2025年醫(yī)院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，以下哪組傳染病屬于甲類傳染?。緼.鼠疫、霍亂B.新型冠狀病毒感染、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、狂犬病答案：A解析：甲類傳染病仍為鼠疫、霍亂（乙類甲管傳染病包括新型冠狀病毒感染、肺炭疽等）。2.某醫(yī)院發(fā)熱門診接診一名疑似霍亂患者，首診醫(yī)生應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向轄區(qū)疾控中心報(bào)告？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：甲類傳染病及乙類甲管傳染病需2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.對(duì)新型冠狀病毒感染患者的密切接觸者，正確的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.同一房間內(nèi)共同生活的家庭成員B.距離患者2米內(nèi)且無(wú)防護(hù)暴露10分鐘C.乘坐同一交通工具且間隔3個(gè)座位D.診療時(shí)穿防護(hù)服但未戴護(hù)目鏡的醫(yī)護(hù)人員答案：A解析：密接定義為與感染者在密閉環(huán)境下共同居住、工作、就餐，或近距離（1米內(nèi)）接觸且未采取有效防護(hù)的人員。B選項(xiàng)需“1米內(nèi)+超過(guò)15分鐘”；C選項(xiàng)間隔3個(gè)座位通常不屬于密接；D選項(xiàng)穿防護(hù)服屬有效防護(hù)。4.穿脫防護(hù)服的正確順序是：A.戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套；脫時(shí)：摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩B.戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套；脫時(shí)：摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩C.戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→穿鞋套→戴手套；脫時(shí)：摘手套→脫鞋套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩D.戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套；脫時(shí)：摘手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子答案：C解析：穿防護(hù)服順序?yàn)椋捍髅弊樱ㄏ裙潭^發(fā)）→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做氣密性測(cè)試）→穿防護(hù)服（拉好拉鏈）→穿鞋套（覆蓋防護(hù)服褲腳）→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。脫卸順序?yàn)椋赫鈱邮痔祝ū苊馕廴緝?nèi)層）→脫鞋套→脫防護(hù)服（內(nèi)面朝外折疊）→摘護(hù)目鏡/面罩→摘帽子（從后向前）→摘口罩（手不觸碰口罩外表面）。5.手衛(wèi)生的“兩前兩后”不包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D解析：手衛(wèi)生的“兩前兩后”指：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后。接觸周圍環(huán)境后屬額外指征，但非核心“兩前兩后”。6.對(duì)新冠病毒污染的診療器械（如壓舌板），首選的消毒方法是：A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.75%酒精擦拭2遍C.高溫高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）D.紫外線照射60分鐘答案：C解析：耐熱耐濕的診療器械首選壓力蒸汽滅菌；含氯消毒液（1000mg/L）浸泡適用于不耐熱物品；75%酒精適用于表面消毒；紫外線對(duì)物體表面消毒效果有限。7.以下哪項(xiàng)不屬于疫苗接種的絕對(duì)禁忌癥？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫缺陷患者接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女接種滅活疫苗答案：D解析：妊娠期婦女接種滅活疫苗（如新冠疫苗）通常為慎用而非絕對(duì)禁忌；絕對(duì)禁忌包括嚴(yán)重過(guò)敏史、急性疾病期、免疫缺陷者接種減毒活疫苗等。8.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，以下哪項(xiàng)屬于Ⅰ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.發(fā)生肺炭疽疫情，1周內(nèi)出現(xiàn)10例以上B.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病C.腺病毒感染導(dǎo)致50人以上住院D.霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)1周內(nèi)出現(xiàn)20例答案：B解析：Ⅰ級(jí)事件包括：肺炭疽≥50例且有擴(kuò)散；新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染??；群體性不明原因疾病涉及多個(gè)省份；鼠疫、霍亂大范圍暴發(fā)等。A為Ⅱ級(jí)（10-49例），C為Ⅲ級(jí)（30-49例住院），D為Ⅲ級(jí)（霍亂1周≥10例）。9.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病后，應(yīng)首先：A.啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案B.組織專家會(huì)診C.向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告D.對(duì)患者實(shí)施隔離答案：B解析：流程為：發(fā)現(xiàn)異?！M織院內(nèi)專家會(huì)診→確認(rèn)需報(bào)告→2小時(shí)內(nèi)上報(bào)→啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案→隔離患者。10.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)裝入：A.黃色垃圾袋（感染性廢物）B.紅色垃圾袋（特殊感染性廢物）C.黑色垃圾袋（生活垃圾）D.利器盒（損傷性廢物）答案：A解析：感染性廢物指被患者血液、體液、排泄物污染的物品，用黃色垃圾袋；紅色為藥物性廢物；黑色為生活垃圾；利器盒用于針頭、刀片等。11.以下哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.普通病房每日常規(guī)消毒B.新冠患者轉(zhuǎn)出后病室消毒C.門診候診區(qū)紫外線照射D.醫(yī)護(hù)人員手消毒答案：B解析：終末消毒指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其居住場(chǎng)所進(jìn)行的徹底消毒；常規(guī)消毒、日常環(huán)境消毒不屬于終末消毒。