2025年院感隔離技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性的假設(shè)C.僅保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，無(wú)需考慮患者D.僅在接觸明顯污染物時(shí)采取防護(hù)答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的假設(shè)，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員），貫穿診療全過(guò)程，而非僅針對(duì)確診患者或明顯污染物。2.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩是A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩C.普通醫(yī)用口罩D.紗布口罩答案：B解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹、水痘）的病原體可通過(guò)直徑≤5μm的微粒在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮傳播，需佩戴符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)的N95/KN95口罩，其對(duì)非油性顆粒物的過(guò)濾效率≥95%，能有效阻斷空氣傳播途徑。3.接觸隔離病房的環(huán)境物體表面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：接觸隔離主要針對(duì)通過(guò)直接或間接接觸傳播的病原體（如多重耐藥菌、艱難梭菌），環(huán)境物體表面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液（污染嚴(yán)重時(shí)可提高至2000mg/L），作用時(shí)間≥30分鐘，以確保殺滅可能殘留的病原微生物。4.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行飛沫隔離？A.確診流行性感冒患者B.疑似新型冠狀病毒感染患者（未分型）C.百日咳患兒D.單純皰疹病毒皮膚感染者答案：D解析：飛沫隔離適用于通過(guò)較大呼吸道飛沫（直徑＞5μm）傳播的疾病，如流感、新冠（主要經(jīng)飛沫和密切接觸）、百日咳等。單純皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸皮膚黏膜破損處傳播，屬于接觸隔離范疇。5.穿脫防護(hù)裝備時(shí)，最后穿戴的是A.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.手套D.隔離衣/防護(hù)服答案：C解析：穿防護(hù)裝備的順序?yàn)椋菏中l(wèi)生→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測(cè)試）→戴帽子→穿隔離衣/防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。脫卸時(shí)則先脫手套（注意避免污染內(nèi)層），因此最后穿戴的是手套。6.醫(yī)療廢物中被患者血液污染的棉球應(yīng)放入A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色化學(xué)性廢物袋答案：A解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布），需放入黃色專用醫(yī)療廢物袋，達(dá)到3/4滿時(shí)封口。7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)遵循A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后終末消毒，日常用75%乙醇擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒D.僅在肉眼可見(jiàn)污染時(shí)消毒答案：C解析：新生兒暖箱屬于高度接觸患者的設(shè)備，需每日進(jìn)行清潔消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面（包括溫度傳感器、操作孔等），遇血液、體液污染時(shí)立即用1000mg/L含氯消毒液處理，避免條件致病菌（如凝固酶陰性葡萄球菌）定植。8.關(guān)于隔離病房的通風(fēng)要求，正確的是A.空氣傳播隔離病房應(yīng)保持正壓，每小時(shí)換氣≥6次B.飛沫隔離病房可使用自然通風(fēng)，無(wú)需機(jī)械通風(fēng)C.接觸隔離病房需設(shè)置獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)D.空氣傳播隔離病房應(yīng)保持負(fù)壓，每小時(shí)換氣≥12次答案：D解析：空氣傳播隔離病房需為負(fù)壓（相對(duì)于走廊壓差-15Pa至-25Pa），機(jī)械通風(fēng)每小時(shí)換氣≥12次，排風(fēng)口需高于屋頂2m以上，避免污染其他區(qū)域。飛沫和接觸隔離病房可使用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)（每小時(shí)換氣≥6次），無(wú)需嚴(yán)格負(fù)壓。9.以下哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生規(guī)范？