2025年全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40題）1.全科醫(yī)學的基本原則中，強調(diào)以“家庭為單位”服務(wù)的核心是A.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)對健康的影響B(tài).為家庭所有成員提供均等醫(yī)療C.治療家庭中所有患者的疾病D.僅針對家庭主要經(jīng)濟支柱進行干預答案：A2.關(guān)于SOAP接診模式，“A”代表的內(nèi)容是A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：C3.依據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南（2023年版）》，高血壓1級的診斷標準是A.收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgB.收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHgC.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg答案：A4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠、非危重）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.兒童預防接種中，卡介苗的接種時間應為A.出生后24小時內(nèi)B.出生后1個月C.出生后6個月D.2歲加強答案：A6.老年綜合評估（CGA）的核心內(nèi)容不包括A.認知功能B.社會支持C.腫瘤分期D.功能狀態(tài)答案：C7.對社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者，需立即轉(zhuǎn)診的情況是A.體溫38.5℃伴咳嗽B.呼吸頻率32次/分C.白細胞計數(shù)12×10?/LD.胸部X線見片狀陰影答案：B（注：呼吸頻率≥30次/分屬于重癥CAP預警指標）8.產(chǎn)后42天健康檢查的重點不包括A.子宮復舊情況B.盆底功能評估C.新生兒聽力篩查D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：C（新生兒聽力篩查通常在出生后48小時和42天完成，屬新生兒保健內(nèi)容）9.關(guān)于缺血性腦卒中的急性期處理，錯誤的是A.發(fā)病4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓B.血壓應快速降至140/90mmHg以下C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測血糖水平答案：B（過度降壓可能加重腦缺血，需根據(jù)具體情況調(diào)整）10.心搏驟停的最主要特征是A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B11.過敏性休克的首選急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B12.兒童高熱驚厥的緊急處理中，錯誤的是A.保持側(cè)臥位B.立即喂服退燒藥C.記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)D.清除口鼻腔分泌物答案：B（驚厥發(fā)作時不可經(jīng)口喂藥，避免誤吸）13.老年患者跌倒后，最需警惕的并發(fā)癥是A.軟組織挫傷B.腦梗死C.股骨頸骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位答案：C（老年人骨密度降低，跌倒后髖部骨折風險高）14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的核心治療是A.長期氧療B.吸入支氣管擴張劑C.抗生素預防感染D.糖皮質(zhì)激素口服答案：B15.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，正確的理解是A.僅為簽約居民提供免費醫(yī)療B.重點覆蓋健康人群C.以契約形式提供綜合連續(xù)服務(wù)D.簽約后必須由家庭醫(yī)生治療所有疾病答案：C16.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查中，最具診斷意義的是A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.平均紅細胞體積減小D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高答案：B17.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.遠端指間關(guān)節(jié)畸形C.對稱性小關(guān)節(jié)晨僵D.大關(guān)節(jié)游走性疼痛答案：C18.關(guān)于社區(qū)結(jié)核病管理，錯誤的是A.對密切接觸者進行結(jié)核菌素試驗B.患者需全程督導服藥（DOTS）C.痰涂片陽性患者應隔離治療D.完成療程后立即停止隨訪答案：D（需定期復查評估療效）19.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重低于同年齡、同性別參照人群均值減2個標準差屬于A.體重正常B.體重偏輕C.中度消瘦D.重度營養(yǎng)不良答案：C20.糖尿病足潰瘍的首要預防措施是A.嚴格控制血糖B.每日熱水泡腳C.穿緊身鞋減少摩擦D.自行修剪雞眼答案：A21.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，Ⅰ級指A.特別重大事件B.重大事件C.較大事件D.一般事件答案：A22.抑郁障礙的核心癥狀不包括A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.精力下降答案：C（睡眠障礙是伴隨癥狀）23.消化性潰瘍的主要致病因素是A.長期飲酒B.幽門螺桿菌感染C.非甾體抗炎藥D.胃酸分泌過多答案：B24.