2025年護(hù)理崗位職責(zé)與核心制度掌握度測(cè)試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，醫(yī)囑予特級(jí)護(hù)理。根據(jù)《2025年護(hù)理分級(jí)制度實(shí)施細(xì)則》，護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施不包括：A.24小時(shí)專人嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡C.制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并動(dòng)態(tài)調(diào)整D.備齊急救藥品及設(shè)備隨時(shí)備用答案：B解析：特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊急救物品，制定并執(zhí)行個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。預(yù)防壓瘡的護(hù)理頻率需根據(jù)患者具體情況（如皮膚狀況、活動(dòng)能力）調(diào)整，并非統(tǒng)一每2小時(shí)翻身（普通一級(jí)護(hù)理常規(guī)定每2小時(shí)翻身）。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士正確的做法是：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.雙人核對(duì)后立即執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑答案：B解析：《護(hù)理核心制度（2025版）》規(guī)定，僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記并簽名。3.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，以下描述錯(cuò)誤的是：A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）需2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）需24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）可僅科室內(nèi)部登記D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）無(wú)需記錄答案：D解析：所有護(hù)理不良事件（包括Ⅳ級(jí)隱患事件）均需在科室不良事件登記本中記錄，分析原因并落實(shí)改進(jìn)措施，以避免同類事件發(fā)生。4.患者張某，因“糖尿病足”收入院，責(zé)任護(hù)士需為其進(jìn)行足部護(hù)理。根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（2025）》，操作前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是：A.患者的文化程度B.足部皮膚溫度、顏色及感覺C.患者的飲食偏好D.病房環(huán)境溫濕度答案：B解析：糖尿病足護(hù)理的核心是評(píng)估足部血液循環(huán)及神經(jīng)損傷情況（如皮膚溫度、顏色、有無(wú)破潰、痛覺/觸覺是否減退），以制定針對(duì)性護(hù)理措施。5.夜班護(hù)士交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李某（昏迷）骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理規(guī)范》，該患者皮膚損傷屬于：A.1期壓瘡B.2期壓瘡C.深部組織損傷期D.不可分期壓瘡答案：A解析：1期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（指壓不變白），常位于骨隆突處；2期為部分皮層缺失，伴真皮層暴露；深部組織損傷期為局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰；不可分期為全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋。6.輸血過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快輸血速度B.停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水輸注C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備腎上腺素D.記錄病情變化答案：B解析：輸血反應(yīng)的首要處理是立即停止輸血（防止進(jìn)一步輸入致敏物質(zhì)），保持靜脈通路（更換生理鹽水），然后報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。7.關(guān)于護(hù)理病歷書寫，以下符合《醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2025）》的是：A.體溫單中“手術(shù)日期”欄填寫為“2025-03-15/1”（表示術(shù)后第1天）B.護(hù)理記錄中描述“患者訴疼痛明顯”，未記錄疼痛評(píng)分C.搶救記錄在搶救結(jié)束后8小時(shí)補(bǔ)記D.錯(cuò)誤處用修正液覆蓋后重新書寫答案：A解析：手術(shù)日期欄填寫格式為“年-月-日/術(shù)后天數(shù)”；護(hù)理記錄需客觀記錄疼痛評(píng)分（如NRS評(píng)分）；搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；文書書寫錯(cuò)誤需用雙線劃改，保留原記錄可辨。8.某科室新入職護(hù)士小張，在執(zhí)行胰島素注射操作前，需進(jìn)行“三查八對(duì)”。其中“八對(duì)”不包括：A.患者姓名、床號(hào)B.藥物劑量、濃度C.操作時(shí)間、方法D.患者過(guò)敏史答案：D解析：“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期；過(guò)敏史屬于操作前評(píng)估內(nèi)容，非“八對(duì)”范疇。