A.接觸患者周圍環(huán)境后未接觸患者本人，無(wú)需洗手B.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生C.手無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，可用速干手消毒劑替代洗手D.接觸患者黏膜前需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：A解析：手衛(wèi)生指征包括“接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”，即使未直接接觸患者，接觸其周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后仍可能污染手部，需執(zhí)行手衛(wèi)生。10.確診耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣傳播隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（其他特殊隔離）答案：A解析：CRE屬于多重耐藥菌，主要通過(guò)接觸傳播（直接接觸患者或污染的環(huán)境表面），應(yīng)采用接觸隔離，標(biāo)識(shí)為藍(lán)色（部分醫(yī)院用橙色，需符合本院規(guī)范），重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣及環(huán)境消毒。11.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是A.一級(jí)防護(hù)（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+隔離衣+護(hù)目鏡+手套）C.三級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡+手套+鞋套）D.無(wú)需額外防護(hù)，僅手衛(wèi)生答案：C解析：支氣管鏡檢查屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作（可能產(chǎn)生氣溶膠），針對(duì)空氣傳播的開(kāi)放性肺結(jié)核患者，需采取三級(jí)防護(hù)：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)服（防滲透）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套（雙層）及鞋套，操作結(jié)束后嚴(yán)格按照流程脫卸并進(jìn)行環(huán)境終末消毒。12.隔離病房醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)）的管理要求是A.可與其他病房共享，使用后消毒B.專用，如必須共用則使用后嚴(yán)格消毒C.無(wú)需專用，日常清潔即可D.僅在患者出院后消毒答案：B解析：接觸隔離患者的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)專人專用（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器），避免交叉使用；若需跨病房共用，使用后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒（作用30分鐘），干燥后再用于其他患者，防止設(shè)備表面攜帶病原微生物傳播。13.以下哪種情況屬于銳器傷高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.徒手分離使用后的針頭與注射器B.使用后將針頭回套針帽C.將銳器直接放入銳器盒（3/4滿時(shí)封口）D.傳遞銳器時(shí)使用托盤答案：A解析：徒手分離針頭、回套針帽（非安全裝置）均為銳器傷高風(fēng)險(xiǎn)操作，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員被污染針頭刺傷。正確做法是使用安全型注射器（自動(dòng)回縮）、不回套針帽、將銳器直接放入防刺銳器盒（達(dá)到3/4滿時(shí)及時(shí)封口），傳遞銳器時(shí)用托盤避免直接手遞。14.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例B族鏈球菌（GBS）敗血癥患兒，應(yīng)采取的隔離措施是A.單間隔離，限制探視B.同病種集中安置，床間距≥1mC.無(wú)需隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生即可D.放入暖箱，僅接觸時(shí)戴手套答案：B解析：GBS主要通過(guò)母嬰垂直傳播或接觸污染的醫(yī)護(hù)人員手傳播，在新生兒科屬于接觸傳播病原體。若病房無(wú)單間，可將同病種患兒集中安置（床間距≥1m），醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。15.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是A.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)病房進(jìn)行的常規(guī)清潔B.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒C.每日對(duì)病房物體表面進(jìn)行的消毒D.