2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(實(shí)踐能力)真題及答案1.患者，女，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補(bǔ)液等治療后腹痛、嘔吐基本緩解，患者飲食宜給予A.低脂、高糖流食B.高脂、高糖流食C.低脂、低糖流食D.高脂、低糖流食E.半流食答案：A解析：慢性膽囊炎患者發(fā)作緩解后應(yīng)給予低脂、高糖流食，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。高脂飲食可刺激膽囊收縮，誘發(fā)疼痛，故排除B、D；高糖飲食可提供能量，且對膽囊刺激較小。低糖流食不能滿足患者能量需求，排除C；半流食一般在病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后給予，目前患者剛緩解，先給予流食更合適，排除E。2.某孕婦，孕32周。因“陰道少量流血”診斷為前置胎盤入院。對其進(jìn)行產(chǎn)科檢查時(shí)，不恰當(dāng)?shù)氖茿.先露高浮B.胎位清楚C.子宮大小與停經(jīng)月份一致D.宮頸抬舉痛明顯E.胎心正常答案：D解析：前置胎盤產(chǎn)科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，先露部高浮，胎位清楚，胎心多正常。而宮頸抬舉痛明顯是輸卵管妊娠破裂的典型體征，不是前置胎盤的表現(xiàn)，故答案為D。3.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于A.5小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.15小時(shí)答案：E解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長期家庭氧療，一般要求吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天，以提高氧分壓，改善患者的缺氧狀態(tài)，延緩疾病進(jìn)展。所以答案選E。4.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是A.早上8點(diǎn)B.晚上8點(diǎn)C.飯前D.飯后E.即刻答案：C解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。所以醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，指的是飯前30分鐘注射。故答案為C。5.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般為1-2L/min。高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病等嚴(yán)重后果。所以持續(xù)吸氧6L/min的醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑，答案選B。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、乏力、失眠等癥狀，診斷為產(chǎn)后抑郁癥。對該患者首要的護(hù)理措施是A.鼓勵患者宣泄情緒B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.保證患者充足的睡眠D.協(xié)助患者料理家務(wù)E.觀察患者的自殺傾向答案：E解析：產(chǎn)后抑郁癥患者可能會出現(xiàn)自殺等極端行為，對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。所以首要的護(hù)理措施是觀察患者的自殺傾向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施，保障患者的生命安全。其他選項(xiàng)如鼓勵宣泄情緒、指導(dǎo)放松訓(xùn)練、保證睡眠、協(xié)助料理家務(wù)等也是護(hù)理措施的一部分，但不是首要的。故答案為E。7.患者，男，40歲。因車禍致骨盆骨折、脾破裂，低血容量性休克。在快速大量補(bǔ)液后，患者血壓仍低，中心靜脈壓正常，此時(shí)應(yīng)A.加快補(bǔ)液速度B.減慢補(bǔ)液速度C.給予強(qiáng)心藥D.給予血管收縮藥E.做補(bǔ)液試驗(yàn)答案：E解析：中心靜脈壓正常，血壓低，可能是心功能不全或血容量不足。此時(shí)應(yīng)做補(bǔ)液試驗(yàn)，即于5-10分鐘內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高3-5cmH?O，則提示心功能不全。所以答案選E。8.患者，女，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病多年，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，入院后診斷為心力衰竭。護(hù)士應(yīng)給予患者的飲食是A.高熱量、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低鹽飲食C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低鹽、高維生素飲食E.高熱量、低鹽、低維生素飲食答案：D解析：心力衰竭患者應(yīng)給予低熱量飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；低鹽飲食可減少水鈉潴留，減輕水腫；高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。所以答案選D。9.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，查體溫38.2℃，傷口紅腫，有少量滲液。首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：B解析：患者術(shù)后第2天，傷口疼痛，體溫升高，傷口紅腫、有滲液，這些表現(xiàn)符合傷口感染的特點(diǎn)。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，無傷口紅腫滲液等表現(xiàn)，排除A；腹腔膿腫、盆腔膿腫一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀，與題干不符，排除C、E；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，排除D。所以答案為B。10.患者，女，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其保護(hù)眼睛時(shí)，可采取的措施是A.熱敷眼部B.按摩雙眼瞼C.滴眼藥水D.蓋凡士林紗布E.用生理鹽水沖洗答案：D解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時(shí)，為保護(hù)眼睛，可蓋凡士林紗布，以保持角膜濕潤，防止角膜干燥、潰瘍。熱敷眼部可能會加重局部充血，不適合昏迷患者，排除A；按摩雙眼瞼不能起到保護(hù)眼睛的作用，排除B；滴眼藥水不能長時(shí)間保持角膜濕潤，排除C；用生理鹽水沖洗一般用于眼部有分泌物等情況，不是保護(hù)眼睛的常規(guī)措施，排除E。所以答案選D。11.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，今日輸血10分鐘后，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，血壓正常。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)多在輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等，血壓一般正常。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)多有腰背劇痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多與大量輸血有關(guān)，表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負(fù)荷過重多表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以根據(jù)題干信息，考慮為發(fā)熱反應(yīng)，答案選A。12.患者，女，22歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院治療。化療期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病患者化療期間，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生真菌感染。1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于真菌感染引起的口腔潰瘍。生理鹽水主要起清潔口腔作用；復(fù)方硼砂溶液有除臭抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。所以答案選C。13.患者，男，68歲。因冠心病住院治療，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)特別注意觀察患者的A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒反應(yīng)，其中最主要的毒性反應(yīng)是心律失常。