多發(fā)骨折急救演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場評估與初步處理急救處理基本原則不同部位固定方法安全搬運技巧常見并發(fā)癥處理急救培訓與演練01現(xiàn)場評估與初步處理PART傷情快速評估要點迅速確認骨折部位評估患者疼痛程度評估骨折嚴重程度尋找其他合并傷檢查患者身體各部位，迅速確認骨折部位，以便采取相應急救措施。判斷骨折是開放性還是閉合性，是否伴有出血、畸形、關節(jié)脫位等情況。通過詢問患者疼痛部位、程度，評估骨折對神經(jīng)、血管等軟組織的損傷情況。檢查患者是否有其他部位的損傷，如顱腦、胸腹等，以便全面評估傷情。生命體征監(jiān)測優(yōu)先級呼吸和心率血液循環(huán)神經(jīng)功能意識狀態(tài)首先監(jiān)測患者的呼吸和心率，確保生命體征平穩(wěn)。檢查患者四肢的血液循環(huán)情況，包括動脈搏動、皮膚顏色等，以判斷是否有血管損傷。評估患者的感覺和運動功能，觀察是否有神經(jīng)損傷的跡象。持續(xù)監(jiān)測患者的意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的顱腦損傷。環(huán)境安全控制措施轉移患者至安全地點在急救現(xiàn)場，應迅速將患者轉移至安全地點，避免二次傷害。設立警示標志在患者周圍設立警示標志，提醒其他人注意，避免碰撞或誤傷。穩(wěn)定患者體位根據(jù)患者骨折部位，采取適當?shù)捏w位，以減少疼痛和進一步損傷。保護受傷部位對骨折部位進行臨時固定，避免移動時加重損傷。02急救處理基本原則PART制動與疼痛管理制動的重要性制動是多發(fā)骨折急救的首要原則，可以避免骨折碎片進一步損傷周圍組織和器官。01疼痛管理疼痛是多發(fā)骨折患者最常見的癥狀，可通過藥物、冷敷、固定等方法減輕患者疼痛。02制動方法常用的制動方法包括夾板、石膏繃帶、牽引等，應根據(jù)患者情況進行選擇。03開放性骨折處理規(guī)范禁止使用止血帶在開放性骨折中，禁止使用止血帶進行止血，以免加重肢體缺血和壞死。03清洗后可用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免外界污染和進一步損傷。02創(chuàng)面保護清洗傷口開放性骨折患者應及時清洗傷口，去除污物和細菌，減少感染風險。01出血控制技術要點對于多發(fā)骨折患者，可采用壓迫止血的方法，用繃帶或紗布等物品對出血部位進行壓迫，達到止血目的。壓迫止血抬高傷肢禁止使用止血藥將傷肢抬高至心臟水平以上，可減緩出血速度，減少出血量。在現(xiàn)場急救中，禁止使用止血藥進行止血，以免掩蓋傷情和延誤治療。03不同部位固定方法PART固定材料夾板、繃帶、三角巾等。固定方法將夾板放在骨折部位，用繃帶或三角巾將夾板固定，避免骨折部位移動。固定后處理將上肢懸掛在胸前，保持固定狀態(tài)，減輕疼痛和腫脹。注意事項避免過緊或過松，以免造成血液循環(huán)受阻或固定不穩(wěn)。上肢骨折臨時固定下肢骨折夾板選擇夾板種類硬質(zhì)夾板、軟質(zhì)夾板等。01選擇原則根據(jù)骨折部位和程度選擇適宜的夾板。02固定方法將夾板固定在骨折部位的上下兩個關節(jié)之間，用繃帶或三角巾將夾板固定。03注意事項確保夾板與皮膚之間墊有軟墊，避免直接壓迫皮膚。04脊柱骨折搬運禁忌搬運工具搬運禁忌搬運方法注意事項擔架、木板等。至少三人合作，一人托住患者的頭部和肩部，另一人托住患者的臀部和下肢，同步平穩(wěn)搬運。避免彎曲或扭曲患者的脊柱，以免加重損傷。在搬運過程中，要保持患者的身體平穩(wěn)，避免晃動或顛簸。04安全搬運技巧PART多人協(xié)作轉運流程多人協(xié)作時，應明確各自職責，一人負責固定患者，其他人協(xié)同搬運。分工明確搬運時，多人需保持行動一致，以避免患者受到額外傷害。行動統(tǒng)一在搬運過程中，要時刻關注患者的呼吸、神志等狀況，出現(xiàn)異常及時處理。密切觀察擔架使用注意事項根據(jù)現(xiàn)場情況選擇合適的擔架，確保擔架穩(wěn)固且易于搬運。擔架選擇平穩(wěn)放置安全固定將擔架平穩(wěn)放置，避免晃動或顛簸，以減輕患者痛苦。使用固定帶或繩索將患者固定在擔架上，防止滑落或摔傷。體位維持保護策略仰臥位對于無明顯骨折部位的患者，可采用仰臥位，并在身體下方墊上軟墊，以保持身體平直。側臥位制動保護對于脊柱或骨盆骨折的患者，應采用側臥位，以避免壓迫受傷部位。對于四肢骨折的患者，應妥善固定傷肢，避免活動加重損傷。同時，要注意觀察傷肢的血液循環(huán)情況，防止肢體缺血壞死。12305常見并發(fā)癥處理PART脂肪栓塞早期識別呼吸困難瘀斑與出血點神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呼吸困難加重脂肪栓塞肺部導致呼吸功能受損，表現(xiàn)為呼吸急促、費力。頭痛、煩躁、昏迷等，可能由于脂肪栓塞腦部血管引起。皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑和出血點，提示脂肪栓塞的可能。肺部脂肪栓塞加重，導致低氧血癥，嚴重時可能危及生命。對于開放性骨折，及時止血并補充血容量，以預防休克。止血與補液適當應用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛，避免疼痛引起的休克。疼痛管理01020304監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)休克跡象。密切觀察生命體征保持患者溫暖和安靜，降低氧耗，預防休克。保暖與保持安靜休克預防與干預神經(jīng)血管損傷監(jiān)測感覺功能評估運動功能評估血液循環(huán)監(jiān)測傷口情況觀察檢查患者的感覺功能，如觸覺、痛覺、溫度覺等，以確定神經(jīng)是否受損。觀察患者的運動功能，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，判斷神經(jīng)是否受損。觀察末梢血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間等，以判斷血管是否受損。定期檢查傷口情況，包括傷口的愈合情況、是否有感染跡象等，以便及時處理。06急救培訓與演練PART急救團隊分工模擬團隊領導負責全面指揮，制定急救方案，確保各項任務分工明確。01傷員評估員負責快速評估傷員狀況，確定傷情和優(yōu)先級，為后續(xù)救治提供依據(jù)。02急救操作員負責實施急救措施，如止血、包扎、固定等，確保傷員得到及時救治。03物資保障員負責準備和提供急救所需物資，確保物資充足、齊全。04醫(yī)療器械夾板、繃帶、止血帶、醫(yī)用膠布、剪刀、鑷子等。01急救藥品止痛藥、消炎藥、止血藥、強心藥、呼吸興奮劑等。02防護用品手套、口罩、護目鏡、防護服等，確保急救人員安全。03輔助用品擔架、輪椅、氧氣瓶、應急燈、通訊設備等。04應急物資準備清單事故重現(xiàn)通過模擬事故場景，讓團隊成員熟悉急救流程和各自職責。