2025年公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.某地區(qū)2024年年初人口為100萬，年末人口為102萬，年內(nèi)共報告肺結(jié)核新發(fā)病例1200例，其中1月1日已存在的肺結(jié)核病例為800例。該地區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.1200/100萬B.1200/101萬C.(1200+800)/101萬D.800/101萬答案：B解析：發(fā)病率=一定時期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)。平均人口數(shù)=(年初+年末)/2=(100+102)/2=101萬，新發(fā)病例1200例，故發(fā)病率=1200/101萬。2.關(guān)于混雜偏倚的控制方法，正確的是：A.分層分析僅能控制已知混雜因素B.匹配后無需再進行統(tǒng)計分析C.隨機化可控制所有潛在混雜因素D.限制研究對象特征會降低研究外部效度答案：D解析：限制研究對象特征（如僅納入某年齡組）雖控制混雜，但可能使研究結(jié)果無法推廣至其他人群，降低外部效度；分層分析可控制已知混雜；匹配后仍需統(tǒng)計調(diào)整；隨機化理論上可平衡已知和未知混雜，但實際中受樣本量限制。3.我國《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》中，職業(yè)性塵肺病不包括：A.石棉肺B.硅沉著病C.電焊工塵肺D.過敏性肺炎答案：D解析：過敏性肺炎屬于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病中的其他呼吸系統(tǒng)疾病，非塵肺病。塵肺病包括硅沉著病、石棉肺、電焊工塵肺等13種。4.某縣開展高血壓篩查，采用血壓≥140/90mmHg作為陽性標準。若將標準調(diào)整為≥130/85mmHg，可能導(dǎo)致：A.靈敏度降低，特異度升高B.靈敏度升高，特異度降低C.陽性預(yù)測值升高，陰性預(yù)測值降低D.漏診率升高，誤診率降低答案：B解析：降低診斷閾值（更寬松）會增加真陽性和假陽性，故靈敏度（真陽性率）升高，特異度（真陰性率）降低；漏診率=1-靈敏度，故漏診率降低；誤診率=1-特異度，故誤診率升高；陽性預(yù)測值受患病率影響，無法直接判斷。5.下列屬于二次污染物的是：A.工廠排放的SO?B.汽車尾氣中的NOxC.光化學(xué)煙霧中的臭氧D.燃煤產(chǎn)生的顆粒物答案：C解析：二次污染物是一次污染物在環(huán)境中經(jīng)化學(xué)/物理反應(yīng)生成的新污染物，如SO?轉(zhuǎn)化為H?SO?，NOx和VOCs在紫外線作用下生成臭氧、過氧乙酰硝酸酯（光化學(xué)煙霧）。6.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量（生重）是：A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C解析：2022版膳食寶塔推薦谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。7.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級，正確的是：A.特別重大（Ⅰ級）：涉及多個省份，死亡≥50人B.重大（Ⅱ級）：跨市，死亡10-49人C.較大（Ⅲ級）：跨縣，死亡3-9人D.一般（Ⅳ級）：縣域內(nèi)，死亡1-2人答案：D解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級為跨省，死亡≥30人；Ⅱ級為跨市，死亡10-29人；Ⅲ級為跨縣，死亡3-9人；Ⅳ級為縣域內(nèi)，死亡1-2人或出現(xiàn)病例。8.隊列研究中，計算累積發(fā)病率的條件是：A.研究對象固定，觀察期內(nèi)無失訪B.研究對象動態(tài)，觀察時間不同C.樣本量小，事件發(fā)生率低D.需要計算人年發(fā)病率答案：A解析：累積發(fā)病率=觀察期內(nèi)發(fā)病數(shù)/期初人口數(shù)，適用于固定隊列（無失訪、觀察期一致）；人年發(fā)病率適用于動態(tài)隊列。9.以下不屬于社會醫(yī)學(xué)研究方法的是：A.德爾菲法B.生命質(zhì)量評價C.衛(wèi)生服務(wù)需要量分析D.病例對照研究答案：D解析：病例對照研究是流行病學(xué)分析性研究方法，社會醫(yī)學(xué)常用方法包括問卷法、訪談法、德爾菲法、生命質(zhì)量評價、衛(wèi)生服務(wù)研究等。10.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2024年版）中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.新生兒家庭訪視B.42天健康檢查C.視力篩查（3歲起）D.乙肝疫苗全程接種答案：D解析：乙肝疫苗接種屬于國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，基本公共衛(wèi)生兒童健康管理包括新生兒訪視、滿月健康管理、6-8/18/30月齡、4/5/6歲健康檢查，視力篩查從3歲開始。11.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.純音聽閾測試≥26dB（500、1000、2000Hz）B.連續(xù)噪聲暴露≥85dB(A)或脈沖噪聲≥140dBC.排除其他致聾因素（如中耳炎）D.高頻聽力損傷（3000、4000、6000Hz）≥30dB答案：A解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需符合：連續(xù)噪聲≥85dB(A)或脈沖≥140dB；純音測聽為感音神經(jīng)性聾，500、1000、2000Hz聽閾平均值≥25dB；排除其他因素；高頻（3000、4000、6000Hz）聽力損傷常先出現(xiàn)。12.