12.流行病學(xué)調(diào)查中，“三間分布”不包括：A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D解析：三間分布指時(shí)間、地區(qū)（空間）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）分布。13.對(duì)麻疹密切接觸者的應(yīng)急接種應(yīng)在暴露后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B解析：麻疹疫苗應(yīng)急接種需在暴露后5日內(nèi)完成，可有效預(yù)防發(fā)病。14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指：A.住院患者中1周內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染B.門診患者中24小時(shí)內(nèi)發(fā)生5例以上同類感染C.醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)2例以上血源性病原體感染D.新生兒室1周內(nèi)發(fā)生2例以上敗血癥答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為住院患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例；或3例以上懷疑有共同感染源的感染病例。15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心指標(biāo)不包括：A.事件發(fā)生的概率B.事件影響范圍C.公眾關(guān)注度D.防控成本答案：D解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要關(guān)注事件發(fā)生的可能性、影響程度（健康、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)）、應(yīng)對(duì)能力等，防控成本非核心指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.發(fā)熱門診的設(shè)置要求包括：A.獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診嚴(yán)格分區(qū)B.入口處設(shè)體溫檢測(cè)和健康碼查驗(yàn)C.診室通風(fēng)良好，配備空氣消毒設(shè)備D.配置專用檢查設(shè)備（如CT、檢驗(yàn)儀）答案：ABCD解析：發(fā)熱門診需獨(dú)立、閉環(huán)管理，具備獨(dú)立的檢查、檢驗(yàn)、藥房等功能，通風(fēng)系統(tǒng)為負(fù)壓或獨(dú)立新風(fēng)。2.傳染病報(bào)告卡應(yīng)填寫(xiě)的關(guān)鍵信息包括：A.患者姓名、身份證號(hào)B.發(fā)病日期、初診日期C.病例分類（疑似/臨床診斷/實(shí)驗(yàn)室確診）D.填卡醫(yī)生簽名、填卡日期答案：ABCD解析：報(bào)告卡需包含患者基本信息、發(fā)病及診斷時(shí)間、病例類型、報(bào)告人信息等，確保可追溯。3.穿防護(hù)服時(shí)需注意：A.檢查防護(hù)服是否有破損、潮濕B.口罩需做氣密性測(cè)試（雙手捂住口罩呼氣，應(yīng)無(wú)漏氣）C.手套需完全覆蓋防護(hù)服袖口D.穿鞋套后無(wú)需固定防護(hù)服褲腳答案：ABC解析：穿鞋套需覆蓋防護(hù)服褲腳，避免暴露；其他選項(xiàng)均為正確操作。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生，難以預(yù)測(cè)B.涉及范圍廣，影響大C.需多部門協(xié)同應(yīng)對(duì)D.僅影響特定人群答案：ABC解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件可影響廣泛人群（如傳染病暴發(fā)），D錯(cuò)誤。5.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，正確的說(shuō)法是：A.消毒后物體表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.使用中的消毒液染菌量≤100CFU/mLC.紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（距離1米）D.空氣消毒后菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：ABCD解析：均符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）要求。6.疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），正確的處理措施是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mL（成人）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，使用糖皮質(zhì)激素D.觀察30分鐘無(wú)異常后讓患者離院答案：ABC解析：嚴(yán)重異常反應(yīng)需就地?fù)尵?，觀察至少2小時(shí)，確認(rèn)穩(wěn)定后方可離院。7.醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD解析：均為《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的核心措施。8.流行病學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容包括：A.患者基本信息（姓名、年齡、職業(yè)）B.發(fā)病與診療經(jīng)過(guò)（潛伏期、癥狀）C.暴露史（接觸史、旅行史）D.密切接觸者名單及追蹤答案：ABCD解析：流調(diào)需全面收集患者信息、暴露源、傳播鏈等，為防控提供依據(jù)。9.醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)包括：A.防護(hù)物資（口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡）B.消毒物資（含氯消毒液、紫外線燈）C.藥品（抗病毒藥物、急救藥品）D.設(shè)備（呼吸機(jī)、除顫儀、移動(dòng)PCR儀）答案：ABCD解析：應(yīng)急物資需覆蓋防護(hù)、消毒、救治、檢測(cè)等多方面。10.多部門協(xié)作應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院需配合的工作包括：A.向疾控中心提供病例診療資料B.協(xié)助開(kāi)展密切接觸者追蹤C(jī).參與社區(qū)健康宣教D.配合市場(chǎng)監(jiān)管部門檢查醫(yī)療廢物處理答案：ABCD解析：醫(yī)院需與疾控、社區(qū)、監(jiān)管等部門協(xié)同，完成信息共享、流調(diào)支持、公眾教育、合規(guī)檢查等任務(wù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，醫(yī)院仍需對(duì)所有患者進(jìn)行核酸檢測(cè)。