社區(qū)高血壓患者的年度評估內(nèi)容不包括A.心血管危險因素B.靶器官損害C.用藥依從性D.宗教信仰答案：D25.新生兒Apgar評分中，不包括的指標是A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C26.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的做法是A.以治愈疾病為首要目標B.重點關(guān)注患者疼痛管理C.拒絕家屬參與照護D.盡量使用有創(chuàng)搶救答案：B27.細菌性痢疾的確診依據(jù)是A.黏液膿血便B.白細胞升高C.糞便培養(yǎng)出志賀菌D.里急后重癥狀答案：C28.甲狀腺功能亢進癥的典型體征是A.心動過緩B.手震顫C.皮膚干燥D.體重增加答案：B29.社區(qū)康復的基本原則不包括A.因地制宜B.因陋就簡C.全面康復D.集中管理答案：D30.急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.高脂血癥C.酗酒D.暴飲暴食答案：A31.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C32.關(guān)于老年人合理用藥，錯誤的是A.盡量選擇長效制劑減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.注意藥物間相互作用D.自行增加保健品不影響答案：D33.過敏性鼻炎的一線治療藥物是A.抗生素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗真菌藥答案：B34.產(chǎn)后出血的定義是陰道分娩后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C35.關(guān)于一氧化碳中毒的處理，錯誤的是A.立即轉(zhuǎn)移至通風處B.高壓氧治療C.給予呼吸興奮劑D.嚴重者輸注新鮮血液答案：C（無明確呼吸抑制時無需使用）36.兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿、水腫、高血壓D.高脂血癥答案：C37.社區(qū)精神分裂癥患者的管理重點是A.強制住院治療B.監(jiān)督服藥和定期隨訪C.禁止參與社會活動D.僅關(guān)注陽性癥狀答案：B38.骨質(zhì)疏松癥的確診依據(jù)是A.骨痛癥狀B.血清鈣降低C.雙能X線吸收法（DXA）骨密度檢測D.尿鈣排泄增加答案：C39.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的建議是A.產(chǎn)后6小時開始哺乳B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳期需嚴格限制液體攝入D.乳頭皸裂時立即停止哺乳答案：B40.急性結(jié)膜炎（紅眼病）的傳播途徑主要是A.空氣飛沫B.接觸傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)包括A.從出生到死亡的全程服務(wù)B.不同健康狀態(tài)的連續(xù)管理C.不同醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診銜接D.僅針對慢性病患者的長期隨訪答案：ABC2.高血壓非藥物治療的措施包括A.每日食鹽≤5gB.每周運動≥150分鐘C.戒煙限酒D.體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9答案：ABCD3.COPD穩(wěn)定期的管理措施有A.接種流感和肺炎疫苗B.長期家庭氧療（PaO?≤55mmHg）C.定期使用抗生素預防感染D.肺康復訓練（如縮唇呼吸）答案：ABD4.產(chǎn)后訪視的重點內(nèi)容包括A.產(chǎn)婦子宮復舊情況B.新生兒黃疸監(jiān)測C.母乳喂養(yǎng)指導D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估答案：ABCD5.心搏驟停的判斷標準包括A.意識突然喪失B.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大答案：ABC6.社區(qū)糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括A.飲食控制B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE7.兒童疫苗接種的禁忌證包括A.嚴重過敏史（如對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷D.輕度上呼吸道感染答案：ABC8.老年跌倒的危險因素包括A.視力減退B.平衡能力下降C.降壓藥導致體位性低血壓D.地面濕滑答案：ABCD9.細菌性肺炎的常見病原體有A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.支原體D.金黃色葡萄球菌答案：ABD10.社區(qū)康復的服務(wù)內(nèi)容包括A.功能訓練B.輔助器具適配C.心理支持D.就業(yè)指導答案：ABCD11.抑郁癥的篩查工具包括A.患者健康問卷（PHQ-9）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）D.Zung氏抑郁自評量表（SDS）答案：ABD12.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD13.新生兒黃疸需要警惕病理性黃疸的情況包括A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.黃疸退而復現(xiàn)答案：ABCD14.關(guān)于結(jié)核病的社區(qū)管理，正確的做法是A.對患者家屬進行結(jié)核菌素試驗B.督導患者規(guī)律服藥C.痰菌陽性患者需戴口罩D.完成療程后無需隨訪答案：ABC15.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚黏膜蒼白B.異食癖（如嗜食泥土）C.生長發(fā)育遲緩D.肝脾腫大答案：ABCD16.