計算人口自然增長率的公式是：A.（出生率-死亡率）/平均人口數(shù)×1000‰B.（出生數(shù)-死亡數(shù)）/年中人口數(shù)×1000‰C.（遷入數(shù)-遷出數(shù)）/平均人口數(shù)×1000‰D.（出生數(shù)+遷入數(shù)-死亡數(shù)-遷出數(shù)）/平均人口數(shù)×1000‰答案：B解析：自然增長率=（年內(nèi)出生數(shù)-年內(nèi)死亡數(shù)）/年中人口數(shù)×1000‰=出生率-死亡率（均以千分率表示）。13.關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求與需要的關(guān)系，正確的是：A.需要是需求的基礎(chǔ)，需求一定等于需要B.無支付能力的需要是潛在需求C.衛(wèi)生資源不足會導(dǎo)致需要轉(zhuǎn)化為需求D.健康意識提高可能使需要更多轉(zhuǎn)化為需求答案：D解析：需要是實際健康問題，需求是有支付能力的需要；無支付能力的需要是未滿足的需要；資源不足會抑制需求；健康意識提高（如主動篩查）會使更多需要轉(zhuǎn)化為需求。14.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質(zhì)炎D.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類管理。15.計算標準化率的目的是：A.消除觀察對象年齡構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實際發(fā)生水平C.比較不同時期的發(fā)病率D.計算相對危險度答案：A解析：標準化率通過消除人口學(xué)特征（如年齡、性別）差異，使不同人群間的率具有可比性。16.食品中菌落總數(shù)的衛(wèi)生學(xué)意義不包括：A.反映食品被微生物污染的程度B.預(yù)測食品的耐保藏性C.提示可能存在致病菌D.直接判斷食品的安全性答案：D解析：菌落總數(shù)高提示污染重、耐保藏性差，可能伴隨致病菌，但需結(jié)合大腸菌群、致病菌檢測綜合判斷安全性。17.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，錯誤的是：A.以生物醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)B.提供綜合性服務(wù)（預(yù)防、醫(yī)療、保健等）C.以家庭為單位D.強調(diào)連續(xù)性服務(wù)答案：A解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，而非單純生物醫(yī)學(xué)模式。18.環(huán)境流行病學(xué)研究中，常用的暴露測量方法不包括：A.環(huán)境監(jiān)測（外暴露）B.生物標志物（內(nèi)暴露）C.問卷調(diào)查（行為暴露）D.病理組織學(xué)檢查（效應(yīng)測量）答案：D解析：病理檢查屬于健康效應(yīng)測量，非暴露測量。19.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件的是：A.所有患者均已治愈出院B.末例病例后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例C.事件危害已消除D.應(yīng)急處置能力已恢復(fù)答案：A解析：終止條件包括：無新病例；危害消除；應(yīng)急能力恢復(fù)?；颊咧斡潜匾獥l件（如慢性病事件）。20.計算相對危險度（RR）的研究設(shè)計是：A.病例對照研究B.橫斷面研究C.隊列研究D.現(xiàn)況研究答案：C解析：隊列研究可計算RR（暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率），病例對照研究計算比值比（OR）。21.我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2022）中，常規(guī)指標不包括：A.總大腸菌群B.甲醛C.硝酸鹽（以N計）D.色度答案：B解析：甲醛屬于擴展指標（可能受工業(yè)污染影響的指標），常規(guī)指標包括微生物（總大腸菌群等）、毒理（硝酸鹽等）、感官性狀（色度等）、一般化學(xué)指標。22.關(guān)于健康促進的核心策略，正確的是：A.健康教育B.社會動員C.政策支持D.社區(qū)參與答案：B解析：健康促進的核心策略是社會動員，包括政府、社區(qū)、個人、專業(yè)機構(gòu)等多層面參與。23.職業(yè)健康檢查中，離崗時檢查的主要目的是：A.發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證B.評估職業(yè)病損傷程度C.確定離崗時健康基線D.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病答案：C解析：離崗時檢查為明確離開作業(yè)崗位時的健康狀況，分清職業(yè)與非職業(yè)因素責任。24.某研究欲比較A、B兩種降壓藥的療效，將100名患者隨機分為兩組，每組50人，觀察4周后血壓下降值。應(yīng)采用的統(tǒng)計方法是：A.卡方檢驗B.配對t檢驗C.兩獨立樣本t檢驗D.方差分析答案：C解析：兩組獨立樣本，計量資料（血壓下降值），比較均數(shù)用兩獨立樣本t檢驗。25.下列屬于一級預(yù)防的是：A.高血壓患者規(guī)律服藥B.乳腺癌篩查（鉬靶）C.兒童接種卡介苗D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：C解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防（接種疫苗）；二級為早發(fā)現(xiàn)（篩查）；三級為康復(fù)（治療、康復(fù)訓(xùn)練）。26.我國衛(wèi)生費用核算體系（SHA2011）中，衛(wèi)生費用來源不包括：A.政府衛(wèi)生支出B.社會衛(wèi)生支出C.