2025年度護(hù)理三基考試題庫及答案(共50題)一、選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同，低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等在一定情況下可以使用碳酸氫鈉溶液洗胃。3.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于病人A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B解析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度一般相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長度，大約45-55cm。這樣可以保證胃管末端能準(zhǔn)確到達(dá)胃內(nèi)，避免插入過淺或過深。4.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，葡萄糖被細(xì)胞代謝利用，剩下的水可補(bǔ)充血容量，其滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。10%、50%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液也是高滲溶液，主要用于脫水等治療。5.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)應(yīng)A.減慢輸液速度B.停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物答案：A解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)，一般可先減慢輸液速度，觀察病人情況。若癥狀不緩解或體溫繼續(xù)升高，再考慮采取其他措施，如停止輸液、物理降溫、給予抗過敏藥物等。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過寬則會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。7.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免瓶口水垢等雜質(zhì)進(jìn)入溶液內(nèi)，保證溶液的無菌性。8.下列哪種病人不宜測(cè)口溫A.昏迷病人B.小兒C.精神異常者D.以上都是答案：D解析：昏迷病人、小兒、精神異常者都不宜測(cè)口溫?；杳圆∪撕途癞惓Ｕ呖赡軣o法配合，容易導(dǎo)致體溫計(jì)被咬碎，造成危險(xiǎn)；小兒可能不懂得正確含住體溫計(jì)，也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。9.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其作用是沖洗輸血管道，避免不同血液成分之間發(fā)生反應(yīng)，保證輸血安全。10.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.腹部答案：D解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、肘部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。腹部不是壓瘡的好發(fā)部位。11.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒，以免引起病人缺氧。如果一次未吸凈，可間隔3-5分鐘后再吸。12.超聲霧化吸入的目的不包括A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.排出痰液答案：D解析：超聲霧化吸入的目的包括濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能等。雖然霧化吸入可以使痰液稀釋，但排出痰液主要還是依靠病人自身的咳嗽反射等，不是超聲霧化吸入的直接目的。13.下列哪種情況不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理A.高熱B.昏迷C.禁食D.腹瀉答案：D解析：高熱、昏迷、禁食的病人由于機(jī)體抵抗力下降、口腔自潔能力減弱等原因，容易發(fā)生口腔感染等問題，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。而腹瀉病人一般不需要常規(guī)進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，除非存在其他口腔相關(guān)問題。14.臨終病人最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B解析：臨終病人最后消失的感覺是聽覺，因此在與臨終病人交流時(shí)，即使病人處于昏迷狀態(tài)，也應(yīng)注意語言和態(tài)度，避免給病人造成不良刺激。15.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要下達(dá)的醫(yī)療指令B.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.備用醫(yī)囑可以一直不執(zhí)行答案：D解析：備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑在病情需要時(shí)才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制；臨時(shí)備用醫(yī)囑在12小時(shí)內(nèi)有效，過時(shí)未執(zhí)行則失效，并非可以一直不執(zhí)行。二、填空題（每題2分，共20分）1.臨床上常見的熱型有稽留熱、______、間歇熱、不規(guī)則熱。答案：弛張熱解析：熱型是根據(jù)體溫曲線的形狀特點(diǎn)來分類的，弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。2.無菌技術(shù)操作原則要求，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也______再放回?zé)o菌容器內(nèi)。答案：不可解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，避免污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、改善微循環(huán)、______等。答案：供給營養(yǎng)物質(zhì)解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的溶液和藥物，達(dá)到補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)等目的，以維持病人的生理平衡和治療疾病。4.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素______單位。答案：200-500解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素200-500單位，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50單位，以判斷病人是否對(duì)青霉素過敏。5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為______ml。答案：500-1000解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量一般為500-1000ml，溶液溫度一般為39-41℃。6.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、______、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。答案：計(jì)劃解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程。7.肌力一般分為______級(jí)。答案：6解析：肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力，一般分為0-5級(jí)，共6級(jí)，用于評(píng)估病人的肌肉功能狀態(tài)。8.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有空氣傳播、______、接觸傳播等。答案：飛沫傳播解析：醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑主要有空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等，了解這些傳播途徑有助于采取有效的預(yù)防措施，控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。9.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是______。答案：鹽酸腎上腺素解析：鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。10.測(cè)量脈搏時(shí)，一般病人測(cè)______分鐘，異常脈搏測(cè)1分鐘。答案：30秒（結(jié)果乘以2）解析：對(duì)于一般病人，測(cè)量脈搏30秒，將結(jié)果乘以2即可得到每分鐘的脈搏數(shù)。但對(duì)于異常脈搏，如脈搏不規(guī)則等，應(yīng)測(cè)量1分鐘，以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要在無菌環(huán)境中進(jìn)行操作，就不會(huì)發(fā)生感染。答案：錯(cuò)誤解析：即使在無菌環(huán)境中進(jìn)行操作，如果違反無菌技術(shù)操作原則，如無菌物品被污染、操作過程中未嚴(yán)格遵循無菌要求等，仍可能發(fā)生感染。2.發(fā)熱病人的體溫下降期，由于大量出汗，易出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象。答案：正確解析：發(fā)熱病人在體溫下降期，由于大量出汗，體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失較多，如果不及時(shí)補(bǔ)充，容易出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等。3.長期臥床病人應(yīng)定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)一次。答案：正確解析：長期臥床病人定時(shí)更換體位（一般每2小時(shí)一次）可以減輕局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。4.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。答案：正確解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)是一種嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血進(jìn)入體內(nèi)，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5.護(hù)理診斷的陳述方式中，PES公式中的E代表癥狀和體征。答案：錯(cuò)誤解析：在護(hù)理診斷的陳述方式PES公式中，P代表問題（護(hù)理診斷的名稱），E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。6.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不應(yīng)過濕，以免引起病人嗆咳。答案：正確解析：為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球過濕容易導(dǎo)致水分過多，病人可能會(huì)因誤吸而引起嗆咳，甚至發(fā)生窒息等危險(xiǎn)。7.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。答案：正確解析：皮內(nèi)注射是將小量藥液注入表皮和真皮之間，針頭與皮膚呈5°角刺入，以保證藥液注入正確的層次。8.對(duì)疼痛病人，應(yīng)盡量使用止痛藥物，以減輕其痛苦。答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于疼痛病人，應(yīng)先評(píng)估疼痛的原因、程度等，采取綜合的疼痛管理措施，而不是盲目地盡量使用止痛藥物。應(yīng)遵循三階梯止痛原則，合理使用藥物，同時(shí)可結(jié)合非藥物方法，如心理護(hù)理、物理治療等。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，以防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。10.醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄資料，具有重要的法律意義。答案：正確解析：醫(yī)療文件如實(shí)記錄了病人的病情變化、診斷治療過程等信息，是醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄資料，在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故鑒定等方面具有重要的法律意義。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除危險(xiǎn)因素，避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥，可使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔瘡面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗瘡面，去除壞死組織，根據(jù)瘡面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)瘡面情況選擇合適的治療方法，如應(yīng)用抗生素控制感染、進(jìn)行植皮手術(shù)等。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗力。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。-輸液過程中，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器，空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素、注射器等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（3）配制皮試液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行，確保皮試液的濃度準(zhǔn)確。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素在放置過程中可