（）答案：×解析：乙類乙管后，不再要求全員核酸，僅對(duì)有癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)暴露者檢測(cè)。2.對(duì)鼠疫患者的密切接觸者，應(yīng)采取“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”。（）答案：×解析：鼠疫為甲類傳染病，密接應(yīng)嚴(yán)格隔離至最長(zhǎng)潛伏期（9天），無(wú)異常后方可解除。3.穿防護(hù)服時(shí)，口罩應(yīng)在帽子之后佩戴，確保完全覆蓋口鼻。（）答案：√解析：順序?yàn)槊弊印谡帧雷o(hù)服，口罩需完全覆蓋口鼻并做氣密性測(cè)試。4.手衛(wèi)生時(shí)，使用速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)≥15秒。（）答案：√解析：速干手消毒劑需充分揉搓至干燥，通常需15-30秒。5.終末消毒時(shí)，應(yīng)按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序進(jìn)行。（）答案：×解析：終末消毒應(yīng)從清潔區(qū)到污染區(qū)，避免重復(fù)污染。6.疫苗接種后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），應(yīng)立即使用退燒藥并報(bào)告異常反應(yīng)。（）答案：×解析：低熱多為一般反應(yīng)，可對(duì)癥處理（如物理降溫），無(wú)需緊急報(bào)告；≥38.5℃或伴其他癥狀需報(bào)告。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，Ⅰ級(jí)為最高級(jí)別，由國(guó)務(wù)院或國(guó)家衛(wèi)健委宣布。（）答案：√解析：Ⅰ級(jí)事件需國(guó)家層面響應(yīng)，由國(guó)務(wù)院或授權(quán)部門宣布。8.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，高溫季節(jié)不得超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√解析：符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止接收新患者并關(guān)閉相關(guān)科室。（）答案：×解析：應(yīng)采取隔離患者、加強(qiáng)消毒等措施，而非直接關(guān)閉科室（需保障其他患者救治）。10.流行病學(xué)調(diào)查中，“暴露史”僅指與確診患者的直接接觸。（）答案：×解析：暴露史包括接觸確診/疑似患者、到過(guò)疫點(diǎn)、接觸污染物品或環(huán)境等。四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：2025年3月，某三甲醫(yī)院發(fā)熱門診接診一名55歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴腹瀉3天，加重1天”。體溫39.2℃，大便為米泔水樣，每日10余次?；颊?周前曾前往東南亞旅游，同行者中1人出現(xiàn)類似癥狀。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2分）（2）首診醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些措施？（3分）（3）需進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以確認(rèn)診斷？（2分）（4）對(duì)密切接觸者應(yīng)采取哪些防控措施？（3分）答案：（1）最可能診斷：霍亂。依據(jù)：米泔水樣腹瀉、高熱、東南亞旅行史及同行者類似癥狀（符合霍亂流行病學(xué)特征）。（2）措施：①立即將患者隔離至負(fù)壓病房；②報(bào)告醫(yī)院感染管理科及總值班；③2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)；④采集糞便樣本（需用堿性蛋白胨水保存）送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；⑤醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：糞便懸滴試驗(yàn)（觀察動(dòng)力）、制動(dòng)試驗(yàn)（霍亂弧菌抗血清）、糞便培養(yǎng)（TCBS培養(yǎng)基）、核酸檢測(cè)（霍亂弧菌O1/O139型）。（4）密接防控：①登記所有同行者、家屬及診療醫(yī)護(hù)人員；②進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（5天，每日測(cè)體溫、詢問(wèn)癥狀）；③采集糞便樣本進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)；④預(yù)防性服用抗生素（如多西環(huán)素）；⑤開(kāi)展健康宣教（勤洗手、不飲生水）。案例2（10分）：2025年5月，某縣醫(yī)院兒科3天內(nèi)收治6例1-3歲患兒，均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、口腔皰疹及手足皮疹。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其中4例柯薩奇病毒A16型陽(yáng)性，2例腸道病毒71型陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？為什么？（2分）（2）醫(yī)院應(yīng)如何報(bào)告？報(bào)告內(nèi)容包括哪些？（3分）（3）針對(duì)患兒的隔離措施有哪些？（2分）（4）如何預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染？（3分）答案：（1）屬于。依據(jù)：手足口病為丙類傳染病，短時(shí)間內(nèi)（3天）同一科室出現(xiàn)6例（≥5例），符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)。（2）報(bào)告流程：首診醫(yī)生→科主任→醫(yī)院感染管理科→分管院長(zhǎng)→2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生健康局及疾控中心報(bào)告。事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、當(dāng)前處置措施。（3）隔離措施：①將患兒安置在單獨(dú)病房（或同一病室但床間距≥1米）；②限制陪護(hù)人員（固定1名）；③嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后手衛(wèi)生，戴手套）；④患兒分泌物、排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘后處理。（4）預(yù)防交叉感染：①加強(qiáng)門診分診（設(shè)立手足口病專用診室）；②病室每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），紫外線消毒2次（每次60分鐘）；③玩具、餐具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；④醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)戴口罩、手套，避免同時(shí)接觸