuò)誤的是?A.盡量選擇單間隔離,無(wú)條件時(shí)可與同類(lèi)MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后必須嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器等診療設(shè)備專(zhuān)用D.患者產(chǎn)生的生活垃圾按一般醫(yī)療廢物處理答案:D(MDRO患者產(chǎn)生的所有廢物均應(yīng)視為感染性醫(yī)療廢物,需雙層黃色垃圾袋封裝)5.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手消毒?A.接觸患者血液后脫手套B.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前C.接觸患者周?chē)h(huán)境的床頭柜后D.為多重耐藥菌患者吸痰后答案:C(接觸患者周?chē)h(huán)境后僅需流動(dòng)水洗手,無(wú)需手消毒;但接觸患者體液、無(wú)菌操作前、接觸MDRO患者后需手消毒)6.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法中,最可靠的是?A.物理監(jiān)測(cè)(溫度、時(shí)間、壓力)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)(指示卡/膠帶)C.生物監(jiān)測(cè)(嗜熱脂肪桿菌芽胞)D.工藝監(jiān)測(cè)(裝載方式、包裝規(guī)格)答案:C(生物監(jiān)測(cè)通過(guò)檢測(cè)是否存在活的微生物,是判斷滅菌是否成功的金標(biāo)準(zhǔn))7.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)是?A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上同種同源感染病例C.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類(lèi)感染病例(不論同源)D.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例答案:A(根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》,暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象)8.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是?A.每日使用后終末消毒,連續(xù)使用時(shí)每周更換消毒B.每日表面擦拭消毒,連續(xù)使用時(shí)每3天更換消毒C.每周表面擦拭消毒,連續(xù)使用時(shí)每5天更換消毒D.每2日表面擦拭消毒,連續(xù)使用時(shí)每7天更換消毒答案:B(新生兒病室感染預(yù)防與控制規(guī)范規(guī)定:暖箱每日清潔表面,使用含氯消毒液擦拭;連續(xù)使用時(shí)每3天更換并徹底消毒)9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi),正確的是?A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物C.手術(shù)切除的人體組織屬于藥物性廢物D.過(guò)期的抗生素屬于病理性廢物答案:B(感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等;汞血壓計(jì)為化學(xué)性廢物,人體組織為病理性廢物,過(guò)期藥物為藥物性廢物)10.下列哪項(xiàng)是空氣傳播疾病患者的隔離要求?A.病房門(mén)保持開(kāi)放以利通風(fēng)B.醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣即可C.使用負(fù)壓病房(壓力差-5Pa至-10Pa)D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無(wú)需佩戴口罩答案:C(空氣傳播疾病需在負(fù)壓病房隔離,壓力差應(yīng)達(dá)到-5Pa至-10Pa;患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴醫(yī)用外科口罩,醫(yī)護(hù)人員需戴N95口罩)11.手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防措施中,錯(cuò)誤的是?A.術(shù)前備皮最佳時(shí)間為手術(shù)當(dāng)天,使用不損傷皮膚的方法B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí),術(shù)中追加抗菌藥物C.術(shù)后切口滲液時(shí),應(yīng)使用酒精紗布覆蓋D.控制患者術(shù)前血糖≤8.3mmol/L答案:C(術(shù)后切口滲液應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋并及時(shí)更換,酒精刺激性強(qiáng),可能延緩愈合)12.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管(CVC)相關(guān)血流感染(CLABSI)的預(yù)防,正確的是?A.置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,鋪大無(wú)菌單(覆蓋整個(gè)患者)B.置管部位首選股靜脈(便于護(hù)理)C.輸液接頭每周更換1次(無(wú)論是否使用)D.