2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控管理能力提升培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境前2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含氯消毒液進(jìn)行物表消毒時(shí)，針對(duì)普通環(huán)境（非感染性疾病患者接觸區(qū)域）的常規(guī)濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉簽應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物4.基層門診發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱伴咳嗽患者（未明確診斷），應(yīng)首先采取的院感防控措施是：A.立即安排至普通診室就診B.引導(dǎo)至臨時(shí)隔離診室，佩戴醫(yī)用外科口罩C.要求患者自行前往上級(jí)醫(yī)院D.僅測(cè)量體溫后放行5.以下哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為COVID-19確診患者進(jìn)行吸痰操作B.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查C.為普通感冒患者進(jìn)行靜脈穿刺D.進(jìn)入埃博拉病毒疑似患者隔離病房6.紫外線消毒燈的有效照射距離及時(shí)間通常為：A.1米內(nèi)，30分鐘B.2米內(nèi)，60分鐘C.1.5米內(nèi)，45分鐘D.2.5米內(nèi)，90分鐘7.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求，以下錯(cuò)誤的是：A.地面應(yīng)做防滲漏處理B.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)C.需設(shè)置“禁止吸煙飲食”警示標(biāo)識(shí)D.利器盒裝滿3/4后密封8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的非一次性診療器械（如壓舌板），應(yīng)首選的消毒方式是：A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.流動(dòng)水沖洗后自然晾干C.壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）D.75%酒精擦拭9.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒10.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，需確保：A.金屬鼻夾壓貼鼻梁，口罩覆蓋口鼻及下頜B.口罩下方可露出下巴C.鼻夾無需按壓，自然貼合即可D.重復(fù)使用超過4小時(shí)11.基層接種門診進(jìn)行疫苗注射時(shí)，以下操作符合院感要求的是：A.多人共用一副手套抽取疫苗B.注射前用75%酒精消毒皮膚待干后穿刺C.使用過的注射器直接放入生活垃圾桶D.疫苗安瓿開啟后放置超過4小時(shí)繼續(xù)使用12.關(guān)于空氣消毒，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（無集中通風(fēng)系統(tǒng)）最經(jīng)濟(jì)有效的方式是：A.過氧乙酸噴霧B.每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘C.紫外線燈照射1小時(shí)D.含氯消毒液噴灑13.接診消化道傳染?。ㄈ缁魜y）患者后，診療區(qū)域物表消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L14.以下哪種情況屬于“清潔-污染操作”？A.靜脈輸液B.更換導(dǎo)尿管C.拆線D.測(cè)量血壓15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控第一責(zé)任人是：A.院感科主任B.臨床科室主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人D.護(hù)士長(zhǎng)按二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫手套后無需手衛(wèi)生2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括：A.注射輸液操作B.血液透析（如有）C.口腔診療（如拔牙）D.母嬰同室（如產(chǎn)科）3.醫(yī)療廢物分類中，屬于“損傷性廢物”的有：A.一次性注射器針頭B.玻璃安瓿C.病理切片D.廢棄的化學(xué)試劑4.關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿脫，以下正確的是：A.穿防護(hù)服前需檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免接觸污染面C.摘護(hù)目鏡時(shí)可用手直接接觸外側(cè)D.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生5.基層發(fā)熱診室的設(shè)置要求包括：A.獨(dú)立于其他診療區(qū)域B.配備專用醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器）C.通風(fēng)良好，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械排風(fēng)D.患者離開后無需終末消毒6.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離（如床邊隔離）C.減少不必要的侵入性操作D.常規(guī)對(duì)所有患者進(jìn)行MDRO篩查7.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，以下正確的是：A.清潔應(yīng)遵循“由潔到污”原則B.感染性疾病患者使用后的診療床單元應(yīng)“一床一巾”C.地面消毒時(shí)，應(yīng)從污染最重區(qū)域開始D.清潔工具（如拖布）應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品管理要求包括：A.采購(gòu)時(shí)查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)B.儲(chǔ)存于清潔、干燥、通風(fēng)的庫(kù)房C.過期但未拆封的物品可繼續(xù)使用D.使用后按醫(yī)療廢物處理9.以下哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核分枝桿菌陽性患者就診后B.流感高發(fā)季節(jié)的普通門診C.COVID-19疑似患者離開隔離室后D.每日診療結(jié)束后的輸液室10.院感防控培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括：A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.保潔人員D.