9.患者王某，因“腦梗死”致右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。根據(jù)《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B解析：一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象包括病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者等；腦梗死偏癱（生活不能自理）符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。10.消毒供應(yīng)中心護(hù)士對(duì)腹腔鏡器械進(jìn)行處理時(shí)，正確的流程是：A.先清洗→再消毒→最后滅菌B.先消毒→再清洗→最后滅菌C.先滅菌→再清洗→最后消毒D.先清洗→再滅菌→最后消毒答案：A解析：重復(fù)使用的醫(yī)療器械處理原則為“先清洗（去除有機(jī)物）→消毒（殺滅病原微生物）→滅菌（殺滅所有微生物）”，清洗是消毒滅菌的基礎(chǔ)。11.關(guān)于患者身份識(shí)別，以下錯(cuò)誤的是：A.急診患者未佩戴腕帶時(shí)，使用“姓名+出生日期”核對(duì)B.昏迷患者核對(duì)時(shí)，同時(shí)核對(duì)腕帶與床頭卡信息C.手術(shù)患者接臺(tái)時(shí)，僅核對(duì)患者姓名即可D.新生兒核對(duì)需雙人確認(rèn)母親姓名及新生兒性別答案：C解析：手術(shù)患者必須使用“兩種以上身份識(shí)別方式”（如姓名+住院號(hào)+手術(shù)部位），禁止僅核對(duì)姓名。12.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，不符合無(wú)菌原則的是：A.操作前戴無(wú)菌手套B.鋪洞巾后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)槎唇韮?nèi)C.導(dǎo)尿管污染后立即更換D.打開的無(wú)菌包超過(guò)24小時(shí)繼續(xù)使用答案：D解析：無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)（未污染情況下），超過(guò)24小時(shí)需重新滅菌。13.某護(hù)士在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)2床患者血壓80/50mmHg，呼吸28次/分，立即通知值班醫(yī)生。根據(jù)《護(hù)理值班與交接班制度》，護(hù)士還應(yīng)：A.等待醫(yī)生到達(dá)后再處理B.先記錄病情變化，再通知醫(yī)生C.立即給予氧氣吸入，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征D.喚醒同病房患者幫忙觀察答案：C解析：護(hù)士在發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，應(yīng)在通知醫(yī)生的同時(shí)，根據(jù)患者情況采取必要的緊急處理措施（如吸氧、建立靜脈通路），為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。14.關(guān)于護(hù)理會(huì)診，以下說(shuō)法正確的是：A.科內(nèi)會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，需3名以上護(hù)士參加B.院外會(huì)診需經(jīng)科室主任同意，護(hù)理部審批C.會(huì)診記錄由申請(qǐng)科室護(hù)士書寫，無(wú)需會(huì)診護(hù)士簽名D.急會(huì)診應(yīng)在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)答案：B解析：科內(nèi)會(huì)診一般由責(zé)任護(hù)士提出，組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)主持，2名以上護(hù)士參加；急會(huì)診應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)；會(huì)診記錄需雙方簽名確認(rèn)；院外會(huì)診需經(jīng)科室、護(hù)理部審批。15.患者李某，診斷為“肺炎”，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。護(hù)士執(zhí)行前需重點(diǎn)詢問(wèn)的是：A.患者的睡眠情況B.近期飲食是否清淡C.既往藥物過(guò)敏史（尤其是青霉素類）D.家屬是否陪同答案：C解析：頭孢類藥物與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，用藥前必須詢問(wèn)過(guò)敏史，陽(yáng)性者禁止使用。16.關(guān)于新生兒安全管理，錯(cuò)誤的是：A.新生兒娩出后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）B.母嬰同室時(shí)，護(hù)士每2小時(shí)巡視1次C.家屬抱新生兒外出檢查時(shí)，無(wú)需簽署外出同意書D.發(fā)現(xiàn)新生兒身份疑問(wèn)時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并核查答案：C解析：新生兒外出檢查需家屬簽署《新生兒外出同意書》，并由醫(yī)護(hù)人員陪同，防止抱錯(cuò)或丟失。17.某護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，不慎將藥液濺到眼部，正確的處理是：A.用干毛巾擦拭后繼續(xù)操作B.立即用生理鹽水沖洗15分鐘，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并登記C.自行滴眼藥水處理D.隱瞞不報(bào)，繼續(xù)完成配置答案：B解析：化療藥物濺到眼部需立即用大量清水或生理鹽水沖洗15分鐘，隨后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫職業(yè)暴露登記表，接受后續(xù)處理（如評(píng)估是否需要藥物干預(yù)）。