懷疑感染時(shí)直接拔管,無(wú)需留取標(biāo)本答案:A(CLABSI預(yù)防要求置管時(shí)鋪大無(wú)菌單;首選鎖骨下靜脈(減少感染風(fēng)險(xiǎn));輸液接頭每72小時(shí)更換(連續(xù)使用時(shí));懷疑感染時(shí)應(yīng)同時(shí)留取外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng))13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)?A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(如ICU、手術(shù)部位)感染率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)D.患者滿意度答案:D(醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括發(fā)病率、目標(biāo)性感染率、器械相關(guān)感染率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等,患者滿意度屬于服務(wù)質(zhì)量指標(biāo))14.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是?A.滅菌物品需徹底清洗干燥B.滅菌后需解析7天(50℃)或14天(25℃)方可使用C.適用于不耐高溫高濕的物品(如電子儀器)D.滅菌過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)溫濕度答案:D(環(huán)氧乙烷滅菌需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)溫度(37-63℃)、濕度(40%-80%)、濃度(450-1200mg/L)等參數(shù))15.某科室連續(xù)3天出現(xiàn)2例鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染病例,下列處理措施中最優(yōu)先的是?A.立即關(guān)閉該科室B.對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)C.開(kāi)展病例同源性檢測(cè)(如PFGE或全基因組測(cè)序)D.增加環(huán)境表面消毒頻率至每日3次答案:C(懷疑暴發(fā)時(shí),應(yīng)首先確認(rèn)病例是否同源,通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)明確傳播鏈,再采取針對(duì)性防控措施)16.新生兒科護(hù)士為出生3天的嬰兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí),正確的消毒方法是?A.用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒,直徑≥5cmB.用酒精從臍周向臍根螺旋消毒,直徑≥3cmC.用生理鹽水擦拭后涂抹紅霉素軟膏D.用氯己定從臍根向外消毒,無(wú)需覆蓋周?chē)つw答案:A(新生兒臍部護(hù)理應(yīng)使用碘伏或75%酒精,從臍根向外環(huán)形消毒,范圍≥5cm,避免細(xì)菌逆行感染)17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的預(yù)防,"VAPbundle"不包括?A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否可以撤機(jī)(自主呼吸試驗(yàn))C.常規(guī)使用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的H2受體阻滯劑D.口腔護(hù)理每日4次(氯己定)答案:C(VAP集束化措施包括床頭抬高、每日撤機(jī)評(píng)估、口腔護(hù)理、預(yù)防深靜脈血栓等;常規(guī)使用H2受體阻滯劑可能增加胃內(nèi)pH值,促進(jìn)細(xì)菌定植,不屬于推薦措施)18.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中,錯(cuò)誤的是?A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.與生活垃圾存放點(diǎn)間距≥5米D.無(wú)需設(shè)置專(zhuān)人管理答案:D(醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需設(shè)置專(zhuān)人管理,建立交接登記本,記錄來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間等)19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染?A.入院時(shí)已存在的慢性鼻竇炎急性發(fā)作B.剖宮產(chǎn)術(shù)后72小時(shí)內(nèi)體溫38.5℃(無(wú)其他感染證據(jù))C.肺炎患者入院48小時(shí)后出現(xiàn)尿路感染(尿培養(yǎng)陽(yáng)性)D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔黏膜潰瘍(無(wú)病原學(xué)證據(jù))答案:C(入院48小時(shí)后發(fā)生的感染(除潛伏期明確的疾病)屬于醫(yī)院感染;A為入院前已存在,B為術(shù)后吸收熱,D無(wú)病原學(xué)證據(jù)無(wú)法確診)20.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的計(jì)算,正確的公式是?A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案:A(手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%;正確率=正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有?A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶答案:AC(高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或血管,必須滅菌;胃鏡為中度危險(xiǎn)性(接觸黏膜),血壓計(jì)袖帶為低度危險(xiǎn)性(接觸皮膚))2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括?A.