個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出D.國際援助衛(wèi)生支出答案：D解析：我國采用SHA2011框架，來源分為政府、社會、個人三類，國際援助納入政府或社會支出。27.環(huán)境污染物的生物富集是指：A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨營養(yǎng)級升高而增加B.生物從環(huán)境中吸收污染物并在體內(nèi)蓄積C.污染物在水體中隨時間延長濃度升高D.污染物通過食物鏈傳遞至人體答案：B解析：生物富集指生物個體從環(huán)境中吸收污染物，在體內(nèi)濃度高于環(huán)境濃度；生物放大指隨營養(yǎng)級升高，濃度逐級增加。28.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，錯誤的是：A.入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染B.住院期間獲得的感染，出院后發(fā)病屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）屬于宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染。29.計算嬰兒死亡率的分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內(nèi)出生并存活滿1年的嬰兒數(shù)D.年內(nèi)出生的嬰兒數(shù)（包括死胎）答案：A解析：嬰兒死亡率=年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)（不滿1歲）/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰。30.下列不屬于基本醫(yī)療保險支付方式的是：A.按項目付費B.按人頭付費C.按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費D.按藥品耗材成本加成付費答案：D解析：基本醫(yī)保支付方式包括按項目、按人頭、按床日、DRG/DIP（病種分值）等，成本加成是醫(yī)療機構(gòu)藥品定價方式（已取消）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.預(yù)防接種覆蓋率提高C.人口遷入免疫力低下者D.病原體變異導(dǎo)致免疫失效答案：ACD解析：易感性升高因素：新生兒增加（無免疫力）、易感人口遷入、免疫人口死亡、病原體變異（原有免疫力失效）；預(yù)防接種降低易感性。2.職業(yè)性有害因素中的物理性因素包括：A.高溫B.電離輻射C.生產(chǎn)性粉塵D.噪聲答案：ABD解析：物理性因素包括噪聲、振動、非電離輻射（如紫外線）、電離輻射（如X射線）、高溫、低溫、高氣壓、低氣壓；生產(chǎn)性粉塵為化學(xué)性因素。3.我國《食品安全法》規(guī)定，禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品包括：A.超范圍使用食品添加劑的食品B.未按規(guī)定進行檢疫的肉類C.標簽不符合規(guī)定的預(yù)包裝食品（不影響安全且無誤導(dǎo)）D.超過保質(zhì)期的食品答案：ABD解析：《食品安全法》禁止生產(chǎn)經(jīng)營：腐敗變質(zhì)、超范圍/限量添加劑、未檢疫肉類、超過保質(zhì)期等；標簽瑕疵（不影響安全且無誤導(dǎo)）可責令改正，不沒收。4.隊列研究的優(yōu)點包括：A.可直接計算RRB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.無失訪偏倚答案：AC解析：隊列研究優(yōu)點：可計算RR、觀察多種暴露與結(jié)局、由因到果；缺點：不適用于罕見病、易失訪、耗時耗資。5.環(huán)境質(zhì)量評價的內(nèi)容包括：A.污染源評價B.環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價C.環(huán)境影響評價D.健康效應(yīng)評價答案：ABCD解析：環(huán)境質(zhì)量評價包括污染源（識別主要污染物）、現(xiàn)狀（當前質(zhì)量）、影響（建設(shè)項目對環(huán)境的影響）、健康效應(yīng)（對人群健康的影響）評價。6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵包括：A.服務(wù)覆蓋所有人群B.服務(wù)內(nèi)容一致C.服務(wù)質(zhì)量相同D.個人支付費用相同答案：ABC解析：均等化指全體居民平等享有，內(nèi)容、標準、質(zhì)量一致，而非個人支付相同（如低保人群可能免費）。7.下列屬于膳食纖維生理功能的是：A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.提供能量（每克4kcal）D.延緩葡萄糖吸收答案：ABD解析：膳食纖維不被人體消化吸收，無能量；功能包括促進排便、降低膽固醇、延緩糖吸收、調(diào)節(jié)腸道菌群。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則包括：A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責C.反應(yīng)及時，措施果斷D.依靠科學(xué)，加強合作答案：ABCD解析：應(yīng)急管理原則包括預(yù)防為主、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、快速反應(yīng)、科學(xué)合作、群眾參與等。9.衛(wèi)生統(tǒng)計中，描述計量資料集中趨勢的指標有：A.均數(shù)B.中位數(shù)C.標準差D.眾數(shù)答案：ABD解析：集中趨勢指標：均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)；離散趨勢：標準差、方差、四分位數(shù)間距。