18.關(guān)于搶救車管理，不符合《急救物品管理制度》的是：A.搶救車定位放置，標(biāo)識(shí)清晰B.藥品按有效期先后順序排列，近效期藥品標(biāo)注“預(yù)警”C.每周五由責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)，記錄簽名D.使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，雙人核對(duì)答案：C解析：搶救車需每日清點(diǎn)（白班、夜班各1次），確保藥品、物品數(shù)量及功能完好，每周由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士抽查。19.患者張某，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理。護(hù)士為其制定的護(hù)理計(jì)劃中，不符合一級(jí)護(hù)理要求的是：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.協(xié)助完成口腔、會(huì)陰等生活護(hù)理C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸4次答案：C解析：一級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)是病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理，康復(fù)鍛煉指導(dǎo)屬于病情穩(wěn)定后的護(hù)理內(nèi)容（如二級(jí)或三級(jí)護(hù)理階段）。20.關(guān)于護(hù)理不良事件的根本原因分析（RCA），錯(cuò)誤的是：A.由科室質(zhì)量管理小組3-5人組成B.重點(diǎn)分析“人、機(jī)、料、法、環(huán)”等因素C.僅針對(duì)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件開展D.制定改進(jìn)措施并跟蹤效果答案：C解析：RCA適用于所有等級(jí)的護(hù)理不良事件（包括Ⅲ、Ⅳ級(jí)），通過(guò)分析系統(tǒng)缺陷，預(yù)防同類事件再次發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班與交接班制度D.患者安全管理制度答案：ABCD解析：2025年版《護(hù)理核心制度》明確包含分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、值班與交接班、患者安全管理、搶救工作、病歷書寫、消毒隔離、不良事件報(bào)告、護(hù)理會(huì)診、值班制度等10項(xiàng)核心制度。2.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命支持治療（如呼吸機(jī)輔助呼吸）的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C.病情穩(wěn)定但生活不能自理的患者D.復(fù)雜大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸）、復(fù)雜大手術(shù)后（24小時(shí)內(nèi)）、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷等；生活不能自理但病情穩(wěn)定者屬于一級(jí)護(hù)理。3.執(zhí)行輸血“三查八對(duì)”時(shí)，“三查”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC解析：輸血“三查”指查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。4.護(hù)理不良事件報(bào)告的“四及時(shí)”原則是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)處理D.及時(shí)改進(jìn)答案：ABCD解析：不良事件管理強(qiáng)調(diào)“發(fā)現(xiàn)-報(bào)告-處理-改進(jìn)”閉環(huán)管理，確保事件得到有效干預(yù)并預(yù)防再發(fā)。5.護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺前，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的血管條件（彈性、走向）B.凝血功能（如是否使用抗凝藥物）C.患者的合作程度（是否躁動(dòng)）D.穿刺部位皮膚情況（有無(wú)感染、破損）答案：ABCD解析：靜脈穿刺前需綜合評(píng)估血管條件、凝血功能（避免出血）、患者配合度（防止穿刺失敗或藥液外滲）及局部皮膚情況（避免感染）。6.關(guān)于護(hù)理交接班，正確的做法是（）A.集體交班時(shí)，值班護(hù)士報(bào)告重點(diǎn)患者病情（如手術(shù)、危重、新入院）B.床邊交班時(shí)，查看患者皮膚、管道、輸液等情況C.交班不清時(shí)，接班護(hù)士可拒絕接班D.夜班護(hù)士只需交接書面記錄，無(wú)需查看患者答案：ABC解析：護(hù)理交接班必須做到“口頭、書面、床邊”三交接，重點(diǎn)患者（如危重、手術(shù)）必須床邊交接，查看患者實(shí)際情況；若交班不清（如物品不符、病情描述模糊），接班護(hù)士有權(quán)拒絕接班并要求交班護(hù)士澄清。7.屬于患者安全目標(biāo)的是（）A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.防范與減少意外傷害（如跌倒、墜床）D.鼓勵(lì)患者參與安全管理答案：ABCD解析：2025年患者安全目標(biāo)包括身份識(shí)別、圍手術(shù)期安全、減少意外傷害、用藥安全、鼓勵(lì)患者參與等6項(xiàng)核心內(nèi)容。8.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.可主觀描述患者感受（如“患者很痛苦”）答案：ABC解析：護(hù)理記錄需客觀記錄（如“患者訴疼痛評(píng)分6分”），避免主觀判斷（如“患者很痛苦”），使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確保及時(shí)、完整。