所以護(hù)士在使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)特別注意觀察患者的心率和心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒跡象。血壓、呼吸、體溫、尿量等也需要觀察，但不是使用洋地黃類藥物時(shí)最需要關(guān)注的。故答案為A。14.患者，女，42歲。因卵巢囊腫入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，告知患者術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間分別是A.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)B.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)C.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食8小時(shí)，禁水6小時(shí)E.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí)答案：C解析：一般腹部手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。所以答案選C。15.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡等癥狀。護(hù)士應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝硬化患者放腹水后，可導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，誘發(fā)肝性腦病?；颊叱霈F(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可能有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)精神癥狀。所以答案選B。16.患者，女，30歲。妊娠32周，因“陰道流血”入院。診斷為前置胎盤，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：B解析：前置胎盤患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，可減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，同時(shí)也可減少對胎盤的壓迫，減少出血的發(fā)生。仰臥位可能會加重壓迫癥狀；右側(cè)臥位效果不如左側(cè)臥位；半臥位和頭低足高位一般不用于前置胎盤患者。所以答案選B。17.患者，男，75歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院治療。今日患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、嗜睡等癥狀，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)考慮患者發(fā)生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸E.休克答案：C解析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果（PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭），考慮為肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等；心力衰竭主要有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；休克有血壓下降等表現(xiàn)。所以答案選C。18.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣C.每次授乳后排空乳汁D.及時(shí)治療破損乳頭E.嬰兒含乳頭睡覺答案：C解析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起的。每次授乳后排空乳汁可防止乳汁淤積，是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。保持乳頭清潔、養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣、及時(shí)治療破損乳頭等也是預(yù)防措施，但不是最關(guān)鍵的。嬰兒含乳頭睡覺易導(dǎo)致乳頭破損和細(xì)菌感染，不利于預(yù)防乳腺炎。所以答案選C。19.患者，男，48歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.體溫B.切口情況C.胃腸減壓引出液D.尿量E.血壓答案：C解析：胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓引出液的量、顏色和性質(zhì)可反映胃內(nèi)有無出血、吻合口情況等。術(shù)后第1天，觀察胃腸減壓引出液尤為重要，如引出大量血性液體，可能提示有出血等并發(fā)癥。體溫、切口情況、尿量、血壓等也需要觀察，但不是術(shù)后第1天最重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。所以答案選C。20.患者，女，65歲?；几哐獕翰?0年，一直規(guī)律服用降壓藥治療。近日因血壓控制不理想，醫(yī)生調(diào)整了降壓藥物。護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者服藥后最常見的不良反應(yīng)是A.干咳B.水腫C.低血壓D.頭痛E.心悸答案：A解析：如果調(diào)整的降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，干咳是其最常見的不良反應(yīng)。水腫多見于鈣通道阻滯劑；低血壓雖然是降壓藥可能的不良反應(yīng)，但不是最常見的；頭痛、心悸也可能出現(xiàn)，但相對干咳來說，發(fā)生率較低。所以答案選A。21.患者，男，32歲。因車禍致顱腦損傷入院治療，患者呈昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷評分（GCS）為7分。護(hù)士應(yīng)判斷患者的意識障礙程度為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷答案：D解析：格拉斯哥昏迷評分（GCS）總分15分，8分及以下為昏迷，其中13-14分為輕度昏迷，9-12分為中度昏迷，3-8分為重度昏迷。該患者GCS為7分，所以判斷為中度昏迷，答案選D。22.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解。護(hù)士在為其進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者停藥的指征是A.癥狀消失B.體重增加C.心率正常D.甲狀腺縮小E.T?、T?正常，TSH正常，TRAb轉(zhuǎn)陰答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療停藥的指征是T?、T?正常，TSH正常，TRAb轉(zhuǎn)陰。僅癥狀消失、體重增加、心率正常、甲狀腺縮小等不能作為停藥的依據(jù)，過早停藥容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以答案選E。23.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院治療，在病情穩(wěn)定后，醫(yī)生建議患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者開始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間是A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后1-3天C.發(fā)病后3-7天D.發(fā)病后7-14天E.發(fā)病后14-21天答案：C解析：急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定后，一般發(fā)病后3-7天可開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)心臟功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)病情不穩(wěn)定，不宜進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；發(fā)病后1-3天病情仍需密切觀察；發(fā)病后7-14天、14-21天可根據(jù)患者情況逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。所以答案選C。24.患者，女，28歲。因缺鐵性貧血入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多攝入的食物是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果E.豆腐答案：C解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物，菠菜是含鐵豐富的蔬菜，可作為補(bǔ)鐵的食物來源。牛奶含鐵量低，且鈣含量高，會影響鐵的吸收；雞蛋中鐵的利用率較低；蘋果主要含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，