僅對(duì)被患者血液污染的區(qū)域進(jìn)行的局部消毒答案：B解析：終末消毒是指患者離開(kāi)（出院、轉(zhuǎn)院、死亡）后，對(duì)其曾居住的病房、使用的物品及醫(yī)療器械進(jìn)行的全面、徹底消毒，包括空氣消毒（如紫外線照射或過(guò)氧化氫霧化）、物體表面消毒（1000mg/L含氯消毒液）、地面消毒（同濃度）等，以殺滅殘留的病原微生物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的有A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品（手套、口罩等）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的基本感染防控措施，包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用（接觸血液體液時(shí)戴手套，可能噴濺時(shí)戴口罩/護(hù)目鏡）、安全注射（避免銳器傷）、環(huán)境清潔消毒（每日及遇污染時(shí)）、合理安置患者（如可能污染環(huán)境的患者單獨(dú)安置）等。2.空氣傳播隔離的具體措施包括A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前穿戴N95口罩、手套C.病房門保持關(guān)閉D.限制患者外出，如必須外出需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.每日空氣消毒（紫外線照射≥1小時(shí)或機(jī)械通風(fēng)）答案：ABCE解析：空氣傳播隔離要求患者佩戴醫(yī)用外科口罩（減少微粒擴(kuò)散），醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩（非醫(yī)用防護(hù)口罩可能過(guò)濾效率不足），病房門關(guān)閉以維持負(fù)壓，限制患者外出（如需外出戴外科口罩即可，無(wú)需防護(hù)口罩），空氣消毒可采用紫外線（≥1小時(shí)/次，每日2次）或機(jī)械通風(fēng)（每小時(shí)≥12次換氣）。3.接觸隔離患者的護(hù)理操作中，正確的做法是A.接觸患者前戴手套，接觸后脫手套并手衛(wèi)生B.為患者翻身時(shí)穿隔離衣，操作結(jié)束后脫隔離衣并懸掛備用C.使用后的體溫計(jì)用75%乙醇浸泡30分鐘D.患者的床單放入黃色醫(yī)療廢物袋E.護(hù)理不同患者之間更換手套答案：ACE解析：接觸隔離需“一患者一更換”手套（護(hù)理不同患者間更換），接觸前戴手套，接觸后脫手套并手衛(wèi)生；隔離衣為一次性使用（或重復(fù)使用需清洗消毒），不可懸掛備用；患者床單屬于感染性廢物（被體液污染），需放入黃色袋；體溫計(jì)用75%乙醇浸泡30分鐘可有效消毒（針對(duì)多數(shù)細(xì)菌、病毒）。4.以下哪些情況需進(jìn)行飛沫隔離？A.腺病毒引起的急性咽炎（伴咳嗽）B.風(fēng)疹病毒感染（出疹期）C.水痘（皰疹未結(jié)痂）D.肺炎支原體肺炎（劇烈咳嗽）E.諾如病毒胃腸炎答案：ABD解析：飛沫隔離適用于通過(guò)較大飛沫（＞5μm）傳播的疾病，如腺病毒（上呼吸道感染伴咳嗽）、風(fēng)疹（經(jīng)飛沫和密切接觸）、肺炎支原體（咳嗽產(chǎn)生飛沫）。水痘為空氣傳播（皰疹液含病毒，可形成氣溶膠），諾如病毒為接觸傳播（糞-口途徑為主）。5.關(guān)于防護(hù)用品穿脫的注意事項(xiàng)，正確的是A.穿防護(hù)服前檢查有無(wú)破損，確保袖口、腳踝處緊密B.脫卸時(shí)避免接觸防護(hù)用品外表面（污染面）C.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏可重復(fù)使用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，無(wú)需等待E.醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴后需進(jìn)行密合性測(cè)試（如雙手捂住口罩呼氣，觀察是否漏氣）答案：ABDE解析：防護(hù)服需檢查完整性（無(wú)破損、裂縫），確保密閉；脫卸時(shí)僅接觸內(nèi)表面（清潔面），避免外表面污染；護(hù)目鏡/防護(hù)面屏為可重復(fù)使用物品，用后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭（污染嚴(yán)重時(shí)）；脫手套后立即手衛(wèi)生（可能有手套破損導(dǎo)致污染）；醫(yī)用防護(hù)口罩需做密合性測(cè)試（如雙手捂住口罩，呼氣時(shí)應(yīng)無(wú)氣體從鼻梁或邊緣漏出）。6.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有A.使用后的一次性注射器（未加針頭）B.被患者痰液污染的衛(wèi)生紙C.病理檢查后的人體組織D.廢棄的化學(xué)消毒劑E.隔離病房的生活垃圾答案：ABE解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如污染的衛(wèi)生紙、隔離病房生活垃圾）、使用后的一次性醫(yī)療用品（注射器屬于感染性廢物，針頭單獨(dú)放入銳器盒）。人體組織屬于病理性廢物，廢棄化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物。7.以下關(guān)于新生兒科院感防控的正確措施是A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒室前需更換專用工作服、鞋B.