后勤維修人員三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物包裝袋需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期和類別。（）3.紫外線消毒燈只需開啟即可，無需關(guān)閉門窗。（）4.為糖尿病足患者換藥時(shí)，需戴無菌手套。（）5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。（）6.復(fù)用診療器械清洗后可直接用于下一位患者。（）7.呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。（）8.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可與生活垃圾桶同區(qū)域放置。（）9.手衛(wèi)生的目的是完全消滅皮膚上的所有微生物。（）10.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)各舉1例說明。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物表清潔消毒的基本流程是什么？4.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的正確穿脫順序（以接觸經(jīng)空氣傳播疾病患者為例）。5.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌（如MRSA）感染患者時(shí)，應(yīng)采取哪些隔離防控措施？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診，上午接診1名發(fā)熱患者（體溫38.5℃，咳嗽、流涕），護(hù)士未詢問流行病學(xué)史，直接引導(dǎo)至普通診室。醫(yī)生未戴口罩為患者聽診，檢查后僅用速干手消毒劑揉搓5秒。患者離開后，診室未進(jìn)行終末消毒，同診室繼續(xù)接診下一位患者。問題：請(qǐng)指出案例中的院感防控錯(cuò)誤，并提出整改措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室，護(hù)士為3名患者連續(xù)輸液：①為患者A（普通感冒）穿刺前，用速干手消毒劑消毒雙手；②為患者B（糖尿病，無感染）更換液體時(shí)，戴同一副手套操作；③為患者C（化膿性扁桃體炎）拔針后，將帶血的棉簽直接放入生活垃圾桶。問題：分析操作中的院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并說明正確做法。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（應(yīng)為“接觸患者周圍環(huán)境后”）2.A（普通環(huán)境常規(guī)濃度250-500mg/L，非感染區(qū)域取低限）3.A4.B5.C6.A（有效距離≤1米，時(shí)間≥30分鐘）7.B（暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，醫(yī)療廢物≤48小時(shí)，病理性廢物≤24小時(shí)）8.C（非一次性器械首選壓力蒸汽滅菌）9.B（MDRO患者需每日2次清潔消毒）10.A11.B12.B（自然通風(fēng)最經(jīng)濟(jì)）13.C（消化道傳染病物表消毒濃度1000mg/L）14.B（更換導(dǎo)尿管屬于侵入性操作，為清潔-污染操作）15.C（主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（脫手套后需手衛(wèi)生）2.ABCD3.AB（C為病理性廢物，D為化學(xué)性廢物）4.ABD（摘護(hù)目鏡應(yīng)避免接觸污染面）5.ABC（患者離開后需終末消毒）6.ABC（基層無需常規(guī)篩查）7.ABD（地面消毒應(yīng)從清潔區(qū)到污染區(qū)）8.ABD（過期物品禁止使用）9.AC（結(jié)核、新冠需空氣消毒）10.ABCD（所有工作人員均需培訓(xùn)）三、判斷題1.×（手套不能代替手衛(wèi)生）2.√3.×（需關(guān)閉門窗，減少空氣流動(dòng)）4.√（換藥屬于無菌操作）5.×（需開展監(jiān)測(cè)，如感染病例報(bào)告）6.×（需先清洗、消毒/滅菌）7.×（患者佩戴醫(yī)用外科口罩即可）8.×（需獨(dú)立區(qū)域，與生活垃圾分開）9.×（減少暫居菌，而非完全消滅）10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分類：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射器針頭）；④藥物性廢物（如過期疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑）。3.環(huán)境物表清潔消毒流程：①配制合適濃度的消毒液（如普通環(huán)境500mg/L含氯消毒液）；②使用清潔布巾或拖布，按“由潔到污”順序擦拭（先清潔區(qū)，后污染區(qū)）；③污染嚴(yán)重區(qū)域（如患者分泌物污染處）先去除可見污染物，再消毒；④作用時(shí)間≥30分鐘（含氯消毒液）；⑤使用后的布巾/拖布按感染性廢物處理或清洗消毒后備用。4.PPE穿脫順序（空氣傳播疾?。捍合词帧麽t(yī)用防護(hù)口罩（做密合性測(cè)試）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→穿防護(hù)服→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套。脫：摘手套（避免污染內(nèi)層）→摘護(hù)目鏡/面屏（手不接觸污染面）→脫防護(hù)服（由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染）→摘鞋套→摘口罩（手不接觸口罩外表面）→洗手/手消毒。5.MRSA患者隔離措施：①實(shí)施接觸隔離（床邊隔離），設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③診療用品專用（如血壓計(jì)、聽診器），用后嚴(yán)格消毒；④限制患者活動(dòng)范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域；⑤患者出院/轉(zhuǎn)科后，病室進(jìn)行終末消毒；⑥定期監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境表面的MRSA定植情況（必要時(shí)）。五、案例分析題案例1錯(cuò)誤及整改：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未引導(dǎo)發(fā)熱患者至隔離診室；②醫(yī)生未戴口罩（應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩）；③手衛(wèi)生時(shí)間不足（速干手消毒劑需揉搓至干燥，≥15秒）；④未進(jìn)行終末消毒（需用500mg/L含氯消毒液擦拭物表，作用30分鐘）。整改措施：①設(shè)置獨(dú)立發(fā)熱診室，配備專用設(shè)備；②醫(yī)護(hù)人員接觸發(fā)熱患者時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩；③規(guī)范手衛(wèi)生，確保揉搓時(shí)間≥15秒；④患者離開后立即進(jìn)行物