接觸傳播(直接/間接)B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案:ABC(醫(yī)院感染主要傳播途徑為接觸、空氣、飛沫;蟲(chóng)媒傳播(如蚊子傳播登革熱)在醫(yī)院內(nèi)罕見(jiàn))3.關(guān)于隔離技術(shù),正確的做法是?A.接觸傳播隔離:戴手套+穿隔離衣B.飛沫傳播隔離:戴醫(yī)用外科口罩(距離患者≤1米)C.空氣傳播隔離:戴N95口罩+負(fù)壓病房D.保護(hù)性隔離:用于免疫功能低下患者(如造血干細(xì)胞移植)答案:ABCD(接觸傳播需手套+隔離衣防污染;飛沫傳播需外科口罩(因飛沫顆粒大,短距離傳播);空氣傳播需N95口罩;保護(hù)性隔離用于易感人群)4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中,屬于感染性廢物的有?A.被血液污染的棉球B.廢棄的一次性輸液器C.病原體的培養(yǎng)基D.病理科廢棄的組織標(biāo)本答案:ABC(病理組織標(biāo)本屬于病理性廢物;感染性廢物包括被患者體液污染的物品、病原體相關(guān)標(biāo)本等)5.關(guān)于醫(yī)院感染病例報(bào)告,正確的是?A.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科B.確診病例需填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》C.暴發(fā)事件需在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告屬地衛(wèi)生行政部門(mén)D.社區(qū)獲得性感染無(wú)需報(bào)告答案:ABCD(醫(yī)院感染病例報(bào)告要求:疑似/確診病例24小時(shí)內(nèi)上報(bào);暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告;社區(qū)獲得性感染不屬于醫(yī)院感染,無(wú)需報(bào)告)6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括?A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2(非關(guān)鍵科室)B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2(ICU、新生兒科等)C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌答案:ABCD(《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定:衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2(非關(guān)鍵科室),≤5cfu/cm2(重點(diǎn)部門(mén));不得檢出致病性微生物)7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別,正確的是?A.消毒能殺滅所有微生物(包括芽胞)B.滅菌能殺滅所有微生物(包括芽胞)C.消毒使用中效或低效消毒劑D.滅菌使用高效消毒劑或物理方法答案:BD(消毒僅殺滅病原微生物(不包括芽胞),使用中/低效消毒劑;滅菌殺滅所有微生物(包括芽胞),使用高效消毒劑或物理方法(如壓力蒸汽))8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的措施包括?A.嚴(yán)格掌握置管指征,每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.置管時(shí)充分消毒尿道口,選擇合適型號(hào)導(dǎo)管C.保持尿液引流袋低于膀胱水平,避免逆流D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案:ABC(CAUTI預(yù)防禁止常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱,可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生)9.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系包括?A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)(院級(jí))B.醫(yī)院感染管理科(職能部門(mén))C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組(科室級(jí))D.衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督小組答案:ABC(三級(jí)體系為院級(jí)委員會(huì)→職能科室→科室小組;衛(wèi)生行政部門(mén)屬于外部監(jiān)管)10.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒,正確的是?A.清潔應(yīng)遵循"由潔到污"原則(先清潔區(qū)后污染區(qū))B.感染患者房間的物體表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液(1000mg/L)C.清潔工具(抹布、拖布)分區(qū)使用,標(biāo)識(shí)明確D.地面消毒時(shí)應(yīng)先清潔后消毒,有明顯污染時(shí)先去污染再消毒答案:ABCD(環(huán)境清潔需遵循順序,分區(qū)管理,污染嚴(yán)重時(shí)先去除有機(jī)物再消毒)三、判斷題(每題1分,共10分,正確打√,錯(cuò)誤打×)1.滅菌后的物品可以直接接觸非無(wú)菌區(qū)域。(×)(滅菌物品需保存在無(wú)菌包裝中,接觸非無(wú)菌區(qū)域后視為污染)2.