每接觸1名患兒后立即手衛(wèi)生C.暖箱內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免細(xì)菌滋生D.靜脈營(yíng)養(yǎng)配置需在超凈工作臺(tái)內(nèi)完成E.患兒使用的奶瓶、奶嘴采用壓力蒸汽滅菌答案：ABCDE解析：新生兒免疫功能低下，需嚴(yán)格防控：進(jìn)入新生兒室需更換專用服裝（減少外環(huán)境微生物帶入）；接觸患兒后立即手衛(wèi)生（預(yù)防接觸傳播）；暖箱濕度適宜（過(guò)高易真菌生長(zhǎng)，過(guò)低損傷黏膜）；靜脈營(yíng)養(yǎng)需無(wú)菌配置（超凈工作臺(tái)）；奶瓶/奶嘴需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）確保無(wú)菌。8.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如新型呼吸道傳染病）時(shí)，隔離技術(shù)的核心要點(diǎn)包括A.快速識(shí)別疑似患者（如發(fā)熱伴呼吸道癥狀）B.立即安置于空氣傳播隔離病房（單間）C.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（穿脫防護(hù)裝備、消毒流程）D.限制病房?jī)?nèi)人員數(shù)量（僅必要醫(yī)護(hù)進(jìn)入）E.患者信息登記（姓名、接觸史、癥狀）答案：ABCDE解析：突發(fā)傳染病防控需“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”：快速識(shí)別疑似病例（基于癥狀和流行病學(xué)史）；單間隔離（空氣傳播需負(fù)壓病房）；醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（避免防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致感染）；限制人員流動(dòng)（減少暴露風(fēng)險(xiǎn)）；完善信息登記（便于溯源和密切接觸者追蹤）。9.以下哪些操作可能產(chǎn)生氣溶膠，需加強(qiáng)防護(hù)？A.吸痰B.氣管插管C.靜脈注射D.心肺復(fù)蘇（胸外按壓）E.傷口換藥（無(wú)滲液）答案：ABD解析：氣溶膠產(chǎn)生的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括吸痰（負(fù)壓吸引導(dǎo)致微粒擴(kuò)散）、氣管插管（氣道開(kāi)放時(shí)氣流沖擊）、心肺復(fù)蘇（胸外按壓可能促使呼吸道分泌物排出）。靜脈注射和無(wú)滲液傷口換藥一般不產(chǎn)生氣溶膠。10.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）感染患者的管理，正確的是A.床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.每日對(duì)病房物體表面進(jìn)行2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）D.患者的分泌物、排泄物用含氯消毒液（1:2）浸泡1小時(shí)后傾倒E.限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套答案：ABCE解析：MDRO管理需接觸隔離（標(biāo)識(shí)明確）、嚴(yán)格手衛(wèi)生（防控關(guān)鍵）、環(huán)境高頻消毒（每日2次，1000mg/L含氯消毒液）、限制探視（探視者防護(hù)）?；颊叻置谖?排泄物消毒需用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）按1:2比例浸泡2小時(shí)（艱難梭菌需延長(zhǎng)至6小時(shí)），而非1小時(shí)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于傳染病患者，非傳染病患者無(wú)需執(zhí)行。（×）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，基于“所有患者均可能攜帶感染性因子”的假設(shè)。2.空氣傳播隔離病房的排風(fēng)口應(yīng)朝向人群密集區(qū)域，以快速擴(kuò)散污染空氣。（×）解析：排風(fēng)口需高于屋頂2m以上，遠(yuǎn)離其他建筑進(jìn)風(fēng)口，避免污染其他區(qū)域。3.戴手套可以替代手衛(wèi)生，脫手套后無(wú)需再洗手。（×）解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。4.接觸隔離患者的病歷可以隨意帶入其他病房，無(wú)需特殊處理。（×）解析：病歷可能被污染（如翻頁(yè)時(shí)手部接觸），需用一次性塑料套包裹或用后消毒。5.新生兒暖箱內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換，避免細(xì)菌滋生。（√）解析：暖箱水槽內(nèi)的水易被銅綠假單胞菌等污染，需每日更換并清潔水槽。6.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需采取三級(jí)防護(hù)（防護(hù)服、護(hù)目鏡等）。