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風濕藥（DMARDs）C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD17.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容應包括A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.事件可能的原因答案：ABCD18.老年患者多重用藥的管理原則包括A.定期評估藥物必要性B.減少重復用藥C.優(yōu)先保留救命藥D.盡量使用長效制劑答案：ABCD19.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括A.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.血清淀粉酶升高D.黃疸（合并膽道梗阻時）答案：ABCD20.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括A.嚴重精神障礙患者隨訪B.心理健康知識宣傳C.輕度抑郁患者的心理疏導D.精神分裂癥患者的康復訓練答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/85-90mmHg。近3個月出現(xiàn)多飲、多尿，體重下降3kg。查體：BMI27.5kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L，HbA1c7.3%。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需進一步完善哪些檢查？3.提出綜合管理方案（包括生活方式干預和藥物治療）。答案：1.初步診斷：①高血壓?。?級，中危組）；②2型糖尿?。ㄒ罁?jù)：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，HbA1c≥6.5%，伴多飲多尿、體重下降癥狀）。2.進一步檢查：尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖）、腎功能（血肌酐、估算腎小球濾過率eGFR）、血脂（TC、LDL-C、HDL-C）、眼底檢查、心電圖、足部檢查（感覺、足背動脈搏動）。3.綜合管理方案：-生活方式干預：①飲食控制：總熱量按25-30kcal/kg·d計算，碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)15-20%（合并腎病時≤0.8g/kg），脂肪≤30%；限制食鹽＜5g/d；②運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），餐后30分鐘開始，避免空腹運動；③體重管理：BMI目標＜24kg/m2；④戒煙限酒。-藥物治療：①高血壓：氨氯地平可繼續(xù)使用，若血壓未達標（目標＜140/90mmHg，合并糖尿病時＜130/80mmHg），可加用ACEI/ARB（如貝那普利10mgqd，需監(jiān)測血肌酐和血鉀）；②糖尿?。菏走x二甲雙胍（0.5gtid，餐中服用，eGFR≥45時可用），若單藥控制不佳（HbA1c＞7.0%），加用SGLT-2抑制劑（如達格列凈5mgqd，注意泌尿生殖系統(tǒng)感染）或DPP-4抑制劑（如西格列汀100mgqd）；③調(diào)脂：LDL-C目標＜2.6mmol/L，首選他汀類（如阿托伐他汀20mgqn）。案例2：患兒女，1歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、輕咳，無嘔吐腹瀉。今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，分布于軀干、四肢，無瘙癢。查體：精神可，咽部充血，耳后淋巴結(jié)無腫大，心肺腹無異常。問題：1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.該疾病的典型病程特點是什么？3.提出處理建議。答案：1.最可能的診斷：幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。需鑒別疾?。孩俾檎睿òl(fā)熱3-4天出疹，出疹時體溫更高，有麻疹黏膜斑，疹間皮膚充血）；②風疹（發(fā)熱1-2天出疹，耳后淋巴結(jié)腫大，疹退無脫屑）；③手足口?。ㄊ帧⒆?、口腔皰疹，伴發(fā)熱）；④藥物疹（有用藥史，皮疹瘙癢明顯）。2.典型病程特點：“熱退疹出”，發(fā)熱3-5天，體溫驟降同時或稍后出現(xiàn)皮疹，皮疹1-2天消退，無脫屑及色素沉著，全身癥狀輕。3.處理建議：①一般治療：多飲水，保持皮膚清潔，避免抓撓；②對癥治療：發(fā)熱時物理降溫（溫水擦浴），體溫＞38.5℃時口服對乙酰氨基酚（10-15mg/kg·次）或布洛芬（5-10mg/kg·次）；③無需抗病毒或抗生素治療；④向家長解釋病情，告知皮疹消退后無后遺癥，注意觀察是否出現(xiàn)新癥狀（如咳嗽加重、抽搐等）。案例3：患者女，78歲，獨居，近1個月內(nèi)跌倒2次（無外傷），主訴“起身時頭暈”，否認頭痛、肢體無力。既往有高血壓（服用吲達帕胺2.5mgqd）、骨質(zhì)疏松（服用阿侖膦酸鈉）。查體：BP130/70mmHg（臥位），100/60mmHg（立位3分鐘），心率72次/分，四肢肌力5級，病理征陰性。問題：1.該患者跌倒的主要原因是什么？2.需完善哪些評估？3.提出干預措施。答案：1.主要原因：體位性低血壓（立位收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓≥10mmHg），與利尿劑（吲達帕胺）使用相關(guān)；老年血管調(diào)節(jié)功能減退。2.需完善評估：①跌倒風險評估（如Morse跌倒評估量表）；②藥物評估（吲達帕胺的必要性及劑量）；③認知功能評估（MMSE量表）；④視力/聽力檢查；⑤環(huán)境評估（家中是否有防滑墊、照明是否充足）；⑥實驗室檢查（血電解質(zhì)、血常規(guī)、空腹血糖）。3.干預措施：①藥物調(diào)整：減少吲達帕胺劑量（如改為1.25mgqd）或換用非利尿劑類降壓藥（如氨氯地平2.5mgqd