接觸患者黏膜時(shí),只需戴清潔手套,無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。(×)(接觸黏膜前后均需手衛(wèi)生,手套不能替代手衛(wèi)生)3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注"MDRO隔離"標(biāo)識(shí)。(√)(通過(guò)標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員采取防控措施)4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換,使用滅菌注射用水。(√)(防止細(xì)菌在濕化水中繁殖)5.手術(shù)器械的清洗流程為:先消毒后清洗。(×)(應(yīng)先清洗去除有機(jī)物,再消毒/滅菌,否則有機(jī)物會(huì)影響消毒效果)6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即對(duì)全體患者進(jìn)行篩查。(√)(通過(guò)篩查明確病例范圍,切斷傳播鏈)7.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)標(biāo)注"感染性廢物"字樣,并有警示標(biāo)識(shí)。(√)(符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求)8.手衛(wèi)生時(shí),取液量應(yīng)至少覆蓋雙手所有皮膚,揉搓時(shí)間≥15秒。(√)(《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定揉搓時(shí)間≥15秒)9.中心靜脈導(dǎo)管置管后,敷料潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,常規(guī)更換頻率為每7天1次(透明敷料)。(√)(透明敷料每7天更換,紗布敷料每2天更換,潮濕/污染時(shí)隨時(shí)更換)10.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展1次,覆蓋所有住院科室。(√)(《醫(yī)院感染管理辦法》要求現(xiàn)患率調(diào)查每年≥1次)四、案例分析題(共20分)案例1(8分):某三甲醫(yī)院ICU,72小時(shí)內(nèi)連續(xù)收治3例呼吸機(jī)輔助呼吸患者,均出現(xiàn)發(fā)熱(T>38.5℃)、咳嗽、咳膿性痰,胸部CT提示新出現(xiàn)浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10?/L,C反應(yīng)蛋白>100mg/L。痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌(CRKP)。問(wèn)題:(1)該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)?依據(jù)是什么?(2分)(2)可能的傳播途徑有哪些?(2分)(3)應(yīng)采取的防控措施有哪些?(4分)答案:(1)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù):72小時(shí)內(nèi)ICU同一科室發(fā)生3例同種同源(均為CRKP)醫(yī)院感染病例,符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中"短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例"的定義。(2)可能的傳播途徑:①接觸傳播(醫(yī)護(hù)人員手污染、呼吸機(jī)管路消毒不徹底);②飛沫傳播(患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫污染環(huán)境);③醫(yī)療器械相關(guān)(如吸痰管重復(fù)使用、濕化瓶水被污染)。(3)防控措施:①立即隔離患者(單間或同種病原體同室),標(biāo)識(shí)明確;②強(qiáng)化手衛(wèi)生(增加手消毒液配置,監(jiān)督依從性);③對(duì)呼吸機(jī)管路、濕化瓶、吸痰裝置等進(jìn)行徹底消毒(使用含氯消毒液浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌);④環(huán)境表面消毒(每日2次,使用1000mg/L含氯消毒液);⑤開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)(重點(diǎn)為無(wú)菌操作、隔離技術(shù));⑥進(jìn)行病原學(xué)同源性檢測(cè)(PFGE或全基因組測(cè)序),明確傳播源;⑦上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)(2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告)。案例2(6分):某社區(qū)醫(yī)院兒科門(mén)診,3天內(nèi)接診5例1-3歲幼兒,均主訴"腹瀉、嘔吐",每日大便≥5次(稀水樣便)。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性。流行病學(xué)調(diào)查顯示,所有患兒均在就診前1天使用過(guò)門(mén)診公共玩具區(qū)的玩具。問(wèn)題:(1)該事件是否屬于醫(yī)院感染?依據(jù)是什么?(2分)(2)暴露源和傳播途徑是什么?(2分)(3)應(yīng)采取的預(yù)防措施有哪些?(2分)答案:(1)屬于醫(yī)院感染。依據(jù):患兒在門(mén)診就診期間(潛伏期內(nèi))接觸公共玩具后感染輪狀病毒,符合"醫(yī)院內(nèi)獲得的感染"定義(輪狀病毒潛伏期1-3天,患兒就診前1天接觸玩具,感染發(fā)生在醫(yī)院內(nèi))。(2

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