9.關(guān)于消毒隔離，正確的操作是（）A.接觸患者血液后，用速干手消毒劑消毒B.治療車清潔區(qū)與污染區(qū)分開，上層放清潔物品，下層放污染物品C.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.體溫計(jì)用后用75%乙醇浸泡30分鐘答案：BCD解析：接觸患者血液（體液暴露）后，需用流動(dòng)水洗手+手消毒；速干手消毒劑僅適用于無(wú)肉眼可見污染時(shí)；治療車需分區(qū)，清潔區(qū)在上；無(wú)菌包打開后有效期24小時(shí)；體溫計(jì)浸泡消毒時(shí)間為30分鐘。10.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品（如除顫儀、急救藥品）B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、措施、患者反應(yīng)）D.搶救結(jié)束后整理用物，補(bǔ)充藥品答案：ABCD解析：搶救時(shí)護(hù)士需配合醫(yī)生完成物品準(zhǔn)備、醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察及記錄，搶救后整理用物并補(bǔ)充，確保搶救車處于備用狀態(tài)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√解析：二級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視，觀察病情及治療反應(yīng)；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，特級(jí)護(hù)理專人24小時(shí)監(jiān)測(cè)。2.護(hù)士可單獨(dú)為患者進(jìn)行輸血操作，無(wú)需雙人核對(duì)。（）答案：×解析：輸血需雙人核對(duì)（護(hù)士+護(hù)士或護(hù)士+醫(yī)生），核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、血袋信息、交叉配血結(jié)果等。3.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將其扶起，檢查有無(wú)受傷。（）答案：×解析：患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、生命體征及受傷情況（如有無(wú)骨折、顱內(nèi)出血），不可隨意移動(dòng)，以免加重?fù)p傷。4.護(hù)理記錄中，“患者主訴”需用引號(hào)標(biāo)注，如“患者訴‘胸悶、氣促’”。（）答案：√解析：護(hù)理記錄要求客觀記錄患者主訴，使用引號(hào)保留原話，體現(xiàn)真實(shí)性。5.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品距邊緣5cm內(nèi)為非無(wú)菌區(qū)。（）答案：√解析：無(wú)菌包或無(wú)菌盤邊緣5cm內(nèi)視為有菌區(qū)域，不可放置無(wú)菌物品。6.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法溝通的患者（如昏迷），可僅核對(duì)床頭卡信息。（）答案：×解析：無(wú)法溝通的患者需使用兩種以上識(shí)別方式（如腕帶+床頭卡+家屬確認(rèn)），禁止僅核對(duì)床頭卡。7.壓瘡高危患者需使用氣墊床，并每2小時(shí)翻身1次，無(wú)需評(píng)估皮膚情況。（）答案：×解析：壓瘡預(yù)防需動(dòng)態(tài)評(píng)估皮膚情況（如使用Braden評(píng)分），根據(jù)評(píng)分調(diào)整翻身頻率及護(hù)理措施，不可機(jī)械執(zhí)行每2小時(shí)翻身。8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再報(bào)告醫(yī)生。（）答案：×解析：護(hù)士對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑需核實(shí)，確認(rèn)有誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不可盲目執(zhí)行。9.手術(shù)患者交接時(shí)，需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“左”“右”標(biāo)記）。（）答案：√解析：手術(shù)安全核查要求確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，防止手術(shù)部位錯(cuò)誤。10.護(hù)理不良事件報(bào)告后，僅需對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處罰，無(wú)需改進(jìn)系統(tǒng)問(wèn)題。（）答案：×解析：不良事件管理的核心是“系統(tǒng)改進(jìn)”，通過(guò)分析制度、流程缺陷，預(yù)防同類事件，而非單純處罰個(gè)人。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、氣道護(hù)理等）；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班時(shí)“十不交”的內(nèi)容。答案：①患者病情不清不交；②治療護(hù)理未完成不交；③物品藥品數(shù)量不符不交；④搶救物品不全不交；⑤護(hù)理記錄未完成不交；⑥危重患者護(hù)理措施未落實(shí)不交；⑦醫(yī)療器械性能不良不交；⑧環(huán)境不整潔不交；⑨消毒隔離不符合要求不交；⑩本班工作未完成不交。4.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖液靜脈滴注；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，記錄病情變化；⑥發(fā)生心跳驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇；⑦安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理。五、案例分析題（共20分）案例：患者王某，女，65