（×）解析：HIV主要通過(guò)血液、體液傳播，手術(shù)時(shí)采取二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡）即可，無(wú)需三級(jí)防護(hù)（僅針對(duì)空氣傳播或高氣溶膠操作）。7.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)需及時(shí)封口，避免運(yùn)輸過(guò)程中泄漏。（√）解析：醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)封口（鵝頸結(jié)），防止內(nèi)容物外漏造成污染。8.飛沫傳播疾病患者與其他患者的床間距應(yīng)≥1m，以減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。（√）解析：飛沫傳播距離通常為1-2m，床間距≥1m可降低直接接觸飛沫的概率。9.復(fù)用的診療器械（如壓舌板）應(yīng)先清潔再消毒，不可先消毒再清潔。（√）解析：污染器械需先去除有機(jī)物（清潔），否則有機(jī)物會(huì)影響消毒劑效果，需遵循“清潔-消毒-滅菌”流程。10.隔離病房的工作人員可以穿工作服進(jìn)入食堂，無(wú)需更換。（×）解析：隔離病房工作服可能被污染，需在指定區(qū)域脫卸，不可穿著進(jìn)入清潔區(qū)（如食堂、辦公室）。四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院急診科接診1名男性患者，65歲，主訴“發(fā)熱、咳嗽、乏力3天”，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)新冠病毒感染確診患者。查體：T38.5℃，P96次/分，R22次/分，SPO?93%（未吸氧），雙肺可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（2）醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)需穿戴哪些防護(hù)用品？（3）患者使用后的轉(zhuǎn)運(yùn)平車應(yīng)如何消毒？答案：（1）應(yīng)采取空氣傳播隔離措施（單間負(fù)壓病房）。依據(jù)：患者有新冠病毒接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、低氧血癥，屬于疑似新冠病毒感染（當(dāng)前新冠病毒主要經(jīng)飛沫、密切接觸和氣溶膠傳播，歸類為空氣傳播疾病），需單間隔離（如無(wú)負(fù)壓病房，可使用通風(fēng)良好的單間并關(guān)閉房門）。（2）咽拭子采樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作（可能產(chǎn)生氣溶膠），醫(yī)護(hù)人員需穿戴：N95/KN95口罩（做密合性測(cè)試）、一次性防護(hù)服（防滲透）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（覆蓋整個(gè)面部）、雙層手套（內(nèi)層檢查手套，外層外科手套）、鞋套（覆蓋腳部）。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)平車的消毒流程：①用吸濕材料（如含氯消毒濕巾）清除可見(jiàn)污染物；②用1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯）擦拭平車表面（包括扶手、床板、剎車等），作用30分鐘；③干燥后用清水擦拭去除殘留消毒液；④記錄消毒時(shí)間及執(zhí)行人員。案例2（10分）：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）血流感染患者，患者留置中心靜脈導(dǎo)管，伴有糖尿病史，意識(shí)清楚，可配合護(hù)理。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離方式？隔離標(biāo)識(shí)是什么顏色？（2）護(hù)理該患者時(shí)，如何避免醫(yī)護(hù)人員自身感染？（3）患者的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染防控措施有哪些？答案：（1）接觸隔離。MRSA主要通過(guò)接觸傳播（直接接觸患者或污染的環(huán)境表面），隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色（部分醫(yī)院用橙色）。（2）避免自身感染的措施：①接觸患者前、后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）；②接觸患者血液、體液或破損皮膚時(shí)戴手套，接觸不同部位或護(hù)理其他患者前更換手套；③進(jìn)行可能接觸患者的操作（如換藥）時(shí)穿隔離衣，操作結(jié)束后脫隔離衣并丟棄（或按醫(yī)院規(guī)范清洗消毒）；④避免用手直接接觸口、鼻、眼（即使戴手套）；⑤操作后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，如有黏膜暴露（如飛濺至眼睛），立即用生理鹽水沖洗并報(bào)告院感科。（3）中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)感染防控措施：①嚴(yán)格無(wú)菌操作（鋪大無(wú)菌單，操作人員戴無(wú)菌手套、口罩、帽子）；②選擇鎖骨下靜脈（減少感染風(fēng)險(xiǎn)）；③每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