10.社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容包括：A.社會因素與健康的關(guān)系B.衛(wèi)生服務(wù)社會公平性C.人群健康狀況及影響因素D.疾病的臨床診斷與治療答案：ABC解析：社會醫(yī)學(xué)研究社會因素與健康、衛(wèi)生服務(wù)、人群健康，不涉及臨床診療。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述三級預(yù)防的主要內(nèi)容及應(yīng)用舉例。答案：三級預(yù)防是針對疾病自然史的連續(xù)預(yù)防策略：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對病因或危險因素，如接種疫苗（預(yù)防傳染?。?、控煙（預(yù)防肺癌）、合理膳食（預(yù)防慢性?。?。（2）二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如宮頸癌篩查（TCT+HPV）、高血壓社區(qū)篩查、職業(yè)病定期體檢。（3）三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：防止傷殘和促進功能恢復(fù)，如腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練、糖尿病患者血糖控制（預(yù)防并發(fā)癥）、癌癥患者姑息治療。2.比較隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答案：（1）時間順序：隊列研究（前瞻性，由因到果）；病例對照（回顧性，由果到因）。（2）研究對象選擇：隊列研究按暴露狀態(tài)分組；病例對照按疾病狀態(tài)分組。（3）結(jié)局測量：隊列研究可觀察多種結(jié)局；病例對照僅能研究一種（或少數(shù)）結(jié)局。（4）樣本量：隊列研究需大樣本（尤其罕見病不適用）；病例對照適用于罕見病。（5）因果推斷強度：隊列研究更強（可計算RR，控制偏倚更有效）。3.列舉我國環(huán)境空氣質(zhì)量標準（GB3095-2022）中的六項基本污染物及其標準限值（年平均）。答案：六項基本污染物為：（1）二氧化硫（SO?）：一級標準20μg/m3，二級標準60μg/m3。（2）二氧化氮（NO?）：一級40μg/m3，二級40μg/m3（年平均）。（3）顆粒物（PM10）：一級40μg/m3，二級70μg/m3。（4）細顆粒物（PM2.5）：一級15μg/m3，二級35μg/m3。（5）一氧化碳（CO）：一級4mg/m3（24小時平均），年平均不單獨設(shè)限（注：CO為24小時平均3mg/m3，此處可能需調(diào)整）。（6）臭氧（O?）：一級100μg/m3（日最大8小時平均），二級160μg/m3。（注：實際標準中CO為24小時平均一級3mg/m3、二級4mg/m3；臭氧為日最大8小時平均一級100μg/m3、二級160μg/m3；年平均針對PM2.5、PM10、SO?、NO?）4.簡述食品添加劑使用的基本原則（根據(jù)《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》GB2760-2014）。答案：（1）不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害；（2）不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)；（3）不應(yīng)掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷（如變質(zhì)）；（4）不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值；（5）在達到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量；（6）應(yīng)在標簽上明確標注（復(fù)合添加劑需標示所有成分）。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告流程（主體、時限、內(nèi)容）。答案：（1）報告主體：責任報告單位（醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)）和責任報告人（醫(yī)護人員、公共衛(wèi)生人員）。（2）報告時限：-甲類傳染病、乙類甲管傳染病（如肺炭疽）、不明原因肺炎、新發(fā)傳染?。?小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報；-其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件：2小時內(nèi)向?qū)俚乜h級衛(wèi)生健康行政部門報告，后者2小時內(nèi)向本級政府和上級部門報告。（3）事件名稱、發(fā)生時間/地點、涉及人數(shù)、主要癥狀/體征、可能原因、已采取措施、報告單位/人員及聯(lián)系方式等。四、案例分析題（共20分）2024年7月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7月1日-5日，該社區(qū)先后有32名居民出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日≥3次水樣便）、惡心，無發(fā)熱?；颊呔鶠锳小區(qū)居民，年齡2-65歲，無明顯性別差異。初步調(diào)查顯示，患者均飲用過小區(qū)2號樓前的直飲水設(shè)備水。問題：1.請列出需進一步調(diào)查的內(nèi)容（6分）。2.提出可能的致病因素（4分）。3.簡述應(yīng)采取的控制措施（10分）。答案：1.進一步調(diào)查內(nèi)容：（1）病例核實：確認診斷（便常規(guī)、病原學(xué)檢測），排除其他疾病（如細菌性痢疾、病毒性胃腸炎）。（2）暴